角膜移植后遗症是什么
角膜移植后遗症是什么
单论移植的角膜本身没有任何副作用,理论上可以保持一辈子。
但是配合的用药可能带来副作用。
同时要看是移植前眼部什么样的情况。以及做哪种移植术,才能确定是否术后的整体效果有无后遗症,保持多久。
比如举个例子:
要是碱烧伤后的角膜移植,则具有很大危险性,并发症多。伤口愈合不良、移植片感染、排斥反应后移植片自溶、迁延性葡萄膜炎及眼球萎缩等一系列严重的并发症都可能发生。
但在烧伤早期,如角膜溃疡有穿孔趋势,可立即作治疗性板层角膜移植。
在烧伤后,变薄的角膜伴密集的新生血管或变厚伴有大量增生瘢痕及肉样血管翳,穿透性角膜移植不能成功。须待1年以后炎症反应完全静脉,对新生血管,用β射线照射,总量400~420γ;或氩激光击射使之萎缩。照射半年后,先作改善基地的板层角膜移植术,使角膜厚度趋于正常。
在此基础上待1年以后方可考虑小直径的穿透角膜移植。若伤眼为仅有的单眼,更应慎重从事,在具备上述条件时,尽量作板层全角膜移植术。应采用新鲜角膜材料,保留上皮,用极细缝线,术后正确使用皮质类固醇及胶原酶抑制剂点眼,以期获较好效果。
角膜炎换一个眼角膜多少钱
眼角膜移植的具体手术费用,是要根据每位患者的病情严重情况的不同,在价格上也会有所调整。例如,同样是角膜白斑,如果患者在病情初期就接受治疗,角膜白斑上的血管少,手术相对比较容易,自然花费就少,并且后期的恢复效果也比较好。如果拖的时间比较长,病情比较严重的患者,那眼角膜移植的难度就会加大,自然费用就会增加。
患者一定要注意不同地方的治疗费用可能是不同的。由于地市差异,以及医院等级不同,价格也不一样,请到当地医院咨询.患者要知道有人工角膜,部分患者因眼前段损伤严重,失去了同种异体角膜移植的机会,只能采用人工角膜移植。人工角膜移植的费用是要贵一些。
患者一定要知道眼角膜是治疗严重性角膜疾病的有效方法,一般来说手术费用并不是很多,主要是角膜的费用而且角膜来源较少,一般要事先跟有角膜移植的医院联系好做好配型才能移植。
角膜移植的简介
人眼的构造好比一部光学照相机,视网膜、视神经与大脑视觉中枢的功能就象胶卷,虹膜象是光圈,角膜就象是相机的镜头。角膜如果变得混浊,就好比照相机的镜头磨损了,会影响到相机影像的质量;如果替换成一个透明的好镜头,又可以照出清晰的照片,这就是我们通常所说的角膜移植。因此适合作角膜移植的先决条件,是必须确认视网膜以及视神经、大脑视觉中枢的机能正常,若没有好的胶卷,仅更换镜头是没有用的。正常的角膜就象水晶一样的透明清澈,又称“黑眼珠”,它相当于人眼结构中一个透明的窗口,它虽只有半毫米厚,不仅组成眼外壁,还具有强大的聚焦功能将光线聚焦到视网膜上。当角膜由于各种原因变得混浊影响视力时,便可以通过角膜移植的方式更换一个干净清晰的角膜,重新恢复视力。
在我国,角膜移植适合于各种原因造成的角膜混浊或水肿而严重影响视力的病变:如反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜混浊,在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人,可考虑移植角膜;被酸、碱化学物烧伤的角膜混浊患者,在受伤治愈一年以后,可做角膜移植;角膜溃疡范围较大、侵犯较深,久治不愈,药物治疗失败有穿孔危险或向中央侵犯的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植;先天性角膜变性、圆锥角膜、角膜基质变性、角膜内皮细胞功能失代偿等患者,也应当立即进行角膜移植手术;角膜肿瘤、角膜瘘、角膜葡萄肿患者可考虑角膜移植;已失明的角膜白斑患者,为改善外观,也可以考虑做角膜移植手术。
角膜移植的分类
1.穿透角膜移植
穿透性角膜移植术是以全层透明角膜代替全层混浊及病变角膜的方法。适应证按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。光学性角膜移植术常见的适应证为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植术的主要适应证为感染性角膜疾病、眼化学伤等。穿透性角膜移植术存在免疫排斥的风险。
2.板层角膜移植
板层角膜移植术,是一种部分厚度的角膜移植。手术时仅切除角膜前面的病变组织,再移植以部分厚度的透明角膜供体,修补切除区域。术后发生免疫排斥的几率较低。临床常用于治疗中浅层角膜混浊、角膜营养不良性混浊、圆锥角膜、角膜中浅层感染、角膜肿瘤等。
3.人工角膜移植术
人工角膜移植术是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置,通过手术将它植入角膜组织中,以取代部分角膜瘢痕组织,而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决,远期效果不佳,常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落,故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明,特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败,无法再做其他手术者。
角膜移植术有哪几种术式
板层角膜移植术:是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊,进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤,以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球,为改良角膜条件先作板层移植。
穿透性角膜移植术:是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。光学性角膜移植术常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植术的适应症为化脓性角膜疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性、韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死、复发性翼状胬肉、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。
