颈椎病的一般检查方法有哪些
颈椎病的一般检查方法有哪些
1、颈椎活动度检查可以通过观察患者颈部前屈、后伸、旋转与侧屈和各个方向的活动,来判断患者是否有颈部活动受限。一般临床上神经根型颈椎病、颈型颈椎病患者的颈椎活动易受限,这是颈椎病的一般检查方法之一。
2、压痛点包括棘突间压痛,椎旁压痛及其它部位的压痛,主要是通过这些压痛点对颈椎病的位置定位,早期的压痛点往往会和受累的椎节相一致,因此通过压痛点的测试可定位颈椎病的具体病变位置,给临床上诊断提供依据。
3、肌张力和肌力检查。通过对患者进行肌力和肌张力的检查判断患者是否存在肌力和肌张力减弱或其他病变,来判定是否发生颈椎病变,这也是颈椎病的一般检查方法。
4、颈椎的特殊试验检查主要包括前屈旋颈试验、椎间孔挤压试验和椎间孔分离试验、臂丛牵拉试验、旋颈试验等,主要通过这些试验来更进一步的确诊颈椎病。
5、反射和病理反射检查对患者的一些腱反射进行测试,观察是否发生病变,而出现一些病理反射,进一步确诊颈椎病,才能更好的来选择治疗方法进行治疗。
颈椎病常用的物理检查方法
颈椎病常用的物理检查包括以下几个方面:
①压痛点:椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致;
②颈椎活动范围:进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;
③椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;
④椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;
⑤神经根牵拉试验:又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;
⑥霍夫曼氏征:检查者右手轻托患者之前臂,一手中示指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明颈部脊髓神经损伤;
⑦旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病;
⑧感觉障碍检查:皮肤感觉检查有助于了解病变的部位和程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,麻木出现时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期;
⑨肌力检查:颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
一般颈椎会引起头晕吗
颈椎病是一种常见的骨科疾病,一般是颈椎所引起一些列疾病的总称,颈椎病最常见的症状就是头晕头痛,很多朋友在患有头晕的时候就怀疑是否患上了颈椎病,那么呢?下面我们请骨科专家为大家介绍。专家介绍,颈椎病虽然是发生在颈部的一种疾病,但是它引起头晕头痛的现象还是很广泛的。颈椎病引起头晕的原因有椎动脉受到压迫或者交感神经受到压迫,颈椎病头晕需要及时治疗。
下面我们一起来看一下。颈椎病的症状比较复杂,患者出现的症状不仅在颈肩部,也会出现在其他部位。?颈椎病引起头晕是颈椎病常见的症状之一,交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病都是会引起头晕的。椎动脉型颈椎病患者最常见的症状是头疼、头晕、视物模糊、耳鸣、恶心呕吐等。这是因为椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到压迫,而引起的大脑供血不足而引起的。颈椎病头痛是还有可能是交感神经型颈椎病引起的,这是因为交感神经受到压迫,进而引起交感神经兴奋,患者感觉头疼头晕的症状。
通过上述的介绍,我们知道了颈椎病会引起头晕,在有了颈椎的疾病后,我们一定要引起足够的重视,不但要在日常的生活和工作当中要进行调理,另外患者也要注意自己正确的工作和生活的姿势,严重的话要到医院进行检查和治疗。
诊断颈椎病的依据
体格检查,包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外,为了定位诊断或鉴别诊断,对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查,有时也酌情予以选择。例如:手部和上肢的感觉障碍分布区,与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此,通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉,如温觉、触觉及深感觉的检查,均有助于诊断。运动检查,主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查,一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。
