房颤导管消融术适应的人群
房颤导管消融术适应的人群
房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。介入治疗一般能治愈80%~90%的房颤。 外科手术也可以使房颤痊愈。
房颤治疗1、药物治疗
抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。
房颤治疗2、直流电复律
用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律。患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低。
房颤治疗3、安装永久起搏器
首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换。
房颤治疗4、心内科导管消融
应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的,主流的术式是环肺静脉消融。目前随着三维电生理标测系统(如Carto系统)的发展,心内导管消融治疗房颤已经成为国内大中心的一线治疗方式。国内外相关研究表明,对于阵发性房颤,在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上,对于慢性房颤有60%-70%的成功率。
房颤治疗5、房颤患者的INR监测
瓣膜置换术后和心房颤动患者抗凝治疗最常用的方法之一是口服抗凝剂(如华法林),其抗凝程度用国际标准化比值(INR)表示。因此,INR的监测对于指导患者合理用药及规避出血风险(或形成血栓)有非常重要的指导意义。
房颤导管消融术适应人群:
与早期房颤导管消融“严格筛选”病人不同,病程在10年以上的绝大多数房颤患者都可以进行导管消融治疗。只不过,依据房颤的类型不同,各类患者的消融成功率可能有所差异。
总体来说,阵发性房颤患者,特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者是最易接受导管消融的人群,也是导管消融治疗成功率相对较高的人群。可惜的是,对于慢性房颤患者而言,有相当一部分患者因为药物治疗无效或治疗副作用而最终放弃了维持正常心跳,转而选择了控制房颤心率。但是,药物维持无效慎言 “放弃”,患者还可以选择导管消融来维持正常心跳。其实,慢性房颤患者,甚至合并心力衰竭的房颤患者,才是最迫切需要房颤导管消融的人群。因为一旦这些患者成功维持正常的心跳,则将给他们带来莫大的益处,甚至可以用改变他们的人生来形容。
在心脏换瓣、搭桥,先心病等任何心脏手术中,外科医生在直视下,利用射频、微波等能量,在心房内、外膜表面沿着特定路径进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保留心脏原有的正常电生理信号传导,从而使得心脏能够恢复原有节律的搏动,心肌恢复有效的收缩,血液便可以源源不断地被“泵”向全身,使得机体的循环系统达到正常状态。
至目前,全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康,总体成功率高达70%以上,是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法,同时安全性高,手术时间短,而且价格相当低廉。
房颤射频消融术价格怎样
人的身体总是会多多少少地出现疾病,但是人的内脏出现疾病的频率,相比外伤要小的多。但是,内脏疾病的严重程度远远不是外伤所能赶得上的。今天我们来了解房颤射频消融术以及房颤射频消融术价格怎样?对此,很多人都是不怎么了解的。今天,我们就来对房颤射频消融术的价格做一个详细的介绍。
首先,我们得了解房颤射频消融术是怎样的一种手术,然后再进一步地了解房颤射频消融术价格怎样,专家表示,这类手术的价格一般在三万左右。
