过敏性哮喘的治疗方法 脱敏治疗

过敏性哮喘的治疗方法 脱敏治疗

也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。

许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。

哮喘的脱敏治疗方法是什么

过敏性鼻炎与哮喘常并存

常见有患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，这可能是感冒，也可能是过敏。其中，过敏性鼻炎与哮喘经常并存，因二者均由各种具有抗原性物质被过敏体质患者吸入，引起鼻腔及气道的改变，因而引起过敏性鼻炎同时出现哮喘症状，所以在治疗时应两种症状同时治疗。

引起过敏性鼻炎的原因是什么?本病在儿童时期较多见，过敏体质的小儿吸入如花粉等而引起鼻黏膜致敏，分为常年性和季节性两种，季节性枯草热是其中最典型的一种，以吸入冷空气或食入鱼、虾、牛奶等引起。

规范化脱敏治疗是治本

脱敏治疗，就是将那些常见而又无法避免的过敏原，如花粉、尘螨等制成不同浓度的制剂，从低浓度到高浓度有规律地给病人注射。通过反复注射特异性过敏原，使病人对该过敏原产生耐受性，再接触过敏原时发作症状明显减轻或不发病。脱敏治疗适用于各种过敏性疾病的患者，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、花粉症及皮肤过敏等，尤其对吸入过敏原引起的哮喘治疗效果较好。

还要提醒大家，对于患有哮喘的儿童来说，家长一定要注意预防孩子感冒，尤其是在疾病流行的季节，不要总是带孩子去一些公共场所。也不要让孩子与一些感冒的人接触，平时房间应该多通通风，保持干燥清爽，并且孩子的被褥要经常拿出去晒。

过敏性哮喘怎么治疗脱敏有效果么

过敏性哮喘非常常见，在治疗的时候如何脱敏有效果呢?这是我很久以来一直关心的问题，不知道有没有其他的朋友同我一样关心，最近通过各处的查找资料终于找到了答案了，分享给关心此问题的朋友，希望给您的家人和朋友带去健康。

1脱敏治疗：脱敏液几乎是纯进口的，费用相当的高，而且脱敏治疗也不是一个短期的治疗方案，疗程相对较长，一般会要求治疗两到三年的时间，三年全治疗下来，相对比的情况下，费用有些小贵。

2注意提高免疫力的对身体素质抵抗能力都有所提高，但主要还是靠锻炼。另外也可以找些中医推荐试用一下中医来提高自身的免疫力，减少感冒，拒绝过敏源，这样对疾病的预防是非常有用的。

3生活注意事项：补充足够的维生素，多食新鲜水果和蔬菜，如梨、苹果、柑桔、莲子、大枣、胡萝卜、白菜、油菜等;增加钙、铁摄入量。

鼻炎与哮喘的关系

鼻炎的患者是非常多的，可能一个普通感冒就是鼻炎，普通感冒是病毒感染引起的鼻粘膜炎症。而我们现在所说的过敏性鼻炎是一种特异性的体质，需要检查过敏源等才能确诊。一般的感冒后的病毒感染、细菌感染导致的鼻炎属于急性鼻炎。还有一些反复的急性鼻炎转变为慢性鼻炎主要是表现为鼻阻、通气差。另外还有干燥性鼻炎。今天主要讲的是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎分为轻中重度，还有间歇性和持续性，间歇性鼻炎一般每周发作四次左右，病程少于四周，持续性鼻炎几乎每天都有，而且病程很长。程度轻的也就是打两个喷嚏，没有什么严重的症状。而中重度的病人就不一样了，影响很大。

有哮喘的病人中同时伴有过敏性鼻炎的大概有78%，而在普通人群里大约只有15%左右。在有过敏性鼻炎的患者中伴有支气管哮喘的有38%，而在普通人群中只有2%~5%。明显要高很多，因此过敏性鼻炎和哮喘之间联系是很密切的。

