高血脂的治疗

高血脂的治疗

1、饮食调节。

血浆脂质主要来源于食物，因此治疗高血脂，患者可以通过控制饮食，使血浆胆固醇水平降低5%~10%，并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高血脂患者通过饮食治疗，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常。

血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。通常，肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限量进食。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25~30克为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。

2、运动锻炼。

除了调节饮食，高血脂患者在治疗高血脂的时候还应注意通过体育锻炼来改善体质情况。体育运动不但可以帮助增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻患者的体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。

为了达到安全有效的目的，进行运动锻炼时应注意以下事项：

(1)运动强度。通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。

(2)运动持续时间。每次运动开始之前，应先进行5~10分钟的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20~30分钟。运动完后最好再进行5~10分钟的放松活动。每周至少活动3~4次。

(3)运动时应注意安全保护。

3、药物调节。

调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须用药物辅助治疗。降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类，以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类，患者应在医生的指导下服用药物，切勿滥用药物或过度依赖药物。

4、戒烟少喝酒。

适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。但假如酗酒或长期饮酒，就会刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此，中年人还是以不饮酒为好，且要戒烟，嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍，且与每日吸烟支数呈正比。

高血脂 治疗

一 、要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。应以限制脂肪为主，主食每天200 ～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。

二、患者吃盐应适量。

三、烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。

四、在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。

五、经降血脂治疗高脂血症未见好转，同时存在冠心病危险因素时，应配伍应用抗高血脂症药物。 服药同时最好辅助茶疗 ，塔罗藏降茶可降低人体血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)和甘油三酯，同时可以增加高密度脂蛋白胆固醇(”好的胆固醇”)，加速脂肪和胆固醇的代谢。

高血脂可以引起哪些并发症

血脂与冠心病

拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2，冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。

引起冠心病的危险因素：高血脂，吸烟，糖尿病，肥胖，高血压，缺乏体力活动，精神过度紧张，冠心病家族史，口服避孕药等，其中，高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一，调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%，只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药，因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛，心肌梗死的发生率和死亡率。

血脂与脑梗塞的关系

当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损，它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞，调脂治疗与脑中风：

脑中风的原因很多，有高血压，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖，高龄，糖尿病，血液病等，其中高血脂，脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一，许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。

血脂与糖尿病

高血脂，高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素，三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键，糖尿病患者应注意调血脂：

糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风，冠心病，肢体坏死，眼底病变，肾脏病变，神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因，半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖，预防并发症大有好处，调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗，糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。

血脂与脂肪肝

脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高，B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段，脂肪肝发病率高达5~10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化，因此，脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。

哪些人易患脂肪肝：高血脂患者，糖尿病患者，腹部脂肪堆积者，长期大量饮酒者，肥胖者和患有病毒性肝炎者，脂肪肝有那些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度，重度表现为肝肿大，食欲减退，肝区胀痛，转氨酶升高，少数出现轻度黄疸，脾大等，脂肪肝患者应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的，包括祛除病因，改善生活方式，调节饮食结构;应用调脂药进行治疗。

高血脂的治疗原则是什么

对于高血脂这种疾病，虽然日常生活当中对患者没有任何严重的伤害，但是如果患者不积极的配合医生的治疗，会导致血管当中出现更多的血脂，严重的话会导致心血管疾病的出现。所以患者一定要掌握正确的治疗方法。

高血脂治疗原则1.限制高脂肪食品

患者在生活中多吃一些蔬菜、瘦肉等，可以降低体内的胆固醇的含量，减轻病情，另外要食用大豆油、花生油等植物油，远离动物油的食用。

高血脂治疗原则2.改变做菜方式

患者在炒菜的时候要注意，不要放入太多的油，多吃一些蒸、凉拌的食物，同时要少吃油炸、刺激性的食物，避免使病情加重，每天以清淡的饭菜为主。

高血脂治疗原则3.限制甜食

患者在日常不能吃甜食，因为糖类食品进入人体后，就转化为了甘油三酯，导致血液中的含量增加，容易使患者出现危险。

对于高血脂患者来说，如果可以掌握正确的治疗方法，会对自己的身体健康有很大的帮助。另外患者也要注意，在积极配合医生治疗的同时，也要保证日常生活当中尽量改善自己的饮食，这样，才能让治疗起到最佳效果。

