肾综合出血热的治疗方法
肾综合出血热的治疗方法
肾综合出血热的治疗方法
(一)发热期
治疗原则：控制感染，改善中毒症状，减轻外渗，预防休克和DIC。
1、控制感染。发病4日内患者可用用利巴韦林，每日1g。加入10%葡萄糖液中静脉滴注，连用3～5日。亦可用α—干扰素肌内注射。
2、改善中毒症状。给予易消化饮食。高热以物理降温为主，忌用强烈发热退汗药，以防大量出汗而进一步丧失血容量。中毒症状重者，可给予地塞米松5～10mg静脉滴注。呕吐频繁者，可给予灭吐灵10mg肌注、
3、减轻外渗。及早卧床休息，给予路丁、维生素C等降低血管通透性。每日静脉补充平衡盐液和葡萄糖盐水1000ml左右，发热后期可适当给予低分子右旋糖酐及甘露醇，以提高胶体渗透压、减轻外渗和组织水肿，防止休克和肾功能不全。
4、预防DIC。病程中常有DIC的发生，适当给予低分子右旋糖酐或丹参注射液静脉滴注，以降低血液粘滞性。如发热晚期凝血时间试管法在3分钟以内或激活的部分凝血活酶时间34秒以内为高凝装填，给予小剂量肝素抗凝，一般0.5～1mg/kg，6～12小时一次缓慢静脉注射，有助于防止DIC发展。再次用药前应做凝血时间检测，若试管法凝血时间大于25分钟，应暂停一次，疗程1～3日。
(二)低血压休克期
治疗原则：补充血容量，调整酸碱平衡，减轻肾脏损害，预防多器官功能衰竭。
1、补充血容量。宜早期、快速和适量。力争4小时内稳定血压。扩容液体以晶、胶结合为原则，晶体液以平衡盐液为主，切忌单纯输注葡萄糖，胶体液可用低分子右旋糖酐、20%甘露醇、血浆或白蛋白等。由于本期存在血液浓缩，不宜应用全血。扩容期间应密切注意血压变化，血压正常后输液仍需维持24小时以上。老年人或原有心肺疾病者输液时需注意心肺功能，掌握输液速度和液体量。
2、调整酸碱平衡。代谢性酸中毒时可用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，根据二氧化碳结合力分次补充，避免盲目纠酸。由于5%碳酸氢钠溶液渗透压为血浆的4倍，不但能纠正酸中毒，尚可扩容。
3、强心剂的应用。血容量基本补足，心率在140次/分以上者，可静脉给予西地兰。
4、血管活性药与肾上腺皮质激素的应用。经补液、纠正酸中毒后血压仍不稳定者可应用血管活性药物，如阿拉明，多巴胺等静脉滴注。同时可用地塞米松10—20mg静脉滴注。
出血热是啥病呢
出血热是啥病呢?出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
出血热由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。
1、宿主动物和传染源
主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。
2、传播途径
主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。
3、人群易感性
一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久免疫力。
出血热的治疗方法如下：
1、一般原则
早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。
发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。无尿者可用20%甘露醇、硫酸镁、大黄口服导泻。多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐)，以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。
2、对症和并发症治疗
有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者，应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。
以上就是关于出血热是啥病的相关介绍。从上面的介绍中，我们可以得知，出血热是肾综合症出血热，对我们的危害是比较大的，严重的话很可能会造成生命危险。所以大家一定要做好相关的预防工作，这样才能预防出血热的发生。关于出血热的传播途径和相关的治疗方法，上面已经做了详细的介绍，希望对大家有所帮助。
出血热肾病综合征的治疗
众所周知肾病综合症的种类多种多样，其中出血热肾病综合症是一种很容易诱发肾衰竭的严重症状。患者朋友们必须提高对此疾病的护理与肾脏保护意识，才能够让自己从疾病中全身而退，尽可能的降低疾病对肾脏功能的损害。
出血热肾病综合症是一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。冬春季多见。本病潜伏期4～46天，一般为7～14天，以2周多见。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾衰竭为主要表现，又称为肾病综合症热出血。
对少尿期患者，要密切观察尿量、尿比重及尿中有无纤维蛋白膜样物质，出血倾向是否加重，血压及脉搏有无异常变化，观察有无高血钾、酸中毒、氮质血症、心力衰竭、肺水肿等并发症表现，如胃肠道反应、肌无力、感觉异常、心率及呼吸变化等。对于应用脱水剂及利尿剂者注意观察利尿效果。
出血热需要多久能治好
肾综合症出血热是不分年龄的,不论何种年龄阶段的人患了肾综合征出血热只要及时配合医生的治疗,都是有治愈的可能. 只不过对于年龄大的患者,治愈所需要的时间比较长,治疗过程中的并发症会比较多,危险性较年轻人高而已. 肾综合征出血热都是经历过五个阶段的,即发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期.对于本病还是以综合治疗为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理学变化进行对症治疗.“三早一就”是本病治疗原则,即早发现,早期休息,早期治疗和就近治疗.在治疗过程中要严格遵照医嘱执行,严密观察,注意有无休克,出血,急性肾衰竭等并发症,对于并发症的及时救治是本病治愈的关键所在.所以62岁患该病是可以治愈的.
