颈椎病如何检查呢？
颈椎病如何检查呢？
1、颈椎X线片：颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张，椎间隙狭窄，椎管狭窄，椎体后缘骨赘形成，在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。
2、颈椎CT：可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况，对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。
3、颈椎MRI：可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓，常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。
4、椎-基底动脉多普勒：用于检测椎动脉血流的情况，也可以观察椎动脉的走行，对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。
5、肌电图：适用于以肌肉无力为主要表现的患者，主要用途为明确病变神经的定位，与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别，但对检查条件要求较苛刻，常常会出现假阳性结果。
鉴别诊断
临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，胸廓出口综合症，网球肘，腕管综合症。风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别。
如果自己有一些颈椎病的症状，怀疑自己患上了颈椎病，可以到医院配合医生进行上述的一些检查就可以确诊自己是不是患有颈椎病。当然这些症状与检查的结果需要专业的医生来进行判断，因为还有一些疾病和这种疾病的症状是类似的。
颈椎病的鉴别检查
颈椎病患者目前在我国较为常见，常发病于中老年人群，且有多发年轻化趋势。颈椎病在诊断过程中容易与其他一些疾病混淆，所以增加颈椎病的鉴别对于今早的确诊十分重要。
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：
1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验压顶试验：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3.臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：
正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
三、侧位
1.曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。
2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。
3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。
5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。
6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四、斜位
摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
五、颈椎病的肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
六、颈椎病的CT检查
CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
【临床检查】
包括以下几个方面。
1压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。
2颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
3椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
4椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
5神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性
6霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。
7旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。
8感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。
9肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
颈椎病的检查诊断，在临床上是需要多方面综合考虑的。正确的鉴别检查有助于尽早确诊而使患者尽早进行治疗，对于患者的康复治疗是积极重要的，临床上应多进行去其他疾病的对比以免误诊。
颈椎病做什么检查好
颈椎病做什么检查好?常见的颈椎病检查方法有以下两种：
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：
1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3.臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：
正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
颈椎病的检查知识
在我们的认知中，似乎颈椎病只会在中老年人身上发作，离青年人十分遥远。但是近年来不断有报道青年人也患上了颈椎病。年轻人每日都在电脑前工作、聊天、玩游戏，患病风险十分高。颈椎病的年轻化让不少人对于这个疾病有了很恐惧的心理。今天小编就为大家介绍一下颈椎病的检查。
颈椎病需做的检查项目：颈部MRI检查 颈椎CT检查 肌电图 椎间孔挤压试验 臂丛牵拉试验
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：
