解析痤疮的分类

解析痤疮的分类

1.聚合性痤疮：聚合性痤疮最为严重的影响患者的面部，这种痤疮一般很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩都集簇发生。

2.脓疱性痤疮：脓疱性痤疮也是比较常见的一种痤疮，以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

3.丘疹性痤疮：丘疹性痤疮也是痤疮的一种表现，患者皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。

4.点状痤疮：主要表现为黑头粉刺，是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

5.萎缩性痤疮：萎缩性痤疮也是痤疮的一种表现症状，专家表示，丘疹或脓疱性损害破坏腺体，可引起凹坑状萎缩性瘢痕。

痤疮怎么判断

一、寻常痤疮诊断检查

患者多为青年男女，损害为粉刺，丘疹，脓疱，好发于面部，胸部等皮脂腺较多的部位，对称分布，不难诊断。

中医病机及辨证：中医认为本病为先天禀赋异常及饮食不节，过食肥甘厚味，肺胃湿热，熏蒸于上，复感毒邪而发病。

二、寻常痤疮诊断思路：

1、病因诊断：针对每一位患者，要深入了解其病史，分析引起或加重其病情的主要因素有哪些。可引起或加重痤疮的常见药物有促同化激素类(如达那唑、睾酮等)、溴化物、皮质类固醇、促皮质素、异烟肼、锂、苯妥英钠等;一些化妆品和油脂也可能堵塞毛囊产生痤疮样皮疹;内分泌因素主要包括Cushing's病或综合征、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺增生症等，另外女性的痛经、多毛、阴蒂肥大、暂时性突发及严重的痤疮都有可能提示雄激素过多症。

2、临床诊断：依据皮损形态如粉刺、丘疹、脓疱、囊肿，分布脂溢区域，可做出诊断。

三、寻常痤疮分类诊断

1、白头粉刺：针尖至针头大圆锥形丘疹，呈皮色或灰白色，不易挤出脂栓。

2、黑头粉刺：扩大的毛囊口中呈点状黑色，可挤出脂栓。在发展过程中，粉刺可演变为炎性丘疹，脓疱、结节、囊肿及蜂窝织炎，炎症深者愈后遗留瘢痕，甚至形成瘢痕疙瘩。临床上常以一种损害为主，可根据皮损主要表现分为：丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮和囊肿性痤疮。

四、寻常痤疮鉴别诊断

1、酒渣鼻：多见于成年人，好发于颜面中部，患处潮红充血，伴有毛细血管扩张，丘疹，脓疱，无粉刺。

2、痤疮样药疹：由于服用或外用溴，碘类药物，引起全身性发疹，面，全身出现痤疮，但无黑头粉刺，炎症反应较重，发病年龄不限。

痤疮的临床分类

1、寻常性痤疮 主要发生在面部，也可见于胸背部，只有少数患者可侵犯四肢和臀部形成泛发性痤疮。寻常性痤疮的表现有：

1)皮脂溢出：多数痤疮患者为油性皮肤，而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量有一定相关性，但在痤疮消退以后，皮脂溢出仍可能持续存在。

2)分刺 是毛囊漏斗过度角化形成的皮损，分开放性和闭合性两种。

2、特殊类型痤疮

1)聚合性痤疮：多见于男生，青春后期发病。

2)暴发性痤疮：男性多见。特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴有发热、多关节痛，并出现体重下降，贫血、白细胞增多、血沉升高等。糖皮质激素和抗生素联合治疗有效。

3)坏死性痤疮：又称痘疮样痤疮，皮损可波及颞部，发际前缘、鼻、耳甚至躯干四肢。其特点是额部的毛囊性丘疹、脓疱、坏死及凹陷性瘢痕，开始为粟粒大小的暗红色毛囊性脓疱，中心部分有毳毛贯穿，中心部分很快结痂坏死，形成盘状痂皮，最后脱痂遗留凹陷性瘢痕。

座疮都有哪些症状表现

痤疮分类繁多，不同类别又会出现不一样的表现，不过大多数痤疮都会出现于患者的面部，而且常常是对称分布的，分类中，粉刺性痤疮的症状初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出;黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。

丘疹性痤疮主要是痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。囊肿性痤疮表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕。脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。萎缩性痤疮表现是丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕。聚合性痤疮是数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫的症状。

痤疮患者还会出现瘙痒或疼痛的现象，不过不是很严重，但是病程很漫长，患者面部会油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，聚合性痤疮病多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。