肾综合征出血热的感染源以及临床诊断方法
感染汉坦病毒引起的急性传染病。即肾综合征出血热。
汉坦病毒主要由啮鼠等啮齿类动物携带。以下几种途径都可造成人的汉坦病毒感染：
·鼠类尿、粪、唾液中的病毒可附着在空气中的尘粒上，经呼吸道吸入附着有病毒的尘粒可造成感染;
·被鼠咬伤或伤口接触含有病毒的鼠排泄物可被感染;
·鼠类尿、粪、唾液中的病毒可污染食物，吃了被污染的食物可被感染。
我国已发现至少存在8个型的汉坦病毒。除啮齿动物的鼠类外，食虫目的鼬赌等也能携带汉坦病毒。
.临床诊断肾综合征出血热
依据病人的流行病学资料、临床表现以及实验室检测结果可对该病进行诊断。
·流行病学资料：包括病人两个月以内是否于流行季节在流行地区居住过，与鼠类是否有过直接或间接接触。
·临床表现：具有肾综合征出血热的典型表现。
·实验室检查：尿常规检查发现尿蛋白、红细胞、白细胞及管型、膜状物。汉坦病毒抗原和抗体检测结果为阳性即可确诊。
肾综合征出血热的症状有哪些
1、发热期
主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。
起病急，有发热(38℃～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
2、低血压休克期
多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。
3、少尿期
24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。
4、多尿期
肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。
5、恢复期
随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。
肾综合征出血热的治疗方法有哪些
本病治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗。“三早一就地"仍然是本病治疗原则。即早期发现，早期休息，早期治疗和就近治疗。治疗中要注意防治休克，肾衰竭和出血。
发热期 治疗原则：抗病毒，改善中毒症状，减轻外渗和预防DIC。
(1)抗病毒：发病4天以内患者，可应用利巴韦林1g/d加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注，持续3～5天进行抗病毒治疗。利巴韦林早期治疗能抑制病毒、减轻病情和缩短病程。
(2)改善中毒症状：呕吐频繁者给予甲氧氯普胺注射液10mg肌内注射。高热以物理降温为主;忌用强烈发汗退热药，以防大汗而进一步丧失血容量。中毒症状重者可给予地塞米松5～10mg静脉滴注。
(3)减轻外渗：应早期卧床休息，输注平衡盐注射液1000ml/d左右。为降低血管通透性可给予芦丁，维生素C等。高热、大汗或呕吐、腹泻者可适当增加。发热后期给予20%甘露醇注射液125～250ml，以提高血浆渗透压，减轻外掺和织水肿。
(4)预防DIC：给予右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml或丹参注射液40～60 g/d静脉滴注，以降低血液黏滞性。
高热、中毒症状和渗出征严重者，应定期检测凝血时间。试管法3min以内或活化部分凝血活酶时间(APTT)34s以内为高凝状态，可给予小剂量肝素抗凝，一般用量0.5～1mg/kg体重，1次/6～12h缓慢静脉注射再次用药前宜作凝血时间，若试管法凝血时间>25min，应暂停1次。疗程1～3天。
流行性出血热少尿期的症状
流行性出血热少尿期的症状
出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
少尿期24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。
肾综合症出血热三红怎么治疗
有无面、颈、上胸潮红(即“三红”)、酒醉面貌，有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿，有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识障碍现象。