人工角膜移植术:是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置,通过手术将它植入角膜组织中,以取代部分角膜瘢痕组织,而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决,远期效果不佳,常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落,故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明,特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败,无法再做其他手术者。
大泡性角膜病的医学研究
医学上正在研究观察羊膜移植治疗大泡性角膜病变的疗效。
方法
选择10例(10眼)有明显眼痛且视功能差的大泡性角膜病变,其中白内障术后无晶体眼4例,人工晶体眼3例,外伤及青光眼术后等其他原因所致3例,进行羊膜移植术,观察疗效,随访半年以上。
结果
10例中7例术后第一天眼痛症状明显缓解,所有病例均在术后3~5d内疼痛消失,8例角膜上皮缺损在4~5周内愈合,2例角膜大泡仅局限在小区域,无自觉症状。
结论
羊膜移植可有效控制大泡性角膜病变的症状,是治疗大泡性角膜病变可供选择的有效方法。
注意事项
羊膜移植不能治愈不可逆性大泡性角膜病变。不可逆性大泡性角膜病变的根本原因是角膜内皮功能失代偿,羊膜移植不能解决角膜内皮功能失代偿。根本的办法还是角膜移植包括穿透性角膜移植和角膜内皮移植。羊膜移植是治疗眼表疾病的很有前景的方法,对于大泡性角膜病变,一定要分清其内皮功能是否已失代偿,有条件时要测量角膜内皮细胞计数。一般情况下,大泡性角膜病变经药物治疗一个月以上无效,不考虑羊膜移植。
近视手术的后遗症
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现,有些是角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第一【干眼症】(这是一个很棘手的眼病,目前的治疗也都是一些对症近视眼手术的,不能从根本上解决);
第二【并发严重的角膜炎】(如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了);
第三【视力回退】(回退到最初状态或略好一些);
第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】并发一系列严重并发症;
第五【圆锥角膜】(只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素)。
腺病毒感染的症状 某些情况应提高警觉
腺病毒的感染很普遍,症状也是五花八门,所幸大多都只有症状治疗,免疫健全者自有应对之道,可以没有任何后遗症而全身而退。
但家长发现某些情况时则需提高警觉,包括严重的呼吸道感染,呈现呼吸困难或呼吸急促等症状,代表有阻塞性细支气管炎或有次发性细菌性肺炎,需要住院治疗;
角膜炎出现时,需谨慎追踪;若宝宝的免疫机能低下(先天或后天如骨髓移植后)得到腺病毒时,可以用抗病毒药物来治疗。
眼角膜移植手术方式有哪几种
1、人工角膜移植术
用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置,通过手术将它植入角膜组织中,以取代部分角膜瘢痕组织,而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决,远期效果不佳,常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落,故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明,特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败,无法再做其他手术者。
2、穿透角膜移植术
以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。
3、板层角膜移植术
一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术.
眼睛激光手术有什么后遗症
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现,有些是角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第一、干眼症。这是一个很棘手的眼病,目前的治疗也都是一些对症的,不能从根本上解决。
第二、并发严重的角膜炎。如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了。
第三、视力回退。回退到最初状态或略好一些。
第四、术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开。并发一系列严重并发症。
第五、圆锥角膜。只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。
视力矫正手术会出现哪些后遗症
近视眼在生活当中给我们造成了许多的不方便,近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的,还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视眼手术进行治疗的。患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业,容易导致后遗症发生。手术前进行详细的检查是预防后遗症的必要流程之一。
第一【干眼症】(这是一个很棘手的眼病,目前的治疗也都是一些对症,不能从根本上解决);
第二【并发严重的角膜炎】(如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了);
