膀胱癌复发率高达60%

膀胱癌复发率高达60%

膀胱癌男女患病比例为3:1

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，目前膀胱癌在我国癌症的发病率中排名第七，而且在我国的膀胱癌发病率呈现逐年攀升的趋势,我国男性膀胱癌的发病率大约是11/10万。而且男性的发病率要明显高于女性，目前在我国男女患此病的比例为3:1。我国膀胱癌发病率的另一个特点是城市高于农村.同时，膀胱癌虽然死亡率不高，但是膀胱癌的复发率却非常高，一般能够达达50%到60%。

一般来讲，膀胱癌发病的高发年龄一般集中在50岁到70岁之间，以男性为主。但是，目前，我国膀胱癌的发病年龄正在呈现出年轻化的特点。“在我遇到病人中间，目前20多岁甚至有十几岁的孩子患膀胱癌的人数在不断的增多。”

吸烟、长期接触工业化学产品是致病危险因素

吸烟和长期接触工业化学产品是导致膀胱癌发病的危险因素,比如生活中大量饮用勾兑饮料也是膀胱癌发生的危险因素

膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程，异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。目前比较公认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体，使原癌基因激活成癌基因，抑癌基因失活而致癌。

因此来讲，我们一般生活中的吸烟、空气污染、化学物质的影响，食品添加剂的过度使用、过度饮用勾兑饮料，食用不安全的食品等都是导致膀胱癌发病的原因。近些年的空气污染日益严重，人们对于饮食方面的不注意和以及各种食品添加剂等对都是造成目前膀胱癌发病率增高的主要原因。

而大家普遍关注的手机放在裤兜里是否会导致膀胱癌的发生，目前来讲，并没有相关的文献表明手机的辐射与膀胱癌的发病有一定的关系。

专家友情提醒

为了减少膀胱癌发病，首先要做到戒烟、避免与化学性比较强物质，比如油漆等，以及食品添加剂和勾兑的饮料等,注意劳动保护。同时，也要保证每天的饮水量，使每天的尿量在1500--2000毫升以上,饮食中注意多增加些新鲜的蔬菜水果都是有益的。

膀胱癌复发症状

膀胱癌比照明显的前期表现是血尿，而且发作率很高。血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指双眼可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少量是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。那假设医治后再次呈现尿血就要好好留心是不是复发了。

大多数膀胱癌以无痛性的肉眼或者是血尿或显微镜下血尿为首发表现，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因而，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是典型表现;

若膀胱肿瘤伴有感染，或肿瘤发作在膀胱三角区时，则尿路影响表现能够较早呈现，此外还必须警觉尿频、尿急等膀胱影响表现，或许提示膀胱原位癌的或许性。因而，但凡短少感染依据的膀胱影响表现病人，应选用活跃全部的查看方法，以保证前期作出确诊。晚期可发作盆底周围润泽或远处转移。

膀胱囊肿容易癌变吗

膀胱癌是泌尿系统中最为常见的一种肿瘤，从预后来说它也最好。早期膀胱癌手术治疗的疗效很好，膀胱癌切除术后5年生存率可高达80%。但不少患者在术后随访过程中又在膀胱内出现新的肿瘤。所以为了减少和或防止复发病灶的出现，在临床上常在术后定期进行药物膀胱内灌注治疗。可供选用的药物有两大类。一类是抗肿瘤药物，主要有噻替派、氟尿嘧啶，以及丝裂霉素等。另一类是属于生物效应调节剂的药物，常用的有卡介苗、干扰素、红色诺卡茵细胞骨架(胞必佳)。通过这些药物膀胱内灌注，可消灭残存的瘤细胞，有效地降低膀胱内的术后复发率。

膀胱癌的发病率有多高

膀胱癌在男性最常见的癌症中居第四位，在女性中居第八位。总的来说，它大约占男性癌症10%，女性癌症4%。据统计，2002年美国有56，500例新诊断的膀胱癌，有12，600例患者死于膀胱癌。过去的十年中，膀胱癌的年发病例数增长了36%，好消息是同期的膀胱癌死亡率降低了8%。

