预防心脏病分清心脏杂音
预防心脏病分清心脏杂音
预防心脏病分清心脏杂音,心脏杂音是由于心腔或大血管内的血液流动紊乱形成旋涡,使心室壁、心瓣膜或血管壁发生震动而产生;也可以是由于血流经过心腔或心瓣膜时速度增快而产生。
心脏杂音一般可分为两类:
一类:是生理性或功能性杂音,也称为无害性杂音,多出现在心脏收缩的时候。
另一类:是病理性或器质性杂音,可出现在心脏收缩或舒张的时候。
根据杂音出现的时间,又可分为收缩期(指出现在心脏收缩的时间)杂音、舒张期(指出现在心脏舒张的时间)杂音及连续性(指出现在心脏收缩和舒张的时间)杂音三种。
杂音按其响度有六级分类法或四级分类法两种。在六级分类法中,收缩期Ⅰ级杂音多无意义,Ⅱ级也可能是生理性,Ⅲ级以上则大多数都是病理性的了。舒张期杂音多有诊断意义,Ⅰ级也可能是有病。
生理性或功能性杂音的特点是音响轻而柔和,一般为Ⅱ级以下的收缩期杂音,它的出现并不一定表示心脏有病,而是心肌收缩力增强,血流速度增快的结果。一般本人没有什么感觉,不用治疗,因此,不必介意。多发生于正常青年人,也见于发热、贫血、情绪激动、运动后及有甲状腺功能亢进症的病人。
此外,还有一种叫“直背综合征”的疾病,由于胸骨畸形,胸廓向内凹陷,压迫心脏,使右心室流出道(就是右心室近出口的部位)受到压迫而产生杂音。在胸骨左缘第二肋间(肺动脉瓣区)可听到这种收缩期杂音,也属于无害性杂音。
病理性或器质性杂音的特点是音响响亮而粗糙,大多在Ⅲ级以上,持续时间长,且向其他听诊区传导。可出现在收缩期或舒张期。手掌按在胸壁上还可感到像猫喘气时那种胸壁震颤,这种感觉在医学上称为“猫喘”或“震颤”。
它的出现是心脏有器质性疾病的可靠诊断依据。应根据其病因及症状,进行适当的治疗。这类杂音多见于风湿性心脏病,如为二尖瓣关闭不全,在心尖区可出现像吹风一样的声音;如为二尖瓣狭窄,在心尖区可出现像雷鸣一样或滚筒样的声音。
先天性心脏病的杂音,多以收缩期响亮粗糙的杂音为主,部位因病变性质而异,如是肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,杂音多数在胸骨左旁第二肋间;如是室间隔缺损,杂音多数在胸骨左旁第三、四肋间;动脉导管未闭的杂音也在胸骨左旁第一、二肋间,但杂音较奇特,听上去像火车过隧道时那样隆隆声,且收缩期杂音和舒张期杂音连在一起。
不少有病理性心脏杂音的病人,在劳累或活动后可有胸闷、气急、心慌等感觉,因此,应及时给予药物治疗,必要时,可进行手术治疗。
总之,必须强调指出,当您知道自己心脏杂音时,首先,应请医生明确是生理性还是病理性的,是收缩期还是舒张期的。若为生理性的收缩期杂音,则心脏不一定有病,不必紧张,也不需要治疗。
儿童心脏杂音要紧吗
心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。小儿的心脏杂音有两种情况,一是生理性杂音,二是病理性杂音。
1.小儿生理性心脏杂音:小儿胸壁薄、心跳快,发热、紧张和运动后,有可能出现心脏杂音。这些杂音往往是生理性的,对人体健康没有影响。据统计,一半以上的健康儿童可有生理性杂音。杂音在运动、啼哭或卧位时增强,安静或坐位时减弱,孩子无任何自觉症状。生理性杂音多见于2~3岁以上的孩子,3~7岁最多,随着年龄增长,器官功能渐趋成熟,心脏瓣膜功能完备,生理性杂音会自然消失。也有少数杂音是由疾病引起的,如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿,因为缺氧、血液黏稠度减低等原因,血液流速加快,虽然心脏本身没有异常,也会产生心脏杂音,这种杂音称为功能性杂音,当原来的疾病治愈后,杂音也会随之消失。
2.小儿病理性心脏杂音:多见于先天性心脏病的孩子。这类小儿往往伴有呼吸急促、反复呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水肿等症状,体力不如同龄儿童,生长发育迟缓,有些小儿还有嘴唇青紫,轻微活动、走路便想蹲下休息,或有关节酸痛等症状。但也有部分小儿平时无任何症状,生长发育正常,仅在体检时才被发现患有先天性心脏病。
