阑尾炎的检查

阑尾炎的检查

1.查体

(1)右下腹压痛压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定位置上。

(2)腹膜刺激征象腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。

(3)右下腹包块此时应考虑阑尾周围脓肿。

2.实验室检查

多数患者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。白细胞计数升高到(10~20)×109/l，可发生核左移。

3.影像学检查

(1)腹部平片可见盲肠扩张和液气平面。

(2)b超检查有时可发现肿大的阑尾或脓肿。

(3)螺旋ct扫描可获得与b超相似的效果。

阑尾炎不疼能不能查出来吗

一、检查

急性阑尾炎的检查

1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。

2、 对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。

3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。 4、B超检查B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。

慢性阑尾炎的检查

1、X线钡灌肠检查：可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。

如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。

钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。

2、超声检查：用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。

阑尾炎在没有任何症状的情况下，去检查阑尾是否异常，可通过附近穿刺的方式来检测，有许多阑尾炎是因为阑尾炎发病不明显感觉不到，也是常见的隐藏性症状，针对阑尾炎不疼能查出来吗?其实是可以的。

慢性阑尾炎的检查

胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助，回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛，阑尾呈分节状，阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。

纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。

血常规检查，白细胞可正常或略高，急性发作时，白细胞升高明显，中性粒细胞比例增加。

1.X线钡灌肠检查： 可见阑尾显影有中断，扭曲，排空迟缓，并因粘连不易被推动等，如阑尾腔已全闭塞，则不显影，该检查对无典型的发作史者有重要意义，钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病，慢性结肠炎，盲肠结核或癌肿，内脏下垂等。

2.超声检查： 也很重要，用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎，女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。

检查阑尾炎的方法都有哪些

急性阑尾炎的检查

1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。

2、 对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。

3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。

4、B超检查：B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。

慢性阑尾炎的检查

1、X线钡灌肠检查：可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。

2、超声检查：用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。

阑尾炎体检费用是多少

超声检查：用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。不同地区，不同级别医院，阑尾炎检查费用不相同。

阑尾炎多是由于病菌感染或慢性刺激引起的阑尾炎症病变。指导意见：慢性阑尾炎一般可以使用一些抗菌消炎的药物治疗，如头孢氨苄、甲硝唑等，注意休息，饮食宜清淡和易消化为主，不要吃生冷油腻或刺激性的食物，如急性阑尾炎就要到医院接受规范治疗了。

需要血常规，彩超等大概二百元左右。阑尾炎的主要临床特征是转移性右下腹疼痛，偶尔伴随恶心，呕吐，发热等症状。需要分清急性阑尾炎还是慢性阑尾炎，建议做下彩超和血常规检查，看一下阑尾管腔和血项变化，根据报告结果，采取对应的治疗方法。

阑尾炎应该做哪些检查

血常规检查：急性阑尾炎患者血常规检查常见白细胞计数及中性粒细胞比例增高，如炎症已侵及腹腔时，白细胞计数常升至18×109/L以上;但升高不明显不能否定诊断应反复检查，如逐渐升高则有诊断价值。

尿常规检查：阑尾炎患者尿常规检查一般无阳性体征，但如果盲肠后位阑尾炎可刺激邻近的右输尿管，尿中可出现少量红细胞和白细胞。

大便常规检查：如果未发生阑尾穿孔时，检查一般无明显异常。盆位阑尾炎和穿孔性阑尾炎合并盆腔脓肿时，大便中也可发现血细胞。

X线检查：胸腹部X透视是阑尾炎的常规检查，可发现阳性体征。急性阑尾炎在腹部平片上也可出现阳性结果：约5-6%的病人右下腹阑尾部位可见一块或数块结石阴影，1.4%病人阑尾腔内有积气急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时，为除外溃疡穿孔、急性绞窄性肠梗阻等立位腹部平片是必要的，如出现膈下游离气体，阑尾炎基本上可以排除。

温馨提示，如果是小孩子患了阑尾炎的话我们更应该要重视起来，因为阑尾炎疾病不仅会出现在青少年身上，小孩子患有阑尾炎的几率也比较大，平时要特别注重孩子的卫生清洁，尤其要孩子陪养成正确的饮食习惯，当出现了阑尾炎现象的时候，就会存在严重的腹痛感，需要带孩子及时进行科学的治疗。

阑尾炎确诊都做哪些项目的检查

1、X线检查：胸腹透视列为常规。急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时，立位腹部平片是必要的，如出现膈下游离气体，为除外溃疡穿孔、急性绞窄性肠梗阻等，阑尾炎基本上可以排除。急性阑尾炎在腹部平片上也可出现阳性结果：的病人右下腹阑尾部位可见一块或数块结石阴影，1.4%病人阑尾腔内有积气。

