老年人感染性休克是怎么引起的
老年人感染性休克是怎么引起的
细菌感染(30%)：
老年感染性休克最常见的致病菌是革兰阴性细菌，其中肠杆菌科细菌最常见。其他有铜绿假单胞菌、不动杆菌属、脑膜炎球菌、类杆菌等，革兰阳性菌，如葡萄球菌，B族溶血性链球菌，肺炎双球菌和肠球菌等，此外，流感嗜血杆菌引起的病例也逐渐增多，某些病毒性疾病，如老年肾综合征出血热，病程中也易发生休克，易并发休克的感染有革兰阴性杆菌败血症，暴发型流行性脑脊髓膜炎，肺炎，细菌性痢疾，化脓性胆管炎和腹腔感染等。
微循环障碍(20%)：
老年人对感染的神经内分泌反应，如肾上腺分泌儿茶酚胺，皮质分泌可的松与青年人相同，而且分泌增加的时间延长，使微血管发生强烈痉挛(α受体兴奋)，微循环血液灌注减少，组织缺血，缺氧更明显，酸中毒也更明显。
细胞代谢障碍(10%)：
细胞代谢障碍可继发于血液灌注减少，但也可为原发性者，即发生在血流动力学改变之前，老年人脏器和细胞的反应能力低下，细胞内的生化反应，酶的数量和活性减低，老年感染性休克更易发生细胞代谢障碍。
代谢改变，电解质和酸碱平衡失调(20%)：
老年人感染后神经内分泌反应的时间延长，使糖类，脂肪代谢被扰乱的时间延长，代谢调节的贮备力下降，使机体代谢紊乱更多见，酸中毒和电解质紊乱常见。
基础病的影响(10%)：
老年人常伴有高血压病，动脉硬化，肺部疾病，肾功能低下，一旦引起休克，病情更易加重，并出现多脏器功能损害。
脓毒性休克是感染性休克吗
脓毒性休克，也就是感染性休克，是指因为严重脓毒症所致的低血压，即使给予静脉输液治疗也难以逆转病情。
休克的病因
1.低血容量性休克
低血容量性休克为血管内容量不足，引起心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可导致心排血量降低。
(1)失血性休克 是指因大量失血，迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时，机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右，即可引起休克。
(2)烧伤性休克 大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。
(3)创伤性休克 这种休克的发生与疼痛和失血有关。
2.血管扩张性休克
血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足，其循环血容量正常或增加，但心脏充盈和组织灌注不足。
(1)感染性休克 是临床上最常见的休克类型之一，临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型。
(2)过敏性休克 已致敏的机体再次接触到抗原物质时，可发生强烈的变态反应，使容量血管扩张，毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓，血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。
(3)神经源性休克 交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张，血容量增加，出现相对血容量不足和血压下降;这类休克预后好，常可自愈。
3.心源性休克
心源性休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。
造成休克的病因有哪些
休克的分类主要是以病因学分类为主，虽然目前对于休克分类尚无统一认识，但临床一般将其分为三大类：
一、低血容量性休克
低血容量性休克为血管内容量不足，引起心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可导致心排血量降低。
(1)失血性休克：是指因大量失血，迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15min内失血少于全血量的10%时，机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右，即可引起休克。
(2)烧伤性休克：大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。
(3)创伤性休克：这种休克的发生与疼痛和失血有关。
二、血管扩张性休克
这类休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足，其循环血容量正常或增加，但心脏充盈和组织灌注不足。
(1)感染性休克：是临床上最常见的休克类型之一，临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型。
(2)过敏性休克：已致敏的机体再次接触到抗原物质时，可发生强烈的变态反应，使容量血管扩张，毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓，血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。
(3)神经源性休克：交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张，血容量增加，出现相对血容量不足和血压下降。这类休克预后好，常可自愈。
三、心源性休克
此类休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。
老年人感染性休克的注意事项
