做透析时需要注意什么

做透析时需要注意什么

尿毒症透析后需要注意什么?尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，所引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。在尿毒症期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现。其中有:神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、皮肤症状和物质代谢障碍等。

尿毒症透析后需要注意哪些?有些患者在接受血液透析治疗后，认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉，因而放松了饮食限制，其实这是一种错误的认识。进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者，往往少尿甚至无尿，因此，对水分的摄入必须加以限制，否则会导致浮肿;高血压及心力衰竭等并发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好，应根据尿毒症患者的具体情况而定。原则上是量出为入，保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400— 600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量

肾衰病人可以和健康人比长寿

所谓干体重是指透析后的理想体重，即体内无过多的水分，又无明显脱水状态的体重。干体重设定过高，病人心胸比例大于50%，常会发生水钠潴留，甚至在透析间期发生水肿、胸水、高血压或心衰。反之，干体重设定过低，病人在透析中或透析后会出现恶心、疲乏、直立性头晕、抽筋、低血压等症状。可见脱水并非越多越好。

透析脱水量要根据病人的血压变化，临床情况和两次透析间体重增量而定，两次透析间体重增加控制在干体重的3%～5%之间较为安全。透析中脱水量大于体重的5%以上，将会引起患者呕吐、头晕、低血压等情况，对保留残存肾功能十分不利，所以病人应尽量控制进水量或必要时增加透析次数。

把毒素透净是指充分透析，也就是充分替代肾脏的排泄功能。同时增加病人营养，在摄入一定量蛋白质的情况下通过透析，在最短的时间内消除尿毒症的症状，使病人与健康人一样具有满意的生活质量与身体健康。如果不充分透析的话，病人的症状在数月之后慢慢出现，此时再加强透析已经太晚了。所以要定期评估透析效果以保证充分透析。充分透析与否和下列因素有关：透析器、膜材料、每分钟血流量、透析液流量、透析的时间和透析的间隔等。为了充分透析，病人要注意以下几个方面：

●按时按期到医院透析，不要随意减少透析次数和缩短透析时间。如果每天尿量小于800毫升，每周透析时间就不能少于12小时。

●两次透析之间体重增加不超过标准体重的4%，要控制水分的摄入。

●透析时血流量应在200～300毫升/分，因此病人要注意维护好血管通道，防止造瘘侧肢体受压及其他一些穿刺。

●选择优质蛋白食物，并用大火爆炒，这样可增加营养的利用，减轻肾脏负担。

●有条件者定期做血液透析滤过。

●不乱服医生处方以外的偏方，积极配合医护人员治疗贫血、高血压、高血磷等并发症。

尿毒症透析能活几年

尿毒症透析能活几年，很多的尿毒症患者都有这样的疑问，治疗尿毒症的方面有很多，其中透析是经常用的。而透析的方法虽然可以延长生命，但是治疗的费用高，而且患者会非常的痛苦，很耽误时间。那么，到底尿毒症透析可以活几年呢?

尿毒症透析能活几年?

专家介绍：透析使患者生存的年限因人而异，没有一个特定时间。而关于长期做透析的尿毒症患者而言，随着透析治疗的时间越长，到医院接受透析治疗的频率越高。透析治疗使患者的身体形成了严重的依靠，这种依靠让尿毒症患者离不开透析治疗。然而，透析治疗的后果是导致患者体内蛋白质的大量流失以及贫血的发生。可见透析治疗尿毒症非但不能改善患者病情，却使尿毒症患者有种“上瘾”的感觉，一旦停滞透析就会导致生命的精细，但若不断止治疗，可能会给患者带来身体内部生命元素的流失，终极无法救治。

尿毒症透析能活几年?这个问题要因人而异!有长有短，长的几十年，短的二三年。就目前的资料表示如果一切还算顺利，透析和换肾的存活时间基本上是相似的，大约80%的患者能活过1年，60%的患者能活过5年。开始五年内逝世的原因主要是透析时间过晚，大多数伴有严重的并发症，如糖尿病。还有就是年龄偏高。

通过对尿毒症透析能活几年的介绍，相信大家应该都了解了。专家提醒患者尿毒症的危害极大，如果不及时的治疗会危及生命，因而及早的治疗非常重要。同时在治疗尿毒症时要注意平常的饮食，以免不当的饮食加重病情，造成无法弥补的伤害。

肾性贫血的治疗是什么

对于肾性贫血的治疗主要集中在三个方面，第一是通过药物进行治疗。第二是进行输血治疗。第三是做透析治疗。首先说药物治疗。采用丙酸睾丸酮记性肌肉注射或者是口服就能够治疗此病。不过仅限于贫血的治疗，对于引起贫血的肾病则没有治疗效果。