一旦发现孩子心脏有杂音应尽早作进一步检查,明确杂音原因。生理性杂音不需任何处理,病理性杂音要及早治疗。通过做心电图、胸部X线透视或摄片、彩色超声心动图、心导管检查等能协助明确诊断,了解心内畸形的性质、程度,选择适宜的手术时间,可获得良好的效果。延迟诊治,会耽误病情,失去手术机会。对于症状不明显或暂时不需手术者,也应定期复查,一旦症状出现,就应在出现心肺功能不全之前进行手术,可以减少手术危险性,提高手术效果。目前,国内小儿先天性心脏病的诊治技术已达到国际水平,常见心脏畸形的手术成功率在95%以上,存活儿童术后远期效果良好,大多数有正常的生活质量。
心脏杂音该如何预防
1、脏有杂音并不一定代表有心脏病,绝大多数心脏有杂音者是健康的,只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关,有的人成年之后心脏杂音会自动消失,但很多人的心脏杂音伴随终身,没有任何危害,这叫无害杂音,又叫生理性杂音或功能性杂音。
2、与生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象,如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等,一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。
3、适量的运动不会引起心脏杂音,更不会引起心脏损害,相反,运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动,即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动,如步行、慢跑、游泳、爬山等。
长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动,还可以促进经脉回流,对心脏起到辅助泵的作用,间接保护心脏。资料表明,较之爱运动者,平时不爱运动者的心脏要早衰10~15年,冠心病的发病率要高出1~3.5倍。
发现孩子有心脏杂音怎么办
小儿心脏杂音有生理性和病理性两种之分,后者绝大多数由先天性心脏病引起。
按照胚胎学的阐述,胎儿心脏大血管的发育是在母体内胎龄42天内完成的,因此在此期间,若孕妇遭受感染或服用某些药物,就可能会影响胎儿心血管的正常发育,导致心脏某一部分结构发育不全或缺陷。临床医生听到的心脏杂音其实就是心脏、大血管内狭窄或缺陷而使血流通过异常所致的。
先天性心脏病分为两大类,一类是房、室间隔缺损,动脉导管未闭等非紫绀的左向右分流型的心脏病,这类患儿因为肺充血,常好发呼吸道感染,同时因为体循环血量的减少,而出现发育滞后,婴儿常有吮奶困难、体重不增等现象,久而久之,因为持续的肺充血而导致肺高压,一旦肺血管梗阻病变形成,就可能导致右心肥大,直至衰竭,从而失去手术机会;另一类是紫绀型心脏病,如法洛四联症。这种患儿出生后不久即出现青紫、气促,时有昏厥发作,随着年龄增长,症状逐渐加重,由于长期缺氧常使红血球增多,血粘度增高,而使心、肺、肾等重要脏器发生慢性损害,若不及时治疗,常因并发咯血、拴塞、感染、心力衰竭等死亡。
因此,心脏杂音患儿的家长应尽早带孩子到医院检查,明确杂音原因以及心脏畸形的性质、程度,并在医生指导下选择适宜的时间手术,这将可获得良好的效果。倘若延误诊治,就会耽误病情,失去手术机会。至于症状不明显或暂时不需手术的先心患者,也应定期复查,一旦有手术指针,就应在心肺功能不全尚未形成之前早做手术,这不仅能减少手术的危险性,而且能提高手术效果。目前,国内小儿先天性心脏病的诊治技术已达到国际水平,常见心脏畸形的手术成功率在95%以上,存活儿童术后远期随访情况良好,大部分患儿都具有正常的生活质量。
警惕小儿先天性心脏病
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。 根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类: 一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类。
