甲状腺结节恶性症状 单凭症状无法确定甲状腺结节良恶性

甲状腺结节恶性症状 单凭症状无法确定甲状腺结节良恶性

甲状腺结节的良恶性判别，单凭表面的症状是不能进行准确的判别的，还是需要进行科学的医疗检查加上临床医师的经验才能进行较为准确的判别。

因此大家如果发现自己有上述症状时，不要疑神疑鬼、忧心忡忡，要及时去医院就诊检查。

甲状腺结节良恶性5标准

结节的纵横比

当结节的纵横比大于1时，恶变的可能性会增大，因为一般的细胞都是横向生长，此时纵横比会小于1，而当细胞异常时，会呈现纵向增长的现象。

边界

如果甲状腺边界有不规则的现象发生，并且边缘会表现为侵润和微小分叶状，此时，疾病恶化的风险会增大。

血流信号

当结节内的血流比较丰富时，说明甲状腺结节病变的可能性比较大，有可能会恶化。

结节是否钙化

结节是否钙化也是判断甲状腺结节的良性或恶性的重要依据之一，当结节内出现一定的砂砾状钙化时，会有一定几率使得甲状腺结节恶化。

颈部淋巴结是否异常

当甲状腺结节为恶性时，颈部的淋巴结会受到影响而出现异常。因此，颈部的淋巴结是否异常也是判断甲状腺结节良恶性的标准之一。

甲状腺结节不可不知的常识

由于现在甲状腺结节的发病率越来越高，所以我们要了解一些关于这个病的知识，这对我们来说用处非常大。对于我们大家来说，甲状腺结节已经不再陌生，这是一种较为常见的甲状腺疾病。如果患有甲状腺结节这种疾病，不必害怕，只要我们积极的配合医生接受治疗，就会摆脱这种疾病的困扰。那么我们应该如何正确看待甲状腺结节和治疗呢?下面请专家为大家详细介绍。

临床上甲状腺良性和恶性肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实质上结节仅是形态的描述，包括了肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块或其他疾病引起的甲状腺肿块。正是由于甲状腺结节的组织多样性，临床表现特异性小，不易判断甲状腺结节性质。特别是良性结节可有恶性肿瘤的表现，恶性肿瘤生长缓慢类似良性结节。因此诊断甲状腺结节不能单凭化验或体检，需要综合病史、体检、化验检查，甚至病理检查，才能判断。

因为甲状腺结节的性质难确定性，发现了甲状腺结节，首先应该咨询专科的医生，请专科医生作体检。有一些较小的或位置较深的结节，不仔细体检，很难发现。详细的病史询问也很重要。如有甲亢症状的结节一般为继发性甲亢、亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;伴有甲减症状的结节，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期。

其次需作一些必要的化验检查，大多数甲状腺结节患者的甲状腺功能在正常范围，伴有TSH异常的结节，恶性可能性小。甲状腺特异抗体TSAb、TGAb、TPOAb对甲状腺炎有意义，对良恶性鉴别无特殊意义。甲状腺球蛋白TG大于10倍时，有辅助判断恶性结节意义。

甲状腺结节不可不知的常识?通过上述内容的介绍，想必大家对此也有了一定的了解。因此，如果一旦患有这种疾病，一定要积极的接受治疗，避免病情的加重。

甲状腺结节几级做手术 甲状腺结节的检查结果分为哪几级

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1类：正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。

2类：可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0，临床建议长期（12个月）间隔随访。

3类：良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤3%，临床建议中长期（6个月）间隔随访。

4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。

4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞95%，临床建议立即外科手术治疗。

甲状腺瘤严重吗

临床上甲状腺良性和恶性肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实质上结节仅是形态的描述，包括了肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块或其他疾病引起的甲状腺肿块。正是由于甲状腺结节的组织多样性，临床表现特异性小，不易判断甲状腺结节性质。特别是良性结节可有恶性肿瘤的表现，恶性肿瘤生长缓慢类似良性结节。因此诊断甲状腺结节不能单凭化验或体检，需要综合病史、体检、化验检查，甚至病理检查，才能判断。

因为甲状腺结节的性质难确定性，发现了甲状腺结节，首先应该咨询专科的医生，请专科医生作体检。有一些较小的或位置较深的结节，不仔细体检，很难发现。详细的病史询问也很重要。如有甲亢症状的结节一般为继发性甲亢、亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;伴有甲减症状的结节，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期。

