治疗哮喘的关键期在儿童期

养生健康

治疗哮喘的关键期在儿童期

很多的家长对于小儿哮喘的治疗存在着一些误区，认为孩子还小，等孩子长大了哮喘疾病自然而言的就会好了，有些家长抱着这样的态度，对孩子的病情并不在意，或者治治停停，其实这是非常错误的，容易使小儿哮喘反复发作，迁延至成人，期间还可能引发危险。

5岁以下儿童喘息分成3种临床表型：

(1)早期一过性喘息：多见于早产和父母吸烟者，喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致，年龄的增长使肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。

(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病)：患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无特应症表现，也无家族过敏性疾病史。喘息症状一般持续至学龄期，部分患儿在12岁时仍然有症状。小于2岁的儿童，喘息发作的原因通常与呼吸道合胞病毒等感染有关，2岁以上的儿童，往往与鼻病毒等其他病毒感染有关。

(3)迟发性喘息/哮喘：这些儿童有典型的特应症背景，往往伴有湿疹，哮喘症状常迁延持续至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。但是应该注意，第1、2种类型的儿童喘息只能通过回顾性分析才能做出鉴别。儿童喘息的早期干预有利于疾病的控制，因此不宜在对患者进行初始治疗时即进行如此分类。

儿童期是治疗哮喘的关键期

哮喘发病有自己的规律，大约50%以上的小儿哮喘患者在学龄前或青春发育期病情可缓解。这是因为在小儿生长发育过程中，由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化，哮喘会自然缓解，可能会控制住哮喘的发展，但并不是所有的患儿都能达到这种自然缓解的状态。

如果对哮喘不予认真治疗，一味等待它的自愈，在这个过程中，哮喘反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。

吸入激素副作用很小目前来说，治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。因为哮喘其实是一种慢性的气道过敏性炎症反应，但是这种炎症不同于平时所说的细菌引起的炎症，用抗生素是没有效果的。

很多家长一听到激素就觉得副作用很大，不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超过400微克，而且药物可以直接作用于气道病变部位，全身吸收很少，副作用非常小。

儿童哮喘可自愈但非绝对

儿童哮喘有自愈倾向但不是绝对

很多家长咨询，问儿童哮喘是否会随着年龄的增长而慢慢自愈。对此，林主任表示，儿童随着年龄的增长，他的免疫系统渐渐发育成熟，免疫功能逐渐完善，哮喘就会有一个自愈的倾向。但是，不能完全靠它来自愈，有时候还是同样需要治疗，比如用中医药来调节他的肺脾肾，实际上对改善儿童体质状态，促进他免疫系统的稳定和发育成熟，是很有帮助的。但是，如果家人总是不重视，小孩经常感冒，经常诱发他喘，那基本上是很难痊愈的。

因此，哮喘儿童保护得好，预防感冒，身体逐渐修复，那么随着年龄的增大，支气管壁在不断地修复，患儿就有可能好。假如患儿反复感染，而家人又总想着它会自愈，忽视了缓解期的保护，要痊愈就难了。所以，预防复发，缓解期的巩固治疗，这是非常重要的。这其实对成人哮喘都一样适用。

儿童哮喘要治愈调节免疫系统是关键

那么具体要如何调理，林主任介绍了一个很实用的方法，就是用中药“太子参”煮水喝(或者是炖瘦肉、鸡肉等)，加上适当的体育锻炼，如慢跑，跳绳，游泳，散步，晒太阳，爬山等等，平时避免接触过敏原以及一些理化因素的刺激，并且严格规范地用药控制，这也就是说在抗炎的同时配合免疫调节治疗和中医中药的“扶正”治疗，是可以纠正哮喘患儿的免疫功能缺陷，根治哮喘的。

按这种“控制非特异性炎症+调节免疫”的方法，小儿哮喘的治愈率是很高的。但是随孩子年龄的增长，其免疫系统的发育逐渐完善，可塑性就越来越差，治愈的机会就越来越小。这也是解释为什么小儿哮喘疗效好而成人哮喘却难以治愈的关键所在，就是免疫系统是否发育完善。因此孩子哮喘的治疗越早越好，应争取在青春期前治愈。

儿童哮喘能否治好

第一、儿童哮喘的发病现状

近年来，儿童哮喘的发病率呈不断上升趋势，有越来越多的孩子遭受着精神和肉体上的折磨。由于哮喘治疗时间长，治疗难度大，所以有些病情较重的患儿家长，就因此产生了悲观失望的态度，甚至想过放弃治疗，不忍心看孩子再遭受治疗的痛苦。其实，家长不要过于失望，只要把自己的心态摆正，配合医生的专业治疗，并长期坚持就能够治愈哮喘。