佳佳在出生后3个月里一切情况都很正常,能吃能睡,长得白白嫩嫩,很乖,也很爱笑,逗得一家人整天围着她转,甭提有多高兴了。可前不久,可能是因为天气变化的缘故,佳佳出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等表现,吃奶也不香了,经常哭闹不安,一哭口唇就发紫。这可把一家人给急坏了,连夜抱去医院看急诊。医生经详细的体格检查后诊断佳佳患了肺炎,同时医生在佳佳的心前区听到了心脏杂音,进一步做心脏彩色超声检查确诊为先天性心脏病,室间隔缺损。
“什么?佳佳患了先天性心脏病?出生时医生做过全面检查,那时怎么就没听到杂音呢?”佳佳的父母又着急又不理解。
“是的,先天性心脏病出生时就存在,但心脏杂音不一定在出生时就出现,这需要从心脏杂音产生的机理说起。”接着,医生给佳佳的父母做了详细的解释。
先天性心脏病,不一定有杂音
“血液就像水流,水在平直的河道里缓缓流淌,不会产生旋涡和浪花,但水流速度加快或碰到暗礁就会激起浪花,产生旋涡。同样的道理,血液在平滑的心脏或血管腔内流动时也不会产生杂音,但如在血流途中遇到障碍物等多种因素的作用,就可产生“旋涡”,引起心脏和血管等组织结构振动,产生杂音。能引起血流产生“旋涡”的因素,最常见的是各种心脏病。如最多见的室间隔或房间隔缺损时,血液从一侧心房或心室通过缺口向另一侧分流,形成旋涡,就会产生杂音。”
“既然室间隔缺损可以产生心脏杂音,那我女儿出生时为什么没有心脏杂音呢?”
“不一定,室间隔缺损的患儿在刚出生时,心脏可能还没有杂音。这是因为室间隔缺损时杂音的产生是由于左右心室之间的分流引起的。通常左心室的压力较右心室大,血液从左心室向右心室分流,但新生儿常存在生理性肺动脉高压,引起右心室的压力较高,左右心室之间的压力阶差较小,分流较少,故暂时不出现杂音。以后随年龄增长,肺动脉压力下降,才出现杂音。据统计,婴儿期先天性心脏病听到心脏杂音者,1个月占30%,3个月60%,6个月80%。一般说来,先天性的狭窄病变,如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等在出生时就可听到杂音;室间隔缺损等分流性病变可能需数日、数月甚至数年才能听到杂音;没有分流或狭窄的先天性心脏病如大动脉转位、三尖瓣闭锁等则始终不会出现杂音。另外,先天性心脏病在病程中其杂音也会发生变化。如先天性心脏病并发心力衰竭时由于心脏收缩力减弱,血流减慢,原有杂音可减弱,甚至消失,待心力衰竭好转后杂音重新复原;心率过快时杂音往往被掩盖,也不易听到。”
宝宝有心脏杂音不一定是先心病
一般来说,按病情轻重不同,先心病会不同程度影响孩子的生长发育,降低抵抗力,而且,一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的,如不及时治疗,随着肺动脉压力增高或心脏增大,到了晚期便会失去治疗机会。资料表明,先心病患儿若未得到及时治疗,到1岁时有一半死亡,到2岁时有2/3死亡。
出现心脏杂音不等于确诊先心病
先天性心脏病的主要体征是心脏杂音,如果得知小儿的心脏出现杂音,相信会让很多家长心生恐惧。对于先天性心脏病的诊断不仅仅听心脏杂音,还必须结合病史、体格检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断,必要时还需进一步做心血管造影以确诊。
在新生儿时期有半数以上孩子的心脏都有柔和的杂音,但以后确诊有心脏病的(3个月以后)只占1/7,因此,家长不必听见小儿出现心脏杂音就过度惊慌。
心脏杂音的两种类型
心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。小儿心脏杂音不一定都是病!小儿的心脏杂音有两种情况,一是生理性杂音,二是病理性杂音。
心脏杂音一定是患有疾病吗
一些经常参加体育锻炼的中老年人,在体检时发现有心脏杂音,这让他们很担心,怀疑还能不能参加体育锻炼?心脏杂音是不是由体育锻炼引起的?社会上有很多人都把心脏杂音和心脏病等同起来了。其实,心脏有杂音并不一定代表有心脏病,绝大多数心脏有杂音者是健康的,只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关,有的人成年之后心脏杂音会自动消失,但很多人的心脏杂音伴随终生,没有任何危害,这叫无害杂音,又叫生理性杂音或功能性杂音。