常规的辅助检查。主要为X线检查,可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片,也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查,有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。另外,为了鉴别诊断,可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。
颈椎病的分期、分型,可根据病理变化或临床特点加以区分。在临床上一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型及交感神经型。临床症状与X线片均符合颈椎病者可确诊;有临床表现,在X线片上无异常者,可在除外其它疾患的前提下诊断;临床上无症状、体征,X线片上异常者,则不应仓促下诊断。在临床具体表现上,上述几型往往混合在一起出现,尤其椎动脉型和交感神经型,因椎动脉周围有大量交感神经纤维包绕,故此两型常合并存在。
对于颈椎病患者来说,一旦有颈部不适、手臂麻木、下肢无力、头晕等症状时,就应该去医院就诊,通过上述的一系列检查,以明确诊断。
颈椎病引起高血压怎么治疗
颈椎病高血压治疗方法:
第一、首先要确定高血压是由颈椎病引起的。 因为引起高血压的原因很多,如果不是由颈椎病引起的高血压,按照颈椎病高血压治疗方法,通常效果不会很好。所以要是高血压怀疑是颈椎病引起的,必须得去正规医院做检查,一般检查之后就可以确定了。
第二,治疗是高血压和颈椎病同时治疗。高血压治疗就按着内科的高血压方法进行治疗。 颈椎病基本上要采用保守疗法,如牵引、理疗、按摩、穴位注射、电针、红外线TTP,甚至口服中医中药,或者中药外用等等。在积极治疗颈椎病的同时,会发现高血压也逐渐得到控制,并且高血压导致的头晕、乏力、心跳加快也会得到缓解。
所以颈椎病高血压的治疗方法就是双管齐下,治疗高血压的同时,也治疗颈椎病,颈椎病症状缓解,高血压症状也会得到相应缓解。
颈部核磁共振作用是什么
(1)明确病情:颈部核磁共振检查可以清楚地显示颈椎的理曲度变化、颈部椎间盘结构,突出的椎间盘部位及其与周围组织结构之间的关系、评估病情并决定是进行手术治疗还是保守治疗、判断是否能进行牵引治疗等。
(2)鉴别诊断:诊断一种疾病是一件复杂的事情,如果仅仅根据临床表现进行诊断,容易导致误诊,延误病情,导致不必要的后果。颈部核磁共振检查不但可以明确病情,而且还可以排除其他容易与颈椎病相混淆的疾病,比如:脊髓空洞症等。
因此,对于有些颈椎病患者而言,尤其是临床检查有神经系统定位体征的颈椎病患者,进行颈部核磁共振检查是必须的,而且要尽早进行,有时需多次检查,以便及时明确诊断,及时选择最合适的治疗方案。我们每天都在工作学习,生活压力很大。人的身体也会出现各种各样的毛病,一定要早发现早治疗才不会被病魔缠身。磁共振彻底摆脱了电离辐射对人体的损害,又有参数多,信息量大,可多方位成像,以及对软组织有高分辨力等突出的特点,对体没有什么危害。不用担心磁共振对体没有什么危害。可以做全身各个部位的检查,如颅脑,、脊椎、胸部、腹部、盆腔、全身各大小关节等。
肩酸背痛是怎么回事呢
其实长期在办公室工作的人群,缺乏运动,再就是长期操作电脑,导致后背酸痛,这一般是劳损所致,出现肩背酸痛的症状时就要提醒自己抓紧锻炼了,如果症状在康复锻炼后没有缓解或持续存在的话,则应该及时到医院进行检查,有可能是得了背部筋膜炎。
另外,许多人出现后背酸痛还怀疑是颈椎病的症状,现在在我们的生活中,颈椎病患者已经非常多见了,尤其是长时间在办公室工作的白领阶层,更是这类疾病喜欢“侵害”的对象了。临床上颈椎病的症状表现多种多样,与患者所患的颈椎病的类型有关系的。
因此,不同的患者所选择的颈椎病的治疗方法也有很大的差异。有的患者是以脖子僵硬、活动受限、颈肩部疼痛为主;有的是以上肢无力、手指麻木为主;有的或是头痛、头晕、恶心,或是下肢无力、行走不稳。也有的是上面几种症状兼而有之。
如何区分颈椎病引起的颈肩痛与肩周炎
(1)颈椎病起病时通常是以颈后部不适为主,可能有颈部外伤和反复落枕史;肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主,病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。
(2)疼痛性质:颈椎病的颈肩部疼痛不适,是因为神经根受到压迫或刺激而致,故往往有触电样感觉,星放射状,同时伴有手指麻木、肢冷等受压神经根支配区皮肤感觉的异常改变;肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈钝痛或刀割样痛,疼痛剧烈,一般以夜间明显。
(3)检查时可以发现:颈椎病引起的颈肩部疼痛,一般在局部没有压痛点,有颈部疼痛和活动障碍,但肩部功能活动尚好,尤其是能够做肩关节的外展、旋转动作;而肩周炎往往在肩部有明确的肌腱、关节囊等处的压痛点,肩关节的运动功能有明显的受限表现,而颈部活动不受障碍。臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性,肩周炎患者则为阴性。
(4)X线检查:颈椎病患者在颈椎X片上可有生理曲度的变化,骨质增生及椎间孔变小等征象;肩周炎患者则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外,一般无明显改变。