胆囊结石如何治疗

胆囊结石如何治疗

如何在取出结石的同时保证取石后胆囊的正常生理功能，对医生专业技术和手术设备、手术环境要求极高。该术式为目前世界领先的胆囊结石手术，其原理是通过在患者腹壁建立两个微通道，在直视下清除结石。

其中这种手术治疗的上风有以下几种：

1、在彻底取净结石的同时，完整保留胆囊和胆囊功能。

2、让患者手术后和正常人一样健康生活。

3、整个手术微创、可视、安全系数高，让患者和家人都放心。

4、如术中发现胆囊不宜保留，则可立即转换为胆囊摘除术。转换过程不会增加患者的损伤。

5、术后一天即可下地活动、进食，住院3-5天就可出院，基本不耽误患者的正常生活、工作和学习。

胆囊结石的相关治疗方法通过上面的介绍我们都已经有一定了解了。如果您发现自己患有胆囊结石就要及时的去进行治疗，以免耽误了治疗的时间导致病情的恶化，希望上述内容能帮到您，祝您健康!

胆囊结石有什么症状 生活提示

近年来，胆囊结石的治疗取得了很大的进展。传统的治疗方法多是以药物溶石、排石及体外冲击波碎石的方法治疗，但是其具体的疗效都不够确切、彻底。近年来出现的腹腔镜胆囊切除手术已逐渐成为胆囊结石治疗的主导方法，采用这种方法，在很短时间内就可以彻底解除胆囊结石的痛苦。

结石的治疗

不同部位的结石治疗方法不尽相同，同一部位的结石治疗方案应根据患者结石大小、患者全身状态等因素做出综合决定。下面以胆囊结石为例介绍胆囊结石的治疗原则。有症状的胆囊结石建议手术治疗，无症状的胆囊结石存在如下情况者也应该考虑手术治疗：

1.结石直径≥3cm;

2.伴有胆囊息肉>1cm;

3.胆囊壁增厚、钙化或瓷化胆囊;

4.发现胆囊结石10年以上;

5.合并糖尿病、心肺功能障碍者;

6.儿童胆囊结石;

7.边远或交通不发达地区、野外工作人员;

8.合并需要开腹手术。

该如何缓解胆结石出现的疼痛

一、胆结石的手术治疗：

常用的手术方式有开腹胆切除手术和腹腔镜胆囊切除术。传统的开腹手术分顺行性切除和逆行性切除两种。如遇胆三角解剖异常或炎症、水肿、严重粘连不易分离时，亦可采用顺逆结合的方法切除胆。

二、胆结石的非手术治疗：

胆结石病的非手术治疗，包括溶石、体外冲击波碎石、排石和内镜取石。前3种为非侵袭性的，后1种为侵袭性的。临床实践表明，胆结石病的病变位于胆，单纯利用上述非手术疗法，对部分患者可暂时去除结石，但不能治愈胆囊本身的病变，远期胆结石复发是不可避免的，故在选用胆结石病的非手术治疗时应慎重。

1、接触溶石

接触溶石应用条件要求胆囊结石数量较少、能透X线、胆囊功能良好、无急性炎症。

2、体外震波碎石

用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚并要求有一个正常的胆囊收缩功能。

3、排石治疗

该治疗方法主要是根据一些中药具有增加胆汁分泌、促进胆囊收缩、扩张Oddi括约肌的作用，结合现代医学的认识，形成中西医结合的排石治疗。中西医结合排石疗法有效者主要是胆总管内<1cm的结石，胆结石排石率不到10%，排净率更低。

4、溶石治疗

目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆结石直径在2cm以下;②胆结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。

胆管结石的治疗

一、手术方法：

1、传统开腹手术切除胆囊取石。

2、开腹探查胆管取石。

3、腹腔镜微小切口切除胆囊。

4、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。

二、其他特殊疗法：

1、溶石疗法(口服胆酸等药物溶石)：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。

目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。

2、接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石). 3、体外冲击波震波碎石(ESWL)：1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporealshockwave-lithotripsy，简称ESWL).常用的震波碎石机为EDAPLT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ.一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。

用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。

为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。

4、体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)。

5、经内镜微创手术取石碎石。

6、中医药溶石碎石促排石。

结石卡在膀胱是什么

人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。结石由无机盐或有机物组成。结石中一般有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。总的说来，结石可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或继发性感染等症状。

以胆囊结石为例介绍结石形成的原因。正常情况下，人体胆汁中胆汁酸、磷脂及胆固醇保持在一定的比例之间，同时胆汁中还存在晶体聚合抑制因子，这样可以保证胆囊中没有结石形成。一旦某种因素破坏了这种平衡，就会导致胆囊内胆固醇结晶形成,最终导致胆囊结石。

