青光眼早期表现有哪些

青光眼早期表现有哪些

2.原发性青光眼：

1)原发性急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状较剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无 任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2) 原发性慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。

3)原发性开角型青光眼：多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键，目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。

3.继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼：由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。

2) 炎症相关性青光眼：眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。

3)白内障所致青光眼：

①晶状体膨胀所致青光眼：即肿胀期白内障所致青光眼是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。

②晶状体溶解性青光眼：出现在成熟期或过熟期白内障时，因经晶状体囊膜漏出的晶状体蛋白质引起的炎性青光眼

③晶状体蛋白过敏性青光眼：临床上较为少见，是在白内障手术或晶状体损伤后，由晶状体蛋白引起的过敏反应所致。

4)外伤相关性青光眼：房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。

5)继发性开角型青光眼

①色素性青光眼：因眼前节段色素播散引起的继发性开角型青光眼。具有特征性的临床表现：播散于前、后节的色素，虹膜形状和透照缺损等。

②药物相关性青光眼：皮质类固醇引起青光眼系开角型青光眼，发生在眼部或全身使用皮质类固醇激素后，包括眼部点用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮肤、全身吸入及口服或注射，经较长时间使用后眼压升高。

③分泌过多性青光眼：是一种罕见的特殊类型的开角型青光眼，其特点是眼压升高，但房水流畅系数正常。

6)其他继续性青光眼

①晶状体脱位所致青光眼：因晶状体脱位引起眼压升高所导致的青光眼。

②前房积血与青光眼：出血相关性青光眼包括前房积血、 血影细胞性青光眼、溶血性青光眼及血铁性青光眼，其中以前房积血为最常见。

③新生血管性青光眼：的共同表现有眼痛，畏光，视力常为眼前指数～手动，眼压可达60mmHg以上，中到重度充血，常伴角膜水肿，虹膜新生血管，瞳孔缘色素外翻，房角内有不同程度的周边前粘连。

④睫状环阻滞性青光眼：是一种少见而严重的特殊类型闭角青光眼，它可造成一眼或双眼失明。

4.混合型青光眼：两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

5.眼压相关性青光眼：

正常眼压性青光眼：是指具有与其他青光眼相似的视盘损害、视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害，未用任何降眼压药物的情况下，24小时眼压均不超过21mmHg，房角结构正常并完全开放，且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。

低眼压性青光眼：对于这类找不到确切原因，眼压在正常范围内，又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼。

恶性青光眼：是一类诊断困难，眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症，其特点是术后眼压升高，晶体虹膜隔向前移，使全部前房明显变浅，甚或消失。

二、其他：

青光眼可以使用伊分子叶黄素治疗，也可考虑手术治疗。相对来说无力治疗要比手术安全的多，一定要坚持每天点伊分子的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效剂量。

开角型青光眼治疗后的随访也很重要，即使眼压已经控制，仍应每4～6周复查一次，包括眼压、眼底和视力，每年应检查一次视野，以保证治疗的持续性和稳定性。

如何早期发现青光眼

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。

目前，青光眼是国内外首要致盲眼病之一，而且其致盲是不可逆性的。但由于大部分青光眼患者特别是开角型青光眼早期症状不明显而不易发觉，当自己觉察到视野缺损时，往往到了视功能严重损伤的阶段，同时也永远失去了最佳治疗的机会。因此，青光眼被称为“无声的光明盗窃者”!青光眼与高血压、冠心病、糖尿病等大家所熟知的疾病一样，是一种终生性疾病，只要患病就必须终生治疗。

