冷冻胚胎移植成功率

冷冻胚胎移植成功率

新鲜胚胎的移植成功率多在50%至60%，而冷冻胚胎复苏后的移植成功率也接近如此。

跟新鲜胚胎移植比较，解冻周期的胚胎质量较差，因为最好的胚胎已被选择在第一次新鲜周期植入，而且胚胎经过冷冻及解冻后，胚胎可能受损。不过，新鲜胚胎移植时，母体多经过了取卵等带有损伤性步骤，子宫内膜恢复情况不一定理想，而冷冻胚胎移植时，母体经过了康复、休息，子宫状况更易于受孕。因此，新鲜周期与解冻周期各有优劣。

早期，两者相比较，都是新鲜胚胎的怀孕率与抱婴率较高，但随着实验室冷冻技术的进步，近几年来，冷冻胚胎的成功率已提高，甚至超越新鲜胚胎。

试管婴儿冻胚移植成功率高吗

冻胚胎移植是指利用促排卵药物使女方排出多个卵子，这些卵子经过体外受精后形成多个胚胎，再移植到女性子宫内。剩余的胚胎冷冻保存，待需要移植的时候就将其解冻再使用，从而提高试管婴儿妊娠率。

 胚胎的冷冻保存是指采用慢速或者快速降温方法将胚胎低温冷冻，然后超低温保存在-196度液氮中。需要时采用适当的解冻复苏方法，将冷冻胚胎复温到正常生理温度，然后植入已具有胚胎接受性的子宫内发育成胎儿。

 试管婴儿冻胚移植成功率高吗?

 而从女性的角度来看，选择鲜胚移植的时候，女性的身体刚刚经历完促排卵，会有暂时性的内分泌絮乱，需要适当的调养几天。而选择冻胚则无此顾虑，女性可以安心的进行调养，待身体状况恢复最佳时再解冻胚胎进行移植，对部分女性来说冻胚成功率更高。

 试管婴儿冻胚移植有哪些优势?

1、第二次冻胚移植的客户，心情或许会更放松，那样成功率也可能会更高。

 2、第一次移植失败后，选择冻胚移植，可以降低手术费用。

 3、当体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期发生严重的卵巢过度刺激综合征时，避免进一步加重，可将胚胎冷冻保存留待以后移植。

 由此可见冷冻胚胎移植技术的出现，可作为辅助生殖的更为有利的保障。但是因为冻胚的保存以及治疗期间的调理，手术的操作等方面无论对于技术方面还是硬件方面都有着非常严格的要求，因此一定要选择具有正规资质的试管婴儿医院进行手术，这样成功率才更有保障。

 可见，试管婴儿的成功率和很多方面都有关系，患者首先要调整好自己的心态，不要紧张，不要总是进行测试，以免影响心情，试管婴儿移植后要适当的走动，但是不要有剧烈运动，确保胚胎顺利着床。

试管婴儿成功率最高的三种情况

一、取卵时胚胎数量太多，如超过25个以上，或者你有多囊(通常30或40个以上)，以致卵巢承担了过多的刺激，身体也相应增加更多的负担，此时身体不在最佳受孕状态，应该回去休息调整一个月再移植冻胚，成功率更高;

二、如果你年龄较大(35岁以上)，或者本身卵巢储备量低，这时你取卵的数量会相对较少，能移植的胚胎可能只有两三个，这时医生会建议你做冻胚移植。正如上面所说，取卵时的激素和取卵手术都是对身体的一种负担，因此取完卵后你的身体常常需要休息调整，此时把仅有的两三个胚胎移进去，浪费了岂不可惜。因为，医生建议你回去休息吃一个月避孕药再来移，成功率提高很多。

三、如果你夫妻一方有染色体问题，或者你要求做性别选择，这时你要做PGD-aCGH囊胚移植前基因诊断，这个诊断是取卵后第五天第六天出囊胚后再检测，检测结果不能马上出来，要等两周左右，所以你不能做鲜胚移植，只能做冻胚移植。 四、另外一种情况是你取卵后如果医生给你做了宫腔镜手术(以确保移植前你的土壤没有任何问题)，你也得回去休息一个多月再来移植冻胚。

肥胖为什么影响怀孕 降低怀孕几率

做试管婴儿时，肥胖除了对排卵过程有影响，还可能会影响胚胎质量，导致着床的比率降低。也就是说，肥胖的患者在胚胎移植以后，成功怀孕的几率会下降。所以减肥还能增加移植成功率。