对于房颤射频消融术这一个名词来说,很多人都认为它很难理解。不过也的确,房颤射频消融术的名词较为复杂。不过,我们今天就来了解一下房颤射频消融术。房颤一般都是指人的心脏出现了一些问题。大家都知道心脏左心房跟右心房,房颤也就是说我们的左心房和右心房出现了一些不规律的抖动,因此才会有房颤射频消融术这一个手术。
那么,对于房颤射频消融术价格,其实是没有一个较为稳定的标准数字的。因为房颤射频消融术价格得由疾病的严重程度以及术后的护理治疗来综合决定的,因此房颤消融术价格要视情况而定。
房颤消融术价格除了要看疾病的严重程度,在不同的地区,房颤消融术价格也是不一样的,在此我们也是需要了解的,不过大致价格都会在4万到8万之间。
房颤导管消融术适应的人群
急性房颤治疗护理
房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。介入治疗一般能治愈80%~90%的房颤。 外科手术也可以使房颤痊愈。
房颤治疗1、药物治疗
抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。
房颤治疗2、直流电复律
用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律。患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低。
房颤治疗3、安装永久起搏器
首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换。
房颤治疗4、心内科导管消融
应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的,主流的术式是环肺静脉消融。目前随着三维电生理标测系统(如Carto系统)的发展,心内导管消融治疗房颤已经成为国内大中心的一线治疗方式。国内外相关研究表明,对于阵发性房颤,在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上,对于慢性房颤有60%-70%的成功率。
房颤治疗5、房颤患者的INR监测
瓣膜置换术后和心房颤动患者抗凝治疗最常用的方法之一是口服抗凝剂(如华法林),其抗凝程度用国际标准化比值(INR)表示。因此,INR的监测对于指导患者合理用药及规避出血风险(或形成血栓)有非常重要的指导意义。
房颤导管消融术适应人群
与早期房颤导管消融“严格筛选”病人不同,病程在10年以上的绝大多数房颤患者都可以进行导管消融治疗。只不过,依据房颤的类型不同,各类患者的消融成功率可能有所差异。
总体来说,阵发性房颤患者,特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者是最易接受导管消融的人群,也是导管消融治疗成功率相对较高的人群。可惜的是,对于慢性房颤患者而言,有相当一部分患者因为药物治疗无效或治疗副作用而最终放弃了维持正常心跳,转而选择了控制房颤心率。但是,药物维持无效慎言 “放弃”,患者还可以选择导管消融来维持正常心跳。其实,慢性房颤患者,甚至合并心力衰竭的房颤患者,才是最迫切需要房颤导管消融的人群。因为一旦这些患者成功维持正常的心跳,则将给他们带来莫大的益处,甚至可以用改变他们的人生来形容。
在心脏换瓣、搭桥,先心病等任何心脏手术中,外科医生在直视下,利用射频、微波等能量,在心房内、外膜表面沿着特定路径进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保留心脏原有的正常电生理信号传导,从而使得心脏能够恢复原有节律的搏动,心肌恢复有效的收缩,血液便可以源源不断地被“泵”向全身,使得机体的循环系统达到正常状态。
至目前,全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康,总体成功率高达70%以上,是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法,同时安全性高,手术时间短,而且价格相当低廉。