一般输尿管结石,膀胱结石,尿道结石都是有肾脏结石脱落后分别进入这些部位形成的;建议首选体外震波排石机进行排石治疗,一般两个小时即可将结石排出体外;;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,所以是目前治疗各种结石最佳选择;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;尽可能避免手术取结石治疗,损伤大,后遗症多,因为结石复发率比较高,;应用体外震波排石机进行排石治疗是目前最佳选择。

胆囊结石必须切除吗

胆结石即胆石症，是胆道系统中最常见的病变。胆道系统是人体产生、排泌胆汁的管道系统，由胆囊和胆管两部分组成，后者包括肝内胆管和肝外胆管。根据结石所在部位不同，可有胆囊结石、肝外胆管或肝内胆管结石之分。临床上胆石多发生在胆囊内，少数病例仅有胆管结石，而同一患者也可能同时存在不同部位的胆结石。一般据说的“胆结石”是指胆囊结石，即胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，其发生与生活条件、饮食习惯、年龄、性别等多种因素有关。目前还没有预防结石发生的有效方法，但是通过合理调整饮食结构和健康的生活习惯，是可以减少或减缓结石发展的。一旦发现胆囊结石，应根据具体情况采取正确的处理措施。

胆囊结石如何治疗?

胆囊结石的发生率非常高，但大多数没有任何症状的患者是不需要特殊治疗的。胆结石的治疗方式包括饮食控制、药物治疗和手术治疗几类，具体应采取何方式需根据患者具体情况决定。

首先，无症状胆囊结石可以不做任何治疗，很多人终生带结石，并不引发症状。对血脂高或脂肪性食物摄入过多的患者，可以调整饮食结构和生活习惯，少食油腻、多运动，有时结石可能逐渐缩小。这部分患者需要定期做B超检查(每年一次即可，体检时会常规做)，观察结石大小、胆囊大小和囊壁变化。如果随访过程中发现胆囊萎缩或囊壁增厚，此时不能除外发生胆囊癌的可能，需要行手术切除胆囊。还有一种情况，在患者因其它疾病需要进行上腹部手术(如胃切除术、肝脏部分切除术等)时，一般医生会建议同时切除有结石的胆囊(即使是无症状的)，这是因为手术干扰后患者胆囊炎的发生率会增加，而且经过手术操作后一旦发作胆囊炎，会增加胆囊切除手术的难度和风险。

药物治疗胆结石，是针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者，在没下定决心切除胆囊之前，可以通过口服消炎利胆类药物暂时控制症状;也可以口服熊去氧胆酸等药物，通过调整胆汁酸成分达到稳定甚至溶解结石的目的。需要指出的是，目前并不主张对胆囊结石采取“溶石”甚至碎石等治疗，因为变小的胆囊结石更容易下行进入胆总管里，而胆总管结石的风险要远高于胆囊结石，治疗也更复杂，因此不要误信那些所谓“溶石”或“排石”治疗的宣传，而应该到正规医院接受正规的治疗。

最后是外科手术治疗。在门诊病人问的最多的问题就是“是否可以保胆取石?”保胆取石与开腹胆囊切除术一样具有悠久的历史，但是由于其有很高的复发率而在20世纪末被逐渐淘汰，目前在国外基本没有这种手术。有报道称将近50%的患者在保胆取石术后5年内复发结石，因此对这个问题的答案是否定的。如果胆结石确实需要手术治疗的话，胆囊切除术是最佳的选择。随着医学的进步，腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用，手术安全性大大提高，且胆囊功能并非人体必须，切除后绝大多数患者可以良好适应，因此只要手术指征明确，手术切除胆囊是安全可行的。

什么情况下需要切除胆囊?

前面说过胆囊结石并不一定需要切除胆囊，但对于合并有胆囊炎(出现临床症状或影像学发现炎症表现)的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种，原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊炎的首选术式。由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在，解剖层次不清晰，增加了腹腔镜手术的难度和手术风险，因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术，而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期，待炎症完全消退后(约在急性发作后1个月左右)再行腹腔镜胆囊切除术。对于保守治疗无法缓解的特殊病例，只好选择开腹胆囊切除术。当然，在有经验的外科医生那里，急性期也可以有选择地施行腹腔镜胆囊切除术，但相应的手术风险会明显提高。慢性胆囊炎或急性发作期过后的胆结石患者的临床表现不严重，很多人就抱着侥幸心理不愿切除胆囊。殊不知这样做相当于在自己身上埋下一枚“定时炸弹”，反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发生率，癌变率随着年龄的增长急剧增加。另一方面，老年人发作急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加，本来很好治疗的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此，对于有症状的胆囊结石(尤其是反复发作急性胆囊炎的)、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者，选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。

