阴道裂伤的原因 分娩过快
阴道裂伤的原因 分娩过快
产妇分娩,阴道及会阴部的完全扩张有一定过程,如果产道扩张不充分,胎头娩出过快,产妇用力过大,而会阴保护不力,阴道和会阴来不及适应,就容易发生裂伤。
阴道裂伤是怎么回事
阴道裂伤一般是指因自身或外部操作不当所造成的阴道撕裂性损伤,多见的如产妇分娩过程中软产道损伤,或是性生活用力过猛导致阴道裂伤等,主要包括阴道口裂伤,会阴裂伤以及肛门括约肌裂伤,严重的情况下破裂可伸展到直肠壁。关于造成阴道裂伤的原因主要有以下一些方面。
阴道裂伤有什么症状 四度阴道裂伤
四度阴道裂伤为最严重的阴道裂伤,除了皮肤,粘膜,会阴之外,肛门括约肌和直肠粘膜皆会出现裂伤,由于肛门,直肠和阴道是完全贯通的,直肠肠腔出现完全外露,这种情况常见于初次分娩的产妇,应及时进行手术缝合,以免导致会阴陈旧性裂伤,导致排气和排便失禁。
细说分娩时产道裂伤症状
在妊娠期间,软产道为适应分娩而出现一系列的改变,如组织变得松软,弹性增加并具有一定程度的伸展性等。虽有这些变化,但胎儿经过产道娩出时,所需扩张的程度较大,多数产妇,尤其是初产妇,在分娩时,子宫颈、阴道及会阴仍有可能发生不同程度的损伤。这里所谓的产道裂伤是指分娩时软产道发生的裂伤。
下面分别介绍分娩时产道发生裂伤的表现:
1、子宫颈的裂伤
初产妇分娩时,子宫颈常有损伤,其程度很轻,深度多不超过1厘米,既无出血,又没有其他表现,如不仔细检查,往往不能察觉,产后可以自然愈合。愈合后子宫外口略松,并表现为椭圆形的横裂。医生往往以子宫颈口是否横裂,来辨认其为经产或未产妇。如果分娩时,子宫颈发生较深的裂伤,并有不同程度的出血,叫做子宫颈裂伤。深的裂伤,于胎儿娩出后,即可检查发现。
裂伤严重者,其深度可达阴道穹窿部,愈合后,子宫颈可见不整齐的裂口,如同唇裂一样。
2、阴道和会阴裂伤
阴道壁和会阴部的裂伤,是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤;重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜;会阴裂伤重时,肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂,发生撕裂后,肉眼即可见到撕裂处有血流出,裂伤重而深者,流血量亦多。按其程度,一般把会阴裂伤分为三度。
*第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜,或阴道壁粘膜有撕裂,其范围和面积有的很小,有的较广。
*第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外,其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂,但肛门括约肌尚保持完整。
*第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外,肛门括约肌亦全部或部分被撕裂,直肠前壁往往同时被撕裂,肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。
发生会阴裂伤后,不论程度轻重,均应立即修补、缝合。缝合时,一定要将创缘对合整齐,外边以处女膜为标志,由内向外,逐层缝合,组织间不留空隙。缝合时必须注意无菌操作及止血,避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者,亦应立即缝合,裂伤轻且无出血时,则不需处理。
延伸阅读: 认识产道裂伤
生产是大部份妇女必须面对的一件大事,面对即将来临的生产过程,除了产痛本身是否能够忍受,对于胎儿通过产道是否对妈妈本身造成何种程度的伤害,以及会留下什么后遗症,即是本篇即将探讨的主题。
产道的裂伤一般又可分为阴道的裂伤以及会阴的裂伤二种,以下将分别讨论之。
会阴的裂伤
会阴主要是指阴道口至肛门口之间的组织。以个人的经验而言,除了是胎儿体重不足二千公克或是妈妈已是生了好几胎的产妇,会阴一定是会裂开的。会阴切开术的好处是使伤口整齐以便缝合容易,且会阴的伤口会比较漂亮,故个人还是建议大部份的产妇应该施行会阴切开术。