2001年国际卫生组织专门讨论了过敏性鼻炎对哮喘的影响，而且定出了一些治疗方案。国内在两年以前，也就是全国第四次哮喘会议上就已经对鼻炎和哮喘的关系做了专题报道，以后在很多的研讨会上也多次提到了这个问题，所以国内也是很关注的。传统理论把呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，如图喉以上的部分称为上呼吸道，喉以下的部分称为下呼吸道，过敏性鼻炎主要发生在上呼吸道鼻腔的位置，哮喘主要发生在肺部细小的支气管里。过敏性鼻炎的发生原因是过敏源引起的鼻腔过敏炎症反应，过敏性哮喘也是由过敏源引起的反应。这些过敏源分为吸入性的，接触性的，饮食等。具体包括尘螨、霉菌、花粉、宠物等。

实际上我们可以这样理解，过敏性鼻炎和过敏性哮喘实际上就是过敏反应发生在不同部位，有的是上下呼吸道都有，有的是从下呼吸道到上呼吸道或者相反，是一个连续的过程。

治疗上也是相似的吗?

首先要明确过敏源，如果可以避免接触过敏源，比如花粉，那是最好的。再就是治疗一定要正规、系统。哮喘病人是非常痛苦的，反复发作，呼吸困难，不仅造成身体压力，心理压力也很大。这个病例更说明了不能把哮喘仅仅理解为下呼吸道过敏的问题，是会累及到上呼吸道的，甚至要作为一个整体来看。这个病人哮喘控制得不是很好，原因有很多，可能和本身的特异性体质有关，还要看她的治疗是否规范等。

过敏性鼻炎多年，用过很多种药物，为什么总不好呢?

首先要明确诊断到底是不是过敏性鼻炎，如果是过敏性鼻炎就应该首先找到过敏源，尽可能避免接触过敏源。然后具体治疗应该在明确诊断的前提下遵医嘱用药，系统进行治疗。

应该说哮喘有很多诱发因素，其中过敏性鼻炎就是一个很重要的问题。我们应该认识典型哮喘，对于一些非典型的哮喘也应该提高警惕，比如有的病人经常感冒，然后接着就是咳嗽，患者并不认为自己是哮喘，医学上从呼吸科角度称之为变异性哮喘。治疗方面需要强调的是一定要正确使用激素，要在医生指导下使用。

过敏性鼻炎能否治愈?一旦再遇到过敏源还会不会再复发?脱敏治疗有用吗?

过敏性鼻炎是过敏体质碰到过敏源引起的，这种过敏体质与基因有关，很难改变，所以过敏性鼻炎要彻底治愈很难。目前的治疗是用一些药物使得症状得到控制。脱敏治疗比如有的病人只有一种过敏源，那么就针对某一种过敏源进行治疗，但是很多人往往都是对几种过敏源过敏，所以这种方法很有局限性，并且疗程很长，有一定的风险。

哮喘方面提倡脱敏治疗吗?

哮喘方面的脱敏治疗也叫做特异性免疫治疗，一直以来有争议，现在从世界卫生组织的研究看来，脱敏治疗对于哮喘是有益的，但是前提是用过敏源来进行脱敏治疗，这个过敏源的纯化程度如何。

家里有人得哮喘，我自己有鼻炎，请问在生活中应该注意什么?

首先应该避免接触相关的过敏源，比如宠物、沙发垫、地毯等。如果容易季节性过敏应该提前预防性用药。哮喘患者应该注意监测病情变化，如果反复出现气短、胸闷的情况应及时到医院检查，在医生指导下调整用药，尽量防止哮喘大发作。

过敏性哮喘变异性咳嗽的症状

我们都知道许多慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘导致的，而哮喘往往与过敏相关。有些宝宝长期慢性咳嗽，有时甚至伴有喘息，咳嗽往往在夜间和活动后加剧，多次就医，被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗，宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上，单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低，前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现，通常是咳嗽变异性哮喘的特点。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病变通常不累计气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现，气道反应性不高，肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同，咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘，也可认为是轻度哮喘，病变累及气管、支气管，肺功能检查会有异常，气道反应性明显升高，在咳嗽时往往有气紧的情况。