第二、儿童哮喘的易感人群

由于儿童需的易感人群是4到8岁机体免疫功能发育还不完善的儿童，所以儿童哮喘的治疗难度比较大，但儿童哮喘是否可以治愈，答案是肯定的。儿童患病初期，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般能得到长期控制。但如果没有进行科学的治疗，那么病情就会越来越严重，治愈难度也越来越大，甚至难以治愈。

第三、儿童哮喘的相关治疗

家长在重视儿童哮喘的医药治疗时，也不要忽视了对患儿的心理治疗，不断的与孩子沟通、交流，让他保持乐观的心态，帮助孩子树立战胜儿童哮的信心。而且随着医学科学的不断发展，医学界对儿童哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识也有了很大提高，有效的治疗药物和治疗方法也不断被研究发现。

儿童哮喘先找过敏源

控制儿童哮喘应先找出过敏原

儿童哮喘的发病原因主要有两种：一是孩子自身存在过敏体质，与接触过敏原有关;二是由病毒等感染诱发。要想有效控制孩子哮喘反复发作，最好的办法除了依从医生指导治疗外，最重要的是避免接触过敏原。诱发儿童哮喘的过敏物质有很多种，通过长期的临床统计，我们发现厦门的儿童哮喘患者70%以上是由屋尘螨引起的，所以家庭居室的除尘、除螨非常重要。目前我们医院可以做14种空气过敏原的鉴定，您不妨给孩子做一下，以便找出确切的过敏原。

儿童早期哮喘多数会在学龄期消失

儿童喘息主要分三类：早期一过性喘息。多见于早产或父母吸烟者，喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致，年龄的增长使肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。第二种持续性喘息这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无过敏体质，无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期。第三种迟发性喘息/哮喘。这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期，他们有典型的过敏症背景，常常伴有湿疹，气道有典型的哮喘病理特征。这类患者如果在童年期进行正规治疗、管理，一般在青春期也可以治愈。

有过敏性鼻炎的孩子三分之一有哮喘

孩子是否发生哮喘，医生一般要回顾既往病史，然后根据患儿发病情况及肺功能情况进行评估、判断，划分为间歇、轻度、中度、重度四个级别。如果确定为间歇发作，用缓解症状的药物就可以了;如果确定为轻度持续以上级别的，除了要进行临床控制外，还必须进行规范地、长期地使用抑制哮喘气道炎症药物控制。

过敏性鼻炎是哮喘的高危因素，流行病学研究显示，哮喘儿童中有70%—80%同时患有过敏性鼻炎，而患有过敏性鼻炎的儿童中约30%—40%合并哮喘。从你孩子的目前的情况看，基本可以确定为是哮喘，但属于间歇发作，发作时可采用雾化治疗，缓解症状就可以了，平时需注意过敏原及诱发因素的预防。

切莫擅自给哮喘患儿停药

哮喘的长期控制治疗是治疗哮喘的关键。哮喘患儿药物是否减量或停用，应视孩子病情的控制情况由医生酌情判断，定期三到六个月到哮喘专科门诊随访。

有不少家长，当孩子哮喘急性发作时，由于症状严重，比较重视，依从性好;当哮喘发作缓解后，由于症状消失，患儿活动正常，部分家长容易忽视并低估患儿的病情，或自动提前减低药量或自动停药，依从性不好，往往使哮喘治疗失控，给孩子带来不必要的痛苦。

小儿哮喘易误诊切莫乱用抗生素

我国儿童哮喘发病率已达2%，较10年前增加了一倍。然而患儿中有50%发病3年后才得以诊断，被诊断的患儿中，只有5%得到了正规治疗。小儿支气管哮喘在诊治上较成人有其特殊性，极易误诊。如“咳嗽变异性哮喘”仅表现为长期咳嗽，反复咳嗽超过1个月，夜间和清晨或运动后加重，而无喘息发作，因此常常被误诊为“支气管炎”等疾病，进而反复使用抗生素治疗，不见好转。

其实，小儿哮喘的本质是气道高反应性，而气道反应性的基础是气道的非感染性慢性炎症。因此，长期的非抗生素抗炎治疗是治疗哮喘的关键。您最好尽快到正规医院请哮喘专科医生给孩子重新进行诊断，以免造成误诊。

激素治疗一般不会影响孩子生长发育

激素治疗的副作用一直是哮喘患儿家长最关注的问题。有部分患儿家长甚至担心激素会影响孩子发育，对激素治疗有抵触情绪。但从临床上来说，激素治疗是规范化治疗哮喘的必需药物。急性发作期的哮喘患儿运用激素可以有效地控制患儿的喘息症状，而缓解期运用的吸入性糖皮质激素可以直接作用于气道，局部抗炎，是长期控制哮喘的首选药物，且吸入性糖皮质激素完全不同于口服激素，全身副反应轻微，只要在哮喘专科医生的指导下，一般不会影响患儿的生长发育。

