老年斑与老年痴呆
老年斑与老年痴呆
老年斑与老年痴呆
我国现有老年人已达1.34亿，65岁以上老年人中老年痴呆发病率为5%左右，全国有500万人，占世界病例的1/4。老年痴呆发病的原因至今尚不清楚，但老年痴呆与老年斑和神经元纤维缠结有关，却是不争的事实。神经元纤维缠结在55～64岁时，发生率达43%，90岁时90%的人都有缠结形成。
老年斑积存于脑细胞时，会影响脑功能，加速衰老过程，引起记忆力减低、智能障碍而发展成老年痴呆。我诊治过两名74岁及85岁的妇女，均有记忆明显受损，对个人的经历及重大事件不能回忆，朝夕相处的老伴或子女的名字都叫不出来，吃饭穿衣都需要人照顾。经过1～2年之后，突然面部、手背部增多了大块的老年斑，不久痴呆加重，生活完全不能自理，大小便失禁。其中1名因褥疮、泌尿系感染、尿毒症而死亡，另一名患流感合并肺炎死亡。
老年斑有哪些表现
老年斑形成过程分为三个阶段，第一阶段是在人脑老化起始阶段(30～40岁开始)，神经细胞正常分泌的淀粉样物质，可能由于神经元再摄取障碍，变为不溶性淀粉样纤丝。第二阶段是不溶性淀粉样纤丝增多，形成弥漫性斑块状。第三阶段是典型的老年斑。老年斑的出现是神经元老化退行性病变引起的。
老年斑多发生在面部、颈部、胸部及手足背部，而且还积聚于心、肝、肾上腺及脑等重要组织器官中。它可以使脑细胞变性、脑功能不全，导致老年人的记忆、思维、语言、智力障碍等。60岁以后神经细胞内脂褐素(老年斑)的含量大大增加，占脑细胞内1/2的空间，脑的细胞功能受损害。
老年斑与老年痴呆
我国现有老年人已达1.34亿，65岁以上老年人中老年痴呆发病率为5%左右，全国有500万人，占世界病例的1/4。老年痴呆发病的原因至今尚不清楚，但老年痴呆与老年斑和神经元纤维缠结有关，却是不争的事实。神经元纤维缠结在55～64岁时，发生率达43%，90岁时90%的人都有缠结形成。
老年斑积存于脑细胞时，会影响脑功能，加速衰老过程，引起记忆力减低、智能障碍而发展成老年痴呆。
老年斑与癌
据国内外文献报道，老年斑突然增多、增大者往往合并癌症。
老年斑上长出新生物或其它皮肤上出现异常肿瘤者，也应引起注意。一般多见于基底细胞乳头状瘤，是良性皮肤肿瘤，但也有基底细胞癌的发生。面部的雀斑样痣黑素瘤恶性程度较高，应及早就诊，以免延误病情。
防癌养生：老年斑猛增或是癌症预警
由于年龄增长，老年人的皮肤对紫外线照射的创伤修复能力，对细菌、病毒的屏障能力，以及对色素等免疫吞噬能力均有不同程度的下降，容易患有老年斑、基底细胞乳头状瘤、基底细胞癌，甚至恶性黑素瘤等皮肤肿瘤。
一般来说，老年斑是一种良性表皮肿瘤，大量泛发的患者可能与遗传有关，通常没有痒、痛等症状，病情发展缓慢，极少会发生恶变，更不会发展为皮肤癌。虽然在临床上，老年斑极少发生恶变，但它对身体健康却起到一个重要的警示作用。
专家提醒老年朋友，如果发现老年斑短期内突然迅速增多，皮损经常破溃出血，并伴有瘙痒及疼痛，皮损周围长出新的卫星病灶等危险信号时，应及早就医诊治，检查有无并发内脏肿瘤。因为，有些内脏肿瘤发生时，其症状多表现为突然长出较多的老年斑。
其实，恶性皮肤肿瘤也很好区别，它往往有明显的肿块，表面透明或可见扩张的毛细血管，常会形成溃疡、菜花样增生，发展也比较快，而且表面比较脆，容易破损、出血，这些症状都和老年斑有明显不同。对于一般发展缓慢、没有明显肿块的黑色斑，大可不用担心。
老年痴呆的主要表现
据东南大学附属中大医院神经内科闫福岭主任医师介绍，老年痴呆症有三大病理特征，老年斑、神经原纤维缠结和脑组织萎缩。而老年斑的形成往往是由于脑缺血后产生一种毒性物质，这种物质名叫β淀粉样蛋白，这种物质一旦增多，会在脑部形成沉淀，这就是老年斑。老年斑一旦形成就会对脑神经细胞产生毒害作用，会引起神经原纤维纠缠，使脑细胞减少，神经功能紊乱，脑组织萎缩。
专家分析说，引起脑缺血的原因很多，其中高血糖、高血脂、高血压都是高危因素。目前由于不健康的生活方式，越来越多的年轻人患上了高血压、高血糖、高血脂，这些都会影响脑血管，引起脑供血不足，而损伤脑细胞组织。特别是糖尿病人群日益增多，而糖尿病与老年痴呆症关系密切。
大量的研究表明，高血糖可损伤血管内皮细胞，产生的代谢产物，会作用于脑细胞，损伤脑部神经。这些高危因素会导致他们日后患老年痴呆的危险度比正常人高出8倍。此外专家指出，家族遗传，60岁以上的老年人、女性人群，以及教育水平低，过多使用铝制品或摄入含铝的食物，有脑外伤病史，缺乏某些微量元素和维生素等情况也都可增加患老年痴呆的危险。
专家指出，预防老年痴呆症，应该提早行动，从控制高血糖、高血脂、高血压等代谢疾病开始，减少高脂、高热量饮食的摄入，有效控制体重，定期进行体育运动，起居规律，健康生活方式，积极预防代谢疾病的发生。一旦患上以上疾病，要及时就诊，合理用药，严格控制各项异常指标。
老年痴呆的常见类型有哪些
1. 混合型痴呆：
这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆，又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
2. 血管性痴呆：
老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上，伴有反复脑血管意外发作，包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成，接着很快获得好转，可遗留某些神经系体征。
3. 老年性痴呆：
老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩，神经细胞颗粒空泡变性，脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类，是痴呆中常见的一种疾病。
老年痴呆不等于老年性痴呆