其次需作一些必要的化验检查，大多数甲状腺结节患者的甲状腺功能在正常范围，伴有TSH异常的结节，恶性可能性小。甲状腺特异抗体TSAb、TGAb、TPOAb对甲状腺炎有意义，对良恶性鉴别无特殊意义。甲状腺球蛋白TG大于10倍时，有辅助判断恶性结节意义。

甲状腺需要做哪些检查

甲状腺结节检测的重要性在于排除甲状腺癌，因为其中5-15%的结节是甲状腺癌，后者的发生与年龄、性别、放射性物质暴露史、家族史等有关。分化型甲状腺癌(DTC)包括乳头状癌和滤泡癌，它们占所有甲状腺癌的绝大部分(90%)。

甲状腺结节要做哪些检查呢?一般包括检查病史、体检、核素扫描、超声检查和穿刺细胞学检查等。

1、病史：儿童时期出现，青年男性的单发结节，恶性可能大。甲状腺结节短期内发展较快，恶性可能大。

2、体检：单个孤立结节恶性可能大。良性腺瘤表面平滑，质软，随吞咽活动度大;腺癌常表面不平整，质地硬韧，随吞咽活动度小。

3、核素扫描：可提供甲状腺功能活动的情况，但仅据有无功能一般不能作为评价良恶性的依据。

4、超声检查：可测定甲状腺结节的大小、数目，囊性、实性或囊实性。

5、穿刺细胞学检查：明确甲状腺结节性质的有效方法。

甲状腺结节怎么办

发现了甲状腺结节可不必太过担心，甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。甲状腺结节可分为良性结节，如结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤等;还有恶性结节，就是甲状腺癌了。甲状腺检查以B超为常规手段，在高分辨率B超的检查下，可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性，边界清晰。恶性结节多为实性结节，边界不清晰，形状不规则，血流信号丰富，存在钙化，甲状腺周围淋巴结检查也有异常。

通过B超检查，可初步判断甲状腺结节的良恶性程度。对于怀疑良性的结节，可定期复查甲状腺超声，观察结节生长情况。对于怀疑为恶性的结节，目前有两种确诊方法。病理诊断是临床诊断的金标准。因此通过有创手段获取甲状腺组织，进行病理检查，可以确定甲状腺结节的性质。标本的获取目前有两种手段，一种为超声引导下甲状腺细针穿刺活检。即在甲状腺超声的引导下，用细针刺入甲状腺组织，取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小，灵敏度和特异性高，易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾，能准确判断出所取标本的性质。另一种方法即为手术，这既是诊断，又是治疗。在手术中切取甲状腺结节组织，进行术中冰冻快速确定结节性质，根据结节性质决定下一步手术。如果是恶性结节，进行扩大切除。如果是良性结节，可以切除较大的结节，并可保留甲状腺。

我们在日常生活中，该如何预防甲状腺结节的发生呢?近年来沿海地区甲状腺结节的发病率高于内地。推测可能与沿海地区好食海鲜海带等富含碘的食品有关。因此我们在平日饮食中，如果可以通过食物摄入足够的碘，可食用不加碘盐。或者加碘盐与不加碘盐交替食用。同时避免颈部接触放射性物质照射。积极锻炼身体，均衡营养，提高自身免疫力。

甲状腺结节ti-rads2类 甲状腺结节超声检查是怎么分类的

甲状腺结节超声检查TI-RADS分级如下:

正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。

可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0，临床建议长期（12个月）间隔随访。

良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤3%，临床建议中长期（6个月）间隔随访。

4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。

4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。

可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞95%，临床建议立即外科手术治疗。

甲状腺结节是有良性和恶性的如何区分

1、患者的发病年龄。儿童期是甲状腺结节的低发年龄，但一旦出现结节，恶性的概率明显高于成人，有50%为恶性。年龄20岁以下的年轻人发病，即使无明显临床表现也需要警惕。此外，70岁以上者也是甲状腺癌的高危人群。

2、肿块生长的速度。有两种情况可致结节在短期内迅速增大，包括恶性肿瘤、腺瘤和结节性甲状腺肿的结节内出血，但后者通常通过病史可以鉴别，患者通常会对结节增大的时间有明确的意识，并可追溯到诱因。

甲状腺结节良性和恶性在治疗上花费的价钱是相差很大的，康复周期也是不同的，但是两者都是可以康复的，一旦发现患上甲状腺结节，及早治疗以及规范的治疗是治愈甲状腺结节的关键所在。