对于高血脂治疗的四大误区

1、高血脂治疗误区--血脂达标后可以停药

由于各种原因，很多患者没有坚持服用调脂药，使得血脂反弹，影响治疗效果。专家指出，初期治疗血脂达标后，在医生的指导下坚持最小维持剂量，对血脂达标值的保持有很好的作用。因此，只要没有出现严重的不良反应就不应停药。

2、高血脂治疗误区--调脂药副作用大

事实上，大多数人对调脂药的耐受性都很好，只有少数人对他汀类药物有不良反应，如转氨酶升高;还有少部分人会出现肌病，比如肌肉疼痛或关节疼痛等，这类患者需要在医生的指导下换药治疗，但是只要初次服药没有出现不良反应，就可以继续服用，不用过多担心副作用的问题。

3、高血脂治疗误区--吃了药就万事大吉

除了吃药以外，非药物治疗对于高血脂的康复也很重要。即使患者坚持服药，但常食用高脂肪食物，会降低药物作用。同时，嗜烟酗酒对于高血脂的康复也有害。

4、高血脂治疗误区--只要是降血脂药就行

很多患者发现自己得了高血脂后，不及时到医院治疗，随便服用降脂药。殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因，不能轻视。调脂药要根据每个患者的不同情况服用，随便用药不但不能起到治疗的作用，反而耽误治疗。

高血脂治疗的药物

目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类：

(1)他汀类，以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等;

(2)贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等;

(3)天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如降脂宁等。因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物。

血脂的调节，除了日常的饮食控制、合理起居外，服用降血脂类药物也是最主要和常见的方式。目前市场上的主要降血脂药物有：他汀类、贝特类等。但必须指出，是药三分毒，长期用药必将会对人体的健康造成很大影响。

贝特类药为目前用于治疗血清三酰甘油水平增高的首选药物。也用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主，并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者。这类药物包括非诺贝特(力平之)、苯扎贝特(必降脂)和吉非罗齐(诺衡)等。长期服用可能会出现的副作用有消化道反应、胆结石发生增加、粒细胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、体重增加、轻度贫血、血清转氨酶升高和血糖升高等。对原有肝肾功能不全者禁用。

高血脂并发症

如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多，增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病;发生在脑，就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管，将导致视力下降，失明;如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭;发生在下肢，会出现肢体坏死，溃烂等，此外，高血脂可引发高血压，诱发胆结石，胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍，老年痴呆等疾病，最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。

血脂与冠心病

拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2，冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病，引起冠心病的危险因素：高血脂，吸烟，糖尿病，肥胖，高血压，缺乏体力活动，精神过度紧张，冠心病家族史，口服避孕药等，其中，高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一，调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%，只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药，因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛，心肌梗死的发生率和死亡率。

血脂与脑梗塞的关系

当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损，它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞，调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖，高龄，糖尿病，血液病等，其中高血脂，脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一，许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。

高血脂治疗的误区

误区一只要是降血脂的药物就行

很多患者发现自己得了高血脂后并没有给予充分的重视，而且不及时到医院治疗，随便服用降脂药，殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化和心脑血管疾病的主要诱因，不能轻视。

而且调脂药要根据医生的指示针对每个患者的不同情况服用，随便用药不但不能起到治疗的作用，反而耽误治疗。

误区二血脂达标后就可以停药

由于各种原因，很多患者没有坚持服用调脂药，使得血脂反弹，影响治疗效果，李教授指出，目前国外有长期的临床治疗成果显示，初期治疗血脂达标后，在医生的指导下坚持最小维持剂量，对血脂达标值的保持有很好的作用。

因此，只要没有出现严重的或不能耐受等不良反应就不应停药。

误区三调脂药有很大的副作用

事实上，大多数人对调脂药的耐受性都很好，只有少数人对他汀类的药物有不良反应，如1%~2%的人会出现肝功能的改变，比如转氨酶升高，还有少部分人会出现肌病，比如肌肉疼痛或关节疼痛等，这类患者需要在医生的指导下换药治疗，但是只要初次服药没有出现不良反应，就可以继续服用，不用过多的担心副作用的问题。