二代试管婴儿的过程

做试管婴儿的最佳时间，最好选在春季。春季万物苏醒，人体功能往往处于比较好的状态，年龄最好是在35岁之前，这样成功率会更高。

调查显示，在25岁-35岁的女性中，试管婴儿的成功率可达到30%-40%的平均水平，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都会下降。因此，试管婴儿往往需要实施反复多次才能成功。

冷冻储存胚胎

如果一个刺激周期得到多个卵，并在体外授精、分裂，形成多个胚胎，移植后剩余质量好的胚胎，可以冷冻贮存。如果这个周期未获妊娠，可以在以后的自然周期解冻移植。自然周期内分泌环境利于胚胎植入，但冻融对胚胎是一损伤，生命力较新鲜胚胎为差。

自然代孕

对于自然代孕现在已经没有人用了，已经被淘汰了。当今最盛行的还是上面两种，这种在以前还是比较多试管婴儿。

试管婴儿移植过程

试管婴儿过程中，因治疗技术对时间要求尤其精确，患者必须按照医生及制定方案要求严格执行每一步，保证治疗过程的高成功率。

1、前期检查，确认患者进入试管婴儿周期的身体状况(个月经周期)

月经来潮第3天：查性激素6项，检测卵巢储备功能，制定辅助生殖治疗方案;

月经来潮第10天：月经干净之后查白带、衣原体、支原体等，完善术前检查;

2、开始降调，制定试管婴儿方案(个月经周期)

月经来潮第18-21天：开始降调，使促性腺激素的自然生成暂时降低，可尽量使卵泡发育同步化，选择药物刺激卵巢的时间。

证件准备：带齐三证(结婚证、身份证、准生证)及检查资料单据;

月经来潮第28天：降调后1周左右，B超检查降调是否达标

3、促排卵，激发多个卵泡同时生长(第二个月经周期)

月经来潮第3-5天：应用促排卵药(FSH)，激发多个卵泡生长，得到多个成熟卵子;不断通过B超、性激素检测卵子成熟程度。

月经来潮第7-13天：一旦发现卵泡成熟，停止促排卵治疗，开始注射HCG(人绒毛膜促性腺激素)。

4、取卵，试管婴儿的关键步骤(第二个月经周期)

月经来潮约第15天：HCG注射后约36小时，主治医生在超声指引下，从阴道壁进针插入卵泡采集卵子(卵泡穿刺);同时男方取精。

5、胚胎移植及冷冻，医生的技术水平和经验尤为重要(第二个月经周期)

取卵后约第3天：胚胎发育后，主治医生将胚胎移植进入子宫，每个周期可以移植2-3个胚胎。

胚胎冷冻：如果此时子宫环境不适合胚胎移植或是有多余的胚胎，可考虑先将胚胎冷冻，后期移植。

6、妊娠检测，选择的专家，一次成功!

移植14天后：验血查HCG确认是否妊娠。妊娠成功，遵医嘱保胎，定期产检;如未妊娠，查明原因开展病例讨论，调整治疗方案;

如有剩余胚胎，可选择冷冻胚胎移植，如没有剩余胚胎，则需进入下一个治疗周期。

试管婴儿不同移植方式有哪些

试管婴儿移植囊胚适合人群：

一般来说，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成形成于卵子受精后的第 5-7 天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。因此，进行囊胚培养、囊胚移植，始终是医患双方都感兴趣的一个选择。

适应人群：

1、年龄小于35岁的患者，其对促排卵治疗反应良好，取卵≥12~15个，同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个，预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择，减少移植胚胎数，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，行囊胚培养。

2、原因不明的多次IVF失败(超过3次以上)，胚胎质量较好而种植失败，怀疑胚胎发育潜能受限者。

3、需做胚胎活检的患者，如PGD(染色体异常)患者，活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。

4、各种原因需暂缓胚胎移植，但并不放弃新鲜胚胎移植的患者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

禁忌人群：

1、生殖道急性炎症者。

2、盆腔有严重粘连者。

3、严重少、弱精症者。

4、有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者。

试管婴儿移植胚胎适合人群：

1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕(如：发生严重卵巢过度刺激综合征或子宫内膜不佳等)，可先冷冻保存，暂缓植入，待适当时机再予复苏;

3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的，可选择先冷冻胚胎，待症状解除后再进行移植;