1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动，如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验压顶试验：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶，间下加压，即可诱发或加剧症状，当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3.臂丛牵拉试验：患者低头，检查者一手扶患者头颈部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验，如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后，外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺，故有X线平片之改变，不一定有临床症状，现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：
正位：观察有无枢环关节脱位，齿状突骨折或缺失，第七颈椎横突有无过长，有无颈肋，钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
三、侧位
1.曲度的改变：颈椎发直，生理前突消失或反弯曲。
2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。
3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。
5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。
6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四、斜位
摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
五、颈椎病的肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用，这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩，因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位，小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位，大用力收缩时，呈完全于扰相，运动单位电位的平均时限和平均电位正常，振幅为1~2毫伏，颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生，损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些，在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低，而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
六、颈椎病的CT检查
CT业已用于诊断椎弓闭合不全，骨质增生，椎体暴破性骨折，后纵韧带骨化，椎管狭窄，脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度，此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔，故能正确地诊断推间盘突出症，神经纤维瘤，脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
【临床检查】包括以下几个方面。
1压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。
2颈椎活动范围即进行前屈，后伸，侧屈及旋转活动的检查，神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
3椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性，在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛，麻木表现或加剧。
4椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
5神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。
6霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓，神经损伤。
7旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次，若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。
8感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度，不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。
9肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零，根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
以上内容就为大家详细介绍了颈椎病的检查项目，希望能帮助大家对于颈椎病有更深入的了解。虽然现在大家很多人都是电脑前工作者，工作性质无法改变，但是不要长时间一个姿势不动，要注意在电脑前正确的坐姿，以及定期的运动，让自己远离颈椎病，健康的生活工作。
颈椎病检查诊断
颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：
1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
2、椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3、臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
颈椎病的X线检查
大家肯定知道颈椎病的一些常见的检查方法，但是并不是所有的颈椎病都能通过简单的物理检查诊断出来的，一些比较特殊的颈椎病还是需要X线检查来诊断的，X线检查能准确的诊断出患者的病情，接下来给大家介绍几种常用的X线检查：
1正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。
2 侧位 ①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化 项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
3斜位 摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
通过上述的解释，人们在选择在检查方法时候，一定要和医生多沟通，让医生了解更多你的情况，这样才有利于医生做出最合适的检查方案，这样也可以避免我们做多次检查，不仅多花钱，还会对身体健康有影响。
颈椎病该做哪些检查