和生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象,如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等,一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。
适量的运动不会引起心脏杂音,更不会引起心脏损害,相反,运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动,即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动,如步行、慢跑、游泳、爬山等。长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动,还可以促进经脉回流,对心脏起到辅助泵的作用,间接保护心脏。资料表明,较之爱运动者,平时不爱运动者的心脏要早衰10~15年,冠心病的发病率要高出1~3.5倍。
同时提醒大家,运动一定要科学,过于剧烈和过高强度的运动是有害的,有心脏疾患或其他严重疾病的人,应在医生的指导下进行运动。同时,中老年人在剧烈运动后会容易心脑缺血,发生意外,所以应尽量避免剧烈运动。
合适的运动量一般以运动时的每分钟心跳次数为标准,常用的公式是220减年龄再乘以0.6;也可用简单的方法,以运动时心跳次数比平时快50%即可。在这种强度下持续20分钟以上,每周坚持5次,就可以起到锻炼心脏的目的了。
宝宝出现心脏杂音不一定是先心病
先天性心脏病的主要体征是心脏杂音,如果得知小儿的心脏出现杂音,相信会让很多家长心生恐惧。对于先天性心脏病的诊断不仅仅听心脏杂音,还必须结合病史、体格检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断,必要时还需进一步做心血管造影以确诊。
在新生儿时期有半数以上孩子的心脏都有柔和的杂音,但以后确诊有心脏病的(3个月以后)只占1/7,因此,家长不必听见小儿出现心脏杂音就过度惊慌。
注意小孩子的心脏杂音
心脏杂音的两种类型
心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。小儿心脏杂音不一定都是病!小儿的心脏杂音有两种情况,一是生理性杂音,二是病理性杂音。
生理性杂音
小儿胸壁薄、心跳快,发热、紧张和运动后,用听诊器检查心脏时,有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音,这些杂音往往是生理性的,对人体健康没有影响。据统计,一半以上的健康儿童可有生理性杂音。
生理性杂音有以下特点:杂音部位较局限,均为收缩期杂音(心脏收缩时产生),持续时间短,音调低,随体位、呼吸及运动而改变,如在运动、啼哭或卧位时增强,安静或坐位时减弱。生理性杂音多见于2~3岁以上的孩子,3~7岁最多,随年龄增长,器官功能渐趋成熟,心脏瓣膜功能完备,生理性杂音会自然消失。
也有少数杂音是由疾病引起的,如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿,因为缺氧、血液粘稠度减低等原因,血液流速加快,虽然心脏本身没有异常,也会产生心脏杂音,这种杂音称为功能性杂音。当原来的疾病治愈后,杂音也会随之消失。
病理性杂音
多见于先天性心脏病的孩子,杂音持续时间长,且音调响而粗糙,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等,心脏本身的病变及瓣膜开闭异常,血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音。
先天性心脏病是一种小儿常见疾病,发病率较高。国外有关文献报道,其发病率约占存活婴儿的0.4%~0.8%。我国每年的新生儿中,约有10万以上患先天性心脏病。
总之,小编还要提醒这类小儿往往伴有呼吸急促、反复呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水肿等症状,体力不如同龄儿童,生长发育迟缓,有些小儿还有嘴唇青紫,轻微活动、走路便想蹲下休息,或有关节酸痛等症状。有的小儿平时无任何症状,生长发育正常,活动量也很大,与正常小儿一样,仅在偶尔伤风、呼吸道感染就诊时,体检发现心脏杂音才被发现患先天性心脏病。