4、对有可能丧失卵巢机能的病人(如：需接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，可选择冷冻胚胎以保存其生育机会。

胚胎移植的优点:

1、可以合理限制移植胚胎数，降低多胎妊娠率;

2、增加取卵周期的移植机会，提高IVF治疗效率;

3、降低费用，最大限度的利用卵子、胚胎资源;

4、预防卵巢过度刺激综合征;

5、保存生育能力。

试管婴儿成功率

试管婴儿成功率高吗?目前国内试管婴儿成功率一般是30-60%。“试管婴儿”是“体外受精-胚胎移植”技术的俗称。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从女方卵巢内取出卵子，在体外与男方精子结合形成胚胎，再将胚胎移植回子宫内发育成胎儿的过程。具体包括超排卵、取卵、精液处理、体外受精、胚胎培养和胚胎移植等技术。

从卵巢对药物的反应、卵子质量、精子的数量和质量、受精情况，到胚胎发育的速度、胚胎的质量、子宫内膜的接受能力、激素的波动，任何一个环节的异常都可以导致“试管婴儿”的失败。

试管婴儿失败怎么办

女方控制性卵巢刺激药物没有反应或反应差会导致试管婴儿失败，无法产生卵巢或很少成熟的卵子，临床根本取不到卵子。盆腔的特殊原因等也会导致取卵困难，或者取不到卵子。20%左右的卵子会因为自身原因无法受精。

还有20%的左右的受精卵子无法正常发育，可能发生退行性变，导致受精卵无法移植到子宫腔内。及时胚胎已经进入了子宫内，可是也无法种植，就无法成功受孕了，这种情况有50%左右。

那么，试管婴儿失败后该怎样准备下一次试管呢?两次试管婴儿的时间需要间隔，移植新鲜胚胎后，不能成功受孕，但保存可冷冻胚胎病人，在下一个月经周期就可以进行冷冻胚胎移植。

移植后，受孕失败，又没有保存胚胎的话，再次进行试管婴儿，需间隔3-6个月，让卵巢充分休息。由于排卵过程会对卵巢造成刺激，间隔时间长点，有助于卵巢恢复及二次试管的效果。同时还要调整工作时间及休息时间。

冷冻胚胎移植过程

1、子宫内膜的准备。

子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有：自然周期法和激素替代法。

(1)自然周期法：对于月经规律、排卵正常的女性，应在排卵期进行移植，在移植之前应做B超监测，并查血内分泌等一系列检查。

(2)激素代替法：月经周期不规律、排卵障碍的女性，就要完全用药物促进子宫内膜的生长，到内膜形态发育达到一定要求后，才能复苏、移植胚胎。

2、解冻胚胎。将冷冻的胚胎解冻，若有胚胎在解冻过程中受损，则放弃使用。选择胚胎时，主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力，移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。

3、移植胚胎。移植当日，先解冻3个胚胎，如存活胚胎数少于3个，则继续解冻，直到有3个存活胚胎可供移植。

4、注射黄体酮。虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植，不过因为胚胎并不在女性体内受精，女性的身体并未与胚胎完全同步，没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育，因此需要进行人为的摄入黄体酮。注射剂量可以比新鲜胚胎移植的要少一些，多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射，不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。

5、确认妊娠。一般在移植的两周后，如果没来月经，可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后，需要继续摄入黄体保胎，在两周后进行B超检测。

胚胎移植最佳时期是什么时候

胚胎移植最佳时期：

1) 胚胎移植时期

依据取卵后两天观察到的胚胎数及其形态，进行胚胎移植如下：

- 培养3天移植：中级以上的胚胎数不到3个时实施。

- 培养5天移植：中级以上的胚胎数超过3个时实施。

2) 利用辅助孵化术(Assisted hatching)

为做试管婴儿取出的卵子(胚胎)因老化，或在体外培养环境过久，或受温度改变的刺激(如冷冻胚胎)，其透明带会变硬、增厚。这种情况下即使胚胎质量再好也不易受孕，因为胚胎无法孵出(亦即无法穿过秀明带)，不能在子宫内膜着床。胚胎移植前利用显微镜显微操作、特殊激光束或酶来对胚胎的透明带进行部分切割，助共孵化并在子宫内膜顺利着床。

3) 利用特殊针管

因宫颈管粘连现象严重或宫畸形等原因，细管也很难进入宫腔内，此时可利用特殊的针管穿过子宫壁将胚胎移植到子宫内膜。该方法操作复杂，有可能给患者带来痛苦，甚至还有可能导致出血。所以并不是对所有情况都采用该方法。其妊娠率也与其他方法相似。

