青霉素使用注意事项

青霉素使用注意事项

⒈口服或注射给药时忌与碱性药物配伍，以免分解失效。

⒉该品不宜与盐酸四环素、卡那霉素、多粘菌素E、磺胺嘧啶钠、三磷酸腺苷、辅酶A等混合静滴，以免发生沉淀或降效。

⒊氯霉素与青霉素一般不要联用，因氯霉素为抑菌剂，而青霉素为繁殖期杀菌剂，联用可影响青霉素的抗菌活性而降效。但这一问题尚有争论，意见不一，因两者联用对革兰阳性菌、阴性菌混合感染及颅内感染临床效果好。解决的办法，如需联用，宜先用青霉素2～3小时后再用氯霉素。

⒋由于该品可抑制某些肝脏酶的活性，因此可干扰甲苯磺丁脲、苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化，可增强甲苯磺西脲、苯妥英钠的作用，对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强。

⒌婴儿、肝、肾功能减退者慎用，妊娠末期产妇慎用，哺乳期妇女忌用。

阿莫西林药物过敏反应

国家卫生部门规定，使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。此外，青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素，使用前都必须做皮试.

王大妈这两天身体有些不舒服，就从家里的药箱中找出阿莫西林胶囊。一看还没有过期，便服了一粒。

随后，王大妈开始感觉身体不适，皮肤上起了不少红色斑点疹。经上海交通大学医学院附属瑞金医院的专家诊断，这是阿莫西林变质导致的过敏症状。

该院心脏内科医学博士金玮告诉记者，阿莫西林属青霉素类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染(尤其是流感杆菌及肺炎球菌感染)、尿路感染、皮肤软组织感染以及脑膜炎、心内膜炎及淋病等。

国家卫生部门规定，使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。此外，青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素，使用前都必须做皮试。家庭不具备进行青霉素过敏性皮试的条件，随意用药，可能会导致不良反应。

金玮说，阿莫西林有多种剂型，包括注射剂、胶囊、片剂、冲剂等，但不论是哪一种剂型，对储存环境的要求都很高，应该遮光、密封，在凉暗干燥处保存。即使储存条件合适，阿莫西林在放置过程中，仍有可能发生分解与聚合等化学变化，形成新的过敏性物质。在炎热潮湿的季节，这种变质失效的速度还会加快。此外，阿莫西林与氨基糖甙类药(如庆大霉素、卡那霉素)、环丙沙星、培氟沙星等药物，属于配伍禁忌，不能放在同一个容器中。

阿莫西林难以储存，使得人们对可能出现的药物过敏反应难以防范。

因此，使用阿莫西林胶囊必须遵医嘱，将其作为家庭常备药物自行服用既有盲目性，也有危险性。在服用阿莫西林的过程中，如果出现皮疹等过敏反应，或严重的消化系统不良反应，如腹泻、呕吐等，必须立刻停药。

青霉素可以长期使用吗?

青霉素的副作用主要是引起过敏反应，重者可引起过敏性休克而危及生命。因此在注射青霉素之前须先做皮试，只有阴性者方能用药。因为青霉素是一种外来性的抗原物质，可刺激机体的免疫器官产生一种称为lgE的抗体，抗原与抗体相结合，从而引起过敏反应。4周内的新生儿因为免疫器官发育不成熟，不会产生IgE抗体，因而不会产生相应抗体而出现过敏反应。

青霉素是一个好抗菌素，广谱抗菌。它为我们的健康立下了不朽功勋。?

打多了当然不好：是可能诱使产生抗药性。有一个很通俗的看法：当残存的细菌产生耐药性后，它有朝一日卷土重来，我们拿什么对付它?

其实这种看法还是有一定的局限性。

⑴ 谁也不想打多。打多的人必定是不得已而为之。当眼前的健康靠它维持时，就不能想着打多的后患。

⑵ 科学也在发展，比耐药菌的发展要快。当青霉素对你不起作用时，你可以换用新的抗菌素。就是今天，也出现了很多青霉素的第二第三甚至第四“梯队”。

⑶ 青霉素除了有过敏的隐忧外，对身体的毒副作用远好过很多很多药物!!!真正地应了一句老话：生姜还是老的辣。

⑷ 当然我不提倡滥用该药。一些病毒性的疾病，如感冒，青霉素就无能为力。还有一些诸如霉菌，真菌，杆菌及厌氧菌等，青霉素也是力不从心的。但是，我要提请注意的是：这些微生物引起的疾病中，也有青霉素的用武之地，那就是它可以有效的抑制这些疾病的并发症。往往，并发症比这些病的危害更大。

