甲减的诊断方法

甲减的诊断方法

一、原发性甲减甲亢

由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：

①先天性甲状腺缺如。

②甲状腺萎缩。

③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。

④亚急性甲状腺炎。

⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘，手术)后，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减甲亢(主要指永久性甲低、甲减甲亢)。

二、继发性甲减甲亢

患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

三、周围性甲减甲亢

少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。

四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征

是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

甲减需要做哪些化验检查

甲减的检查项目包括

1.一般检查：血常规可见轻度贫血 ，胆固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。

2.甲状腺功能检查：原发性甲减患者T3、T4降低，TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。

3.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标，在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。

4.TRH兴奋试验：对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高，而垂体性甲减TSH反应低下。

5.甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减诊断意义不大。

甲减怎样鉴别诊断？

甲减的发病给患者带来很大的困扰，严重影响身心健康，正确的预防方法能够降低发病率，减少疾病的困扰，其实，及时的鉴别诊断出疾病对对更好的治疗疾病起到了关键的作用，那么我们该怎样鉴别诊断呢?以下我们具体来了解一下，希望能给大家带来帮助。

1.甲状腺功能正常的病态综合征

一些急性或慢性非甲状腺疾病临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、乏力、浮肿、纳差、便秘等表现，测定血清T3和/或T4低下，容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征，严重者还可以表现T4低下，称为低T4综合征。血清T3、T4下降是一种机体的保护性措施，人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率，必然会加剧原发疾病的病情。 北京协和医院内分泌科戴为信

2.慢性肾炎

甲减病人因水钠潴留表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和血胆固醇升高。肾炎慢性肾功能不全的病人，常常会表现甲状腺激素测定异常，主要是血清T3下降，但TSH是正常的。而甲减病人的血清TSH是明显升高的。

3.贫血

约有25%～30%的甲减患者表现贫血，贫血原因是多种的，甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。

4.浆膜腔积液

甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、淋巴细胞分泌高亲水性的粘蛋白和粘多糖，引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。

5.特发性浮肿

甲减病人的纤维母细胞分泌透明质酸和粘多糖，具有亲水性，阻塞淋巴管，引起粘液性水肿，多数表现为非可凹性浮肿，被误诊为特发性浮肿。

6.垂体瘤

长期甲减病人，尤其是儿童患者，垂体可以表现增大，有时会被误诊为垂体瘤。原发甲减长期血T4下降，垂体TSH细胞增生肥大，致蝶鞍增大，一些女性病人由于月经紊乱和泌乳，实验室检查发现催乳素轻度升高，被误诊为垂体催乳素分泌瘤。有些甲减病人由于手足肿胀、唇厚舌大，声音嘶哑、手足增大，又有蝶鞍增大，会被误诊为垂体生长激素分泌瘤，甲状腺激素测定可以进行鉴别诊断。

以上所述就是甲减的诊断方法，及时的诊断出疾病能够缩短治疗时间，控制病情的发展，有效的减少疾病带来的痛苦，给患者带来很大的帮助。如果您还有什么疑惑，您可以咨询我们有问必答网的在线专家，我们的专家会为您作详尽的解答。最后祝您早日康复!

甲状腺疾病危害大孕妇莫要忽视

孕育一个健康聪明的宝宝是每个家庭所期待的，如何孕育健康聪明的宝宝也是每一个孕妈妈希望知道的。但遗憾的是，目前并没有预防甲状腺疾病发生的办法，能做的只有定期检查。甲状腺疾病增加胎儿早产、死产，胎儿生长发育障碍，以及发生胎盘早剥的危险。因此在备孕时筛查甲状腺功能可有效预防孕妇甲状腺功能异常情况的发生。特别是既往有过甲状腺疾病史、家族史，或发现甲状腺相关抗体阳性、甲状腺肿大等危险因素的女性，更应该在孕前查甲状腺功能。除了甲亢外，临床更多见的是孕期甲减，未经治疗的临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、畸形和低体重儿的发生率显著增加，还会影响到胎儿神经系统和智力发育。一旦明确甲亢、甲减诊断，应立即开始治疗，尽快达到治疗目标，减少母亲和胎儿的风险。

