黄斑水肿的危害

黄斑水肿的危害

1、几乎所有内眼手术后均有可能出现,包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。

2、糖尿病性视网膜病变。

3、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。

4、葡萄膜炎,特别是中央葡萄膜炎。

5、视网膜色素变性。

6、使用局部滴眼剂:如肾上腺素、地匹福林等,尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。

7、视网膜血管炎:如视网膜静脉周围炎(Eales病)、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。

8、视网膜毛细血管扩张症,如外层渗出性视网膜病变(Coats病)。

9、老年性黄斑病变(ARMD):通常有长期存在的脉络膜新生血管膜(CNVM)。

眼底出血怎么治疗好

眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变，眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血，渗出，微血管瘤、新生血管等。目前中医采用活血化瘀法治疗许多疾病，对眼底出血的治疗也起到了很好的疗效，但用之不当，会发生副作用，根据气为血帅，血为气母，气行则血行的理论来指导用药比较好

治疗手段是有限的，主要是依靠网膜的自我修复能力，同时给与药物治疗。

轻度损伤如“黄斑水肿”主要是使用神经营养保护的药物：维生素B族、叶酸、神经节苷脂、弥可保等药物，如果黄斑水肿较重可以给予强的松等激素治疗。一般疗程半个月，患者只需要花费数百元，便可以治愈。

而比较严重的黄斑病变，只要还没有达到黄斑穿孔的程度，一般在半年内经过治疗，都可以得到康复或者接近康复。

黄斑裂孔病因

除特发性黄斑裂孔外，其它原因所致者病因均较明确，如外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、 黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。

对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光，直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因, 为采用玻璃体手术治疗黄斑裂孔提供了理论基础。该理论的提出，是基于玻璃体视网膜交界面的比邻解剖关系得出，在人体的老龄过程中，由于玻璃体液化和发生玻璃体后脱离。使视网膜表面常残余部分玻璃体后皮质，由于这些残余后皮质中的玻璃体细胞发生增值，在黄斑中心凹区视网膜表面形成平行于视网膜表面的牵张力，最初发生黄斑中心小凹脱离，继而发生中心凹脱离，最终形成黄斑全层裂孔。

眼底黄斑水肿的症状表现

黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起，是引起视力减退的重要原因之一。

临床表现

1.症状中心视力缓慢减退，可有相对或绝对中心暗点。

2.眼底所见早期病变在检眼镜下基本正常，黄斑中心凹光反射弥散或消失。病程中视网膜水肿区呈不同程度反光增强或绸缎样反光，视网膜增厚。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观，囊壁视网膜厚薄不均匀，可见内部的蜂窝状分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄，甚至形成裂孔。

3.眼底荧光造影荧光造影对黄斑囊样水肿的诊断最有价值：造影早期囊样水肿区遮挡脉络膜背景荧光，故黄斑水肿范围内呈较大的暗区。静脉期黄斑区毛细血管能见度增加，可见毛细血管扩张，血管逐渐变得模糊且有染料渗漏，形成黄斑区强荧光。

造影后期荧光素积存于黄斑区各小囊内，形成特有的花瓣形或轮辐状荧光素积存。这种现象有时在造影5分钟后即可出现，一般均在10～30分钟内最明显。如黄斑视网膜水肿程度较轻，尚未形成黄斑囊样水肿，或很不明显时，只能见到造影后期的视网膜染色性弱荧光，这对早期黄斑水肿的诊断亦十分重要，因为此时检眼镜常看不到明显的异常。

4.中心视野中心相对或绝对暗点，中心暗点和变形更明显。

文章详细的为我们介绍了眼底黄斑水肿的临床表现，希望你们可以记住它，在生活中发现这些症状时，及时的采用方法去治疗它，以免对于你们的身体健康造成更大的伤害。对于眼底黄斑水肿这种情况，我们建议患者在生活中应该要多去了解一下相关的预防方法。