口服青霉素类药物的注意事项

在使用口服青霉素前，患者一定要回顾用药史，搞清自己是否有此类药物过敏史，凡有青霉素、青霉胺类过敏史者，禁用口服青霉素制剂;

使用口服青霉素类制剂，必须做皮肤试验，试验阳性者禁用;

对青霉素过敏的人应用头孢菌素(先锋霉素)时，临床过敏反应发生率达5%～7%。因此对青霉素类药物有过敏性休克史者，不宜使用某些头孢类;

患者在医疗机构中服用青霉素类药品后，应就地观察15分钟，无不良反应方可离开;

使用的青霉素类药物在更换品种、生产厂家及批号后要重新做皮试;

肾功能减退者或老年患者在大量使用青霉素类药物后容易出现幻觉、肌肉阵发性痉挛及癫痫样大发作，所以，此类患者应慎重，要特别注意剂量问题。

青霉素类药物不能与磺胺类、四环素类药物合用，因为后两者会降低青霉素的效果。

哪些抗生素儿童不能用

使用抗生素的五个原则

由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标，所以临床初次抗生素治疗要真正做到正确、准确、合理极为困难，绝大部分依靠经验性治疗。因此，儿童抗生素使用需要遵守以下主要原则：

1.怀疑细菌感染，可先用抗生素进行经验治疗。2.诊断为病毒感染和不明原因发热，不宜早期应用抗生素。3.应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。4.抗生素使用应考虑抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、细菌耐药性、药物不良反应等。5.应根据个体生理特点、病理变化调整抗生素，必要时进行血药浓度监测。

儿童抗生素使用既要临床医师依靠自己的临床经验及临床检验合理选择，调整使用抗生素，同时，还必须把抗生素使用依据、目的、可能产生的不良反应与患儿家长充分沟通，达成共识。唯有这样，才能在儿童抗生素合理使用与尽可能避免副作用之间找到平衡点。

各种抗生素的副作用

青霉素类及半合成青霉素类抗生素青霉素类药物组织毒性极微，除口服有轻微的胃肠道症状外，一般无毒性反应。但青霉素类可有比较严重的过敏性休克反应。因此，每次使用均需要做皮试;如有青霉素类过敏史，则应使用其他药物治疗。

头孢类抗生素头孢类抗生素药物总体毒性较低，对某些敏感儿童有肾毒作用，对肝功能有轻微影响，但停药后即可恢复。头孢拉定等第一代头孢药，用后可出现血尿;口服可出现腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。

大环内酯类抗生素口服用药恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较为常见，静脉用药可引起静脉疼痛和静脉炎。红霉素长期服用可引起肝脏损害，临床已逐渐少用。阿奇霉素作为治疗非典型病原感染的首选药物，胃肠道反应虽已减轻，但仍然存在。

氨基糖甙类抗生素其不良反应主要包括神经毒性和肾毒性，对于易感儿童可导致听力下降，甚至耳聋，或出现蛋白尿、血尿、管型尿等。6岁以下儿童一般禁用。

丹毒如何治疗呢

1、检查血清尿酸，排除痛风。

2、青霉素或头孢类抗生素使用2周。

3、甲硝唑或替硝唑使用5-7天。

4、50%硫酸镁湿敷患处。一般3-5天红肿即可消退。

5、卧床休息1周，大小便可以下地。

6、患肢抬高，足尖高于鼻尖。

7、口服迈之灵，2片，每天2次，持续2周。

8、调节血脂肪和血液粘稠度，防止深静脉血栓发生。

青霉素的分类

青霉素用于临床是40年代初，人们对青霉素进行大量研究后又发现一些青霉素，当人们又对青霉素进行化学改造，得到了一些有效的半合成青霉素，70年代又从微生物代谢物中发现了一些母核与青霉素相似也含有β-内酰胺环，而不具有四氢噻唑环结构的青霉素类，可分为三代：第一代青霉素指天然青霉素，如青霉素G(苄青霉素);第二代青霉素是指以青霉素母核-6-氨基青霉烷酸(6-APA)，改变侧链而得到半合成青霉素，如甲氧苯青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素;第三代青霉素是母核结构带有与青霉素相同的β-内酰胺环，但不具有四氢噻唑环，如硫霉素、奴卡霉素。[7]

按其特点可分为 ：

青霉素G类：如青霉素G钾、青霉素G钠、长效西林`青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾等。[7]