为了避免贻误病情而后悔终生，有以下情况者，应考虑到医院做青光眼检查，以便早期发现，早期治疗。

1、有青光眼家族史者，每一位家庭成员都应认真检查一次，必要时要做长期的定期观察。

2、出现青光眼常见的症状：眼胀痛、头痛、虹视、视力下降。

3、一只眼诊断为青光眼，另一只眼应高度警惕，尽早检查。

4、患有与青光眼有关的全身病，如糖尿病、高血压、低血压等;患有能引起继发性青光眼的全身病，如妨碍眼部静脉回流的海绵窦栓塞和甲状腺功能异常等。

5、患有与青光眼有关的其他眼病，如高度近视、高度远视、视网膜中央静脉阻塞、眼外伤、白内障、炎症、眼部肿瘤等。

小孩青光眼如何治疗呢

因为先天性眼球的结构有异常而产生的，所以治疗的效果比较差，如果能早发现早治疗，可恢复视力。

第一，有青光眼家族史者，每一位家庭成员都应认真检查一次，必要时做长期定期观察。

第二，出现青光眼常见的症状，如眼胀痛、头痛、虹视、视力下降。应立即检查。

第三，一只眼诊断为青光眼，另一只眼应高度警惕，尽早检查。

第四，患有与青光眼有关的全身病，如糖尿病、高血压、低血压等，患有能引起继发青光眼的全身病，如妨碍眼部静脉回流的海绵窦栓塞和甲状腺功能异常等。

第五，患有与青光眼有关的其他眼病，如高度近视、高度远视、视网膜中央静脉阻塞、眼外伤、白内障、炎症、眼部肿瘤等。

急性青光眼的主要症状表现

急性青光眼有哪些表现?急性青光眼是一种非常危险的青光眼病症，因为它发病非常迅速，且可在两天内致使患者失明。青光眼病通常只影响到一只眼睛，但另一只眼极易随之患病。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下急性青光眼临床表现。

急性青光眼有哪些表现:

1.心脾两虚型：证见劳倦后眼症加重，头眩眼胀，瞳神略有散大，视物昏朦，有虹视，失眠，耳鸣，五心烦热，口燥咽干，舌绛少苔，脉细数。

2.水湿内阻型：证见时而眼胀，虹视，视物不清，前房较浅，眼压偏高，多伴头痛，舌苔腻，脉濡滑。

3.痰火上扰型：证见头眩目痛，眼压偏高，心烦而悸，食少痰多，胸闷恶心，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

4.肝阳上亢型：证见突然眼红视糊，角膜水肿，瞳孔散大，眼胀硬疼痛，伴头痛眩晕，面红，口干，烦躁易怒，舌红，苔黄腻，脉弦。

5.肝肾两虚型：证见视力缓降，视野渐窄，日久方知，瞳神散大，腰膝酸软，耳鸣目干，舌质红，苔薄白，脉细。

闭角型青光眼的简介

闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于患者的前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致。

闭角型青光眼有原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在，单由于患者的瞳孔阻滞，或患者虹膜根部肥厚、前移，导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高的一种情况。

继发性闭角型青光眼其他眼病引起房角关闭所导致的青光眼。常见的继发性闭角型青光眼有白内障膨胀期继发性闭角型青光眼、虹膜睫状体炎瞳孔后粘连导致的继发性闭角型青光眼等。.

原发性闭角型青光眼的患病率有明显的种族差异，爱斯基摩人和亚洲人的发病率较高，白种人的发病率较低。.

根据发病速度的快慢，闭角型青光眼有急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

慢性闭角型青光眼在发病期通常没有任何症状或症状较轻;而急性闭角型青光眼发病时则有明显的眼红、眼痛，视力模糊或急剧下降，常伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐，易被误诊为脑部疾病或急性胃肠炎，造成延误治疗或错误治疗。

青光眼手术后需要注意什么

一、青光眼手术后便可下床走动、如厕。躺卧时避免睡向手术侧，并防止压到手术眼。饮食照常。若感到手术眼有疼痛不适，应及时向护士及医生反应，以便缓解。

二、如有恶心、呕吐的现象，可服用止吐剂，并请医师检查眼压。

三、青光眼手术后第二天，医师会根据患者情况指导用药。

四、青光眼手术后二周内禁止俯身洗头，青光眼手术后的注意事项，还要避免揉擦眼睛。淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。