什么是糖尿病黄斑病变

黄斑是视网膜视觉最敏锐的部位，我们通常看东西都会用到它，糖尿病对眼底的损害也最多地影响到黄斑。黄斑区受损害可以表现为渗出、出血、黄斑水肿，使您视力下降，视物变形，黄斑病变可以采用激光治疗，也可以辅助药物治疗。

黄斑水肿的食疗

1.1、原料:取猪肝100—200克、枸杞子50—100克,制作方法:首先将猪肝洗干净,然后加水煮,可以补肝肾,增强视力,益精血改善视功能。

1.2、原料:枸杞子15克,枣6个、鸡蛋2个,制作方法:首先将鸡蛋煮熟,在去壳,然后同枣、枸杞子一起煮。可以明目,提高视力。

1.3、原料:羊肝60克、生葱2根,大米100克,制作方法:首先将羊肝洗干净去摸,羊肝切成片,然后将葱切岁,在放入油中炒片刻,然后将米加水煮到大米开花,再将刚切好的羊肝同大米一起煮,可补肝明目,辅助治疗黄斑变性及视物昏花。

糖尿病可引发黄斑水肿

根据国际糖尿病联盟的调查数据显示，近一成半糖尿病病人会出现糖尿病黄斑水肿，如果没有接受适当治疗，当中两成半患者会在3年内出现严重的视力下降。昨日，深圳希玛林顺潮眼科医院院长林顺潮教授接受笔者采访时表示，糖尿病患者不论患病年期长短，都应每年做详细的眼科检查，做到早发现早治疗。

糖尿病黄斑水肿在发病的早期症状多不明显，因此不易被察觉以致延误诊治。而当视功能逐渐被破坏直至出现明显的病征时，黄斑可能已经受到严重的血管渗漏破坏，增加治疗的难度。对于黄斑水肿的治疗，现有的治疗主要是控制病情和减低失明的风险。治疗的方法主要有传统的激光光凝和眼内注射药物，包括抗血管内皮生长因子药物和类固醇药物。

激光治疗是直接将激光打在渗漏的区域上，目标是阻止继续渗漏并加速身体吸收已渗出的水分，但激光有机会引起视网膜神经组织的损伤。而眼内注射药物是直接于患者的眼球注入药物，于黄斑区血管渗漏的位置直接发挥作用，已在香港等地区应用。多方医学报告显示，这种方法治疗糖尿病黄斑水肿疗效良好，超过六成病人可获得明显的视力改善。

糖尿病视网膜病变的预防方法

控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键，使眼底病变经过光凝和导升明治疗，新病变不存在。如血糖再升高，可能在视网膜其他部位，特别是黄斑部位，又产生新病变、黄斑水肿，仍然会造成视力进一步恶化。

糖尿病的患者还是要控制血脂，视网膜渗出的快速发生往往合并总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的增高，所以要想预防视网膜病变的发生，也要积极地控制好血脂问题。

糖尿病的患者定期进行眼底检查：糖尿病视网膜病变早期临床症状不明显，易漏诊。对病程较长的糖尿病人，不论有无视力减退，都应借助眼底镜、裂隙灯、三面镜等仪器检查眼底，这是早期发现糖尿病视网膜病变的最好方法。

早期视网膜病变除有效地控制血糖及血压外，采用中医药辨证治疗确有一定作用。出现增殖性视网膜病变及黄斑水肿时，可采用激光治疗。

黄斑裂孔容易与哪些疾病混淆

1. 病因鉴别：需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因，如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑水肿。

2. 形态鉴别：应与另外2种玻璃体牵引性黄斑病变鉴别。

(1)特发性黄斑前膜：有时合并黄斑裂孔，眼底及OCT检查均可明确诊断。

(2)玻璃体黄斑牵引综合征：常导致黄斑牵引变形、黄斑水肿，有时与黄斑裂孔同时存在。OCT检查可确诊。

(3)板层黄斑裂孔：OCT检查可明确黄斑裂孔是否为全层或板层。

(4)黄斑裂孔性视网膜脱离：常发生于高度近视，特发性黄斑裂孔常在黄斑裂孔周围出现孔源翘起的浅脱离晕，但极少发生真正意义的视网膜脱离。