青霉素V类：(别名：苯氧甲基青霉素、6-苯氧乙酰胺基青霉烷酸) 如青霉素V钾等(包括有多种剂型)。[7]

耐酶青霉素：如苯唑青霉素(新青Ⅱ号)、氯唑青霉素等。[7]

氨苄西林类：如氨苄西林、阿莫西林等。[7]

抗假单胞菌青霉素：如羧苄西林、哌拉西林、替卡西林等。

美西林及其酯匹西林：如美西林及其酯匹美西林等，其特点为较耐酶，对某些阴性杆菌(如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌)有效，但对绿脓杆菌效差。[7]

甲氧西林类：如坦莫西林等

治疗性病药

梅毒、淋病、软下疳、尖锐湿疣、阴虱等性传播病在男女生殖器官引起病变，又痒又痛，难以忍受。性病的种类有很多，各种各样的皮肤症状是性病的一大特点，如皮肤红肿、溃烂、疼痛、起疹等症状。和治疗大多数皮肤病一样，性病也有外

1、青霉素 :青霉素对梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等都有很好的疗效 ,为首选药物。若与其他治性病药物联合用药则效果更好。如治淋病 ,可用青霉素G480万单位 /次 ,肌注 ,分两侧臀部注射 ;同时一次顿服丙磺舒 1g ;过敏者 ,可在短期内口服四环素 (孕妇及儿童应改用红霉素 )。

2、四环素 :四环素也是多种性病的有效药物 ,属于治疗非淋菌性尿道炎的首选药。

3、壮观霉素 :治疗梅毒和淋病有较好疗效 ,尤其对青霉素和四环素耐药患者有效。

4、先锋霉素 :主要用于治疗梅毒和淋病 ,目前常使用的有头孢西丁、头孢三嗪等。

5、强力霉素 :主要用于治疗淋病和性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎 ,其作用与四环素相似。但该药对胃肠道有刺激 ,如恶心、呕吐、腹泻等 ,应在饭后服用。

6、淋克星 :是一种广谱抗菌素 ,使用比青霉素方便 ,副作用少 ,患者接受率高。用于治疗急慢性淋病有特效。

7、抗病毒药 :此类药主要用于治疗单纯疱疹病毒、传染性软疣病毒、乙型肝炎病毒等病毒感染所致的疾病。常用抗病毒类药主要有疱疹净、阿昔洛韦 (无环鸟苷 )、法昔洛韦、病毒唑 (利巴韦林 )等药物。

用药。

青霉素过敏

青霉素过敏是怎么回事呢?青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人，宜改用其他药物治疗。 ...

蛋白质过敏

食物过敏大家都知道，蛋白质过敏是什么，可能知道的人不多。蛋白质过敏指的就是人体免疫系统对特定的食物产生了不正常的免疫反应。一般说来，食物中的蛋白质进入体内后，被免疫系统当成了是病毒入侵，于是就产生了排斥现象，以皮肤红肿、腹泻等症状来表现过敏现象。这就是蛋白质过敏。

蛋白质过敏和其他的食物过敏不一样的地方在于，蛋白质过敏仅仅指的是因为蛋白质的摄取而导致的过敏症状。且蛋白质过敏多发于婴儿中。由于婴儿的肠道系统和免疫系统都没有成熟，而高蛋白质的东西婴儿无法正常吸收，所以会出现身体排斥的现象。一般说来，婴儿都是靠母乳喂养，而在第一次接触一些高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、海鲜这些都是高蛋白质的食物，宝宝的肠胃系统无法承受和适应这类食物，所以出现过敏症状。 ...

食物过敏症状

食物过敏是很常见的一种症状。避免过敏最好的方法就是不再吃这种食物。对于婴儿来说，也存在食物过敏的现象。特别是针对妈妈或者爸爸有食物过敏史的家庭来说，宝宝们有食物过敏的概率就更大。宝宝食物过敏会有哪些症状呢?

宝宝进食之后，如果有过敏现象的话，一般宝宝会出现烦躁不安、哭闹的情绪。因为食物过敏多多少少会引起胃部不适，所以宝宝会哭闹。当过敏现象蔓延至皮肤表面之后，一般宝宝都会出现湿疹、风团、皮炎以及荨麻疹等皮肤疾病。且这样的出现都是大面积的。除此之外，食物过敏引起的肠胃不适，宝宝可能会出现频繁呕吐、腹泻或者便秘等这样的肠道问题。一般说来，宝宝的食物过敏症状不会太严重。母亲的母乳营养价值高，会因为母乳的原因造成食物过敏的可能性不高，辅食的量不大，因此会发生的症状不会太严重。 ...

