小儿风湿热的主要表现有哪些？

小儿风湿热的主要表现有哪些？

小儿风湿热是比较常见的病。但是对于家长来说，可能对这种病并不是很了解，所以很多家长处理不当，给孩子带来了很大的影响。在日常中，如果出现小儿风湿热，家长一定要多多关注孩子。给孩子更多的关注是孩子健康的保证，那么我们就来了解一下小儿风湿热的主要表现。

风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，是后天获得性心脏病的主要病因之一。小儿风湿热的具体症状表现有心肌炎发病的时候，最常见的就是心肌炎，因为风湿疾病，会对心脏造成一定的损伤，那么就会导致心脏出现心肌炎和心包炎，出现心肌炎那么同时也会有心包炎的出现这是非常严重的。

小儿风湿热护理

1.心肌炎的护理

①病情观察：注意心率、心律及心音，有无烦躁不安、面色苍白、多汗、气急等心力衰竭表现。详细记录，及时处理。

②绝对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎时轻者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周，血沉接近正常时方可逐渐下床活动，活动量应根据心率心音、呼吸。有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是，无心脏受累者1个月，轻度心脏受累者2～3月，严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。

③加强饮食护理，给予易消化、高蛋白、高维生素食品，有心力衰竭者适当地限制盐和水，少量多餐，详细记录出入水量，并保持大便通畅。

④遵医嘱用泼尼松抗风湿治疗，有心力衰竭者加用洋地黄制剂，同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。

⑤作好一切生活护理。

2.关节炎的护理 关节痛时，可令其保持舒适的体位，避免痛肢受压，移动肢体时动作轻柔。做好皮肤护理。

小儿风湿热预防

风湿热的预防可分为初次发作和复发的预防两种，A组溶血性链球菌初次感染后，风湿热的发病率约1‰，而早期发现链球菌比较困难，故预防风湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗，风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要，预防的方法如下述。

1.初次发作的预防

上呼吸道A组β溶血性链球菌感染如猩红热，扁桃体炎，咽炎是风湿热的诱因，故预防初次风湿热发作必须予以重视，并给予适当的治疗，由于A组病毒所致的临床表现也可由其他细菌引起，有必要在没有经过治疗之前作好咽培养，此时，几乎全部可得A组链球菌生长阳性结果，如第一次咽培养阴性，而临床上仍怀疑为链球菌感染时，应再做第二次咽培养。

为了达到预防初次风湿热发作的目的，治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始：

①肌注苄星青霉素G，体重25kg者则用120万单位，肌注1次。

②或肌注青霉素40万单位，每日2次，共注10天。

③如对青霉素过敏，可用红霉素30mg/kg/d，每日不超过1g，共用10天，磺胺类药仅对预防复发有效，不用于治疗链球菌感染。

2.复发的预防

患风湿热者，如果发生上呼吸道链球菌感染，则风湿热复发的危险性很大，不管有无明显的症状，均可引起复发，即使积极治疗有症状的感染，预防还可能失败，因此，预防风湿热复发能否成功，取决胜于持续的预防措施，而不是单靠对急性链球菌咽炎急性发作时的治疗，故对有过风湿热，患过舞蹈症，风湿性心脏炎者均应给予长时间的持续性预防措施。

小儿风湿热的偏方

狗皮膏

功能祛风散寒除湿,舒筋活络止痛.使用时将膏药加温软化后,贴于患处.与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等,亦可选用.

海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月.

伤湿止痛膏

功能驱风散寒,除湿通络,活血止痛.使用时先将皮肤用温水清洗擦干,贴于患处,用手掌将膏药按摩,使其粘在皮肤上.凡对橡皮膏过敏,皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者,不宜贴用.与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等.临床可任选一种使用.

对于治疗小儿风湿热的偏方只能起到辅助的治疗作用,在选择偏方治疗的时候一定不要停止服药.具体偏方对治疗小儿风湿热的效果如果还是要根据个人的情况而定的,提醒妈妈们不要过分依赖偏方,毕竟孩子的健康才是最重要的.