2肾性贫血采用输血治疗主要是适用于肾病引起了尿毒症之后产生的肾性贫血病人。但是过多的输血对于这类肾性贫血病人是有害的，输血的剂量需要控制在每天70克血红蛋白每升血液为最佳。

3肾性贫血病人之所以要做透析治疗是因为患有肾病之后一些毒素在血液当中扰乱了正常的红细胞生成而导致贫血。通过透析可以使得这些毒素被透析出血液，从而使得血液得到净化，红细胞能够正常生成，这样自然就使得贫血得到了治疗。

注意事项：

需要注意的是肾性贫血患者是否做透析必须权衡。因为即便是做了透析之后贫血的改善状况也是微乎其微的，而且透析的花费比较大，如果单纯只是想改善贫血问题则不建议做透析。

尿毒症患者老口渴怎么办

1、在平常的饮食中，尽量削减盐的摄入，以不减低食欲的滋味为规范，尽量淡，不建议炒菜时加代盐、酱油。根绝进食腌成品。炒菜时不要过早参加食盐，避免盐完全溶解，需求更多量才觉得入味。必要时与家人分隔饮食，吃更淡的饮食。削减了盐的摄入，会让你口干舌燥的感受明显减轻，就能非常好的操控饮水的愿望了，也能削减透析进程中发作肌肉痉挛的时机。

2、多向透析医师或护士沟通你平常常进食食物品种及量适宜与否，让你的饮食得到更多专业意见。

3、确保进行规矩透析。依照医师的组织定时透析，且每次透析时刻应在4小时以上，每周最佳医治时刻在12小时或以上。充沛血液透析可以让水分操控更简略。

4、透析间期的体重增长应操控在自个体重(kg)的3-5%，最佳不要超越7%。例如60kg的患者最高不能超4.2kg;不然透析时简略呈现低血压或肌肉痉挛，致使透析不能顺利完成。

肾移植的技术，在我们已经是非常的成熟了，也是治疗尿毒症最有效的方法，虽然尿毒症严重的影响我们的生活，甚至威胁我们的生命，但是尿毒病患者一定要积极的寻求治疗方法，不要轻易放弃，保持一个乐观的心情，对疾病本身也是有很大的帮助的。

失衡综合征的防治

①首次透析时间缩短至3～4小时;

②提高透析液渗透浓度，采用高钠透析液(Na+155～160mmol/L);

③超滤脱水不可过多过快;

④症状轻者可用50%葡萄糖40～60mL静脉注射;

⑤症状明显者应静脉滴注20%甘露醇250ml，并减少负压流量，严密观察心率、心律、血压和呼吸改变。若出现癫痫样发作，可静脉注射安定10mg。出现严重失衡综合征应停止透析，及时抢救。

另外生物相容性好的透析器可降低血液和透析膜发生反应，对避免发生低氧血症和血压下降也有益处。

尿毒症什么时候需要透析呢

析疗法是尿毒症紧急抢救时的一种重要方法，应用于尿毒症的临床治疗过程中。但透析疗法不能作为单纯的治疗手段，否则会导致肾功能的完全衰竭。透析分为血液透析和腹膜透析两种。严厉来说两种透析方法都无绝对禁忌症，临床一般从患者病情、经济条件等各个方面综合考虑而选择的治疗尿毒症的方式。

急性肾功能衰竭、尿毒症少尿或无尿超过24～48小时，并具备下列条件者即可进行透析治疗：

1、明显恶心、呕吐、精神不振，轻度烦躁、肺水肿或意识障碍。

2、血尿素氮21.4mmol/L或天天上升9mmol/L。

3、HCO315mmol/L

4、血肌酐442μmmol/L。

5、血清钾6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。

6、误输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白12.4mmol/L。

如果患者肾功能恶化速度缓慢，饮食操控良好、尿毒症症状不明显，血压操控稳定、没有明显心血管并发症，贫血和甲状旁腺功能亢进经药物治疗能得以操控，则可以连续非透析治疗，不必急于开始透析。因此，何时开始透析治疗没有绝对的标准，应由临床医生依据患者的个体情况提出建议，与患者、家属共同协商决定。

具体什么时候做透析，也是根据每个人的体质不同，进行透析的时间也不相同，而且透析所花费的金钱也是非常多的，所以是不是做透析还要看家庭的承受能力。当然，如果条件允许，尿毒症最佳的治疗方法还是进行肾脏移植手术。