男性膀胱癌的发病率是女性的2.5倍。据估计，1997年出生的白人男性在其一生中患膀胱癌的概率是3.5%。不管男性还是女性，膀胱癌的发病率随着年龄的增长而增加，也就是说老年人比年轻人更容易患膀胱癌。美国白人男性的膀胱癌患病率是非裔美国男性的两倍，而美国白人女性的膀胱癌患病率是非裔美国女性的1.5倍。拉美裔的美国人患膀胱癌的概率是美国白人的一半。膀胱癌在美国和英国比在日本和芬兰更为常见。

虽然膀胱癌在美国白人中更加常见，但是往往非裔美国人第一次就诊时肿瘤的公期更高。其原因可能是浅表性肿瘤登记不完全、诊断延误或者这类人群中膀胱癌恶性度更高。非裔美国人有患更高级别膀胱癌的趋势，非裔美国男性膀胱癌的5年生存率是71%，而美国白人男性是84%。非裔美国女性膀胱癌的5年生存率是71%，而美国白人女性是76%。

卡介苗灌注治膀胱癌效果不错

目前，临床上90%～95%的膀胱癌为移行上皮细胞癌，患病初期多表现为表浅癌。对表浅膀胱癌的治疗主要依靠经尿道切除或电烙。但是，表浅膀胱癌尿道切除后，近期肿瘤复发率高达50%～90%，远期复发率几乎是100%。手术后用卡介苗膀胱灌注，是治疗和预防膀胱癌复发的有效办法。

1976年，摩拉里斯(Morales)医生首次将卡介苗直接注入膀胱治疗复发性浅表膀胱癌获得成功。随后各国医生对用卡介苗治疗和预防表浅膀胱癌进行了大量临床观察和研究，结果表明，卡介苗灌注治疗术后残存膀胱癌的完全缓解率为50%～90%(平均70%)，有效降低了膀胱癌复发率，推迟肿瘤复发和病情进展时间。由于卡介苗灌注治疗和预防膀胱肿瘤复发的效果显著，价格低廉，使用方便，没有一般抗癌药物常见的副作用(如白细胞减少、贫血、恶心、厌食、脱发等)，深受病家和医生的欢迎。

影响卡介苗灌注治疗和预防膀胱癌效果的因素有：①病人的免疫反应能力。病人对分枝杆菌抗原的免疫反应能力越强，治疗效果越显著。卡介苗与其他抗癌药物不同，不是直接杀伤癌细胞。由于卡介苗与膀胱肿瘤有相同的抗原，所以卡介苗是通过激活病人体内的单核巨噬细胞系统，增加淋巴细胞的细胞毒作用和产生抗肿瘤抗体，使之有针对性地破坏肿瘤组织，达到治疗膀胱癌的目的。因此，凡是结核菌素试验阳性的病人，多数对治疗膀胱癌有良好的反应和治疗效果。②卡介苗的活菌数量。研究发现，卡介苗含活菌数在7.5×108个以上疗效较好，少于此数的制剂疗效较差。③用药次数。一般认为，用药8次以上者治疗效果较好，少于8次治疗效果较差。有些病人由于各种原因被迫停药，很难取得预期效果。④肿瘤的类型和大小。卡介苗灌注只对表浅膀胱癌复发以及治疗残留癌、原位癌有效，对浸润肌层的膀胱癌疗效不佳。癌体直径在0.5cm以下者，治疗效果显著。如果肿瘤体积过大，会破坏人体免疫能力，使体内缺乏足够的免疫活性细胞而影响治疗效果。另外，瘤体过大使卡介苗难于与肿瘤广泛密切接触，致使部分肿瘤组织得不到炎症的刺激作用，失去了卡介苗增强免疫功能的效果，影响疗效。