小儿风湿怎么办

小儿风湿热是一种严重性的疾病，而且容易反复发作，如果得不到及时有效的治疗或治疗的方案不正确，甚至对小儿的生命造成威胁。那患小儿风湿热怎么办?

在急性期应卧床休息，直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动，无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者，则应限制活动5-6个月。

控制感染。主要治疗链球菌的感染，特别是咽部感染，每日可用青霉素80-169万单位肌肉注射，一般用4-6周。红霉素也有疗效。抗风湿药物的应用。应在医生指导下进行，首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。

小儿风湿热发热属热盛者，一般热势较重，除发热外，常伴见恶风、口渴喜饮、便秘尿赤、关节红肿疼痛明显等症状，治疗可予白虎加桂枝汤加减。发热属湿盛者，通常热势不重，但身热不扬，常伴见头目酸重，肌肉关节困重疼痛，纳呆便溏等症，治疗可予二妙丸加滑石、防己、海桐皮、丝瓜络之类。若发热属阴虚，则多见低热、五心烦热，此外常伴见形体消瘦、心悸虚烦、口干咽燥等症状，临床治疗可予生脉饮化裁。

此外，因风湿热为溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病，故在疾病的急性期可选用中苭清热解毒之品，如银花、连翘、板蓝根、大青叶、蒲公英等，配合西苭抗菌素，以更好的控制感染，更快的使体温恢复正常。

小儿风湿热其临床表现以湿热证为主，其发热有热盛、湿盛、及阴虚之别，临床应细心区分，分而治之。

当小儿出现风湿热的情况，应当及时的治疗，一定要到正规的儿科医院接受治疗。同时，还要帮助小儿做好护理，对治疗有很大的帮助。

小儿风湿热皮肤病应该如何治疗

风湿热的常见症状为精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血、发热等等。临床上一般认为本病与三个因素的相互作用有关：一，A族β溶血性链球菌致病的抗原性;二，易感组织器官的特性;三，宿主易感性。

若是已经患上此病，应入院治疗，积极配合医生，主要是抗生素类药物的对症治疗。另外，在饮食上应给患儿食用易消化、富有蛋白质、糖类以及维生素C的食物，应少食多餐，有充血性心力衰竭的患儿应适当限制盐、水的摄入。

慢性心瓣膜病是小儿风湿热反复发作所导致的，在临床上若是表现为活动性的需要给予抗风湿药物，而对于无风湿活动临床表现者，治疗时要控制患儿的活动量，用洋地黄长期治疗，扁桃体摘除等。

1、要加强儿童体质锻炼，提高抗病能力。

2、小儿风湿热要怎么预防?注意防寒防湿，避免着凉。

3、孩子发生咽喉炎或扁桃体炎时，应立即治疗，如能在24小时内开始治疗，则可避免风湿热发作。

4、对于患有慢性扁桃体炎或每年有两次以上的急性发作史者，可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。

5、预防儿童风湿热的关键在于积极防止和控制上呼吸道链球菌感染。要搞好环境卫生，使居室空气清新通畅，防止细菌生长。

6、应尽可能避免儿童与链球菌疾病患者或带菌者接触，对链球菌感染的咽炎病人，用青霉素治疗可明显减少风湿热的发生。

儿童风湿热的发病原因是什么呢

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中，多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。因此，儿童也成为风湿病的好发人群，最常见的就是风湿热，风湿热，是儿童风湿病的一种，而且具有反复发作的的特点，对儿童的身心健康造成巨大的危害。

儿童风湿热的发病原因是什么呢?

1.多数患儿的咽培养，可发现溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体升高，且链球菌感染后，小儿风湿热的发病增多。

2.小儿风湿热患儿的抗链球菌溶血素与其他链球菌抗体滴定度，比无并发症的链球菌感染患者更多，这也证实小儿风湿热发病与链球菌感染有关。

3.溶血性链球菌的感染可引发两种免疫反应，包括变态反应和自身免疫反应，这可导致小儿风湿热的发生。

4.小儿风湿热的发病原因尚未完全清楚，一般与溶血性链球菌的感染密切相关，也可能是链球菌感染的合并症。因多数患儿在发病前有溶血性链球菌感染史，包括扁桃体炎或猩红热等，溶血性链球菌感染疾病。