孕期的甲状腺功能筛查在怀孕的头8周做，最好在怀孕前就筛查。像刘女士这种情况，建议孩子出生2～7天内进行一次甲状腺功能筛查，建议以后每3～6个月追踪监测一次血清中甲状腺激素水平。如有异常情况，应咨询内分泌专科医生。来自甲状腺医生的提醒甲状腺的健康会影响母亲和胎儿的健康，既往有甲状腺疾病，或者有甲状腺疾病家族史的人群，推荐孕前进行甲状腺功能筛查。对于怀疑有甲亢、甲减的，也可进行甲状腺功能筛查确诊。

如何自我诊断甲减

1、确定诊断：典型的甲减患者，往往单看外貌或单听言语即能做出诊断。患者怕冷，乏力，面部皮肤及眼睑呈黏液性水肿，动作和语言迟缓低粗，音调呆板。皮肤冷、干、粗厚，心率缓慢。这些都是甲减较为可靠的症状和体征。若测定血中甲状腺激素水平，TT3、TT4、FT3、FT4低于正常，则可确诊为甲减。对早期轻症甲减患者，临床症状不典型或以某一系统症状为主，病情进展缓慢，很容易误诊，诊断往往需依靠有力的实验室检查证据来确定。

2、病变部位诊断：甲减确诊后，应进一步诊断甲减病变部位是在甲状腺、垂体、下丘脑还是在周围组织。测定灵敏TSH(S—TSH)，高于正常值为原发性甲减;低于正常值则为垂体或下丘脑性甲减。最后行TRH兴奋试验采鉴别垂体性甲减和下丘脑性甲减。下丘脑性甲减时呈延迟反应，而垂体性甲减时反应减低或无反应。BMR低而T3、T4高则为周围性甲减。

3、病因诊断：既往有甲状腺疾病史、甲状腺手术史和甲状腺放射性碘治疗史、头部外伤或中枢神经系统炎症史、分娩大出血史等均可作为甲减病因诊断的参考。同时甲状腺性甲减作甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)或过氧化酶抗体测定，有助于诊断桥本甲状腺炎;甲状腺肿大者可作甲状腺穿刺细胞学或甲状腺活检有助于确定甲减病因;甲状腺放射性核素扫描有助于筛选甲状腺结节性质;甲状腺碘率加高氯酸排泌试验有助于确定是否有碘有机化障碍，即激素合成障碍。

甲减怎么样治好

甲减对人们的身体伤害还是很大的，得了甲减要第一时间的诊治才有效，目前，随着医学的发展，诊治甲减的办法有很多，且医院也在逐渐增多，那么甲减的最好的诊治办法是什么?这就成了很多患者大多数很想知道的答案，了解甲减的最好的诊治办法能更各个方面的进行诊治。

得了甲减怎么办?甲减的诊治多以药物诊治、手术诊治和同位素诊治为主，但它不是甲减的最好的诊治办法。这种被动的甲减诊治办法并不能够使甲减恢复正常，而且困扰其尚未被破坏完的正常甲状腺滤泡的分泌功能。所以甲减患者形成依赖，需终生服药，服了甲状腺素片则症状得以改善，一旦停药就马上反弹。

目前甲减的最好的诊治办法是中医，中医学认为饮食不节，饱饥失常或过食生冷，寒积胃脘，损伤脾阳，先天禀赋不足，或后调养不当，水谷精气不充，脾肾双亏。得了甲减怎么办?久病和新疾，用药不当，苦寒太过，吐泻失度，损伤脾胃，耗伤阳气。过度劳累，房事不节，纵情色欲，损伤肾气。本病主要病机为脾肾阳气不足，脏腑功能衰退，导致虚劳、水肿。

教你如何解读甲亢的化验单

1、甲状腺素分泌指标

如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。

T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。

大多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但对甲减时最先降低，对甲减诊断优于FF3。

反T3(rT3)：95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意义不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，T3、T4、FT3、FT4正常时，rT3可以独立升高。

T3、T4在甲亢时常同步升高

(1)仅T3增高：①T3型甲亢：在缺碘地区多见;②T3优势甲亢：甲亢经药物治疗后，T4已正常，而T3持续不降甚或增高，T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)》30，此型复发率高，宜手术治疗;③甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时，正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含量近乎相等，而且T3吸收率95%，T4仅40%，长期服用会出现T3增高的现象。故提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐)，可避免T4不足。

(2)仅T4增高：①T4型甲亢：与吃含碘食物过多有关;②假性T4甲亢：常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等，随着原发病好转而下降;③少数老年甲亢，可仅T4高。