2、尿常规检查：尿检查一般无阳性发现，但盲肠后位阑尾炎可刺激邻近的右输尿管，尿中可出现少量红细胞和白细胞。

3、血常规检查：多数急性阑尾炎病人的白细胞计数及中性粒细胞比例增高，如炎症已侵及腹腔时，白细胞计数常升至18×109/L以上;但升高不明显不能否定诊断，应反复检查，如逐渐升高则有诊断价值。

4、腹部B超检查：在决定对阑尾脓肿切开引流时，B超可提供脓肿的具体部位、深度及大小，便于选择切口。病程较长者应急取行右下腹B超检查，了解是否有炎性包块存在。

5、大便常规检查：盆位阑尾炎和穿孔性阑尾炎合并盆腔脓肿时，大便中也可发现血细胞。

阑尾炎的检查

1、血常规急性阑尾炎患者白细胞计数增多。一般在(10～15)×109/L。随着炎症加重，白细胞数随之增加，甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的患者，白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时，中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现，但也有仅中性粒细胞明显增高，具有同样重要意义。

2、尿常规。偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞。

3、超声检查可显示盲肠后阑尾炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

4、腹腔镜检查

该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症，也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病，可同时进行治疗。

5、X线钡剂灌肠

钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处，还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿等。

怎么样能得阑尾炎

阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎，实际上两者不是一回事。盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上，一头是闭合的。而阑尾是悬挂在盲肠的末端，和盲肠相通联，因此，两者成了串门串户的邻居。阑尾样子像条蚯蚓，其长短，各人不同。短的只有2厘米，长的可达20厘米以上。到了老年，它还会萎囘缩，甚至很难找到它。

阑尾发炎时的表现是急性肚子痛。先是脐周或上腹痛，后转移到右下腹，同时可伴有发烧、恶心、呕吐等症状。据统计，在急性肚子痛的病人中，阑尾发炎占第一位。异位阑尾炎：由于发育的异常，少数人阑尾可位于盆囘腔、腹膜后、右上腹甚至左腹，这会给诊断带来困难。在遇到病史典型，又能排除其他疾病时，仍应想到阑尾炎的可能，并做进一步检查。

特殊类型的阑尾炎：急性阑尾炎常见于青壮年，但任何年龄均可得病。婴幼儿急性阑尾炎，因不能诉说转移性腹痛的病史及体检时不合作，常延误诊断。另外婴幼儿阑尾炎有病程进展快、体温高、恶心呕吐较重、白细胞数较高等特点，须引起注意。

如果怀疑自己患有阑尾炎，应该积极到医院做身体检查。目前医院检查阑尾炎比较常见的检查方式是血常规检查、尿液常规检查、超声波检查、腹腔镜检查、x线检查等等。一旦通过这些检查方式被确诊患有阑尾炎，必须积极加以治疗。目前治疗阑尾炎往往是通过手术。

得了阑尾炎需要到医院做哪些检查

急性阑尾炎的检查

1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。

2、对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。

3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。

4、B超检查：B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。

慢性阑尾炎的检查

1、X线钡灌肠检查：可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。

2、超声检查：用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。

阑尾炎的检查

实验室检查

1、尿、便常规

阑尾位于输尿管附近，尿内有少量红细胞，病情较重时便内可能有少量脓球。

2、血常规

主要表现为白细胞、中性细胞增多，但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。

化脓性阑尾炎白细胞总数可升高到(10～12)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以上，中性粒细胞为0.85～0.95，并且有核左移

一般认为中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。

3、穿刺液检查

适用于诊断难或有腹膜炎症状者。

一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点，将穿刺液做镜检，细菌涂片及生化检查。

期局限性腹膜炎，穿刺液稀薄;早期化脓性阑尾炎，镜检有脓球者;坏疽性阑尾炎、弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿可见穿刺液脓多且黏稠，或为血性、有粪臭味，涂片见有大量细菌者。

4、血清C反应蛋白和纤维结合蛋白值

发病时血浆纤维结合蛋白值降低，血清C反应蛋白明显增高，可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标

影像学检查

1、肛门指诊

可发现直肠右壁敏感，如阑尾穿孔盆腔积脓时，指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚，压痛明显。直肠右前方有炎性浸润和增厚，盆腔有脓肿时有触痛，并有炎性包块形成。

2、B超检查

正常阑尾长5～7cm，直径4～7mm，腔很细，通常情况下普通超声不能显示，炎症时，阑尾肿胀、增粗，直径>6mm，壁增厚≥2mm，浆膜层毛糙、回声增强，粘膜毛糙、回声中断或阑尾腔内积液、积脓或粪石。