第三【视力回退】(回退到最初状态或略好一些);
第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】并发一系列严重并发症;
第五【圆锥角膜】(只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素)。
患癌症能否捐角膜
2015年1月16日,年仅33岁的女歌手姚贝娜因患乳腺癌去世。这个因参加《中国好声音》而被广泛关注的乐坛新星早在2011年就已患上乳腺癌。2012年为电视剧《甄嬛传》献声时,姚贝娜刚刚经历一侧乳房切除手术。
今年1月9日,姚贝娜委托父亲签写了眼角膜捐献意愿书,去世后,她的一对眼角膜被摘除,将捐献给深圳和成都的两位受捐者。
此外,“感动中国”人物丛飞及“一碗面温暖一座城”的主人公李刚也曾在癌症去世后捐献眼角膜。
但是,在越来越多癌症患者志愿捐献人体器官的同时,也有许多人因“癌症风险”曾遭到捐赠机构的拒绝。
案例 | 那些被拒绝过的癌症患者
主人公1:2014年9月,42岁的结肠癌患者陶定海捐献器官遭到拒绝。
被拒原因:贵州省红十字会称,大面积癌细胞扩散,不符合捐献器官的条件。
主人公2:2013年,患有多发性淋巴瘤的刘文涛也未能成功捐献器官。
被拒原因:多发性淋巴瘤属于恶性肿瘤,不属于人体器官捐献范畴。
陕西省红十字会遗体捐献办公室表示,“器官供体基本要求为,无恶性肿瘤(原发脑肿瘤除外);无艾滋病; 其他传染病,在特殊情况下,为了挽救生命,在采取积极防治措施后亦可考虑;无严重的全身感染;有关器官或组织功能良好。”
主人公3:2008年,杭州身患肺癌的陈青香欲捐献自己的两片眼角膜,但杭州不接受癌症患者捐赠眼角膜,移植手术最终在深圳完成。
被拒原因:本地拒捐,选择异地捐赠。
浙江省曾规定癌症患者不能捐献眼角膜,而深圳眼科医院角膜病区主任认为癌症并不能成为捐献角膜的障碍。他说,美国每年要做6万多例角膜移植手术,其中三分之一的捐献者都是来自恶性肿瘤患者,但还没发生过一起因为捐献者是癌症患者而导致后遗症的案例。
释疑 | 癌症患者能否捐献眼角膜
记者通过搜索发现,对于癌症患者是否能够捐献眼角膜,很多国家甚至我国的不同地区都有着不同的规定。我国2011年3月1日起实施的卫生部行业标准《眼库管理》规定的“禁忌证”(供体患有以下疾病对受体存在危害或潜在危害)主要包括急性病毒性肝炎、狂犬病、克雅病等传染病和急性白血病、急性扩散性淋巴瘤等。
北京同仁医院眼库主任、中华眼科学会角膜病组委员潘志强介绍到,据2009年美国眼库统计报告,2009年死于疾病的角膜供体总数为53786人,其中死于癌症的有10002人,占总数的18.6%。美国曾进行过一项研究,对接受患有各种全身性恶性肿瘤的供体角膜的73名病人,平均随访127个月,还没有证据证明相同的恶性肿瘤会转移到任何受体。 “美国眼库的管理标准全球最严格,我们参考了他们的标准。讨论的结果是,大家认为癌症患者的角膜可以用。”
潘志强说,癌症患者的角膜能不能用,争议的根本点在于,癌症患者的角膜能否用于为恢复视力而进行的全层角膜移植。
无论角膜来自何种供体,先要经过严格的质量检测,包括乙型肝炎病毒微生物筛查和组织病理学检查。检测不合格或者死因不明确的供体,就绝对不用。
现状 | “角膜荒”减少受体选择空间
角膜捐献协调员朱强荣透露,他现在一年帮助200多人完成角膜捐献的愿望,为400多人重新带来光明。这200多例捐献者中,有80%是癌症患者。
临床上应用癌症患者捐献的角膜,其实更多迫于“角膜荒”的无奈现实,潘志强说。截至2011年,我国有超过200万角膜盲患者,但每年只有3000名至 5000名角膜盲患者可以接受角膜移植。以北京同仁医院为例,上千人登记需进行角膜移植,但至少要等3年才会有合适的供体材料。
据了解,为了应对角膜移植面临的困境,医学界也做出了许多积极尝试,像动物角膜移植、高分子材料合成的人工角膜等。但这些研究都面临着许多问题,需要一个漫长而复杂的科研过程。
“什么材料都比不上人捐献的角膜。目前大约1/4的角膜盲病人是孩子,角膜移植可以让孩子受益一生。”潘志强说。
自体脂肪丰胸有硬块吗 自体脂肪丰胸危险吗
存在安全风险,且移植脂肪越多风险越大。
移植后可能会造成部分脂肪钙化,或形成囊肿、硬块等后遗症,且移植脂肪量越多,出现后遗症的概率越高。此外,手术器械未消毒到位,脂肪取出到植入过程中也可能出现感染。
眼睛激光手术有什么后遗症
现在很多近视的朋友选择做激光手术来进行视力矫正,但同时也担心是否会有后遗症。
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现,有些是角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第一、干眼症。这是一个很棘手的眼病,目前的治疗也都是一些对症的,不能从根本上解决。
第二、并发严重的角膜炎。如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了。
第三、视力回退。回退到最初状态或略好一些。
第四、术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开。并发一系列严重并发症。
第五、圆锥角膜。只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。
眼睛激光手术后遗症
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现,有些是角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第一、并发严重的角膜炎。如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了。
第二、干眼症。这是一个很棘手的眼病,目前的治疗也都是一些对症的,不能从根本上解决。
第三、术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开。并发一系列严重并发症。
第四、视力回退。回退到最初状态或略好一些。
第五、圆锥角膜。只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。