射频消融可以治疗哪类的心律失常
心律失常的治疗方法有很多,不同的方法适合不同的疾病,而射频消融就用于治疗心律失常,最经典的是用于阵发性室上性心动过速。这是一个终生疾病,使用经导管射频消融可以达到根治。对于特发性室性心动过速,即没有明确器质性心脏病(如没有心肌病、心梗等)的室速,经导管射频消融也能获得很好的治疗效果。
另一大类可采用经导管消融的疾病,也是比较多发的疾病,就是房颤。这是一个老年人易患的病,平均患病年龄在七十余岁。房颤在普通人群中的患病率约为1%,但在60岁以上人群中达5%,80岁以上可能达10%,年龄越大,患病率越高。
房颤的一个主要危害是容易反复心慌,最严重的副作用是易患卒中。一旦有房颤,卒中的风险就会升高五六倍,且与房颤相关卒中的预后非常差,30天的死亡率达 25%,而且还有很高的致残率。此外,房颤容易引起心衰,两者一旦合并存在预后也较差。但房颤的药物治疗效果有限,药物治疗最成功的地方就是预防血栓栓塞事件。若想用药物来预防房颤发生,疗效则非常不理想,且仅能改善患者的症状,不改善预后。这是治标不治本。所以近年来,经导管射频消融术在房颤治疗中的地位越来越高。2012年“欧洲房颤治疗指南”进行了要点更新,明确指出有症状的阵发性房颤经药物治疗无效者,推荐进行导管射频消融治疗;阵发性房颤患者若更愿意接受导管射频消融而非抗心律失常药物治疗时,也可将导管消融作为一线治疗方法。
第三大类可采用射频消融的,是反复发作的房性心动过速、心房扑动。房性心动过速是心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”,或在心房内有小折返运动,在准确标测后进行消融可得到根治。心房扑动是心房内存在大环路,电流在环路上不停转圈。经导管射频消融可以阻断环路,从而根治房扑。
第四大类是室速。临床最常见的是流出道室速。流出道是心室向肺动脉或主动脉过渡的结构,该处起源的室速称为流出道室速。针对没有器质性心脏病的右室流出道或左室流出道室速、若反复发作,都主张做消融。左室间隔部特发性室速导管消融的疗效也较理想。但对于合并器质性心脏病的室速,经导管射频消融远不是一线的治疗方法。因为有器质性心脏疾病的存在,室速发病的基础也在不断进展,再加上心室肌较厚、心内膜面肌小梁发达均增加成功消融的难度。器质性心脏病室速消融后完全不复发的几率较小,而如果一旦复发的室速血流动力学不稳定就可能使患者处于危险中。因此,对于血流动力学不稳定的器质性心脏病室速,应置入体内自动转复除颤器(ICD),保障及时识别和终止血流动力学不稳定的室速和室颤。在已置入体内自动转复除颤器和联合药物治疗的患者,如果室速仍然反复发作可考虑行导管消融,以减少室速的发作。如果器质性心脏病室速的血流动力学稳定,先用药物治疗,经药物治疗后室速仍反复发作,才可能尝试导管消融。
第五,经导管射频消融在房早和室性早搏方面的应用也在探讨中,尤其是最近10年,射频消融用于频发室性早搏的治疗获得较多的临床研究肯定。若患者症状明显、室性早搏发作频繁,经药物控制不佳者,不管有没有器质性心脏病,均可采用射频消融。
但室性早搏到底多少是频发,有行经导管消融的指证?这个定义还未明确。一般认为,室性早搏超过10%或20%,时间长了,会诱发心衰或加剧患者的心功能恶化。所以室性早搏能不能做消融,首先要看早搏是否超过患者总心率的10%还是20%,其次看有没有症状和症状的严重程度,再次看药物治疗是否有效。如果症状明显,早搏超过10%也可做射频消融了。
最后,近来的研究提示,针对一些少见类型的快速性心律失常,如多形性室速或室颤患者,也可以进行射频消融。一些特发性室颤是由室性早搏引起,若能去掉早搏的发生,那室颤发作也能减少或消失。另外一个临床研究进展是对Brugada综合征患者,行右流出道心外膜和/或心内膜消融,可减少或预防多形性室速和室颤的发生。对于这两类患者在进行射频消融时,要联合使用ICD治疗,因多形性室速和室颤是危及生命的疾病,一旦处理不及时易发生心脏性猝死。
心脏消融手术是什么手术