首先，X线片检查是颈椎病最基本、最常见的检查方法，也是应该优先选择的检查方法。X线片检查具有快速、价格低廉和能够显示骨性整体结构的优点;同时也具有不能显示神经和血管结构以及患者要接受一定剂量的放射线照射的缺点。完整的颈椎X线片检查包括7个照射体位的检查，即颈椎正侧位片、动力位片、双斜位片和张口位片。颈椎正位片可以清晰的显示椎体和椎间关节的形态，观察到有无椎体结构的异常和椎间关节是否存在增生。颈椎的侧位片不仅可以清晰的显示椎体和椎间关节的形态以及椎间高度是否存在变化，也可以同时显示颈椎的序列是否正常。颈椎病患者在这两张片子上主要表现为椎体边缘和椎间关节的骨质增生、椎间隙狭窄和颈椎序列的异常。颈椎序列即通常所说的颈椎生理曲度，在颈椎病表现为颈椎生理曲度变直或者反弓改变。颈椎动力位片是指颈椎过伸位和过屈位片，可以显示颈椎是否存在动态性不稳。对于怀疑颈椎病引起头晕的患者，这个检查是必要的。颈椎双斜位片主要观察椎间孔的大小，对神经根型颈椎病的诊断有帮助。如果怀疑上颈椎的病变，就要加照张口位片，主要是观察寰枢关节是否存在异常。
其次，颈椎磁共振是目前最为先进的诊断颈椎病的方法。磁共振可以清晰的显示颈椎的椎间盘、韧带、椎动脉、脊髓和神经根等结构，对颈椎病的确诊帮助很大。在磁共振图像上，可以看到椎间盘退行性变早期的信号降低，这可能是颈背部疼痛的来源;可以直接看到椎间盘是否有膨出或者突出，如果有，膨出或者突出的程度怎么样，是否对脊髓和神经根产生压迫以及压迫的程度如何;可以直接观察到脊髓形态和信号是否正常，这对颈椎病的诊断、鉴别诊断和预后的判断有很大的参考价值;可以看到椎管的大小和脊髓的缓冲空间的大小;可以看到黄韧带和后纵韧带是否肥厚以及是否压迫脊髓等情况。但磁共振对骨性结构的显示是稍差的，但仍能发现骨性结构早期病变的信号异常，这一点仍优于X线片和CT检查。磁共振无辐射，不需接受放射线的照射，对孕妇及胎儿无影响，这也是X线和CT无法做到的。以上是磁共振的优点。但是磁共振的费用相对昂贵，对于体内存在金属，或者心脏放有支架的患者属相对禁忌。对存在幽闭恐惧症的患者，磁共振的检查也不适用，这一点也要注意。
最后，颈椎CT也是一种诊断颈椎病检查的方法，它的优缺点介于X线片和磁共振之间。CT检查的优点在于可以观察到病变局部的细节，对颈椎全貌的显示不及X线片。如果要观察颈椎某一节段骨质增生的详细情况，CT显然要比X线片优越的多。另外，对于黄韧带和后纵韧带肥厚的患者，如果要了解是否存在骨化，CT检查可以达到这个目的。所以，基于CT的这个特点，它主要用于颈椎病术前的评估，而不是主要用于诊断。同时，接受CT检查要接受较X线更大的放射量，这个因素也要考虑在内。
另外，对于特殊类型的颈椎病可能要选择特殊的检查方法。例如，临床上怀疑椎动脉型颈椎病时，以往选择椎动脉造影检查，这是一种有创伤的检查。对于临床上怀疑椎动脉供血不足的情况，仍优先选择彩色多普勒超声检查，这是一种无创伤的检查。这里要重申一点，现在的磁共振检查已经发展为多种的检查模式，有很多功能有待于开发应用于临床。比如磁共振血管成像可以清晰的显示椎动脉的形态，完全可以取代有创伤检查的椎动脉造影，这是医学的进步。磁共振神经根成像可以清晰立体的显示神经根的行程及形态，可以为颈椎病的诊断提供更多的信息。当然，磁共振仍然为影像学检查，对血管和神经功能的诊断仍不具有优势。对于脊髓或是神经根功能的判断，神经肌电图仍为首选。
总之，对于临床上怀疑患有颈椎病时，X线检查是优先选择的方法。X线可以看到颈椎病的许多影像表现，最重要的是可以排除其他一些疾病，这对鉴别诊断很有价值。磁共振是可以观察到颈椎病病理变化的最直接的方法，对颈椎病的诊断和程度的判断很有影像学价值，应优先采用。对于准备行手术治疗的患者，CT检查必不可少，但不作为诊断的优先检查方法。某些特殊情况下，可以选择椎动脉造影、彩色多普勒超声和神经肌电图协助颈椎病的诊断，酌情使用。
脊髓颈椎病检查有哪些
医生看病，首先是问诊，需要详细询问患者的症状。脊髓型颈椎病可以不只是手足麻痹、行走困难，也会有排便排尿障碍等直肠膀胱功能损害。
问诊结束以后就是神经系统体格检查。专科医生通常使用一个小锤子，用来检查"腱反射"。叩击膝盖下面，膝关节一下子会伸直，脊髓一受到压迫，膝腱反射表现为亢进。同时还要检查手指的病理反射、足底的病理反射以及脚踝部位的腱反射。
在神经学检查中，还有一个“10秒试验”，检查患者手指在10秒钟时间内能够快速伸屈的次数。20次以上属于正常，一般健康人可以达到25—26次左右。20次以下就怀疑脊髓损害，存在脊髓损害的人手指的伸屈会变慢。
下一步是进行影像学诊断。单纯X线片观察颈椎椎间隙狭窄、有无骨刺和椎管狭窄等;CT用来观察椎管横断面，一般正常的是椭圆形，颈椎病时就变成三角形了;MRI用来观察脊髓的受压状态，是诊断颈椎病信息量最大的一种检查。需要强调的是，这三种检查各有侧重，不能替代。
虽然有各种各样的影像学检查和诊断，但是最重要的还是问诊和神经学检查。有些人即使MRI上显示脊髓存在压迫，但是没有任何症状，所以，医生一定要亲自诊查病人以后，才能下诊断。
脊髓型颈椎病引起四肢麻痹、手指运动不灵、行走困难等症状，如果不引起重视或误诊误治，后半生只能在轮椅上生活，或者只能瘫痪在床。
颈椎病怎么检查
1、颈椎病相关的神经实验检查
(1)前屈旋颈试验的检查：令患者头颈部前屈，让其向左右旋转活动，如颈椎出现疼痛即为试验阳性，提示颈椎骨关节痛，表示小关节有退变性变。
(2)颈椎间孔挤压试验的检查：又称为压顶试验，先让患者将头向患侧倾斜，检查者左手掌放在患者头顶部，右手握拳轻轻叩击手背部。使力量能向下传递，如引起颈痛，且向上肢端放射即为阳性。见于颈椎键盘脱出症或颈椎病。
(3)颈椎间孔分离试验的检查：又称为引颈试验，怀疑有根性病变者，让患者端坐，检查者双手分别托住患者下颌并以胸或腹部顶住患者枕部，逐渐向上行颈椎牵引，逐渐扩大椎间孔。如果上肢麻木、疼痛等症状减轻或有颈部轻松感，则为阳性，此多为神经根型颈椎病。
(4)臂丛牵拉试验的检查：又称为颈脊神经根张力试验。患者取坐位，头稍低并转向健侧，检查者立于患侧，一手抵于颞顶部，并将其推向健侧，另外一手握住患者手腕部将其牵向相反方向，如患者出现麻木或放射痛时则视为阳性。但在判断上应当注意，除神经根型颈椎病患者可为阳性外，臂丛神经损伤者亦可呈阳性结果。
(5)上肢后伸试验的检查：检查者一手置于患者侧肩部起到固定作用，另一手握住患者腕部，并使其逐渐向后外成伸展状，来增加对神经根牵拉，若上肢出现放射痛，则表明神经根或臂丛有受压或损伤。
2、颈椎病患者的颈部触诊检查
颈椎及颈肩部组织的检查时对临床患者一项最基本的检查方法，熟练地掌握有助于对颈椎病的判断和治疗。
检查时让患者取坐位，放松颈肩部肌肉，检查者站在患者后面，一手托扶患者下颌，另一手拇指指腹面自上而下轻轻平按各个棘突，向左右小范围内按压触诊，检查各个棘突的位置和软组织情况。要注意颈肩部有无肌张力增高或肌肉痉挛，肌肉或筋膜有没有纤维条索。
当患椎向一侧旋转移位时，有时可摸到较硬的条状软组织，急性期局部肿胀，压痛明显，肩胛骨内上缘肩胛提肌腱膜常因劳损而局部粗糙变硬压痛。着重检查斜方肌，肩胛提肌、头夹肌、头半棘肌、回旋肌、胸锁乳突肌、斜方肌等，注意它有无痉挛、肿胀、纤维变性和萎缩等。