老年人感染性休克比一般人患此病更麻烦些，那么怎样在患有此病的过程中做到更好的保养来减轻痛苦呢?其实除了在饮食方面做到谨慎外，日常的生活习惯也要有所注意。这里让我们了解一下这种疾病的注意事项。
注意饮食
：发病的头三天内，可以禁止饮食或者少量，后期一周后可以进食蒸蛋，面条等，后期要多提供热能和蛋白质等食物，禁止吃刺激食品，寒性食品，以及难消化的东西。另外，可以适当补充一些盐水，因为休克的患者血容量是不足的，需要多喝盐水来补充血容量，缓解休克引起的血容量不足，最好是可以喝生理盐水。多食用牛奶和柠檬对缓解这类疾病也有很大的帮助，柠檬具有抗菌消炎的作用，感染性休克的患者食用可以起到一定的辅助治疗的效果，有利于患者的恢复，牛奶富含优质蛋白质和人体必需的矿物质元素，促进肠道营养物质的吸收，提高人体免疫力，提高抗病能力，有利于患者的恢复。
此外，患者还应注意不应该做大量的体力劳动，而是注意适当的休息，这样会对此病的治疗带来很大的帮助。患者也可以咨询医生根据自己的实际情况来询问一些有益于自己的注意事项，并在生活中严格要求自己，多注意饮食和日生活锻炼常，这样可以更好地治疗这种疾病。
造成休克的病因有哪些
一、低血容量性休克
低血容量性休克为血管内容量不足，引起心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可导致心排血量降低。
(1)失血性休克：是指因大量失血，迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15min内失血少于全血量的10%时，机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右，即可引起休克。
(2)烧伤性休克：大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。
(3)创伤性休克：这种休克的发生与疼痛和失血有关。
二、血管扩张性休克
这类休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足，其循环血容量正常或增加，但心脏充盈和组织灌注不足。
(1)感染性休克：是临床上最常见的休克类型之一，临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型。
(2)过敏性休克：已致敏的机体再次接触到抗原物质时，可发生强烈的变态反应，使容量血管扩张，毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓，血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。
(3)神经源性休克：交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张，血容量增加，出现相对血容量不足和血压下降。这类休克预后好，常可自愈。
三、心源性休克
此类休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。
休克的病因是什么
1.低血容量性休克低血容量性休克为血管内容量不足，引起心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可导致心排血量降低。
(1)失血性休克 是指因大量失血，迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时，机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右，即可引起休克。
(2)烧伤性休克 大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。
(3)创伤性休克 这种休克的发生与疼痛和失血有关。
2.血管扩张性休克血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足，其循环血容量正常或增加，但心脏充盈和组织灌注不足。
(1)感染性休克 是临床上最常见的休克类型之一，临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型。
(2)过敏性休克 已致敏的机体再次接触到抗原物质时，可发生强烈的变态反应，使容量血管扩张，毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓，血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。
(3)神经源性休克 交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张，血容量增加，出现相对血容量不足和血压下降;这类休克预后好，常可自愈。3.心源性休克心源性休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。
老年人肺炎的日常护理与治疗
老年人由于身体抵抗力低下，免疫功能差，而且大多数老年人都患有各种不同的慢性疾病，如慢性支气管炎、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病等，就特别容易感染肺炎。同时老年人的肺泡弹性v弱，肺呼吸功能差，气管黏膜和支气管纤毛清除异物和细菌的功能下降，也是老年人患肺炎的原因。
老年人肺炎是老年人感染性疾病中最常见的一种疾病，也是重要的死亡原因之一。老年人肺炎的病因大多数由微生物引起，其中以细菌性炎症最多见。
一、临床表现
老年人患肺炎的表现与一般成人不同，肺炎的典型症状如发热、寒战、咳嗽、脓性痰、胸痛会表现常不明显。一般起病隐匿，症状表现和肺部病变体征不一致，可表现如疲乏、无力、倦睡、用心、食欲不振、腹泻等消化道症状，也可以出现胸闷、心律不齐等循环系统症状，也可突发难以解释的败血症、休克或无肺炎征象却出现呼吸衰竭。