一般会阴的裂伤可分成四个程度,第一级裂伤是轻微裂伤,比较少见于初产妇,大多是经产妇。第二级裂伤是中度程度裂伤,大部份孕妇皆属于此类的裂伤,一般缝合上还算容易。
第三级裂伤则是指肛门括约肌断掉,若不修补的话则会造成以后的大便失禁,有受过完整训练的妇产科医生是不会让这种情形发生的。第四级裂伤则是指肛门也裂开,通常是发生于小孩体重较大时,不过若仔细的缝合,大部份的孕妇不会有任何的后遗症。
阴道的裂伤
另外一种产道的裂伤则是指阴道的裂伤,其表示会阴的伤口是往阴道内延伸的,有时会相当厉害,甚至裂了二、三条。一般造成阴道裂伤主要原因是产道无法适当的扩张,胎儿相对于产道则偏大,及使用真空吸引器或是产钳将胎儿吸出或拉出,均会造成阴道严重的裂伤。故若预测小孩不易从阴道分娩,或是分娩会造成严重阴道裂伤,还是不要勉强,剖腹生产可能是比较好的选择。
阴道裂伤是什么引起的 哪些人易发生阴道裂伤
1.年龄过大的产妇,尤其是35岁以上的初产妇,由于会阴弹性变差,骨盆可动性小,分娩时产道不能充分扩张,容易造成阴道裂伤;年龄过小的产妇,外阴发育不成熟,也容易发生裂伤。
2.产妇分娩时要利用骨盆出口后三角区,骨盆发育不良或骨盆出口狭窄,尤其是耻骨弓低窄的产妇,分娩时容易导致会阴过度伸展而造成撕裂。
3.产妇会阴发育差,弹性差,阴道狭窄,会阴有陈旧性瘢痕,会阴组织肥厚时,分娩时会因为不能充分伸展造成裂伤。
4.平时活动量比较小的产妇,骨盆的可动性和会阴组织伸展性差,比较容易发生阴道裂伤现象。
引起阴道裂伤的原因 分娩时过度挤压
分娩是引起阴道裂伤的最常见原因,虽然在分娩的时候阴道会变宽变大,以适应婴儿分娩,但是在分娩过程中,如果婴儿对阴道过度挤压,损伤仍然难以避免。
另外,如果分娩过快,阴道口没有完全扩张,也会导致阴道裂伤。
女人必知损伤阴道的两大因素
一、阴道裂伤
阴道虽然弹性很强,而且又有坚固的骨盆环保护,但它也有脆弱的时候。比如初次性生活时,很多初次性生活的女性都发生过阴道裂伤的情况。而一些绝经后的女性,由于雌激素水平低下,阴道逐渐萎缩,粘膜变薄,阴道组织较脆弱,弹性变差,如果此时再进行粗暴的性生活,同样也会导致阴道裂伤。
绝经期的女性之所以容易出现阴道裂伤,主要就是因为阴道干涩,分泌物不够。如果想要避免这种现象,可以在性爱时使用润滑油,增加阴道的润滑度,能大大减少裂伤的几率。
另外,生殖器官的病变,比如阴道畸形、阴道炎症、癌症肿瘤等,性生活期间都有可能导致阴道裂伤。女性一旦出现裂伤情况,一定要及时就医检查。
二、分娩过快
引起阴道损伤的另一大原因就是分娩。女性的阴道本身就具有弹性,在分娩时,为了适应胎儿娩出,阴道会扩大。但是分娩过程中婴儿对阴道的过度挤压,损伤仍难以避免。而且,如果产妇分娩过快的话,还会发生阴道裂伤。而一些特殊情况如婴儿过大、胎位不正、助产操作不当等也会造成阴道裂伤。
虽然同为裂伤,但也有程度的区分。很明显,分娩时的裂伤会比性生活时的更为严重。这是因为分娩时,阴道裂伤与会阴裂伤往往是同时发生,而且裂伤一般发生在阴道的中、下段,出血量较多。若阴道裂伤较深至侧穹隆,则出血量更多,止血难度更大。
不过,阴道的自我修复能力也是很强的,如果出现了裂伤,可以立即就医止血,如果裂伤严重,还需要对部位进行缝合。只是,在阴道修复期间,一定要避免性生活。
女人保养阴道的方法
1、学会清洗私密部位
学会清洗。女性阴道附近的肌肤非常娇嫩敏感,而香皂会使私处的皮肤发干,其实只需使用温水冲洗就能保持阴道干净。如果感觉清水洗不干净,可以选用无刺激的香皂。
2、每年至少做一次妇科检查
女性,尤其是有性生活的女性,一定要坚持做妇科检查。每年至少一次妇科检查。除了常规检查,还可以利用这一机会同医生交谈有关避孕以及其他性生活方面的问题。
3、喝酸奶有益阴道健康
常喝酸奶对阴道健康有益处。女性常喝含活性菌的酸奶,能帮助阴道有益菌的繁殖,进而能够预防阴道酵母菌感染。不过一定要注意不能喝高糖的酸奶,因为这样反而更易导致阴道酵母菌感染。
4、运动时要注意保护
女性骑行时要小心。如果女性热爱这项运动,那么当她骑行时其生殖器出现麻木、疼痛、刺痛等症状的风险会增大。因此,在进行骑行运动时,要穿加厚的短裤,而且要进行姿势调整,以使私处免受疼痛。
