肾病有哪些表现 血尿

肾病有哪些表现 血尿

症状：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是在出血量多的情况下，不需要辅助工具，用肉眼就能看到尿液中有血。镜下血尿则是在出血量少的情况下，用离心沉淀之后取沉渣涂片，经用显微镜观察才能发现尿液中有血。

原因：是血液经损伤的肾小球、肾小管或尿路混入尿液造成的，一般认为肉眼血尿多见于结石、肿瘤等泌尿外科疾病，而镜下血尿多数为肾小球疾病引起。

紫癜性肾炎需要做哪些检查

1、尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。

2、血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围;早期嗜酸细胞增加。

3、免疫学检查：血清IgA可增高但无特异性;血清C3 和CH50多数正常;活动期血循环免疫复合物多增高。

4、严重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高;表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。

5、肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。

出现血尿当心IgA肾病

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病，肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。IgA肾病的临床表现多种多样，但几乎绝大部分患者都有血尿，可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下的血尿。

IgA肾病主要有两大类表现：

1.一类在血尿之前常伴有上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎或尿路感染等。常常在感染之后短时间内(24-72小时)出现肉眼血尿。有时可伴有轻微全身症状，如肌肉痛、尿痛及腰背痛、低热。

2.而另一类则起病隐匿，平时没有任何症状，多半在体检时发现尿液中潜血阳性，镜下血尿可持续或间断存在。可以伴有轻度的蛋白尿，但24小时尿蛋白定量多小于1克。

除了表现为血尿、蛋白尿，IgA肾病还可表现为肾病综合征，更有部分患者是以高血压、眼睑面部或下肢水肿、腰酸、易疲劳、贫血等非特异的症状起病，容易被忽略和延误诊断，错过早期治疗的良机。

IgA肾病的确诊要靠肾活检和免疫荧光检查。肾活检对确诊疾病、判断病情轻重和确定治疗方案都是非常重要的。许多患者害怕肾活检，其实肾活检在我国已开展多年，是非常小的一个小手术，无需太多顾虑。同时各大手机应用市场搜索下-载“肾病好医生”，随时随地了解。

IgA肾病多呈慢性进行性过程，约半数患者可多年保持较好的肾功能，一部分患者表现为急进性高血压和急性肾功能衰竭，一部分患者逐渐发展成慢性肾功能衰竭。因此，定期体检，及早发现，尽快诊断和规范治疗是很有必要的。

有报道说明，IgA肾病有一定的家族性，某些基因类型在家族中表现比其他人的发生概率高一些。基因背景对IgA肾病发生及临床表现有重要影响，因此有IgA肾病患者的家族成员更应注意体检。

血尿 无痛

血尿是泌尿系统发生严重疾病时的症状，出现了血尿一定要及时去医院检查确诊原因，?这个很多朋友都不知道，所以在这里，肾病医院的专家们帮助大家解决难题，告诉您?希望能够对于您有所帮助。肾病医院的专家说，医学上把患者尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈"洗肉水样"或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。

但是，血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。那么呢?专家说，人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。大致包括以下情况：1.全身性病症：如出血性疾病、白血病、心力衰竭、败血症、高钙尿症、新生儿出血症等。2.物理化学因素：如食物过敏、放射线照射、饕物、毒物、运动后等。3.泌尿系统疾病：各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传性肾炎、紫癜性肾炎)，结石(肾、膀胱、尿道)，肾结核，各种先天畸形、外伤、肿瘤等。?血尿是以上这些疾病的主要症状之一，一般多为肾脏的疾病引起。

肾病综合症和慢性肾炎有什么不一样

1、肾病综合症

肾病综合症并不是一种单独的疾病，而是一种临床症候群，它的最明显的临床特征就是患者会出现严重的水肿、大量的蛋白尿以及低白蛋白血症和高胆固醇血症，但是却没有高血压，也没有血尿和管型尿。除了这些情况以外，肾病综合症还很容易继发感染，造成丹毒、败血症等严重的并发症。

2、慢性肾炎

慢性肾炎是一种慢性的肾小球疾病，它是由多种原因引起的，主要的临床表现就是血尿、蛋白尿、严重的水肿、高血压以及肾功能不全等，不过不同的患者病情的严重程度也是不一样的。慢性肾炎的起病有的人是先出现水肿的症状，比如晨起时眼睑浮肿等，也有一些患者是先出现血压增高的症状，另外在后期患者还会出现贫血。

高血压与肾病诊断依据有哪些

一、高血压与肾病诊断症状标准：

1、高血压与肾病一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病的高血压与肾病患者可有相应的神经系统定位体征。

2、高血压与肾病病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。

二、高血压与肾病的辅助检查：

1、影像学检查确诊高血压与肾病，肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

2、高血压与肾病患者的检查在尿检中，该病患者多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿;早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。