切除胆囊后胆管会长结石吗

胆囊是胆囊结石形成的地方，如果将胆囊切除，自然就不会再有胆囊结石了，但此后胆汁的储存就只能依赖胆管了。如果形成结石的诱因还存在，在胆管中还会长出新的结石。

胆囊切除后由于代偿作用，胆管已变得宽大松弛，胆汁的流动性大大增加，虽在胆管形成了新的小结石，绝大部分结石也可被胆汁冲出胆管，形成不了太大的结石。如果存在胆汁淤积的因素(如胆管下端狭窄等)，细小的结石颗粒，粘附在胆管的内壁上，与粘膜紧密融合在一起，天长日久，就会形成厚厚一层，如同开水瓶日久会生出一层水垢一样，这就是泥沙样结石，也可因胆汁中细小颗粒成分的淤积形成体积较大、质地松软的结石，治疗起来就非常困难。

所以胆囊结石患者经胆囊忉除术治疗后，也要定期复查，积极地预防结石在胆管内再生。

胆囊结石药品大全都有哪些呢

胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常，造成胆汁中胆固醇过饱和。对于胆囊结石的治疗，中医疗法是最天然且有效，副作用小的。

化瘀方作为治疗胆囊结石的最好药物，是从结石草、穿山甲等二十多味名贵中草成份中萃取出的强效克石因子，这种强效克石因子具有很强的生物活性，易被人体吸收，能快速直达病灶，抑制结石致病菌的生长，快速溶解结石外层与中间层，并形成强大的冲击流，将碎石冲出体外，三步到位，达到超乎想象的排石效果。

中医中药的方法治疗胆囊结石，根据患者的具体情况，辨证组方，比较对症，效果也是比较好的。当然也不是所有情况都适合药物治疗的，结石比较大，胆囊功能不佳，不排除手术可能的，还是先明确病情吧。

中医学认为胆囊结石其形成与胆肝相关，胆依附于肝，胆与肝气的运行和脾胃吸收食物精华，有排泄浊物功能。中医治疗胆结石功效还是值得肯定的，胆结石治疗采用纯中药胆石化瘀方治疗，苗医治疗胆结石讲究辨证施治，而且集治疗和调理为一体，能够标本兼治。

虽然采用药物的治疗不错，带来的副作用也不大，但是当结石发展到一定的程度时，会给身体带来更大危害的。所以如果采用药物的治疗方法还不能改善时，应采取动手术的方法。

胆结石该如何诊断

你是否存在这样的情况：胆管结石老是治不好?什么胆管结石治疗方法都采用了，就是不见效果，胆管结石病情还越来越严重。那么，胆结石该如何诊断 下面咱们一起解答吧。

胆结石该如何诊断?专家介绍：首先是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。

对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊，现代超声显像是一种非创伤性，非侵入的诊断方法，能够清晰地显示胆囊，对胆囊结石的诊断率高达95%以上，能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以，对怀疑有胆囊结石的病人，一般选用B超检查，即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石，可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易，但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的胆石症特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人，在没有查出胆囊结石之前，常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等，吃了很长一段时间治胃病的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。

最后胆管结石专家提醒：针对胆管结石，只有多了解，才能在生活中做好胆管结石的预防措施，如果已经患上了胆管结石，那就要去专业的外科医院接受科学检查，针对胆管结石病情的程度实治，这样才能治好胆管结石病情。通过以上的介绍，大家对胆结石该如何诊断应该有所了解，最后祝患者早日康复。

结石的治疗

不同部位的结石治疗方法不尽相同，同一部位的结石治疗方案应根据患者结石大小、患者全身状态等因素做出综合决定。下面以胆囊结石为例介绍胆囊结石的治疗原则。有症状的胆囊结石建议手术治疗，无症状的胆囊结石存在如下情况者也应该考虑手术治疗：1.结石直径≥3cm;2.伴有胆囊息肉>1cm;3.胆囊壁增厚、钙化或瓷化胆囊;4.发现胆囊结石10年以上;5.合并糖尿病、心肺功能障碍者;6.儿童胆囊结石;7.边远或交通不发达地区、野外工作人员;8.合并需要开腹手术。

胆结石吃什么药好

(1)到目前为止，国内外虽有许多各种各样治疗胆囊结石的非手术方法，但没有一种非常理想的对各种胆囊结石均能奏效的治疗方法。

(2)胆囊壁严重炎症，胆囊丧失了排空和充盈的能力。这种没有动力的胆囊，胆囊中的胆汁不能更新，甚至胆囊管都已闭塞，治疗效果就差。其次是结石含钙量较多，而且胆红素和钙离子形成牢固的螯合物，无论哪种中西药物都难以奏效。

(3)胆囊或肝外胆管有炎症、疤痕和狭窄，使胆汁引流受阻，排石治疗时结石无法通过。

(4)结石太大。胆囊管直径一般不会超过0.4cm，如果结石直径超过1cm时，单纯使用任何的排石疗法都是难以奏效的。而目前还没有一种能安全而又快速溶解结石的药物。