心脏消融手术全称是心脏射频消融术,是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。
看了上面的简介之后,我们发现其实心脏消融手术其实也并不是很复杂,而且手术成功率很高,是治疗心脏病的一种的高科技的手段。当然个人病情不同,具体的事项还是需要前往医院听医生的建议。
快速房性心律失常的治疗方法
1)心脏电复律:适应证主要有急性快速异位心律失常及持续性心房颤动或心房扑动两种。阵发性室性心动过速可引起明显血流动力学改变而影响循环功能,需积极处理。一般选用药物,如无效,就应尽早进行同步电复律。
心房颤动伴有下述情况,可行同步电复律:病程在1年以内;左房直径小于50mm;心室率快、药物治疗无效;二尖瓣病变已矫治6周以上;甲状腺功能亢进已得到控制。阵发性室上性心动过速包括房性心动过速、交界性心动过速,经药物治疗无效时可用同步电复律。同步直流电复律禁忌证:洋地黄中毒引起的心律失常;室上性心律失常伴完全性房室传导阻滞;病态窦房结综合征中的快速性心律失常;电复律后使用药物无法维持窦性心律,房颤复发不能耐受药物维持者。
2)导管消融术:心导管消融治疗是通过心导管将电能、激光、冷冻或射频电流引入心脏内以消融特定部位的心肌细胞借以融断折返环路或消除病灶治疗心律失常的方法,主要用于治疗一些对药物治疗反应不佳的顽固性心律失常。射频消融创伤范围小,与周围正常组织界限分明,因而并发症较少,操作时无需麻醉,故更安全有效,已取代电击消融。近年来,射频消融临床应用得到了迅速发展。目前临床应用射频消融根治室上性心动过速的成功率达95%以上,根治特发性室速的成功率达80%以上。射频消融治疗的发展,使心律失常的介入治疗进入了一个全新的时代。
目前射频消融治疗心律失常的适应证有:有威胁病人生命的快速心律失常,如预激综合征、高危旁路并发心室率极快的心房颤动、特发性室速等;频繁发作的房性折返性心动过速或房室结折返性心动过速,药物治疗或预防无效,或药物治疗产生不可耐受的副作用;对药物不能控制心室率的快速房性心律失常,尤其是心脏逐渐增大或心力衰竭难以控制时。妊娠妇女禁忌射频消融。
3)外科治疗:外科治疗快速性心律失常的目的在于切除、隔置、离断参与心动过速生成、维持与传播的组织,保存或改善心脏功能。外科治疗心律失常由于创伤大、手术复杂、费用高昂,不可能常规地广泛应用于临床。特别是心脏介入性治疗迅速发展的今天,心律失常外科手术治疗的领域已逐渐被射频消融治疗所取代。但是,外科手术对于某些介入治疗难以奏效的病例,仍可作为一种最后的选择。对于一些本来需要心脏外科手术的心律失常患者,两种手术可以同时进行,如先天性心脏病伴难以消融治疗的右侧旁路,冠状动脉旁路移植术和矫正瓣膜关闭不全或狭窄的手术等。此外,有些外科手术方法,为介入治疗奠定了理论基础,如心房射频划线消融根治房颤的机理,就是根据心房迷宫手术发展而来。
如何避免房颤
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。
分类
房颤分类的定义没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。
按有无基础心脏疾病分为病理性房颤(房颤同时伴有其他基础心脏疾病)和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病)。特发性房颤往往发生在年龄较轻者,多数小于50岁,特发性房颤有时也称孤立性房颤。
平常所说的房颤,就是心房颤动,是最常见的心律失常。在美国,约有230万心房颤动患者,我国心房颤动患者估计在1000万以上。心房颤动主要是发生在有心血管疾病的老年人,70岁以上人群心房颤动的患病率高于5%。随着人口老龄化和心血管疾病患者生存率的提高,未来心房颤动将成为最流行的心血管疾病之一。
心房颤动最严重的并发症之一是血栓栓塞,特别是脑中风。心房颤动导致血栓栓塞的发生率为3%-8%,其中以脑中风的临床危害最为严重,对患者的生活质量影响最为显着。研究显示,随着年龄的增长,脑卒中与心房颤动的关系愈加密切,80-89岁的高龄人群中,心房颤动脑卒中的发生率是其他年龄组心房颤动患者的4.5倍。在我国部分地区心心房颤动动住院病例调查资料中,心房颤动患者脑卒中的患病率为17.5%。