肾病的鉴别诊断步骤

1.原发性肾病综合征

原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。

1微小病变肾病，多见于儿童及青少年。起病隐匿，肉眼血尿。

2膜型肾病，一般发病于35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。

3膜增殖性肾病，多发病于30岁以前，起病急，几乎所有的患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，约1/3患者伴有高血压。

4系膜增生性肾炎，好发于青少年，隐匿起病，也可急性发作，多伴有血尿，以镜下血尿为主，及轻、中度高血压。

5局灶性节段性肾小球硬化，多见于青少年，多数患者几乎都是隐匿发病，表现最多的是肾病综合征，其次是镜下血尿，肾功能进行性减退。

小儿肾病综合症和肾炎的区别

所谓肾病综合征指的是有“三高一低”四种症状：大量蛋白尿，高度浮肿，高脂血症，低白蛋白血症，未必有血尿。所谓肾炎，大多有血尿，可以有蛋白尿。

总之，肾病综合征必定有大量蛋白尿，没有蛋白尿就不能叫肾病综合征，肾炎多有血尿。

无论是肾病综合征还是肾炎都最好做一个肾穿刺确诊病理类型，不同的病理类型治疗是 不同的。这是两种疾病，原发性肾小球疾病分5种：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征。症状不完全一样。 肾炎是肾的疾病，而肾病综合症的则是肝、脾、肾，有时患有心脏及造血机能等多种脏器的疾病由肾的疾病状态来表现的一种疾病。肾病综合症的主要原因是脂质代谢紊乱及免疫力低下所造成的。而肾炎则是病原体的感染造成的。

肾病早期症状表现有哪些

肾病的早期症状之浮肿。这种症状有时候常被大家所忽略，这里小编提醒你，肾病的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方，以后才会出现下肢水肿，严重时亦可全身水肿，少数人也可有腹水。当然其他疾病也常常伴有浮肿，这时比较简单的区分方法是看伴不伴有眼睑或面部的浮肿。如果有的话多半是肾性水肿。

肾病的早期症状第二个症状是腰疼。肾病病人常常没有明显的腰疼表现，或者说发现肾炎后才感觉腰疼，以为肾炎就是腰有病，所以才会感觉有腰疼，这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼，肾盂肾炎的腰疼多为一侧，而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。

最后一个较为突出的症状是血尿。因为部分病种，如iga肾病，在早期是有血尿发生的。血尿分为两种，即肉眼血尿和镜下血尿，镜下血尿是用肉眼看不到的，只有在显微镜下才有红细胞。如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。当然，有血尿也不一定是肾炎，此外，女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起。

这里补充的一点是，对于高血压等症状来说，肾炎患者可有可没有，常于尿毒症后期才产生。

肾病的早期症状大概就是以上几种，患者一旦发现以上症状，最好到当地医院检查一下，一经确诊为肾病，必须马上治疗。

小儿肾病综合症和肾炎的区别

所谓肾病综合征指的是有“三高一低”四种症状：大量蛋白尿，高度浮肿，高脂血症，低白蛋白血症，未必有血尿。所谓肾炎，大多有血尿，可以有蛋白尿。

总之，肾病综合征必定有大量蛋白尿，没有蛋白尿就不能叫肾病综合征，肾炎多有血尿。

无论是肾病综合征还是肾炎都最好做一个肾穿刺确诊病理类型，不同的病理类型治疗是 ...

这是两种疾病，原发性肾小球疾病分5种：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征。症状不完全一样。

肾炎是肾的疾病，而肾病综合症的则是肝、脾、肾，有时患有心脏及造血机能等多种脏器的疾病由肾的疾病状态来表现的一种疾病。肾病综合症的主要原因是脂质代谢紊乱及免疫力低下所造成的。而肾炎则是病原体的感染造成的。

紫癜性肾炎的检查

(一)尿检查必有程度不一的血尿，蛋白尿和管型。

(二)血小板计数，出凝血时间，凝血酶原时间均在正常范围;早期嗜酸细胞增加。

(三)免疫学检查：血清IgA可增高但无特异性;血清C3 和CH50多数正常;活动期血循环免疫复合物多增高。

(四)严重病例可有Ccr下降和血尿素氮，肌酐升高;表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。

(五)肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。

原发性肾病综合征

原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。

(1)微小病变肾病，多见于儿童及青少年。起病隐匿，肉眼血尿。

(2)膜型肾病，一般发病于35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。

(3)膜增殖性肾病，多发病于30岁以前，起病急，几乎所有的患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，约1/3患者伴有高血压。

(4)系膜增生性肾炎，好发于青少年，隐匿起病，也可急性发作，多伴有血尿，以镜下血尿为主，及轻、中度高血压。

(5)局灶性节段性肾小球硬化，多见于青少年，多数患者几乎都是隐匿发病，表现最多的是肾病综合征，其次是镜下血尿，肾功能进行性减退。