新生儿心脏有杂音到底正常吗
心脏杂音并不代表一定有心脏病,绝大多数的心杂音都是所谓的「功能性心杂音」。这些功能性心杂音也许只在出生后几个小时便会消失,有些则会持续较久,也许半年到几年的时间,对日常生活通常不会有任何影响。
病理性心杂音是一般先天性心脏病最常出现的征象,而原发性心脏肿瘤假如肿瘤侵犯到瓣膜,引起瓣膜狭窄,亦有可能听到心脏杂音。此外,感染性心内膜炎症则因细菌感染使患者的心内膜被侵犯,二尖瓣或主动脉瓣遭到破坏,也会有心脏杂音的出现。
生理性心脏杂音传地范围局限,音调一般较低、柔和。小儿吃饭、睡觉、各种活动和发育都没有异常,将来也不会有影响。据统计,一半以上的健康儿童可有生理性杂音。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期2~3赠的儿童增多,3~7岁最多。随着年龄增长,器官功能渐趋成熟,心脏瓣膜功能完备,生理性杂音会自然消失。
心脏有杂音就是心脏病吗
心脏杂音在生活中是较为常见的,是指的正常心音之外,存在时间较长的一种声音,临床上是可以分为生理性和病理性杂音两种的。部分人对于心脏杂音缺乏正确的认识,认为心脏杂音就代表心脏是不健康的,甚至会误以为是心脏病,从而感觉到恐惧和不安。那心脏杂音一定是心脏病吗。
一般认为,心脏杂音出现的主要原因在于:血液流动在心腔后者是大血管内发生紊乱,从而形成旋涡,使心室壁、心瓣膜或血管壁发生震动而产生的,但也可能是由于血液流经心腔或瓣膜时速度增快而产生的。心脏杂音可分为两类:一类是生理性或功能性杂音,多出现在心脏收缩的时候;另一类是病理性或器质性杂音,可出现在心脏收缩或舒张时。根据杂音出现的时间,又分为收缩期杂音、舒张期杂音及连续杂音3种。杂音按其响度又可分为6级。收缩期l/6级杂音多无意义,2/6级也可能是生理性的,3/6级以上则大多数是病理性的。舒张期的杂音诊断意义会更大,即使只有1/6级,也有患病的可能。
多数生理性或者是功能性的心理杂音,并不能说明心脏是有病的是,可能是由于心肌收缩力增强,或者是血流速度增快的结果。一般本人没有什么感觉,不用治疗,因此不必介意。生理性或功能性杂音多发生于正常青年人,也可见于情绪激动、运动后及发热、贫血、甲状腺功能亢进的病人。病理性或器质性杂音的出现是心脏有器质性疾病的可靠诊断依据,应该要对患者病情有详细了解,根据病因以及症状,采取适当的治疗方式。
常见的诱发因素有:
①血流加速:在血管腔中,血流是分层活动的,血流在血管腔中是分层活动的,流速最快的是中心部,越阔别中心部越慢,而边沿部最慢。住种抓象称为层流。如血液活动速度达到或超过层流变为湍流的速度时,即产生湍流场,使心脏壁或血管壁产生振动发生杂音。正常人在进行运动后,或者是患者本身有发热、贫血、甲状腺功能亢进等病症,是有可能会出现心脏杂音的。
②瓣膜口狭窄:血流在通过狭窄的部位时,会有湍流场出现。二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等都属于器质性狭窄。相对性狭窄,见于心室腔或大血管主动脉或肺动脉)扩大引起瓣膜口相对狭窄,而瓣膜并无改变,这是多数临床杂音产生的原理。
③瓣膜封闭不全:血流在封闭不全的瓣膜中通过,反流产生湍流场所致。器质性封闭不全,如风湿性二尖瓣封闭不全、主动脉瓣封闭不全。而相对性封闭不全是由下列起因使瓣膜不能密闭所致:由于心室扩大致使乳头肌和胆索向两侧推移,如扩张型心肌病;由于乳头肌缺血使乳头肌、股索张力不足,在心室最大排血时发生二尖瓣脱垂,如冠心病;由于大血管扩张使瓣膜肌环亦随之扩张,如高血压、主动脉硬化。
④异常通道:心脏内或大血管间存在异常通道,因形成分流产生湍流场所致。如室间隔缺损,动脉导管未闭。
⑤赘生物或断裂的胆索:由于干扰血流,产生湍流场可引起杂音,这可能是某些乐音样杂音形成的原理,如心内膜炎。
对心脏杂音一定是心脏病吗,这个问题一定要有正确的认识。生活中一旦发生心脏杂音,要选择专业医院,及时的明确诊断。选择心脏杂音的治疗方法是一定要谨慎的,要因人而异,根据患者自身病情,制定科学、有针对性的治疗方案,其实心脏杂音不一定是心脏病,需要对患者病情有详细了解,找准病因,正确区分。