误区四吃药时没有坚持非药物治疗

不少患者认为吃了药就万事大吉，其实非药物治疗对于高血脂的康复是很重要的，通俗的说比如即使患者坚持服药，但是并没有减少食用脂肪含量过高的食物，这样就不但没有起到辅助药物治疗的作用，反倒会降低药物的作用。

吸烟喝酒对于高血脂的治疗也是没有帮助的，但是很多人在服药时都没有忌烟限酒，这都给康复带来了负面的影响。

专家为高血脂治疗辟谣

肯定的是，目前高血脂不能根治。患者需要终生服药。所以，不要轻易相信可以根治此病的药品广告。

高血脂一直是现代医学研究的热点，随着研究的不断深入，人们对它的了解也越多，的确存在越研究问题越多的现象。但尽管如此，不存在”吃降脂药改变血凝“的问题，“服用降脂药以后胆固醇水平低的人容易患癌症”的说法也没有科学依据。

降血脂根本就不像有的宣传那样轻而易举。要是了解什么是高血脂，它的致病原因是什么?如何避免，生活上该怎样调节?这是第一步。

知道就要做到：生活科学化，有正确的指导，正确用餐、合理运动，而且将规律保持一段时间以后，再测量血脂，这样的数据才更客观。

在正规医院的医生指导下服药，科学化的生活方式依旧不能改变，这样再保持一段时间以后，如果血脂依旧降不下去，则属于机体本身存在代谢障碍，而代谢障碍是目前医学暂时解决不了的。饮食生活上的控制是目前控制高血脂的主要手段。

高血脂治疗方法

高血脂西医治疗：

应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为主，效果不理想才佐以药物治疗。继发性者(如糖尿病、甲减)，应积极治疗原发病。

一、饮食、运动治疗：

目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。

二、药物治疗：

经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等)，LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗。降脂药物主要有：

(一)胆酸结合树脂 如考来烯胺(cholestyramine)，每次口服4～5g，3次/d，考来替泊(colestipol)，每次4～5g，3次/d。用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。

(二)烟酸类(nicotinic acid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能。阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。

(三)苯氧芳酸( fibrate)类，氯贝特(clofibrate)，每次口服0.5g，3次/d。

血脂高会引起什么病

如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)。

这些“斑块”增多，增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病;发生在脑，就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管，将导致视力下降，失明;如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭;发生在下肢，会出现肢体坏死，溃烂等。

此外，高血脂可引发高血压，诱发胆结石，胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍，老年痴呆等疾病，最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。

血脂与冠心病

拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2，冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病，引起冠心病的危险因素：高血脂，吸烟，糖尿病，肥胖，高血压，缺乏体力活动，精神过度紧张，冠心病家族史，口服避孕药等，其中，高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一，调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%，只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药，因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛，心肌梗死的发生率和死亡率。

血脂与脑梗塞

当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损，它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞，调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖，高龄，糖尿病，血液病等，其中高血脂，脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一，许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。

高血脂治疗

1.控制理想体重许多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。

2.运动锻炼体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。为了达到安全有效的目的，进行运动锻炼时应注意以下事项：(1)运动强度 通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。(2)运动持续时间 每次运动开始之前，应先进行5～10min的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20～30分钟。运动完后最好再进行5～10min的放松活动。每周至少活动3～4次。(3)运动时应注意安全保护。

3.戒烟吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。

4.饮食治疗血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常。饮食治疗时机，主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲，冠心病的危险程度越高，则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低。高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法，在保持理想体重的同时，降低血浆中的LDL-胆固醇水平。饮食结构可直接影响血脂水平的高低。血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。通常，肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限量进食。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。

5.药物治疗以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。

6.重度血脂异常的非药物治疗部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。

树舌的功效与作用 治疗心脑血管疾病

树舌还可治疗心脑血管疾病，具有抗血栓，调节血压，降血脂，抗动脉硬化等功效。因此树舌灵芝用于脑血栓防治，高血压治疗，高血脂治疗，动脉硬化的防治等有很好的效果。此外，树舌还具有镇痛功效，对于不同原因导致的疼痛有改善和缓解作用。