两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性，病变是否累计下呼吸影响肺功能。

在治疗上，糖皮质激素都是有效的，这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关，但是单用抗过敏药物治疗效果不好，需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗，糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。

另外，咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症，在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗，而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可，症状缓解后即可停止治疗。

及时使用同样的药物，雾化治疗也有差别，过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道，激素雾化颗粒可以大于5um，普通超声雾化即可，而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。

舌下脱敏治疗方法和脱敏治疗的区别

脱敏治疗是一种俗称，目前医学上称其为变应原疫苗治疗。脱敏疗法是目前唯一针对过敏性哮喘，过敏性鼻炎的病因进行治疗的方法，也是过敏中心和变态反应科最常用的治疗手段，既有病因治疗意义，又有预防意义。所有经医生检查已确定过敏原的过敏性哮喘患者和过敏性鼻炎-哮喘综合征患者均适合脱敏治疗。

目前脱敏治疗有常规注射脱敏治疗和舌下口服脱敏疗法两种，常规注射脱敏治疗是一种长期的治疗方案，它见效较慢，疗程长，患者需耐心配合治疗。一般经3-4 个月的治疗才见明显疗效，需持续2-5年的维持注射疗程。多数患者在注射一年左右即可在医生指导下逐渐减少注射次数，由每周2 次改为每周1次、10天1次、半月1次......，直至完全停药。

最近，青岛过敏中心引进了舌下脱敏治疗方法，不但避免了反复注射的痛苦和麻烦，而且也大大缩短了疗程，仅仅需要6-12月即可。目前该疗法已经取得了到了良好疗效，为过敏性哮喘和过敏性鼻炎-哮喘综合征的治疗提供了新的途径。

哮喘的治疗药物是什么

1、糖皮质激素：

是当前防治过敏性哮喘最有效的药物。吸入激素是控制过敏性哮喘稳定的最基本治疗，是过敏性哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟尼缩松和曲安缩松等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据过敏性哮喘病情吸入剂量一般200~1200ug/d。口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程，症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。

2、脱敏治疗：

也称变应原疫苗治疗，是过敏性哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并过敏性哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变过敏性哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。脱敏疗法是过敏性哮喘的一种特异性免疫治疗，用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘，可减轻发作，青年和儿童过敏性患者效果较好。

3、抗白三烯药物：

包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇或顺尔宁10mg，每天一次)，不仅能缓解过敏性哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。

小心过敏的致命威胁

过敏性疾病的产生是病人的血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体(IgE)。IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病：哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。

专家介绍，据调查统计，花粉引起的过敏性鼻炎和哮喘在全世界总发病率约为5%-22%;季节性过敏性鼻炎如不经脱敏治疗，25%-38%将发展为哮喘，且病情逐年加重，最终发展为常年哮喘、肺气肿、肺心病，严重影响人民健康和生命。WHO同时估计全球大约有1.5亿人患有哮喘;每年有18万多人死于哮喘。

过敏性疾病患病率逐年攀升

目前过敏性疾病在世界范围内呈上升的趋势。中国儿童哮喘的患病率约2%，虽然患病率比发达国家低，但比10年前上升了65%。过敏性鼻炎、哮喘治疗网的专家强调，目前治疗儿童哮喘有很好的方法和渠道，关键是家长要有对疾病的正确认识和一定的防病知识。

脱敏疗法可望根治过敏

脱敏治疗是世界卫生组织(WHO)推荐的过敏性鼻炎和哮喘的治疗方法，是目前公认的唯一能从根本上改变过敏性疾病发展进程的治疗方法，即根治过敏性疾病的方法。

脱敏疗法：指通过经皮渗透技术，将过敏原疫苗进入过敏性疾病患者体内，逐步增加其剂量，当达到某一剂量时，可改善其因接触致敏原而导致的过敏症状，并逐渐耐受该抗原，使机体完全脱敏，不再产生过敏反应。

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