卡介苗膀胱灌注的用法：在膀胱肿瘤手术切除后，用100～150mg卡介苗，灌注时加50～60ml生理盐水稀释，每周灌洗1次，共6次。以后每月灌洗1次或2次，视病人情况而定，共8～12次。灌注后病人应取坐姿，使药物在膀胱内充分与癌细胞作用，保留两小时，然后排尿。卡介苗灌注后常见的副反应有：尿道刺激症状、发热、寒战、食欲减退和血尿等。另外，有些人可发生附睾结核、膀胱挛缩及尿道周围肉芽肿等。绝大多数副反应均为自限性。严重并发症在停药后或加用抗结核药后，大部分可治愈。据报道，如能在灌注卡介苗当天开始口服异菸肼，连服3天，则可预防上述多数刺激症状和并发症。

膀胱癌的复发率

膀胱癌的复发几率往往是比较高的，不过只要您在日常生活多加的注意，不论是生活上还是饮食上都按照医生的叮嘱，并且定期到医院进行复查，往往是可以起到降低复发几率的效果。不过若感到身体不适，要马上到医院进行治疗，以免延误治疗造成巨大的危害。

5年内的复发的可能性都是比较高的，5年后没有复发，可以不用去检查，但是出现身体不适还是要立即去检查是什么原因，防止复发和转移，在康复期间是可以服用中药，服用人参皂苷Rh2是可以减少复发的可能性，它能直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，提高 患者的生活质量。

膀胱癌术后能活多久

早期的膀胱癌症状并不是很明显一般打到了晚期的时候才会发现。膀胱癌的发生导致很多人失去了生命，膀胱癌的危害性是非常大的。一般治疗膀胱癌患者会选择手术治疗，但是手术之后膀胱癌的病发率是很高的，膀胱癌术后能活多久就成了大家比较关心的话题。

膀胱癌术后能活多久?很多人对此问题都有疑问，但是在医学上目前很难有明确的答案，治疗膀胱癌是一个系统的过程，涉及到很多的因素。总的来说，膀胱癌患者膀胱癌术后能活多久，主要是取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。除此之外，患者以及家属应该多了解膀胱癌治疗知识，多和主治医师交流，能帮助患者生存期的延长。

手术是首选治疗，但是手术之后的复发率是很高的，所以在术后也是要进行合适的治疗的，这样可以有效的防治病情的复发和转移，是患者能够很好的恢复健康。膀胱癌患者经过前期的手术治疗，身体已经大不如前，放化疗的副作用大，容易复发，很可能使膀胱癌晚期治疗效果不大。所以在术后进行中医中药配合治疗对于患者来说是可以有效的缓解患者的症状，控制病情的发展，防止出现转移复发的情况。

膀胱癌的生存期主要与及时发现，早期治疗，治疗方法的选择，肿瘤的恶性程度，患者自身的体质和免疫功能以及治疗过程中相应的护理和患者自身治疗的信心等。在整个膀胱癌的治疗过程中做好相应的辅助治疗，正确选择治疗方法和用药，能够有效的提高治疗效果，延长生存期。

小心膀胱癌的饮食

膀胱癌的饮食原则为：高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、多饮开水。

1.膀胱癌手术切除或经其他治疗后，复发率高。因此，在饮食方面应注意多摄入被认为具有抗癌作用的食物，如谷类、红薯、卷心菜、菜花、萝卜、胡萝、白菜、油菜、荠菜、番茄、黑木耳、菌菇类、豆类、大枣、香蕉、猕猴桃、无花果等。

2.忌食油炸、油煎、烧烤、熏制及腌制的食品，以及经加工的肉鱼类食品。因这些食物中含有较高的致癌物质，如亚硝酸盐、苯并芘类物质等，这些有毒物质被认为与癌症的复发有密切关系。这是膀胱癌的饮食注意事项之一。

3.忌烟、酒、辛辣及各种刺激性的物质。

怎样预防膀胱癌复发

膀胱癌在所有癌症中的比例不算高。手术是最有效的治疗方式，但是手术后出现复发的可能性比较高。有学者认为很多癌症在早期发病时就有转移的隐患，所以即使手术很成功也不能保证不复发。为保证膀胱癌的手术效果，临床大多利用能够防止复发转移的人参皂苷Rh2等现代中药予以辅助治疗，以增加手术成功率，有效防止术后复发。