5、阴道清洗要适度
除非是有了炎症,在医生指导下进行的阴道冲洗,否则就要向阴道冲洗说不。阴道有自我清洗功能。而且有多项研究发现,使用插入式清洁用具清洗阴道会加大阴道感染、骨盆炎症和性传播疾病等风险。
阴道裂伤是怎么回事 胎头过大或位置不正
当胎头过大,或胎头位置不正,如先露面或持续性枕后位娩出时,都可能因径线过长而导致阴道裂伤;又或者在胎头娩出,胎肩娩出发生困难的话,在分娩过程也是容易发生阴道裂伤的。
阴道裂伤是怎样的 阴道裂伤的原因
1、年龄过大或过小年龄过大,特别是35岁以上的初产妇,会阴弹性差,骨盆可动性小,分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤;年龄过小,外阴发育不成熟,皱襞少,也容易造成裂伤。
2、骨盆发育不良产妇骨盆出口狭窄,特别是耻骨弓低、窄,胎儿分娩时要利用骨盆出口后三角区,导致会阴体过度受压、过度伸展而造成会阴撕裂。 3、会阴发育不良产妇会阴发育差、弹性差,产伤、手术感染所致的阴道狭窄、会阴体有陈旧性瘢痕、坚硬或会阴组织肥厚,分娩时因不能充分伸展而造成裂伤。
4、阴道异常阴道尖锐湿疣、阴道炎、外阴炎等,局部组织充血、脆弱,也容易发生裂伤。
5、职业及活动量从事经常活动的职业产妇(特别是初产妇),其骨盆的可动性及会阴组织的弹性较好,有利于分娩。活动量小的产妇,会阴组织伸展性差,发生裂伤的几率较大。
什么是阴道裂伤
阴道裂伤一般指分娩过程因自身或外部操作不当造成的阴道撕裂性损伤。
阴道裂伤原因是什么
初试云雨,动作过猛致阴道裂伤
未满20岁的阿美和晓谢正处于热恋之中,某一天在约会时,激情难忍,偷尝了禁果。由于两人都还没有性经历,男朋友晓谢紧张而兴奋,动作过于粗暴。事后,阿美下体开始出血,开始她以为第一次伴有疼痛和有少量出血,所以并未在意,以为很快就会没事。
可是过了3小时之后,阿美下体出血非但没有止住,反而越来越多,甚至床单都已经染红。到凌晨2点钟,阿美面色苍白、头晕、身乏力,情况越来越糟。于是,两人赶紧到医院就诊。经过检查发现,原来阿美由于严重的阴道裂伤导致大量出血。
阿美这种情况属于较严重的阴道裂伤。一般来说,阴道裂伤主要发生分娩时的产妇。像阿美这种初次性生活的女性则比较少见,多数是因为男性动作过于猛烈、阴茎盲目过猛插入而导致女性阴道壁裂伤,损伤了血管。如果情节严重会有较大量出血,休克危及生命。
专家指出,初试云雨,点到则止,不要过于兴奋,动作尽量放轻。第一次性生活后的处女膜破裂,有可能出现少量阴道流血,如果大量出血不止,应考虑其他情况,到医院就诊。
绝经期阴道组织变脆,经不住折腾而出血
通常,阴道裂伤并不像男性尿道、膀胱、直肠损伤那么多见,这是因为阴道本身为一弹性极好的肌性组织,又置于坚固的骨盆环保护之中。但阴道也有变脆的时候,弹性差了就可能在性生活中被撕裂。
其实,并不是所有的阴道裂伤都只发生在有初次性行为的女性身上,在一些特殊时期也容易导致阴道裂伤。比如绝经后的女性,由于雌激素水平低下,阴道逐渐萎缩,粘膜变薄,阴道组织较脆弱,弹性变差,性生活时“粗暴”行为同样容易造成撕裂而出血。
专家认为,对于处于围绝经期的妇女来说,要预防阴道干涩,保持阴道的“滋润”。可以在性生活时使用润滑油,阴道有一定的润滑度,就不太容易发生阴道裂伤了。
另外,生殖器官的病变,比如阴道畸形、阴道炎症、癌症肿瘤等,性生活期间都有可能导致阴道裂伤。邓敏瑞强调,如果发现阴道异常出血,应提高警惕,最好到医院进行检查。
分娩过快,阴道难免受损
引起阴道裂伤另一大常见原因就是分娩。虽然分娩的时候,阴道会变大变宽,以适应胎儿娩出,但是分娩过程中婴儿对阴道的过度挤压,损伤仍难以避免。邓敏端说,如果产妇分娩过快,阴道还没有完全扩张时,就会发生裂伤。而婴儿过大、胎位不正、助产操作不当等也都会造成阴道撕裂。
这种情况的阴道裂伤往往比性生活造成的裂伤更为严重,在分娩时,阴道裂伤与会阴裂伤往往是同时发生,分娩时阴道的裂伤一般发生在阴道的中、下段,若阴道裂伤较深至侧穹隆,则出血量更多,止血难度更大。
庆幸的是,阴道的修复能力极强,单纯出现粘膜损伤,不出血时无须缝合。轻者可用纱布压迫止血,重者可对关键出血部位进行缝合。专家表示,阴道裂伤缝合之后,2个月内避免性生活。