减少脑中风的发生,预防尤为重要。目前常用的抗栓药物有华法林、阿司匹林、氯吡格雷等。临床研究显示,华法林治疗使脑中风的危险降低68%,而且,华法林降低心房颤动脑中风的发生效果显着高于阿司匹林或阿司匹林与氯吡格雷合用。
尽管华法林是目前为止最为有效的预防心房颤动血栓栓塞的药物,但同时华法林所致的出血风险也不容忽视。尤其是老年患者,必须引起高度重视。
心房颤动的抗心律失常药物主要用于恢复正常心律,但抗心律失常药物是一把双刃剑,因为所有这些药物都有不良反应,而且没有任何一种药物是100%有效的。即使服用抗心律失常药物,也只有半数患者在2~3年内可以维持窦性心律。即使是最强有效的胺碘酮,也只有40%的患者能够维持窦性心律。
如何安全有效地治疗心房颤动呢?心房颤动的消融治疗近些年取得了重要进展,随着经验的积累和手术成功率的提高,很多心房颤动可以治愈。国内和国外的专家也都推荐把导管消融作为恢复窦性心律的有效手段,优于药物治疗。同时,导管消融后患者恢复了正常心律,因而无需长期服用抗心律失常药物,避免了长期服药的毒副作用。而且研究显示,心房颤动导管消融后脑中风的发生率也显着减低,因此,采用导管消融治疗恢复窦性心律,可能是心房颤动患者更为理想的减少脑中风等血栓栓塞并发症的治疗方式。
冬天易房颤心慌气短最要警惕
房颤是常见的心血管疾病之一,我国房颤患者数量非常多,60岁以上是高发人群。房颤有随年龄增长患病率明显增高的趋势。针对冬天一些人出现心慌、气短、胸闷、疲劳、眩晕的现象,专家提醒说,这样的症状如果频繁出现,就要警惕房颤。
正常人的心跳在每分钟60次至100次,激动或紧张时心跳可能在每分钟140次左右。房颤时心房各部分呈现一种快速而紊乱的颤动,心房每分钟“颤动”350次至600次,从而丧失了有效的收缩。“如果病情延误太久,最终可能诱发心衰、肺水肿、心绞痛、休克、猝死等重症疾病。”专家说,心慌、气短、胸闷等症状往往是房颤患者最先发现的异常情况,体力明显下降、轻微活动就气喘。随着病情的发展,房颤逐渐频繁发作,持续时间也会越来越长。
据介绍,房颤治疗目前主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗,以及属于微创介入技术的导管消融术等方式。导管消融术适用于绝大多数患者,不需要开刀、创伤小。术后恢复较快,一般12小时左右即可下地活动。导管消融术对医生的经验和技术要求相对较高,建议患者去三甲医院和专科医院规范治疗。
冬季可以通过添加衣服、加强保暖以及限制酒精性饮料的摄入,降低高危人群发生房颤的危险。房颤患者要戒烟,限制饮酒,避
什么是射频消融术
射频消融术?房颤射频消融术治疗房颤手术成功率大幅提高,且并发症少、创伤小、住院时间短,是房颤患者更理想的治疗选择。不过,这项技术在快速发展的同时也对医生的经验和熟练程度有着非常高的要求。
射频消融治疗房颤是怎么回事?
射频消融治疗,是通过血管穿刺,将电极导管送到心脏腔内特定部位,寻找心脏的异常传导路径,或者异位起搏点的位置,精细标测后放电消融。以下三种房颤情况适合射频消融治疗:首先,典型的阵发性房颤,年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大,这样的病人是最典型的,一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。
其次,持续一年以内的房颤病人,有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病,或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
第三选择,房颤持续一年以上,病史不明,可能心房已变大,并且还有一些房颤相关性疾病,治疗就要困难。 "
哪些房颤患者是射频消融治疗的最佳适应人群?
