舌癌与舌溃疡区别 病因不同

舌癌与舌溃疡区别 病因不同

舌癌：一些外来因素像热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可能导致舌癌，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。

另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关。

舌溃疡：舌溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。中医认为，平时忧思恼怒、嗜好烟酒咖啡、过食肥甘厚腻导致的心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热均可引发口疮。

3种经久不愈的口腔溃疡如何鉴别

1、病史不同：结核性溃疡患者有结核病史、创伤性溃疡患者有创伤史，而癌性溃疡常有牙残根、不良修复体等异常刺激史或白癍等癌前病变。

2、发病部位不同：结核性溃疡好发于舌缘、舌背、龈缘，创伤性溃疡好发于舌缘、唇、颊黏膜，癌性溃疡好发于牙龈、舌、颊唇黏膜。

3、病程发展不同：结核性溃疡发病较为缓慢、病程长，创伤性溃疡除去病因后溃疡即可愈合，而癌性溃疡发展较快。

4、临床表现不同：结核性溃疡呈鼠咬状或潜凹状，底部可见水肿的颗粒状肉芽组织，肉芽面上有脓性渗出物和干酪样坏死。创伤性溃疡面有黄色假膜，基底和周围均柔软。癌性溃疡中间凹陷，边缘隆起呈火山口状，溃疡面上有浆液渗出，易出血，溃疡基底部高低不平，并常有坏死组织，伴有恶臭。

5、疼痛程度不同：结核性溃疡疼痛显著，创伤性溃疡如无感染一般疼痛较轻，癌性溃疡疼痛最为剧烈。

6、淋巴结受累程度不同：结核性溃疡可伴有淋巴结核，创伤性溃疡淋巴结疼痛(感染时)，癌性溃疡可发生淋巴结转移。

舌头反复出现口腔溃疡要警惕舌癌

舌边缘慢性溃疡是口腔溃疡中的一种，不少患者发现自己的舌头红肿，有小水泡或者是出现溃疡创口，这都是舌边缘溃疡的表现。一般来说这种舌溃疡和普通的口腔溃疡一样，即使不治疗也能够自己痊愈，但是如果是慢性舌溃疡，患者则应该开始治疗，预防出现舌癌。

舌癌以舌边缘部为多见。舌癌的一个重要发病原因是由于舌边缘受到长期机械性剌激所引起的舌边缘慢性溃疡，这种慢性溃疡常是由锐的牙尖、牙齿残根、残冠、不良修复体所引起。

所以对口腔内尖锐边缘的异位牙齿或残根、残冠及不良修复体应及时处理，消除病因，予以严密观察。

若口腔溃疡两周以上不愈，溃殇周围发生隆起等变化，就应考虑有舌癌变的可能，即宜及时作病理切片，予以确诊，同时积极消除致癌因素，预防或早期诊断舌癌。

口腔溃疡与舌癌

一位老教授，舌头僵硬、不能说话、丧失吞咽功能、舌头左侧破溃、同侧颈部淋巴结肿大。上述症状出现前，老教授一直按口腔溃疡自行用药。但是经医生诊断，才得知自己已到舌癌晚期，并且癌细胞向颈部淋巴结转移。尽管进行了手术、放化疗，仍没有保住老教授的生命。

老教授早逝的原因其实很简单，就是自己误诊误治。一般来说，口腔溃疡10天左右自愈;如果10天后，口腔溃疡仍存在，应到正规医院切除溃疡组织做病理切片检查，以排除舌癌的可能。舌癌早期表现为溃疡、外突与浸润三种类型。外突多是乳头状瘤恶变;浸润型表面无突起或溃疡;溃疡型则伴有自发性疼痛和舌运动受限。

口腔溃疡长期不愈当心癌变

口腔癌发生率很低，一般在60岁以上多发，30多岁发生太年轻了，非常少见，国内只报道过27岁的一例。

医生提醒市民，对口腔溃疡一个月以上不愈和反复发作的，应该引起警惕;长期嚼烟草、槟榔，长期大量吸烟，都会刺激口腔粘膜，天长日久易形成癌变。

舌癌易发生转移较凶险

医生介绍，舌头是一活动器官，肿瘤生长、转移都比较快，舌头癌是口腔癌中最容易转移的，比较凶险。如果癌症仅限于舌头，不转移，5年生存率是70%;如果转移到颈部，5年生存率只有30%左右，所以早发现一天，意义重大。