中医角度分析粉刺痤疮

1、肾阴不足

肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖。<<素问.上古天真论>>曰:“女子„„二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;„„.丈夫„..二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”。若素体肾阴不足,会导致女子二七和男子二八时相火亢盛, 天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺。

2、肺胃血热

面部皮肤主要有肺经和胃经所司。<<素问.五脏生成篇>>说:“肺之和皮也,其荣毛也”。在中医五行理论中,肺属金, 肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足。另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃。合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱。

3、痰瘀互结

肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰;阴虚血行不畅为瘀。痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕。

4、冲任失调

肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调。冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重。

痤疮分型

轻度痤疮 I 粉刺总数不超过30个，可有少量丘疹和脓疱

中度痤疮 II 皮损数为31-59个，可有中等数量的丘疹、脓疱

中度痤疮 III 大量丘疹和脓疱，皮损数在51—100之 间，偶尔见有大的炎性损害，结节在3个以内。

重度痤疮 IV 皮损数在100以上，结节或囊肿在3个以上，主要为结节、囊肿或聚合性

“痘痘”一直长了很多年，能治疗好吗?怎么治疗?

宫廷中医痤疮组合配方提醒痤疮是容易易发的皮肤疾病，因此，治疗一定要有信心和耐心。痤疮治疗的目的一方面是减

轻症状，另一方面是避免复发。首先，必须树立体统治疗的理念，痤疮作为一种多因素的疾

病，必须进行系统治疗，才能取得良好的疗效

宫廷中医痤疮组合配方提醒治疗痤疮之后，日常对皮肤的防护也很重要，有些注意事项要引起重视：

1. 早睡早起，生活规律，保证充分睡眠。保持患部清洁。不滥用化妆品和药物。

2. 不吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮开水。

3. 树立信心，不忧伤，不苦恼，心情愉快.

痤疮生长部位分析

鼻梁：有可能脊椎骨出现问题，快找医生检查。除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。多喝清水，多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善;或在一盘热水里滴入2滴洋甘菊精油，先蒸脸3分钟，待水冷后用来洗脸，会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。

鼻头：长在鼻头处，是胃火旺，或消化系统异常。若长在鼻头两侧，就可能与卵巢机能或生殖系统有关，快找医生检查。

鼻翼：新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂，多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩，会有很好的效果。

脸颊：可能是肺部功能失常。吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象，就是因为皮肤含氧量不足之故。解决方法?戒烟吧!

嘴唇：嘴唇脱皮、冒痘痘、溃烂等现象表示你需要多吸收维生素B2或复合维生素B了。

嘴角：嘴角爆裂或许与铁质不足有关，吃苹果、猪肝是个不错的选择。

下巴：表示肾功能受损或内分泌系统失调。女孩子在下巴周围长痘痘或许是因为月事不调引起。

痤疮有哪些偏方

清肺热、调分泌

痤疮患者的年龄段不同，治疗的原则也不相同。

青春期后的痤疮，与人体的内分泌失调密切相关，所以治疗先要调整内分泌，以调肾为主，可以使用旱莲草、首乌、女贞子、知母、黄柏等药物，中成药可以辨证选用六味地黄丸等滋补肾阴的药。

青春期痤疮，治疗重点在上焦(如肺、上呼吸道)，以清肺热为主，可以使用解毒药物，比如银花、连翘和蒲公英。

一般说来，在辨证使用中药的基础上，可以配合服用一些抑制雄激素分泌的药物，比如西咪替丁、甲氰咪胍等，微量元素比如葡萄糖酸锌，抗生素比如红霉素等药物，持续用药4周，可以起到非常好的清除痤疮的效果。

痤疮类型不同，治疗不同

有些特殊类型的痤疮需要特殊用药。如果痤疮患者的囊肿现象较为明显，脸上有硬结，久久不能平复，需要加用祛湿化痰药物以通风活络，陈皮、半夏和白芥子是理想的用药选择。

如果白头粉刺严重的话，很有可能与胃肠湿热有关，可以使用健脾化湿的药物，比如苍术和黄柏。

还有，如果脸色晦暗，痤疮颜色较深，色素痕迹迟迟不能消退，则可使用活血药物，比如丹参、五香、没药等。

治痤疮还得观察大便情况，伴有便秘的话，很可能是胃肠湿热的外在表现，需要使用大黄和石膏。

痤疮再也不是青春专利

姚教授分析道，现在干扰人体内分泌系统的因素太多，比如环境污染、生育年龄推迟等等。以前，20多岁结婚生子是一件再自然不过的事情，现在打破了这个规律，人体的内分泌很容易失去平衡，因此，现在25岁后还长痤疮的女性大有人在。