甲状腺结节的患者需要做什么检查

1、甲状腺细针穿刺细胞学检查：

甲状腺细针穿刺细胞学检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

2、甲状腺超声检查：

高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。也可用于超声引导下FNAC检查。

3、颈部X线检查：

结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。这也是甲状腺结节的检查方法之一。

4、甲状腺核素扫描：

根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。

5、FNAC检查：

是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。对甲状腺结节诊断的敏感性达83%，特异性达92%，准确性达 95%。FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术几率，使手术证实的恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2～3倍，也减少了甲状腺结节的治疗费用。怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查。术前FNAC检查有助手术前明确癌症的细胞学类型，确定正确的手术方案。对FNAC获得的甲状腺囊肿内液进行乳酸脱氢酶同工酶和甲状腺球蛋白测定有助于良性与恶性囊肿性结节的鉴别。

甲状腺结节ti一rads4a类 甲状腺结节超声图像结论分为哪几类

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1类：正常的甲状腺，无病灶，恶性风险为0。

2类：可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0。临床建议长期（12个月）间隔随访。

3类：良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤3。临床建议中长期（6个月）间隔随访。

4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间。临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。

4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间。临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间。临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞95。临床建议立即外科手术治疗。

甲状腺结节良恶性5标准 甲状腺结节良恶性5标准是什么

甲状腺结节良恶性5标准是大家的通俗叫法， 其实是指是将甲状腺超声图像按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种方式，一般甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1类：正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。

2类：可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0，临床建议长期（12个月）间隔随访。

3类：良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤3，临床建议中长期（6个月）间隔随访。

4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。

4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞95，临床建议立即外科手术治疗。

注意：不同医院可能会存在细微差异，建议咨询当地的正规医院。

甲状腺结节恶性症状 甲状腺结节良恶性判断方法

甲状腺结节良恶性判断，和其他疾病诊治一样，需要一系列的诊疗过程，缺一不可。

如：

病情、病程、甲状腺功能；头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。

体检可以发现异常甲状腺肿大，结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据

血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌M TC，对于有M TC 或M EN 2 家族史的患者，应检测基础或刺激后血清降钙素水平。

b超是最主要的检查，可以根据b超的表现进行分级，判别恶性的风险，有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然，需要的情况下也会增加ct，MRI的检查。

影像学检查甲状腺结节特征分析：

1.甲状腺结节钙化

由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约50%的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。

当然，并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌，这其中还可以细分为：

1）微钙化：表现为后方带或不带声影的点状强回声，大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化，在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表现；

2）边缘钙化：指的是位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志；

3）粗钙化和钙化斑：是指单个粗大钙化灶，且在钙化区域超声未显示甲状腺结节，常见于甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性病变中。许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑，大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。

2.结节边界不清晰

大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的，而大部分良性结节的边界都是非常清晰的，仅有15%左右边界不清的表现。

3.回声不均匀

研究发现，>90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均，但一旦B超发现的结节回声均匀，基本上可以认为其恶性可能很小了。

4.囊性成分不均匀

一般来说，囊性成分越多，良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强，即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节，尤其是囊壁有结节状隆起，囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。

5.低回声结节

几乎所有的恶性结节和大部分（约90%）的良性结节都是属于低回声结节，一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的，基本可以看作良性结节处理了。

6.结节内血流表现

各种良恶性结节内均会有血流表现，但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行；而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布；当发现腺瘤周边血流信号较丰富时，一般提示是囊腺瘤。

7.颈部淋巴结肿

除了甲状腺结节本身的特征表现以外，颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。一般来说，正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型，并可见淋巴门或脐结构。

如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大，且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。

需要指出的是，B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感，但对甲状腺周围转移的淋巴结（中央组淋巴结）不是很敏感，这可能与B超的工作原理有关。

细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FN A的诊断准确率可达95%。

在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断

临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。

什么是甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺超声诊断的术语，是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个异常的团块。

甲状腺结节是否影响健康取决于甲状腺结节的大小、生长方式、病理性质和功能。

所谓的病理性质就是指结节的良恶性，恶性会影响健康，良性会有一些不适的临床症状，亚急性甲状腺炎会有疼痛，具有自主分泌甲状腺素的结节会有心慌、出汗、消瘦等甲亢的症状，大的良性结节会对气管、食管、神经有压迫症状，病人会有呼吸不畅，吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑等症状。大多数良性结节没有任何临床症状，会和您和平共处。然而恶性甲状腺结节会对健康造成较严重影响。

因而鉴别结节的良恶性在甲状腺结节诊治的重点。恶性结节一般会具有一些超声特点：微钙化、边缘不规整、内部血流紊乱等。一部分病理类型的结节恶性程度很高，会严重影响健康，因此希望对甲状腺结节早期发现并鉴别。