首先,典型的阵发性房颤,年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大,这样的病人是最典型的,一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。
其次,持续一年以内的房颤病人,有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病,或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
给权威专家留言:
在此输入您的症状,便于专家分析您的病情。
请勿发表非法言论。
第三选择,房颤持续一年以上,病史不明,可能心房已变大,并且还有一些房颤相关性疾病,治疗就要困难。
出现房颤严重吗
房颤可导致病人脑卒中、心力衰竭、猝死等严重后果,据有关统计,在中国有房颤患者约800万左右,60岁以上是高发人群。所以,平常如果出现心慌气短的现象不要忽视了,要及时上医院检查,及时治疗。
房颤发病率随着年龄的增长而明显升高,中国60岁以下人口中房颤的发病率为1%,60岁以上人口发病率为3%~4%,80岁以上人口发病率为10%。而近年来房颤有向年轻人转移的趋势。抽烟、酗酒、洋快餐横行,熬夜、加班、赶工作等不良因素加重了年轻人心脏的负担,提早诱发房颤的发生。
心慌、气短、胸闷等症状往往是房颤患者最先发现的异常情况,体力明显下降、轻微活动就会气喘,给生活带来许多不便。
房颤从初发时的轻微症状到严重发病可能会持续十年的时间,在症状轻时,如果患者抱着忍忍就过去的态度,往往使病情一拖再拖,虽然偶尔发生房颤并不会致命,但房颤最主要的危害是能引起血栓。
及时就诊轻松除颤
目前用什么方法来治疗房颤呢?房颤治疗的主要目的是尽量恢复正常的窦性心律,将患者心室率控制在相对正常的范围内预防血栓的形成。目前主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗,以及属于微创介入技术的导管消融术等方式。
药物治疗:房颤的药物治疗主要是起到抗凝、转复房颤和控制心室率的作用。如果偶尔房颤又没有高血压和糖尿病就没必要长期为此吃药,但发作的时候一定要评估它的风险性,如果发作频繁又有两个以上高危因素病人就需要吃药。
外科手术:通常在进行其它心外科手术时,如瓣膜更换同时进行房颤的外科手术治疗。会在心房上切开小切口然后再缝合,以阻断导致房颤的电激动传导通路。
导管消融术:通过导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织,使局部心肌的温度升高,变性坏死,是一种非常安全有效的治疗手段。目前,已经有越来越多的房颤患者接受了导管消融根治术。这种方法是围绕左右两侧的肺静脉进行连续消融,从而在左右两侧分别形成环状的消融线,以此来阻断引发房颤的不规则电活动,从而达到根治房颤的目的。
不良生活习惯助发房颤
房颤的预防需要长期坚持良好的生活习惯、愉快的心情是最基本的。房颤的常见诱因有吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等因素,每个人需要根据以往发病的情况,总结经验,避免可能的诱因。
专家建议房颤患者在生活中要戒烟,限制饮酒,避免食用含有咖啡因的饮料、食物、药物,诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。一些止咳药或感冒药含有刺激物,可能引发不规则心律,服用前应当询问医生或阅读说明书
老年人心房纤颤怎么办
1、老年人房颤怎么办之药物治疗
对于房颤的治疗目前还没有特效的成熟治疗办法对于阵发性房颤:发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律(心律平等)或减慢心率药物(例如西地兰)一般都会转复成窦性心律。发作间歇可使用预防发作药物(例如心律平胺碘酮等)。长期服用抗血小板药物防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)。
2、老年人房颤怎么办之长期调理
房颤也是一种慢性病,需要长期管理。不仅预防及救治层面要加强意识,术后也应注意提高个人的健康管理。从遵医嘱治疗、定期复查到改善生活习惯都应成为房颤治疗的重要组成部分。
3、老年人房颤怎么办之电复律
是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于紧急情况的房颤如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等,房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
4、老年人房颤怎么办之导管射频消融术
导管射频消融术是一种微创手术,从患者大腿根部的血管中插入导管,深入到心脏内,从右心房与左心房中的间隔穿过,通过导管在左心房与肺静脉相连的部位发放高频电磁波即射频能量,沿肺静脉开口消融一周,将导致房颤的异常激动限制在肺静脉内,使之不能外传,从而达到治疗房颤的目的。