心脏有杂音是心脏病吗
很多婴儿先天性心脏病没有被初期判断出来,在病情进展过程中发生各种并发症,从而延误了治疗,如先天性心脏病并发了爱森曼格综合症,就是手术的会有多少种禁忌呢,往往就失去了手术的机会,使很多患儿年幼夭折。一般以为越早进行先天性心脏病手术效果越好,因此早发现婴儿先天性心脏症状状,对治疗是 有很大有助的幼儿心脏有杂音就是心脏病吗?心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。幼儿的心脏杂音有两种情况,一是功能性杂音,二是病理性杂音。养生之道网小编总结了一下有关的知识,愿给朋友们带来帮助。1.小儿功能性杂音,小儿胸壁薄、心跳快,发热、紧张和运动后,用听诊器检查心脏时,有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音,这些杂音往往是功能性或生理性的,对人体健康没有影响。功能性杂音有以下特点:杂音部位较局限,均为收缩期杂音(心脏收缩时产生),持续时间短,音调低(ii级以下),随体位、呼吸及运动而改变,如在运动、啼哭或卧位时增强,安静或坐位时减弱,孩子无任何自觉症状。功能性杂音多见于2—3岁以上的孩子,3-7岁最多,接近青春期则逐渐减轻、消失。
2.小儿病理性杂音则多见于先天性心脏病的孩子,杂音持续时间长,且音调响而粗糙。因此,一发现孩子心脏有杂音应带孩子去医院作进一步检查,必要时需拍片、做心电图等检查,才能作出正确的诊断。
宝宝心脏有杂音是怎么回事
心脏杂音是指心脏正常心音之外的声音。如果杂音很响,就意味着心脏存在某种疾病。医学上将心脏杂音分为6级,Ⅰ-Ⅱ级心脏杂音较轻微,Ⅳ-Ⅴ级为较响的心脏杂音。当心脏杂音出现在心脏收缩期的时候,称为收缩期杂音;而出现在心脏舒张期时叫做舒张期杂音。
护理心脏病患儿,首先是保证患儿体息好.对于有心力衰竭(心跳快,呼吸急促,肝脏肿大,浮肿等表现),心脏扩大及疾病处于急性期的患儿应绝对卧床体息.患儿的日常生活如洗脸,吃饭,大小便,均应由大人照顾.卧床时间的长短,应依疾病的种类及轻重面不同,一切都要按照医嘱进行.一般患儿要卧床休息到心脏大小基本恢复到正常范围,心力衰竭症状得到控制之后2~4周.患儿康复之后,要防止过度限制其活动和不必要地延长休息时间,因为这会造成患儿(特别是年长儿)不必要的思想负担,并且会妨碍体力的恢复,对健康不利.
心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
心脏跳动发出的音调叫心音。一般能听到两个心音,第一个“咚“是心脏收缩时产生的,叫第一心音;第二个“嗒“是心脏舒张时产生的,叫第二心音。有时还可以听到第三心音。心脏一共有四个心音,第四个心音是不容易听到的。
心音的产生是心脏收缩和舒张时瓣膜开关和血流通过所发出的声音。当瓣膜有病、开关失灵或血流通过太快时,就可以使音调改变,声音可以拉长,调子可以变样,这就是“心杂音”。凡是可以通过影响心脏瓣膜改变的心脏病,都可以产生心杂音。如后天的风湿性心脏病,先天的肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄或闭锁不全。另外,如果心脏有异常的通道或孔洞,血流从此经过时,也可以产生杂音,像先天性心脏病的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。
建议您带宝宝医院就诊检查心脏彩超确诊,确诊是否心脏瓣膜功能异常或房室间隔缺损等心脏病。
医学上又把小儿时期的心脏杂音分为生理性杂音(又称无害性杂音或良性杂音)和病理性杂音。
生理性杂音在小儿时期较常见,医学资料表明健康小儿有23%-60%在胸骨左缘或心尖部可听到这种杂音,从新生儿、婴幼儿直至学龄儿心脏可有Ⅰ-Ⅱ级收缩期轻微的杂音,其性质较柔和如吹风样“夫一夫”音,有的呈乐音样。这种杂音的产生与小儿代谢旺盛,心肌收缩有力及血液循环较快有关,一般到12-13岁时就会消失,孩子无任何不适,活动也不受影响。经医生及X线、心电图、超声心动图等检查都缺乏心脏病的证据。这种生理性杂音多在偶然情况下,如进行体格检查时或有其他疾病时发现,因此有生理性杂音并不是得了心脏病,不需要治疗。