肾囊肿分很多类型

1.单纯性肾囊肿：不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。囊肿可为单侧或双侧，囊肿个数可以是一个或多个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，一般位于肾皮质深层或髓质。其发病率可随年龄增长而增高，且男性患病率高于女性，多为体检时发现。一般无明显临床症状，只有囊肿较大，或并发感染时才会出现腰痛、血尿等症状。

2.多囊肾：是一种常见染色体遗传性疾病，多有家族遗传病史，肾脏实质内充满数不清、大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。常伴有高血压，会缓慢地发展为慢性肾衰竭。有10%的人会伴有肾结石，囊肿破裂可出现肉眼血尿。常合并有脑血管畸形，可出现脑出血。约30%的人伴有多囊肝。如果发现肾囊肿时年龄小于40岁，双肾囊肿超过3个;40-59岁，单肾囊肿超过2个;大于60岁，单肾囊肿超过4个，就需要到医院进一步检查，排除有无遗传性多囊肾病的可能。

3.获得性肾囊肿：多发生于终末期肾病长期透析病人中。据文献报道，透析时间超过3年的，患病率明显增高，且透析时间越长，患病率越高。男性患病率高于女性，不排除有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，尤其是男性、高龄、透析时间长者更容易发生癌变。

哪些情况的尿毒症需要透析

尿毒症患者在什么情况下需要做透析呢?一般来说，当肾脏患者进入尿毒症阶段，医生便会要求其进行透析，很多患者表示不理解，更是担心以后都会无法摆脱，便不想透析，但又怕影响病情治疗，所以往往陷入矛盾的境地。

一般来说，如果尿毒症患者血浆肌酐值达到 707umol/L(8mg/dl)以上，尿毒氮达到30mmol/L(80mg/d1)以上，和/或内生肌酐清除率《10ml/min时，则需要采用透析疗法。另外，出现难以控制的高血压，或高度水肿、无尿伴心衰，或并发肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、消化道出血、出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者以及伴有严重代谢性酸中毒(PH 《7.2)的患者，也应行急诊血液透析。

现代医学研讨证明，该病进展到一定水平，且B超发现双肾已明显缩小，此时单单靠药物是难以医治，更谈不上治愈，特别是不可听信一些广告或偏方、验方，此时服药治疗不能治好疾病，而且往往会加剧病情，所以尿毒症治疗应针对病因，对症治疗。因为根据上述所述，此类尿毒症病人服药往往引起药物蓄积(排泄障碍)，所以此类病人出现下列指征就要开始规律透析：

(1)有明显尿毒症症状，尿毒症患者会食欲减退，恶心、呕吐、头晕等。

(2)血肌酐大于707微毫摩尔L、尿素氮大于35.7毫摩尔L，并且出现下述情况要紧急透析，①药物难以控制高血钾大于6.5毫摩尔L;②药物难以控制高血压;③水钠潴留，少尿、无尿、高度浮肿伴心功能衰竭。

“人工肾”，既血液透析是一种医治尿毒症最早、最有效、使用最普遍的办法，此方法是将人体血液引入透析管，经过弥漫与对流及超滤的办法，将有毒的成分及多余水分排出体外，之后再将血液输回人体俗称洗血疗法，这种医治方法的核心，就是透析管——人工肾，透析管内是由8000～10000根细管组成，到肾病医院透析时，血液在管内流动，透析液在管周流动，相互进行交换，有毒物从透析液侧排泄，对机体有益物又可从透析液中得到补充，达到医治效果。

如果尿毒症患者不听从医生安排，自己硬是不透析，很可能会因此而耽误病情，严重的会有生命危险。所以，尿毒症患者在透析前应结合自己身体状况及上方标准，在医生的指导下进行。

患上肾病透析严重吗

透析(dialysis)是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法，一般可分为血液透析和腹膜透析两种。

1、肾病透析可以救人，但是不能治病。透析能及时快速的排毒体内毒素，可透析后的并发症多且严重，久而久之还会危机生命。

2、长期肾病透析，会产生依赖。透析只是治疗肾脏上的一种辅助工具，只是能尽快的缓解病痛且不能够除根，而长期以来透析，人体就会产生依赖性，时间久了还会对人体产生副作用。