B超对阑尾图像的显示是以病理变化为基础的，其诊断的特异性、准确性、敏感性均较高，是一种安全性较高的辅助检查手段。可根据阑尾腔宽度增加，诊断出阑尾周围脓肿的大小。B超还能显示出坏疽性阑尾炎腹腔内渗出液的多少及阑尾周围肠管的蠕动情况，还能正确诊断异位阑尾。

(1)、单纯性阑尾炎，阑尾腔呈现低回声区，肠管蠕动活跃

(2)、化脓性阑尾炎，阑尾形状呈“U”字形或“C”字形，阑尾壁增厚粗糙不均，部分壁可呈双层壁，阑尾腔增大呈低回声区，有的还呈点状强回声，肠管失去活性

(3)、阑尾穿孔者，阑尾影像不清，周围肠管呈麻痹状态，但可见右下腹有包块形成，内有弥散的低回声区，并向盆腔延续。

(4)、坏疽性阑尾炎，阑尾弯曲呈“C”字形改变，阑尾壁呈双重性，腔呈现强弱不等的低回声区，肠管失去活性呈麻痹状态;

3、X线腹部平片

适用于腹胀患者。虽乏特异性，但有助于鉴别胃肠穿孔、肠梗阻、坏死性肠炎等。

可显示右下腹异常气体影，右腹壁线消失，腰大肌阴影模糊，腰椎向右侧弯曲等征。另约有一成病例可见到阑尾粪石影。

4、CT检查

可显示阑尾及周围软组织和炎症，表现为周壁对称性增厚，管腔完全闭塞或充满水样密度的脓液而扩张，盲肠周围脂肪模糊，密度增大。

5、肠电图检查

肠电图的变化腹膜内炎症刺激、肠道功能减弱有关。

无腹膜炎患儿，炎症仅局限于阑尾，回盲部的肠管炎症直接刺激，该部位的电压低于正常值

有腹膜炎患儿由于炎症进展加重，阑尾化脓、坏疽、发生穿孔，腹腔炎症渗出液增多，各部位的肠电图均低于正常值。但腹膜炎轻重程度通过肠电图尚未见有特殊变化规律。

6、腹壁肌电图检查

腹壁肌电图波幅可判断腹部体征，有无肌紧张及其程度。

阑尾穿孔腹膜炎有持续性的肌紧张出现，静止状态下左、右[1] 下腹部肌电波幅均明显增高。

化脓性阑尾炎静止时肌电波幅略有增高、触压右下腹时可见肌电波幅明显增高。

单纯性阑尾炎静止时肌电波幅增高不明显。

慢性阑尾炎是怎么引起的 慢性阑尾炎b超能看到吗

通常情况下大多数的慢性阑尾炎的诊断是通过询问病史、体格检查、实验室检查、辅助检查相结合进行确诊的。在慢性阑尾炎中辅助检查的B超，对诊断慢性阑尾炎很重要。 通常情况下，大多数的慢性阑尾炎，在B超下面能够看到阑尾腔壁的增粗、增厚，阑尾腔内粪石的梗阻，或者阑尾与周围的一些粘连等系列的表现。当慢性阑尾炎时，B超在慢性阑尾炎的诊断中起重要的作用， 所以说有大部分的慢性阑尾炎，在B超下面是可以看到的。

判断自己是否患上阑尾炎的方法

1、X线检查：胸腹透视列为常规。急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时，立位腹部平片是必要的，如出现膈下游离气体，为除外溃疡穿孔、急性绞窄性肠梗阻等，阑尾炎基本上可以排除。急性阑尾炎在腹部平片上也可出现阳性结果：约5-6%的病人右下腹阑尾部位可见一块或数块结石阴影，1.4%病人阑尾腔内有积气。

2、尿常规检查：尿检查一般无阳性发现，但盲肠后位阑尾炎可刺激邻近的右输尿管，尿中可出现少量红细胞和白细胞。

3、血常规检查：多数急性阑尾炎病人的白细胞计数及中性粒细胞比例增高，如炎症已侵及腹腔时，白细胞计数常升至18×109/L以上;但升高不明显不能否定诊断，应反复检查，如逐渐升高则有诊断价值。

4、腹部B超检查：在决定对阑尾脓肿切开引流时，B超可提供脓肿的具体部位、深度及大小，便于选择切口。病程较长者应急取行右下腹B超检查，了解是否有炎性包块存在。

5、大便常规检查：盆位阑尾炎和穿孔性阑尾炎合并盆腔脓肿时，大便中也可发现血细胞。