与青春期后发生的痤疮不同，青春期发生的痤疮主要与肺胃湿热有关，表现出实证的症状，比如痤疮红肿较为明显，容易长脓包。为什么肺热会引起痤疮呢?原来，中医认为“肺外合皮毛”，肺与皮毛在生理、病理上有着密切的联系。此外，“肺和大肠是一家”，这也可以解释为什么便秘时痤疮会加重。

褥疮分类

(1)可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

(2)第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。

(3)第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床(创面)，无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。

(5)第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。

(6)无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色)，或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。

长痤疮的原因分析

无论男女都会长痤疮，不过有些人情况比较轻微，只是在脸上长几个痘痘，而且一段时间之后就会消失，不会造成太大影响，而有些人却比较严重，不仅难愈合，还会造成感染，下面就从医学的角度去分析痤疮的病因。

一、诱因：神经精神因素;饮食因素;大便、睡眠等个人行为因素;烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等，基本诱因如下：

1、大便干燥、便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发。

2、饮食因素偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。

3、油性皮肤。皮脂腺分泌旺盛，易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境，发生感染。

4、药物因素a、长期口服避孕药。b、药物性雄激素或类激素。

5、吸食毒品。

6、环境因素包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染，经常使皮肤处于一种紧张的防御状态，皮肤新陈代谢减慢，造成皮肤抵抗力下降，易诱发痤疮。

7、化妆品因素长期滥用化妆品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮。

8、神经精神因素如情绪亢奋、精神紧张，易导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痤疮。

9、个体因素如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。

二、内因：内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。

寻常型痤疮常遗留瘢痕

寻常型痤疮概念

寻常型痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘。它好发于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，持续时间较长，而且容易反复发作，如未能及时治疗或处理不恰当，常遗留瘢痕和色素沉着，影响美观。

发生痤疮的病因

主要是遗传、内分泌因素、皮脂腺过度分泌皮脂、皮脂腺导管过度角化、痤疮丙酸杆菌感染。

发生痤疮的最大群体

根据我们的临床观察与总结，目前发生痤疮的最大群体有两个，一是青春期男女，一是三四十岁的女性。年龄大的女性迟发痤疮患病率有增长的趋势。青春期与青中年期成为发病的两个高峰年龄段。痤疮又是一种持续时间较长(可延续至四五十岁)且易反复发作的皮肤病，因此，我们把痤疮分成青春期性、迟发性、持久性3类，它们在发病机理、临床表现方面各有特点，需要我们作进一步的研究。

根据国际改良分类法，寻常型痤疮分为4级

1、轻度(Ⅰ级)以粉刺为主，有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。

2、中度(Ⅱ级)有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50个之间。

3、中度(Ⅲ级)有大量丘疹和脓疱，总病灶数在51～100个之间，结节少于30个。

4、重度(Ⅳ级)结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮，伴有疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节、囊肿多于30个。临床上，以中度痤疮最常见，对中度痤疮的有效治疗是促进痤疮康复的关键。

痤疮的中医分类

肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。一般年龄偏大的女性，伴有月经不调，属于此类。

肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。

热毒血热型：青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。

肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。一般面鼻及胸背部痤疮属肺，是由肺经风热阻于肌肤所致;

脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。常由于过食肥甘、油腻、辛辣食物，导致脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成。

易患痤疮的人群有哪些

相信不少人对痤疮都非常了解，自己或者是身边的人脸上都布满了痤疮，看上去严重影响外在美，给患者的生活和工作带来很大的麻烦和困扰。而且随着人们生活方式的改变，饮食结构的调整，患痤疮的人越来越多。那么到底哪些人容易得痤疮呢

1.父母有痤疮史，其后代非常容易长痤疮。

2.油性皮肤的人会容易长痤疮。

3.性格内向或脾气暴躁的人也容易长痤疮。

4.生活、家庭、工作、学习压力大的人易长痤疮。

5.经常熬夜、睡眠不足或睡眠质量糟糕的人易长痤疮。

6.经常便秘的人易长痤疮。

7.易长痤疮的职业：学生、司机、白领、老师、电脑操作员、经理。

以上七个方面是关于易长痤疮的人群分析，大家在阅读了这些内容后，对照下，看自己属于上述的哪类人群。为了避免自己也患上痤疮，就需要从现在起注意日常的生活习惯和饮食习惯了，可不能让痤疮布满自己面部，影响自己的工作和学习。