过敏体质

什么是过敏体质?过敏体质，就是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到原因的人体，称之为过敏体质。所谓过敏体质，就是很容易出现过敏反应或者过敏性疾病，例如我们常见的湿疹、荨麻疹、或者过敏性鼻炎等等，都是因为是过敏体质造成的。

过敏体质不单单指的是成年人，在婴幼儿群体中，也存在有过敏体质的宝宝。很多宝宝因为天生原因，也许会对花粉过敏，也许会对一些材质过敏，也许会对食物过敏。这些都是很正常的现象，世界上的任何东西都有可能是过敏原。所以家长们不需要担心宝宝出现过敏现象。宝宝出现过敏现象的话，及时护理是最重要的。首先，需要找到宝宝的过敏原，这个是可以根据饮食还有与宝宝接触物品进行判断。其次，就是要避开过敏原，不让宝宝接触到过敏原即可。 ...

婴儿过敏性鼻炎

过敏性鼻炎，大家并不陌生。很多成年人也都有过敏性鼻炎的症状。除成人外，婴儿也会出现过敏性鼻炎的症状。那么，婴儿过敏性鼻炎是什么呢?

婴儿过敏性鼻炎分为常年过敏性鼻炎和季节过敏性鼻炎。所谓常年过敏性鼻炎，就是指婴儿常年性的无规律的鼻炎，一年四季都可能犯病，不管是空气灰尘还是化妆品或者花儿都有可能发病。季节性过敏性鼻炎的话主要指的是在每年七月到九月这段时间发生鼻炎，一般都是因为花粉之类的造成。婴儿过敏性鼻炎最常见的症状就是宝宝们不断地咳嗽打喷嚏，还有流鼻涕，很多妈妈都误以为是宝宝感冒发烧了，其实不然，是宝宝鼻炎犯了。除此之外，婴儿的皮肤非常娇嫩，鼻炎甚至有可能引起耳根发痒或者眼睛发痒的症状。 ...

宝宝过敏怎么办

不少的家长都有过这样的苦恼，季节变换的时候，宝宝总是会咳嗽、流鼻涕、哭闹不停，宝宝是心头肉，看到宝宝这般折腾，作为父母的真的是心疼着急啊!怀疑宝宝是不是过敏了?那宝宝过敏了怎么办?家长应该如何应对呢?下面小编针对爸爸妈妈们的困惑，给家长们支个招，方便大家在发现问题的时候及时找到解决对策。

青霉素要做皮试吗 用青霉素为什么要做皮试

青霉素对人体的副作用小，但是青霉素类药物很容易引起过敏反应，因此每次使用前需要做皮试过敏试验，皮试阴性者才能使用青霉素药物。对于不同厂家生产的青霉素或口服青霉素之前都需要做皮试试验。

婴儿五个月拉稀怎么解决

1、从饮食调整入手 只要注意调整小儿的饮食结构、习惯和规律，停止吃不适宜的食物，多饮水及防止发生脱水，大部分患儿即可自愈。 切忌随意使用抗生素 使用抗生素不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起肠道菌群紊乱，加重腹泻症状。

2.对于感染性腹泻 千万不可自行用药 严格讲用药前应该去医院做粪便细菌培养，明确了致病菌后再针对病原选择合适的抗生素治疗，有条件者最好能根据细菌药敏试验结果进行调整。

在医生指导下使用抗生素 大肠杆菌感染选用复方新诺明、痢特灵、氨苄青霉素等;沙门氏菌感染选用复方新诺明、氨苄青霉素、红霉素等;金黄色葡萄球菌感染选用青霉素或红霉素;霉菌感染选用制霉菌素或克霉唑。

孕妇用药分级

目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下：

A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无害，如适量维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等。

B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究中证实，孕妇用药需要权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等要在万不得已时才使用。

X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶吟(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、乙烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。

妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。出现仅仅情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

打针之后可以喂奶吗

以前使用青霉素头孢等抗生素是可以哺乳的，但是后来，国家除了一个抗菌素使用的规范文件，抗生素使用期间停止哺乳，具体理由好像是这样的：可能小孩会对乳液分泌的药物过敏，所以现在是禁止的。但是凭良心说，以前，使用青霉素头孢还是很安全的，但是现在病人到我这里，我是坚决不开的。