5.链球菌的细胞成分，与其菌外产物有高度特异性和抗原性，患儿在链球菌感染后，体内产生大量特异性抗体，该抗体可在结缔组织内退变和溶解。感染链球菌的患儿产生抗体越多，发生小儿风湿热的几率越大，因此小儿风湿热与溶血性链球菌感染有关。

小儿风湿热的典型症状

在发病前1～5周可有咽峡炎，扁桃体炎或猩红热的病史。风湿热起病常为急性，但亦可呈隐匿型经过。

一.一般症状 起病时绝大多数患儿有轻度或中度发热，少数短期高热。热型多不规则。

患儿精神不振、疲乏无力，食欲下降，体重减轻、面色苍白( 与贫血程度不一致，而与风湿活动有关 )。多汗，鼻出血，腹痛等也常为小儿风湿热的早期表现。

二.心脏、心肌、心内膜、心包均可累及，临床上以心肌炎及心内膜炎多见。三者均累及时称全心炎。

(一) 心肌炎轻者仅心率增快，有轻度心电图变化。重者症状明显，如胸闷、心悸，气促等，甚至并发心力衰竭。心肌炎一般表现如下：

心率增快，安静或入睡时亦无明显减慢( 一般正常情况下，入睡后较醒时心率减慢 10～12次/分 )，且与体温升高的程度不成正常比例( 一般小儿体温每升高 1 ℃ 心率约增快 10～15次/分，风湿热患儿心率增加超过此数 )。

心音减弱，第一心音低钝( 因心肌收缩无力 )。严重心肌炎时出现奔马律。

心脏轻度或明显扩大。

由于心脏扩大产生相对性二尖瓣关闭不全，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。

心律紊乱 可出现过早搏动和心动过速。

心电图改变 P-R间期延长，Q-T间期延长，以及S-T段下移或T波平坦或倒置。

严重者可发展为充血性心力衰竭。

(二)心内膜炎以二尖瓣最常受累，主动脉瓣次之。三尖瓣及肺动脉瓣很少累及。

心尖部出现Ⅱ～Ⅲ级吹风样全收缩期杂音，可伴有Ⅱ～Ⅲ级舒张中期杂音。一般在急性期于二尖瓣区听到的杂音可能由于心脏扩大产生相对性二尖瓣关闭不全及狭窄所产生，并不一定代表瓣膜已发生不可恢复的器质性损害。但如急性期巳过，病情明显好转，杂音并不减弱和消失，则将来发生二尖瓣关闭不全或狭窄的可能性较大，但需观察数月或数年始能决定，因一般形成二尖瓣闭锁不全需半年以上，二尖瓣狭窄的形成约需2年时间。

若在主动脉瓣听诊区听到舒张期杂音则有重要的病理意义，一般很少消失，说明主 动脉瓣巳发生器质性关闭不全。

上文详细的介绍了小儿风湿热的诸多临床表现了，尤其是一些心脏方面的变化还是很多的，如果孩子出现了小儿风湿热之后呢，要多关注身体的一些表现，通过了解这样的一些表现才能够判断是不是得了小儿风湿热了，出现小儿风湿热之后呢，要注意检查一下心脏方面的问题。

小儿风湿热病因

链球菌感染(35%)：

目前大都认为风湿热的发病是由于链球菌感染引起的免疫反应，链球菌细胞成分及其菌外产物具有高度抗原性及特异性，人体感染链球菌后产生特异性抗体，这些抗体和抗原物质在结缔组织内导致退变和溶解，凡链球菌感染后抗体产生较多的，发生风湿热的机会也越多，风湿热患者的ASO或其它链球菌抗体滴定度较一般无并发症的链球菌感染患者为多，这也支持免疫反应为发病机理的看法。

遗传因素(25%)：

最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，应用一种含有称为883 B细胞同种抗原(allogeneicantigen)的血清，大约72%风湿热患者呈阳性反应。

病毒感染(20%)：

近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3，B4病毒感染有关。

免疫功能(10%)：

免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生。