1.发热期 ①就近就地治疗，运送严防颠簸。②严格卧床休息。③高热予物理降温，不用或慎用发汗退热药。④常规输入平衡盐液，饮用热浓茶、糖盐液，维持尿量每日在1000ml以上。⑤高热症状重者可酌情应用糖皮质激素2～3d。⑥中医治疗：宜清热凉血、泻火解毒，如白虎汤加味、银翘解毒散加减等。⑦有明显出血倾向者，可加用维生素K、C，止血敏和安络血等止血药。⑧三氮唑核苷10～15mg/(kg·d)，加入250～500ml液体静滴，1/d，3～5d，亦可联用α干扰素100万U肌注，1/d，3d。⑨转移因子、胸腺肽等亦可试用。
2.低血压期 ①积极扩容：补液宜早期、快速、足量，主要用平衡盐液及低分子右旋糖酐，个别难治性休克可输血浆或白蛋白。应使收缩压稳定在>12kPa(90mmHg)，脉压>4kPa(30mmHg)，脉搏<100/min，尿量>25ml/h，口渴减轻，精神安静，皮肤温暖。 ②有酸中毒时可用5%碳酸氢钠静注或静滴。③有心衰表现者，可选用毒毛花甙K或毛花甙丙。④低血压顽固或伴出血倾向、血小板数下降时作有关DIC检查，必要时可酌用肝素治疗。
3.少尿期(1)合理补液：如少尿在48h内或临床疑为“功能性少尿”，应静注20%甘露醇150ml。观察1～2h时有尿量增加，可酌情继续补液，如仍无尿时，可判定为器质性少尿，此时液体入量应加控制，入量一般为出量(尿、便、呕吐、失血等)加500(冬天)～800ml(夏天)。
肾综合征出血热分型是什么
1.病史 有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛(即“三痛”)、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程，(即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期)。
2.体检 应注意血压，有无面、颈、上胸潮红(即“三红”)、酒醉面貌，有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿，有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识障碍现象。
按临床病情轻重早期分轻、中、重定度，晚期则可分为轻型、中型、重型与危重型定型。此外，还应注意隐性感染。一般具备流行病学资料、全身中毒症状、毛细血管中毒征，及异常淋巴细胞7%以上或尿蛋白(++)以上即可作出临床诊断;如特异性血清学检查阳性，则可确诊。
出血热的介绍
流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在中国主要为肾综合征出血热(HFRS)。在病原体未解决前，在中国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现中国仍沿用流行性出血热的病名。本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。本病主要分布于欧亚大陆，但HFRS病毒的传播几乎遍及世界各大洲。在中国已有半个世纪的流行史，全国除青海、台湾省外均有疫情发生。
出血热是什么病
出血热疾病的感染源有很多，不过主要还是以鼠类传染为主，人一旦接触到感染鼠类的任何事物或粪便或一些其他带病生物，都很有可能会感染上这种疾病。而这种疾病也会在人之间尽享传播，使健康的人也患上出血热。
流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13 种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在中国主要为肾综合征出血热(HFRS)。在病原体未解决前，在中国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现中国仍沿用流行性出血热的病名。本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。本病主要分布于欧亚大陆，但HFRS病毒的传播几乎遍及世界各大洲。在中国已有半个世纪的流行史，全国除青海、台湾省外均有疫情发生。
想知道出血热是什么疾病的朋友，应该知道这是怎样的一种疾病了。这种疾病在以前来说可能就是一场瘟疫，但是由于现代人们注重健康，而且科学也在不断得进步，人们对于这种疾病已经能够有所掌控了。建议大家要做好家里的消毒卫生工作，防止一些有害细菌和病毒的滋生。
有些感染性疾病具有哪些特征性的面容
如伤寒面容、酒醉貌 (肾综合征出血热）、口周苍白（猩红热），口唇疱疹可见于大叶 性肺炎、间日疟、流行性脑脊髓膜炎等，一般不见于小叶性肺 炎、干酪性肺炎和结核性脑膜炎，这些特征对诊断有一定帮助。