老年痴呆，是指发生在老年期的痴呆，故又称为老年人痴呆或老 年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型，即老年性痴呆、血管性痴呆、 混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见，老 年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型，不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中，老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型，约占全部痴呆的80%。
老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的 共同特征，但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面，老年性痴呆目前尚不完全清楚，但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上，老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化，如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。
从临床表现看，老年性痴呆起病缓慢，常无明显起病期，多无特殊自觉症状，呈全面痴呆，其人格障碍显著，对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史，起病急剧，阶段性进展，常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后，老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少，血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变，病情持续发展，为不可逆的病变，预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展，如无再次脑梗塞，病情可保持稳定，早期治疗可使智能障碍有所改善，故称为可逆性痴呆，预后较前者为好。
引起老年痴呆的病因
(1)遗传因素：据统计，老年痴呆者近亲的发病率为一般人群的4倍多。在一个家系中有数代人均发生老年痴呆的报道，故有家属性阿尔茨海默病之称。其中一些病人可发现染色体缺陷，故老年痴呆与遗传有关;目前认为第21号、19号、14号染色体存在基因异常，近几年又发现第19号染色体apo-e基因异常，可能与老年痴呆发病有一定关系。临床上对apo-e已有测定方法，对可疑病人及家族均可进行测定。
老年痴呆者在脑内出现的老年斑及脑血管沉积中均有大量的难溶性蛋白，即p-淀粉样蛋白(p-ap)存在，它与染色体上基因突变有关，且对成熟的神经细胞能产生毒性作用，引起神经细胞退化、变性、坏死而发生老年痴呆。
此外，在老年痴呆异常的神经纤维中可见到t(tau)蛋白。它与老年痴呆关系尚未明确。
(2)神经递质的改变：乙酰胆碱是与记忆有关的物质，中枢神经的胆碱能系统在合成乙酰胆碱时需要酶参与，胆碱乙酰转化酶是合成乙酰胆碱必需的酶。在老年痴呆时胆碱乙酰转化酶水平降低，乙酰胆碱的合成、释放减少，从而影响正常的记忆和认知功能，但有人发现老年痴呆时分解乙酰胆碱的酶也降低。
治疗老年痴呆的好方法
第一、中医治疗老年痴呆
1、痰湿蒙闭型老年痴呆：症见精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖、舌质淡滑、脉濡细。用豁痰开窍法进行治疗，可选用苏合香丸加减应用，药用胆南星、茯苓、半夏、橘红、枳实等。
2、思虑伤脾型老年痴呆：症见精神疲惫、食少心悸、形体消瘦、健忘失眠、舌质淡、脉细无力等。用补养心脾法进行治疗，药物选用茯苓、黄芪、酸枣仁、远志、生姜、白术、龙眼肉、大枣、党参等。
第二、药物治疗老年痴呆
老年痴呆老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修饰过程中经不同的剪切方式形成的39～43个氨基酸残基所组成，它被认为是老年痴呆发病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接种，经动物试验结论Aβ1-42免疫接种可产生抗Aβ1-42抗体，引起单核/小胶质细胞的激活，从而清除了Aβ1-42，因此，免疫疗法成为老年痴呆的一种新的治疗方法。Aβ免疫接种在美国已进入临床试用。
第三、心理治疗老年痴呆
根据老年痴呆患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节植物神经系统的功能。鼓励老年痴呆患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动，以分散老年痴呆患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。
核桃和什么一起吃有营养
薏米薏米可健脾利湿、清热化痰，可有效减轻粉刺、雀斑、老年斑等，使皮肤光洁白皙。薏米搭配核桃仁煮粥，常吃可以令皮肤滋润光滑，富有弹性，是爱美人士的绝佳选择。
山楂核桃可有效降低胆固醇，又有补肾健脑之功，山楂可消除油腻、降压降脂。二者搭配食用，可以防治动脉硬化，更好地保护心血管，预防冠心病、中风、老年痴呆等，适宜老年人食用。
蚕蛹蚕蛹略炒，与核桃一同蒸熟食用，有补气养血、益肺润肠、固肾涩精、敛气定喘、滋养强壮的作用。适用于体弱消瘦、肺结核、肾虚腰膝酸软、滑精遗精、老人夜尿多等症。