高龄妈妈用冻存胚胎怀孕

12年前，由于不能自然怀孕，33岁的朱女士和丈夫在广州医科大学附属第三医院通过试管婴儿技术顺利生下一个儿子。剩下的11个胚胎留在医院冷冻保存。今年3月，他们来到医院，要求“唤醒”冻存在医院的胚胎，为“追生”第二个孩子做准备。该院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍，医院为他们解冻了7个胚胎，其中有3个被“唤醒”。这3个胚胎被移植入朱女士的子宫14天以后，朱女士进行了验孕。她惊喜地发现，自己成功怀孕了。“目前，她已经度过了流产的高风险期”。

一个星期前，她在该院产前诊断科接受了宫内减胎手术，只留下一个胎儿。减胎手术顺利。根据产前诊断的风险评估，朱女士的情况很稳定。

那么，胚胎已经冻存了12年，出生后的宝宝健康状况会因此而“打折扣”吗?该院生殖医学中心实验室副主任医师杜红姿介绍，冻存胚胎是保存在-196℃的液氮里，胚胎一直处于休眠状态，是停止生长的，没有任何新陈代谢。理论上，冻存12年，跟冻存1年、5年没有区别。据资料统计，冷冻胚胎移植后生下的“冷冻胚胎试管婴儿”是健康的，与新鲜胚胎是没有差异的。

据悉，“全面二孩”政策实施后，前往医院要求解冻胚胎的人数激增。以广医三院为例，一年来，每个月都有约400对夫妻要求解冻之前冻存在医院的胚胎。以平均每次需移植2～3个胚胎计，这就意味着，每个月有上千个“冰宝宝”被唤醒。

冻存

12年前存下11个胚胎

3个月前，一个12年前就冻存在-196℃的液氮罐里的胚胎，结束了TA“一切都停止了”的休眠状态。因为TA的妈妈，来自广东罗定的朱女士，虽已拥有一个11岁的儿子，但仍希望自己的幸福家庭里能够再添一丁。她和她的丈夫想起了12年前冻存在医院里的“冰宝宝”们。于是，这个“冰宝宝”的生命之路，从-196℃液氮罐里，延伸到妈妈温暖的子宫里。这并不是一条坦途。一路走来，TA和TA的妈妈都充满了艰辛。

其实，这个“冰宝宝”的历险，早在12年前就开始了。12年前，33岁的朱女士和丈夫特别想要一个宝宝。自然怀孕一直不成功，他们转而求助广州医科大学附属第三医院生殖医学中心，决定生个试管宝宝。

生试管宝宝并不容易，要经历吃促排卵药、取卵、受精、胚胎培养、胚胎植入等漫长的过程。广医三院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍，12年前，朱女士在服用促排卵药物之后，一共取出了19个卵子，在接受体外受精后，培养出13个胚胎。医生将其中的两个胚胎移植到了朱女士的子宫内。朱女士成功怀孕，到了11周左右，通过宫内减胎手术，留下一个，直到顺利出生。那个幸运儿就是朱女士现在11岁的儿子。剩下的11个胚胎就被冻存在液氮罐里。这次成功入驻妈妈子宫的“冰宝宝”，就是其中之一。

解冻

胚胎解冻过程仅需20分钟

如果没有“全面二孩”政策的实施，可能连朱女士自己都忘了这11个存在医院里的“冰宝宝”。她已经连续105个月没交保存费了。去年8月，她和丈夫来到广医三院，小心翼翼地问起他们的“冰宝宝”。幸而，他们都还在。于是，他们立刻补交了1.1万元的胚胎保存费。今年年初，他们再次来到医院，要求唤醒这些“冰宝宝”们。

广医三院生殖医学中心实验室副主任医师杜红姿介绍，唤醒“冰宝宝”的过程并不惊心动魄。胚胎的解冻仅需20分钟。但是，在胚胎的冷冻和解冻过程中，温度上升和下降的速率对胚胎有着显著的影响，原因是细胞内的水在-30℃~-60℃这个温度区间内容易形成冰晶。因此，避免大冰晶的形成和重结晶是胚胎冷冻复苏的关键步骤。而且，在此之前的准备过程，需要半个月至1个月的时间。因为胚胎并不是随时都可以解冻的，胚胎解冻的时机，必须由医生根据女方的排卵及内膜情况决定，胚胎需要和内膜同步。具体包括以下六个步骤：