(3)T4减低：①见于甲减;②慢性心、肺、肝、脑疾病。

2、促甲状腺激素(TSH)

在脑垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制，其表现是相反的，甲状腺素高时，TSH低;甲状腺素低时，TSH高。故甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高，而TSH是降低的，甲减时相反。

3、甲状腺免疫指标

常测定甲状腺免疫球蛋白(TG)(正常值《30%)和甲状腺微粒球蛋白(tm)(正常值《15%)。两者在甲亢时也可增高，但滴度较低，在6个月内即可恢复正常，对甲亢诊断意义不大，但是两者检验值大于50%时，对桥本氏甲亢有诊断价值。

甲减应该怎样诊断

甲减这种疾病是一定要早发现，如果发现的晚，对患者的危害是非常大的。但是好多患者发现的时候，都到了甲减的中期了，那是因为好多人都不了解甲减应该怎样诊断。下面就请专家来为大家介绍一下。

一、原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：

①先天性甲状腺缺如;

②甲状腺萎缩;

③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎;

④亚急性甲状腺炎;

⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘，手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减(主要指永久性甲低、甲减)。

⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷，缺碘或碘过量);

⑦药物抑制;

⑧浸润性损害(淋巴性癌，淀粉样变性等)。

二、继发性甲减患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

三、周围性甲减 少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。

四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

以上就是对甲减应该怎样诊断这个问题的相关介绍了，希望可以帮助到大家。温馨提示：生活中，每个人都应该把健康放到第一位，只有健康的身体才能够做更多的事情，所以，甲减患者生活中一定要做好治疗，争取早日康复。

甲减怎样鉴别诊断

1.甲状腺功能正常的病态综合征

一些急性或慢性非甲状腺疾病临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、乏力、浮肿、纳差、便秘等表现，测定血清T3和/或T4低下，容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征，严重者还可以表现T4低下，称为低T4综合征。血清T3、T4下降是一种机体的保护性措施，人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率，必然会加剧原发疾病的病情。 北京协和医院内分泌科戴为信

2.慢性肾炎

甲减病人因水钠潴留表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和血胆固醇升高。肾炎慢性肾功能不全的病人，常常会表现甲状腺激素测定异常，主要是血清T3下降，但TSH是正常的。而甲减病人的血清TSH是明显升高的。

3.贫血

约有25%～30%的甲减患者表现贫血，贫血原因是多种的，甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。

4.浆膜腔积液

甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、淋巴细胞分泌高亲水性的粘蛋白和粘多糖，引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。

5.特发性浮肿

甲减病人的纤维母细胞分泌透明质酸和粘多糖，具有亲水性，阻塞淋巴管，引起粘液性水肿，多数表现为非可凹性浮肿，被误诊为特发性浮肿。

6.垂体瘤

长期甲减病人，尤其是儿童患者，垂体可以表现增大，有时会被误诊为垂体瘤。原发甲减长期血T4下降，垂体TSH细胞增生肥大，致蝶鞍增大，一些女性病人由于月经紊乱和泌乳，实验室检查发现催乳素轻度升高，被误诊为垂体催乳素分泌瘤。有些甲减病人由于手足肿胀、唇厚舌大，声音嘶哑、手足增大，又有蝶鞍增大，会被误诊为垂体生长激素分泌瘤，甲状腺激素测定可以进行鉴别诊断。

如何诊断甲减方法

最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退;继发性甲状腺功能减退少见，常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官。已知甲状腺功能减退妇女，继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥，但不粗糙;皮肤常苍白;舌大不明显;心脏小心包无渗出浆液积贮;低血压;因为同时伴有肾上腺功能不足和GH缺乏，所以常常出现低血糖。

实验室评估显示，继发性甲状腺功能减退低血TSH水平(虽然放射免疫测定TSH水平可以正常，但生物活性降低)，而原发性甲状腺功能减退，对垂体无反馈抑制，血清TSH水平增高。血清TSH是诊断原发性甲状腺功能减退最简单和最敏感的试验。原发性甲状腺功能减退血清胆固醇常增高，而继发性甲状腺功能减退很少如此。其他垂体激素和其相应靶腺激素可以低。

TRH试验(见前甲状腺功能实验室检查)有助于区别继发于垂体功能衰竭和继发于下丘脑衰竭的甲状腺功能减退。后者对TRH反应是TSH释放。

甲状腺功能减退TT3 测定值得注意。除了原发性和继发性甲状腺功能减退外，另外一些疾病有血TT3 减低特征，包括TBG降低，某些药物影响(见上文)和由于急慢性疾病，饥饿，低碳水化合物的正常甲状腺功能病态综合征(见上文正常甲状腺功能病态综合征讨论)。