预防膀胱癌术后复发之术后放化疗

膀胱癌对于放化疗并不敏感，放化疗的效果也不理想。但是，它还是具有不可替代的作用，尤其是在防止术后复发方面。

膀胱癌放化疗大都在术前和术后进行，配合手术治疗。一些中晚期的膀胱癌患者，癌细胞扩散迅速，肿瘤体积增大，失去手术的先机。可在术前先进行放化疗，降低癌细胞的活性，使肿瘤体积缩小，创造手术机会，也能提高手术切除的成功率。但外科手术并不一定能完全彻底的切除肿瘤，也不能保证手术的永久效果，所以要配合放化疗。术后放化疗能巩固手术效果，防止复发。

预防膀胱癌术后复发之饮食调养

预防膀胱癌术后复发，饮食调养也是必不可少的。只要搭配合理，营养均衡，保证合理摄入充足的营养。要做到这一点，患者必须首先保证热能和蛋白质的摄入。为了保证患者消化吸收良好，食物一定要做得软、烂，适合患者的口味。主食也不可忽视，在制作方法和花样上下些功夫，在此基础上适当使用一些新鲜蔬菜和水果，以确保维生素、膳食纤维的摄入。

同时，为促进术后恢复患者应经常选用具有防癌抗癌作用的食物，不吃或少吃可能引起癌症的膳食，采取少量多餐。由于患者一般身体比较虚弱，为减轻胃肠道消化负担，增加营养素吸收，每天可进食4~5次，每次吃8成饱。预防膀胱癌术后复发之现代中药辅助治疗

膀胱癌术后复发是膀胱癌手术治疗最常见的弊端。所以预防膀胱癌的术后复发相当有必要性，现代中药治疗无非是预防术后复发效果最好的治疗方式。中药治疗的主要目的就是将身体的免疫力和体质调整到正常的范围，保持一个较强的免疫抵抗能力，对疾病带来的侵害有一种抵御作用。目前，临床患者反映人参皂苷Rh2作为治疗手段效果很不错，能有效防止复发转移。对膀胱癌细胞是有直接抑制和诱导凋亡的效果，人参皂苷Rh2促进进T24 细胞和P53表达有一定关系，阻滞T24 细胞进入S /G2 期。人参皂苷Rh2对人膀胱癌细胞T24的增殖和凋亡研究，人参皂苷Rh2主要是通过调节免疫功能、抑制肿瘤转移、诱导癌细胞凋亡、逆转肿瘤细胞的耐药性、诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长等机制发挥其抗癌作用。还能抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成，减少复发和转移的可能性。抗癌的过程是非常漫长的，如果能够保证好的心态去面对长时间而又有效的治疗，在长远看来，对疾病的康复还是非常有效的。

子宫肌瘤复发率高吗

子宫肌瘤复发因人而异，和人的内分泌水平有很大关系，再者，不同的患者肌瘤数目、大小及生长部位不同，因此治疗起来困难，若肌瘤数目越多，则治愈复发率越高。一般来说，单发性子宫肌瘤(只有一个肌瘤)的复发率为30%-40%，多发性子宫肌瘤的复发率高达60%-70%。

怎样防止膀胱癌复发

等，长的可达几十年。为了防止膀胱癌的复发，需要做哪些的保健呢?

膀胱癌手术后容易复发，为了防止复发，西医一般要放疗化疗，由于放疗化疗没有辨别能力，所以需要重复放化疗，多次放化疗以后，患者免疫功能下降，抵抗力降低，容易转移，建议在西医治疗的时候，及时采取中医，针对患者体质，采取免疫治疗，和西医营养支持治疗。

树立坚定的信心，保持乐观的情绪是膀胱癌自我调养和康复的关键。有些病人患病后，经不起精神和体力上的打击，从此一厥不振，而另外一些人则精神乐观，勇于面对现实，积极配合医生采取有效的治疗措施，支撑自己渡过难关。膀胱癌和所有癌症一样，需要有较长时间的治疗和康复期，且在治疗过程中，有局部易复发及发生远处转移的特点，笔者曾医治一膀胱癌患者，虽及时发现作了局部手术。然在三年内局部反反复复多次出现复发病灶，由于患者积极配合治疗，予手术、电灼、局部灌注化疗等多种治疗手段，最终获临床痊愈。