1.妈妈进行体检;

2.爸爸妈妈双方一起来建立解冻档案;

3.挂号，看医生;

4.根据医生交代，进行监测排卵(包括按时抽血、B超);

5.排卵后或者内膜达到一定厚度后，由医生决定胚胎移植日;

6.指定日期进行胚胎移植，14天后验孕。

怀孕

减至一胎 情况稳定

今年3月，在经过充分的准备后，医生对朱女士冻存的11个胚胎中的7个胚胎进行了“唤醒”。让人欣喜的是，有3个胚胎“醒”了。

于是，在测定朱女士的排卵周期后，医生择日将这三个胚胎移植入朱女士的子宫。14天以后，朱女士进行了验孕。她惊喜地发现，她成功怀孕了。又过了14天，B超检查发现，三个胎儿都是活的，这也就意味着，她同时怀上了3个宝宝。

当然，根据她的身体条件，别说三胞胎，就是双胞胎，妊娠风险都相当高。而且，朱女士自己原本也就只想再“追”多一个宝宝。于是，在孕11周左右时，她来到产前诊断科，接受了宫内减胎手术，将胎儿的数目减到1。

优胜劣汰，结果，那个最健康、发育最好的胎儿留了下来。那，就是这个幸运的“冰宝宝”。当然，这个“冰宝宝”的历险还没有结束。TA还将跟妈妈一起度过漫长的妊娠期，才能顺利来到人间。

“目前，朱女士已经度过了流产的高风险期。”广医三院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍，经过减胎后，她情况很稳定。经产前风险评估，状态非常好。顺利“抱婴回家几率”是非常高的。

六问“冰宝宝”

1.胚胎冻存久了还能用吗?

杜红姿：理论上，胚胎冻在液氮中可无限期冷冻保存。1年和10年、20年是一样的。胚胎复苏后，存活的情况与保存时间无关。不过，技术一直在进步。十几年前冻存胚胎用的是慢速冷冻技术，现在已是玻璃化冷冻技术。因此，现在的冷冻技术会让胚胎存活率更高。

2.冷冻会对胚胎会有损伤吗?

杜红姿：任何对于胚胎的操作都有可能造成损伤。冷冻过程也一样。但受伤的胚胎可能会因冷冻损伤无法存活。“就好比人的免疫力也有高低之分，如果生活环境差，免疫力差的人，生病或死亡的几率就会增加。”

3.胚胎解冻后怀孕的机会能和新鲜胚胎一样吗?

杜红姿：就胚胎本身而言，解冻后仍存活的胚胎怀孕几率和新鲜胚胎相同。理论上讲，在冷冻胚胎的移植周期里，子宫环境更佳，跟部分不适合新鲜胚胎移植的子宫环境相比，解冻胚胎移植的成功率会更高。

4.冷冻胚胎发育的宝宝和新鲜胚胎发育的宝宝出生后会一样健康吗?

杜红姿：据目前资料统计，冷冻胚胎移植后生下的“冷冻胚胎试管婴儿”是健康的，与新鲜胚胎没有差异。

5. 年轻时冷冻的胚胎好，还是高龄时获得的新鲜胚胎好呢?

许海燕：如果一名女性在30岁前取出卵细胞进行受精，然后将胚胎冷冻保存，35岁后再移植怀孕，那么，这个来自于30岁身体的卵细胞，极可能会比高龄时发育的卵细胞缺陷率低。因为女性年龄越大，异常卵子产生的比例越高，胚胎异常比例及畸形胎率也就越高，流产的比例也相当大。

6.哪些人可以在医院冻存胚胎呢?

杜红姿：可以在医院里冻存胚胎的，主要有以下三种情况：一是符合做试管婴儿条件的夫妻，在接受试管婴儿手术后，可将剩余的质量良好的胚胎冷冻保存。主要目的是，如果本次胚胎移植没有成功，就可以在下一个周期将冷冻胚胎再次移植。或者，当他们需要再次生育时，也可以使用。二是有些女性，由于激素异常、内膜因素等原因，不适宜在取卵周期后立即进行胚胎移植，也可将胚胎冷冻保存。这样，可以提高胚胎的利用，也减少了因为促排卵和取卵手术等可能引起的并发症。三是可以作为不孕夫妇保存生育力的一种途径。