较严重甲状腺功能减退病人T3 和T4 均低。然而许多原发性甲状腺功能减退病人(高血清TSH，低血清T4 )可以有正常循环T3 ，这大概是因为持续兴奋衰竭的甲状腺，导致优先合成和分泌生物学有活性T3 。

甲减的诊断依据

甲减的诊断依据有：

(1)70%～80%甲减病人有心电图的改变，包括心动过缓、肢体导联低电压、P-R间期延长、T波平坦或倒置等多种甲减的诊断依据。

(2)X线示心脏有不同程度的扩大。这可能是心肌有黏液性水肿和(或)心包有积液所致。这也属于甲减的诊断依据。

(3)有甲减临床症状和体征，实验室检查符合甲减诊断。这种甲减的诊断依据比较常见。

以上所说的内容就是甲减的诊断依据，希望大家能一一了解。只要结合这些甲减的诊断依据，就可以让患者及早的发现病情，到时就能有助于患者的正规治疗。所以请大家谨记这些甲减的诊断依据，对患者绝对会有帮助。

教你如何解读甲亢的化验单

甲状腺功能化验内容项目

1、甲状腺素分泌指标

如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。

T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。

大多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但对甲减时最先降低，对甲减诊断优于FF3。

反T3(rT3)：95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意义不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，T3、T4、FT3、FT4正常时，rT3可以独立升高。

T3、T4在甲亢时常同步升高

(1)仅T3增高：①T3型甲亢：在缺碘地区多见;②T3优势甲亢：甲亢经药物治疗后，T4已正常，而T3持续不降甚或增高，T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)》30，此型复发率高，宜手术治疗;③甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时，正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含量近乎相等，而且T3吸收率95%，T4仅40%，长期服用会出现T3增高的现象。故提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐)，可避免T4不足。

(2)仅T4增高：①T4型甲亢：与吃含碘食物过多有关;②假性T4甲亢：常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等，随着原发病好转而下降;③少数老年甲亢，可仅T4高。

教你如何解读甲状腺功能亢进的化验单

甲状腺功能化验内容主要包括：甲状腺素分泌指标、促甲状腺激素、甲状腺免疫指标。

甲状腺功能化验内容项目

1、甲状腺素分泌指标

如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。

T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。

大多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但对甲减时最先降低，对甲减诊断优于FF3。

反T3(rT3)：95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意义不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，T3、T4、FT3、FT4正常时，rT3可以独立升高。

T3、T4在甲亢时常同步升高

(1)仅T3增高：①T3型甲亢：在缺碘地区多见;②T3优势甲亢：甲亢经药物治疗后，T4已正常，而T3持续不降甚或增高，T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)》30，此型复发率高，宜手术治疗;③甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时，正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含量近乎相等，而且T3吸收率95%，T4仅40%，长期服用会出现T3增高的现象。故提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐)，可避免T4不足。

(2)仅T4增高：①T4型甲亢：与吃含碘食物过多有关;②假性T4甲亢：常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等，随着原发病好转而下降;③少数老年甲亢，可仅T4高。

(3)T4减低：①见于甲减;②慢性心、肺、肝、脑疾病。

2、促甲状腺激素(TSH)

在脑垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制，其表现是相反的，甲状腺素高时，TSH低;甲状腺素低时，TSH高。故甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高，而TSH是降低的，甲减时相反。

3、甲状腺免疫指标

常测定甲状腺免疫球蛋白(TG)(正常值《30%)和甲状腺微粒球蛋白(tm)(正常值《15%)。两者在甲亢时也可增高，但滴度较低，在6个月内即可恢复正常，对甲亢诊断意义不大，但是两者检验值大于50%时，对桥本氏甲亢有诊断价值。

亚临床甲减诊断标准是什么

一、一般检查

①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。③血胆固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。

二、甲状腺功能检查

①基础代谢率降低，常在-30—-45%以下;②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线;③血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查①血清TSH测定，正常人多<10mu/L(10μu/ml)，在原发性甲减中，TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)，②TSH兴奋试验，皮下注射TSh

10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。

四、X线检查作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。

五、甲状腺自身抗体检查 病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。