舌癌有什么早期表现

舌癌好发于舌体的周边部分，早期仅有一个无痛性的小硬结，如果有一定的警惕性，这种小硬结是很容易发现的，很多人对舌边缘的小硬结满不在乎，待小硬结增大后，或突出于舌的表面，或已形成表面溃疡时才就诊，如果是舌癌，这已经为中、晚期了。舌癌出现溃疡时，可见溃疡边缘隆起，底面高低不平，很易出血，溃疡久治不愈，并容易发继发细菌感染，病人因舌溃疡疼痛难忍，难于进食和说话，口内有特殊的恶臭。为了早期发现舌癌，应该对舌粘膜的白斑及舌体的任何无痛性硬结引起足够的重视，牙齿排列不整齐，或不合适的假牙对舌的长期慢性刺激，或舌面上出现任何不易治愈的溃疡，都应该到医院口腔专科门诊，进行必要的检查。

舌头溃疡或是舌癌教你三招鉴别

据媒体报道，两个月前，武汉68岁的魏先生舌根部开始“溃疡”，他没在意，不料“溃疡”越长越大，最后竟然被诊断为舌癌。

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，目前发病率已居口腔癌的第一位，据了解，舌癌发病人群中，男性多于女性，抽烟、嚼槟榔、不良刺激等都是诱发舌癌的因素。

舌癌患者中，常常是溃疡型或浸润型，生长比较快快，疼痛明显，浸润性强。但是，该怎么区分舌癌引起的溃疡与普通溃疡呢?

1.区分创伤性溃疡：创伤性溃疡的部位多好发于舌侧缘后方，常有对应部位的刺激物(牙齿的锐利边缘、错位牙等)。而且溃疡较深，表面有灰白色假膜，基底不硬。

支招：去除刺激物，可以自行愈合的是创伤性溃疡，去除后仍不愈合最好及时活检以明确诊断。

2.区分结核性溃疡：结核性溃疡的部位多发生于舌背，偶见于舌尖和舌边缘。而且溃疡表浅，紫红色，边缘不整，呈鼠咬状的口小底大的潜行性损害，基底无侵润。

支招：有无结核病史。

3.舌头出现溃疡或异物超过两周未好，自己也无法鉴别者，最好到医院口腔科做检查鉴别。

支招：活检有助于舌癌的诊断;影像学检查X线平片、断层摄影及CT对确定舌癌的侵犯范围有诊断价值;颈部淋巴结活检于疾病的诊断分期有一定的意义。

舌头溃疡的发病原因

其它原因

除了上述这些常见的病因引起舌头溃疡外，还有可能是身体内分泌的改变、免疫紊乱、意外受伤等外因导致的舌头溃疡。

舌癌与舌溃疡区别 危害不同

舌癌：舌癌初期会造成疼痛、进食及吞咽困难，但当舌癌发展到后期，就会出现癌细胞转移。癌细胞极易转移到颈淋巴结、肺部等部位，加大危害性和治疗难度。

舌溃疡：舌溃疡除了会让患者感到疼痛，进食不顺畅外，还可能会引发口臭、慢性咽炎、淋巴结肿大等其他并发症。

易发生癌变的3类口腔溃疡

口腔溃疡在人群中的发病率几乎为100%，极少有人能将其与癌症联系在一起，实际上，不少类型的口腔溃疡确实有癌变可能。

1、恶性口腔溃疡易癌变

良性的口腔溃疡一般数天至数周就可以愈合，而恶性口腔溃疡常呈进展性，迟迟不愈合，形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，疼痛不明显。

2、慢性创伤性口腔溃疡易癌变

临床中经慢性创伤性溃疡转变为口腔癌的患者并不少见，尤其患者存在未拔除的残牙根、应用不合格的假牙、边缘锐利的假牙等，其锐利边缘不断刺激刮破舌、颊黏膜，如不去除刺激因素，溃疡渐渐加重，经久不愈，极易发展成舌癌或颊癌。

3、舌头溃疡经久不愈易癌变

舌头属活动性器官，溃疡恶性程度及发病率较高，可直接累及舌肌导致舌运动障碍，严重者影响说话及进食，久治不愈应及时排除癌变。

因此要特别提醒患者，如果持续一个月以上的同一处口腔溃疡，应立即到医院排除其他病变，必要时行病理检查，千万不可延误治疗时机。