二、治疗要点
1。控制感染 对细菌性肺炎的治疗首先做痰培养及药敏，选择适宜的抗生素。
2。支持疗法 应卧床休息。鼓励翻身、咳嗽、咳痰，对痰黏稠不易咳出者用止咳化痰药。对缺氧及呼吸困难症状者给予吸氧。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，酌情静脉给予白蛋白、Ⅱ浆、氨基酸等。
3.并发症治疗 老年人肺炎呼吸衰竭发病率较高，应加强氧疗，如仍不改善可行气管插管做机械通气。心力衰竭是老年人肺炎死亡的重要原因，一旦发生心力衰竭应立即给予强心、利尿治疗。休克多见于低血容量和感染性休克，应补充血容量，并合理选用血管活性药物。
三、护理诊断
1。体温过高 与致病菌引起肺部感染有关。
2。潜在并发症 感染性休克。
四、护理措施
1.急性期应多卧床休息，活动困难者应定时翻身，急性期后应加强活动。
2。严密观察病情变化，注意患者的意识改变，警惕感染性休克的发生。定时检测生命体征记录出人量。
3.给予高蛋白、高维生素、高热量流质饮食，适当食用粗纤维蔬菜、水果，以保持大便通畅!鼓励多饮水。
4。对急性期患者应加强氧疗，给予低流量持续吸氧
5。高热者给予物理降温
6。鼓励患者咳嗽排痰，房间空气需新鲜和湿润，必要时给予雾化和排痰、叩背
7.留取痰标本
五、预防
避免受寒和过度疲劳及酗酒。老年人应重视饮食，保证充足营养，坚持到户外活动，学会心理调节，增强体质、预防呼吸道感染。
老年人感染性休克吃什么好
我们一天有三餐，看起来简单其实是非常复杂的，早餐午餐和晚餐如果做得不好，对于老年人感染性休克的康复是没什么好处的，所以下文一起看看老年人感染性休克患者三餐应该如何吃。
老年人感染性休克是老年人一种常见病、多发病，死亡率高。多因老年人体质虚弱，免疫力低下引起。主要症状为恶心、呕吐、腹泻，严重者意识障 碍、休克。应极早发现，给予抗菌药物对症治疗。
老年感染性休克最常见的致病菌是革兰阴性细菌，其中肠杆菌科细菌最常见。其他有铜绿假单胞菌和不动杆菌属、脑膜炎球菌、类杆菌等。革兰阳性菌，如葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎双球菌和肠球菌等。此外，流感嗜血杆菌引起的病例也逐渐增多。某些病毒性疾病，如老年肾综合征出血热病程中也易发生休克。易并发休克的感染有革兰阴性杆菌、败血症、暴发型流行性脑脊髓膜炎、肺炎、细菌性痢疾、化脓性胆管炎和腹腔感染等。
老年人感染性休克治疗
1.病因治疗
可根据临床表现，原发病灶等推断最可能的病因，结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点，选用强有力的广谱杀菌剂治疗，待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。
2.抗休克治疗
对休克前驱症状应早发现、早处理。有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本手段。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。血管活性药物的应用在老年患者要特别注意药物的选择。异丙肾上腺素对心肌刺激作用强，可使心肌氧消耗量增大，心肌缺血范围扩大，易诱发心动过速和心律失常，老年患者应慎用，不用于高龄患者。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大，但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小，对老年人感染性休克治疗效果好。由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时，常诱发严重的心律失常，故在治疗时应从小剂量开始，而且必须进行严密的心电图监护，缩血管药物仅提高血液灌注压，而血管直径却缩小，应尽量少用。
3.保护重要脏器功能
防治MOF 对老年败血症的治疗要特别注意维持重要脏器的功能，包括强心药物的应用。维护呼吸功能，防治ARDS，防治急性肾功能衰竭，防治脑水肿，防治DIC等和纠正水、电解平衡紊乱。
4.肾上腺皮质激素的应用
在有效抗菌药物的治疗下，可给予短程和适量的糖皮质激素，有助于提高机体的应激能力，改善预后，降低病死率。
5.其他
输给新鲜冷冻血浆可提高纤维连接蛋白水平，增强机体的免疫防御功能和保持血管壁的完整性。纳洛酮对β-内啡肽有生理性拮抗作用，可使病人收缩压上升，在抗休克治疗中有一定作用。
6.治疗原发病
老年感染性休克在抗感染和抗休克的同时，要积极治疗原发病。有原发感染病灶或迁徙病灶者应彻底清除。
老年人感染性吃什么好：
早上起来你可以吃红糖桃仁粳米粥。做这个菜：先要将梗米洗干净，将桃仁去皮，再把梗米放入锅中加水，像平常熬粥一样，在粥快煮熟时把桃仁放进去，煮沸一次后加入红糖调味就行了。这粥能够调节你的胃消化。
中午吃个荠菜炒鲜藕片，材料主要是荠菜和鲜藕，吃了这个菜主要起到的作用是：和脾，利水，止血。这个菜也是比较清淡的，可口美味。
晚上再来个田七红枣炖鸡，先是将鸡处理好，把田七跟红枣和鸡一起放入炖锅中炖，炖熟了喝汤跟吃鸡肉，这道菜可以起到强身的作用。婆婆这一天下来，血气补足了，加上医生的药物治疗，连续几天去量血压，婆婆的低血压情况有了很大的改善了。
上文我们介绍了什么是老年人感染性休克，我们知道老年人感染性休克的病因以及应该如何预防老年人感染性休克，当然我们更多的是讲到了老年人感染性休克的护理，因为老年人感染性休克病人有很多饮食的禁忌，所以上文介绍了老年人感染性休克吃什么好。