患者首先要树立战胜癌症的信心和具备同癌症作斗争的毅力。这就好比是参加一场马拉松赛跑，需要信心和毅力，当你克服一切困难，调动一切力量，坚持跑完全程，胜利便属于你。

中医能治疗膀胱癌吗

中医治疗

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，男性发病率约为女性的3~4倍，发病年龄以51~70岁为多，临床最常见的首发症状是血尿，而且表现为间隙性、无痛性血尿为主。本并在中医临床多属于“溺血”、“血淋”、范畴。祖国医学认为可因心火下行移热于小肠或湿热下注膀胱;或为肾虚气化不力，水湿不化，淤积成毒，湿毒化热下注膀胱所致。中药治疗是目前效果独特的方法之一，安全无毒副作用。5年以上的生存率高达90.47%。

西医治疗

治疗膀胱癌的中药龙葵

(一)外科手术治疗

外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。

(二)放射治疗

膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。

(三)介入放射治疗

介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于ii-iv期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。

(四)化疗

膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。 1、膀胱内灌注化疗适用于各期病人，尤对0-i期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。 2、全身联合化疗全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。

(五)免疫治疗

研究表明，膀胱移行细胞癌具有抗原性，患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此，该病适合应用免疫治疗。

膀胱怎么治疗呢

膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者，采用哪一种治疗方法进行治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等，给予具体的考虑。

由于篇幅有限，只介绍最常见的几种治疗方法。

经尿道膀胱肿瘤电切术(简称膀胱电切术或TURBt)：这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表性肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤，这类肿瘤仅限于粘膜和粘膜下层，并未侵犯肌层，因此淋巴和血行转移的概率极低，5年的生存率大于80%，而且其中只有10%~15%的患者最终需要其他更为积极的治疗。

膀胱电切术也适用于侵润性膀胱癌，甚至5cm的肿瘤也可以通过电切切除，同时，膀胱肿瘤初次的电切术也是判断膀胱肿瘤浸润深度的最可靠的方法，但尽管如此，分期的准确性仍然只是相对的，对一个特定的病理，不同的病理学家会得到不同的分期结论。

分化良好，局限于上皮层的肿瘤电切后发生肌层浸润的概率并不高，但对于浸润到固有膜切分化不良的肿瘤发生肌层浸润的概率可高达46%，因此T1期肿瘤，特别是分化不良的Tis肿瘤应当认识到潜在的进展趋势。

对已T1期肿瘤常见的情况是肿瘤在手术时未被完全切除干净，虽然进行电切的医师认为肿瘤切除得很彻底。在德国有一个研究报道指出，有超过40%的T2期肿瘤在第一次电切术后6周再次电切会发现有肿瘤的组织残留，膀胱癌电切术后进行预防性膀胱灌注治疗所显示出来的疗效也从另一个侧面佐证了电切术后残余肿瘤的存在。

膀胱部分切除术：膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。

适应证：主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌，无远处转移的局部浸润性膀胱癌，膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者

相对禁忌症：原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等。

一般膀胱部分切除术5年生存率T2、T3a期患者为60%~75%，术后肿瘤种植转移的发生率为1%~3%。

全膀胱切除术：膀胱全切术的适应证主要包括

1、侵润性膀胱癌(T2及T3)，特别是当肿瘤直径>3cm、多发、有输尿管梗阻、前列腺受侵犯、膀胱基底部肿瘤。

2、多发的乳头状肿瘤(Ta及T1)，反复复发的浅表膀胱癌伴有严重粘膜病变，合并广泛的原位癌、复发快且恶性程度有增高趋势。

膀胱切除术后的盆腔淋巴洁清除术可以明确膀胱癌的分期以估计预后，因为当有盆腔淋巴结转移时，多有远处转移。

膀胱全切术要配合尿道改道手术进行，手术风险较大，切容易发生术后感染并发症、术前要充分评估患者身体情况，切术后一般的方法是挂尿袋，患者需要一定时间的适应过程。