儿童早期哮喘可以自愈吗

哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育。

儿童喘息主要分三类：

早期一过性喘息。多见于早产或父母吸烟者，喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致，年龄的增长使肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。

第二种持续性喘息这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无过敏体质，无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期。

第三种迟发性喘息/哮喘。这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期，他们有典型的过敏症背景，常常伴有湿疹，气道有典型的哮喘病理特征。这类患者如果在童年期进行正规治疗、管理，一般在青春期也可以治愈。

切莫擅自给哮喘患儿停药

小儿哮喘易误诊切莫乱用抗生素

激素治疗一般不会影响孩子生长发育

控制哮喘并不难

如果对哮喘不予认真治疗，一味等待它的自愈，会造成很大的危害。在等待“自愈”的过程当中，哮喘会反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。

误传、误信“自愈说”，曾使不少哮喘儿童错过了治疗的有利时机而发展为成人哮喘，其父母后悔不已。“儿童期是治疗哮喘的最关键时期，而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。”王晓燕说，实际上由小儿哮喘发展为成人哮喘的几率还是很高的，放弃治疗的小儿哮喘发展为成人哮喘的几率最高时达60%～70%，而在积极治疗的情况下，仅有5%～10%，形成了鲜明的对比。

因此哮喘患儿应得到积极而合理的治疗，争取青春期前治愈。如果给予积极而合理的治疗，小儿哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%，对于进入成年后仍未治愈的患者，由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻，使患者终身受益。“以前人们都觉得哮喘是一种很难治的病，实际上，现在对哮喘发病机理的认识和治疗方面都有很大的进展，完全可以进行控制和治疗。”沈照波说，有些家长对哮喘患儿的治疗效果失去信心，与害怕激素治疗的不良反应有关。

很多家长一听到激素就觉得副作用很大，不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超过400微克，而且药物可以直接作用于气道病变部位，全身吸收很少，副作用非常小。现在，哮喘的治疗已进入新的阶段，推广使用的糖皮质激素喷雾法吸入可直接、有针对性地治疗气道炎症，疗效较过去大大提高。

总之，哮喘患儿如采取正确的方法进行积极治疗，可以取得良好的效果。倘若消极地等待“发育期自愈”，不但影响生长发育，还可能并发支气管扩张症、慢性支气管炎等相当麻烦的疾病，在成年后大大增加治疗的困难。

小儿哮喘是有什么原因引起的呢

世界各地哮喘的发病率在0.1%～32%之间，差异接近300倍，其原因可能与遗传基因，年龄，地理位置，气候，环境，种族，工业化，城市化，室内装修，生活水平，饮食习惯等有关。

1.应该积极地治疗，争取完全控制症状。

2.保护和维持尽可能正常的肺功能。

3.避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标，关键是制定合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。

支气管哮喘，哮喘是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育，不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患者甚至完全丧失体力活动能力。

严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命，有关哮喘的定义、病因学、发病机制，免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等，儿童与成人基本上相似，但儿童和成人哮喘在某些方面仍然存在着差异。

不知道朋友们通过上面的了解之后，对于小儿哮喘的原因具体有哪些，有没有掌握一些基本的判断常识。其实，在孩子的生长发育过程中，我们年轻的简章朋友们一定要关注每一个阶段，排除一切影响孩子健康的隐患，最终才能快乐的发育。

儿童哮喘能根治吗

小儿哮喘是一种非常严重的病症，严重的影响了孩子的正常生活。那么对于这个病症的治疗也是相当的复杂。那么很多的家长就在问：小孩哮喘能治愈吗?我们今天就来详细的了解一下。

据《全球哮喘防治创议》各项报告统计得出结论：哮喘不及时治疗、不规范治疗就可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，生活几乎不受疾病的影响，能达到临床治愈的标准。

儿童哮喘能治愈吗?日常护理很关键，在儿童治疗的期间，家长应注意以下几点：

1、帮助患儿养成良好的生活习惯，保证患儿充足的休息，白天也要午休一到两个小时，不挑食、偏食，执行正确的日常生活。

2、患儿的饮食要以清淡易消化的半流质食物为主，多吃新鲜的蔬菜水果，有利于通便，不能吃辛辣刺激的食物以及冷饮，减少发病的几率。患儿也要多饮水，以丢失的水分。

3、运动对儿童哮喘患者很重要，合理的体育运动可以增强儿童的身体体质。家长平时可以带患儿去户外活动，晨起散步，呼吸新鲜的空气。

4、远离诱因，除去病因。家长应密切关注孩子的生活、饮食习惯，寻找引起哮喘的致敏因素，尽量避免与致敏物质接触。

5、注意气候的变化，及时给小儿增减衣服，夜间盖好被子，防止受凉感冒。

治疗哮喘的关键期在儿童期