五、青光眼手术后二个月内，避免引起眼压升高之活动，还要依医师指示定期追踪检查，测量眼压及检查视野。如有其他不适，应立即就医。

青光眼与急性结膜炎的区别

急性闭角型青光眼急性发作时容易与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎相混淆。

一般青光眼的症状较重，同时伴有全身的一些反应。而急性虹膜睫状体炎的症状较轻，急性结膜炎患者开始有较多的分泌物。

通过认真的眼部检查，青光眼较易与急性结膜炎鉴别，而与急性虹膜睫状体炎有时不太容易区别，尤其是虹睫炎患者经过阿托品散瞳后，其眼部改变与急闭青光眼有很多相似之处。

慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的多数患者无任何症状或只有胀痛感，有时眼压升高明显时出现虹视。

常见的是青光眼与白内障并存时，容易出现漏诊青光眼的情况。有些白内障患者因视力严重下降前来准备手术时才发现青光眼已经进展至晚期。

青光眼吃什么食物好 多吃海带

海带中除了含丰富的碘以外，还含有甘露醇，甘露醇有利尿作用，可以减轻眼内压力，用来治疗青光眼有良好的功效;除了海带之外，其他海藻类食物中也含有甘露醇，也可以用来作为治疗急性青光眼的辅助食品。

​老年白内障和青光眼的表现有哪些

老年人才会得青光眼?错!四成青光眼患者年龄都在40岁以下，从几岁的娃娃到八九十岁的老人都可能患病，致视力下降甚至失明!

在黑暗环境下长时间看手机更容易诱发青光眼。而青光眼导致的视力下降是不!可!逆!的!

什么是青光眼：

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。

青光眼有什么危害?

青光眼会引起视神经萎缩，视力下降，即使治疗后，视力也不可能恢复，只能维持现有视力，使视力不再恶化。青光眼已经成为世界首位不可逆性的致盲疾病!青光眼导致的视野改变绝大多数是不可恢复的。

青光眼有哪些症状?

如果是急性青光眼发作，会出现头痛、眼睛痛、视力下降、恶心、呕吐等症状。而如果是开角型青光眼和部分慢性闭角型青光眼则往往症状不明显，甚至可能完全没有症状，等到病人到医院就诊时，通常已经发生较严重的视力损害和视野缺损。

青光眼该如何预防?

青光眼主要分为原发性青光眼(开角型青光眼、闭角型青光眼)、先天性青光眼、继发性青光眼等。青光眼的发病原因尚不清楚，而开角型青光眼和闭角型青光眼都具有遗传因素，因此如果有青光眼家族史的人，应该进行早期检查，防止青光眼的发生。早检查早发现早治疗，是预防青光眼保护视功能的一个很重要的手段。应该提高警惕定期到医院检查，来防止青光眼造成的严重视力损失。

共同点

白内障和青光眼都是以视力下降为特点的老年人常见眼部疾病。

不同点

年龄不同

青光眼：从儿童到老年，任何年龄段的人都可能患青光眼，但是40岁以上的人是青光眼的高危人群。

白内障：多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

症状不同

青光眼：眼胀、头痛，视力下降显著，晨起阅读困难，晚间看灯光会出现晕圈。

白内障：感觉视力减退,视物模糊,看电视眼睛有时会痛的很难受。

发病眼睛

青光眼：双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。

白内障：单眼或双眼都有可能发病。

原因不同

青光眼：由于眼压升高所致。眼内压异常升高，并造成了视神经损害，视野缺损。

白内障：由于晶状体混浊部位和视轴的关系有的会出现单眼复视或对强光源(如汽车灯)产生眩光。

损伤部位不同

青光眼：病理性眼压增高、特征性视神经与视野损害的疾病的统称，其损伤在于眼底。

白内障：晶状体混浊造成视物模糊的视力下降，一般是氧化过程造成晶状体混浊，病变位于晶状体。

高危人群不同

青光眼：糖尿病人群、家族有青光眼病史者、高血压人群、500度以上的高度近视者、50岁以上人群。

白内障：眼睛有过外伤者，电脑族，老年人。

愈后不同

青光眼：不可逆的眼病，一旦致盲再无恢复视力的可能。

白内障：手术可以复明。