3、肾病透析会使肾脏逐渐亏损。患者如果长期单纯依赖地透析，肾脏仅有的功能也会因为长期不用而萎缩、报废，而且透析之后就不能再有生育能力。

4、肾病透析延误病情，错过治疗时机。如果透析之后，肾脏就会慢慢开始不再用作，时间久了就会完全丧失功能，那个时候就没有办法再治疗和修复了。

肾病透析病人在透析治疗过程中可丢失大量的氨基酸、多种维生素及葡萄糖，均应注意补充。归纳起来有以下几点：

(1)及时补充优质蛋白质：若患者每周进行3次血液透析时，食物蛋白质每日的最低需要量为每千克体重1.0克，其中富含必需氨基酸的优质蛋白应占50%。

(2)适量补充钾盐及钠盐：血液透析时钾摄入量需视血清钾含量、尿量、透析液中钾的排出量及患者病情而定。一般每日摄入2030mg。若糖尿病合并肾病患者进行血液透析治疗时，要慎重控制钾摄入量。腹膜透析患者钾摄入宜控制在2925～3500mg，饮食原则是高蛋白质并适当限钾。血液透析时，食物中钾限制在1500～2000mg，同时须控制液体量，以预防高血压、肺水肿及充血性心力衰竭。在少尿期更应注意限钾。腹膜透析治疗时，钠盐摄入量为2000～3000mg，如在透析液中控制钠含量，则更有益于治疗。

(3)适量摄入糖类和脂肪：透析时增加蛋白供给，糖类和脂肪需要量相对减少，有益于血脂降低。

(4)补充足量水溶性维生素：透析时血中水溶性维生素严重丢失，故必须补充B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6等。但须结合病情确定数量。

患上肾病透析严重吗?通过文章的讲解已经清楚了透析的相关介绍，发现透析对大家的重要性，也清楚了透析时需要加强的营养，当患者诊断清楚疾病后需要透析的就必须立即治疗，透析治疗是可以控制病情恶化的，但是疾病严重后控制率会下降，患者要想再治疗疾病就非常困难，因此任何治疗都必须有原则性。

感冒用药不当可引发肾衰竭

肾病患者中，很大一部分是因用药不当所致。因为肾脏是人体重要的排泄器官，药物一般经肾脏以尿液的形式排出体外，一旦用药不当，就会对肾脏造成伤害。大多数感冒药都是非处方类药物，用药人群广泛且购买方便，因此临床上像李老伯这样因服药不当导致急性肾衰的并非个例。

随着我国人口的老龄化进程，人民生活方式及饮食结构的改变，我国每年都有大量新发的慢性肾衰患者。对肾衰患者而言，透析是维持其生命最重要的手段。随着肾衰群体的扩增，到医院做透析治疗的患者也越来越多。

值得一提的是，这些患者以老年人居多，平均年龄在70岁以上。许多老年患者基础疾病多，心血管系统不稳定，体内循环低，因此对透析的要求也非常高，在制定透析方案时，医生常常需要对患者进行严密观察，及时调整透析的模式和方式。如上个月在该科住院的一位83岁急性肾衰患者，透析过程就有着诸多波折。该患者因肺部、尿路系统、消化道受损而出现严重并发感染和大面积褥疮。由于全身多脏器衰竭，透析时医护人员多次调整血流速度、补充药物，以保持患者血压、血糖的平衡，加快康复。

据了解，除了应用于慢性肾衰替代治疗，如今，血透的适应证越来越多，应用越来越广泛。急性心脏衰竭、糖尿病、急性酒精中毒以及脑梗、脑出血等中枢性疾病，通过血透，也可以减轻症状，延长生存期。

高血压怎么做透析呢

如何实施血液透析治疗

根据病人的具体情况，如残存肾的多少，临床上有无心力衰竭、水肿、恶心、呕吐、神经精神症以及血液中尿素氮、肌酐的含量来决定患者的透析次数和频率。一般来说，每周透析2~3次，每次4~5小时比较适宜。透析频率过少，透析不充分不仅可导致各种透析并发症的发生，还可以影响生活质量和生存时间。

接受血液透析治疗前需做哪些准备

首先，患者应当做好思想和心理准备。

目前，我国的慢性肾衰竭病人中相当一部分患者不能正确认识血液透析治疗，错误地认为一旦接受了透析治疗就和“抽大烟”一样离不开了，有的甚至“谈虎色变”。这种认识危害极大，不仅延误治疗还危及生命。

客观地说，一旦医生建议患者开始接受血液透析治疗就说明该患者肾脏功能已经不能满足生活和工作的需要了，应当开始替代治疗了。

血管通路是透析患者赖以生存的生命线，一般来说，最好在开始透析之前3个月到半年就做好血管内瘘的手术，一旦病情需要时就可立即使用，以免在病情突变急需透析时不得实施急诊插管，这样不仅造成经济损失还会有一定的风险，同时早期做好手术还有利于内瘘的长期使用。

相信你现在已经知道高血压应该要怎么做透析了吧!那么以后你再遇到有肾脏病患者正好有高血压的时候就知道怎么做了，而且你也可以及时地对他们的身体进行调整，这样对他们的身体非常有帮助，而且你帮他们留心好这些方面是能够让他们尽早康复的。