胸部CT可以诊断出贫血你知道吗

胸部CT可以诊断出贫血你知道吗

心室腔区的密度肉眼观明显低于室间隔、心肌，彼此之间有明显的密度差(箭示室间隔、心室腔)。根据这一征象，判断患者有贫血。

此征象形成的机制：

一般液体的密度均低于肌肉，凭肉眼便可分辨。但是血液内由于存在血色素(含铁血黄素)及其他固体物质，所以密度高于水。在贫血时，含铁血黄素降低到一定的程度(具体的含量未进行过研究或者我尚未得见，如有了解者请给予支持、补充)，心室腔内(血液)密度会低于心肌。

本征象的临床意义：

通过分析贫血可能的原因，帮助作出影像诊断

1、如果患者存在双肺片絮状影(肺水肿)、双侧胸腔积液/伴或不伴心包积液时，可以是慢性肾病尿毒症导致;如果心影明显增大，可能为心脏病(心功不全)并贫血的病人或贫血性心脏病。

2、如果有明显的骨关节疼痛并伴有此征象的患者，应当想到骨髓源性疾病的可能，如骨转移瘤、骨髓瘤、白血病等。

3、如果有明显的骨关节疼痛并伴有此征象的患者，同时肺内发现团块灶，可以初步考虑已经发生骨转移，及时将此情况与临床经诊医师沟通，有助于帮助临床确定下一步诊疗方案的确定。

怎么检查肺癌

肺癌是一种很严重的肺部疾病，一旦患病很容易发展成晚期肺癌，所以我们日常生活中一旦出现肺部不适，一定要及时到正规医院进行检查，以争取早发现、早治疗。那么肺癌早期是如何检查确诊的呢，下面我们就来进行详细的了解。 专家表示，肺癌的危害很大，早发现早治疗是关键。肺癌发现的早晚是决定预后的最重要因素，晚期肺癌病人大部分在1年内死亡，早期肺癌经过手术治疗以及综合治疗，5年存活率可达到60%到90%，所以早期肺癌的诊断是治疗肺癌的关键。当病人出现咳嗽、胸痛、咯血症状来医院看病，被诊断为时已是晚期，国内外资料表明，肺癌病人一经病理确诊，80%已属晚期。遗憾的是，很多早期肺癌并没有任何症状或症状很轻微，不足以引起病人的重视，错过了早期肺癌的诊断机会。 肺癌的早期可通过拍摄胸片或胸部CT来确诊。肺癌的诊断可以用摄胸片，这种方法要比胸部透视更好、更安全，发现胸片异常，应进一步作胸部CT检查、痰中找肿瘤细胞，必要时作纤维支气管镜检查。值得一提的是，摄胸片并不是万能的，有些早期肺癌在胸片上并没有异常表现，存在一些“盲区”，应密切随访。同普通胸片相比，胸部CT在发现外周肺病变方面更加有效。文献报道，低剂量CT检出肺内小结节的敏感性是普通胸片的10倍。因此有学者建议，大于60岁的吸烟者需每年作低剂量螺旋CT筛查。另外，经皮细针针吸活检在诊断肺部恶性结节方面极准确，敏感性70%～100%，但为有创性检查，有一定的并发症，如气胸和咯血等。 以上就是肺癌早期检查诊断的方法。

肺肿大到底严重吗

肺肿大就是肺囊肿：又叫先天性支气管肺囊肿，多见于男性儿童和青壮年，特点是远端支气管的先天性畸形，分为单发性和多发性。X线胸片表现为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面。一般肺囊肿可长期无症状，往往在X线查体时偶然发现;合并感染时可出现类似呼吸道感染的症状。因为肺囊肿是一个死腔，不利于呼吸，为避免发生各种并发症，应该手术切除。

应该积极找专科医生(胸外科、呼吸内科)明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确，医生就会制定出正确的治疗方案。

肺囊肿不能自愈，药物只能缓解症状，诊断明确，应及早手术治疗。

手术注意事项：最好是儿时手术，以免病情发展，对感染的、贫血的、全身情况较差的，应先改善全身情况，包括休息、加强营养、少量多次输血、青链霉素抗菌、适当补充液体等以改善全身情况。

大家看到这里应该知道这种病的严重性了吧。如果发现自己肺部有问题应该早点去医院就医。肺部不舒服的时候一定不要吸烟避免病情恶化。我们要学会爱护自己的身体，平时多运动，少抽烟喝酒，养成些良好习惯，才能让病毒无计可施。

高血压性脑出血的CT诊断

随着我国医疗水平的不断进步，在一些疾病的检查上，越来越多的人选用的是ct诊断，尤其是高血压性脑出血，因为这种检查，能有效地了解病情的体征，以及病情的范围，头像非常的清晰，而且就会特别的经济，下面介绍文章就是，高血压性脑出血的CT诊断。

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血，又称脑溢血，高血压性脑出血是在高血压病伴发的脑动脉硬化的基础上，由于血压骤然升高引起小动脉破裂所致的脑内血肿。最常发生的部位是基底节，其次是丘脑、脑干和小脑。基底节出血常侵入内囊或外囊。脑内血肿可破入邻近脑室或蛛网膜下腔，引起脑室和蛛网膜下腔积血。起病常较突然，迅速出现偏瘫、失语和不同程度的意识障碍，其症状和体征与出血部位有关。脑出血的CT检查，对确定出血的诊断极为重要。可以鉴别梗死与出血，且一目了然。

CT可显示出血的部位、体积大小，如壳出血、外囊出血(外侧型出血)可早期建议手术治疗，预后良好。1临床资料1.1一般资料收治高血压性脑出血患者60例，其中男性46例，女性14例，年龄最小42岁，最大76岁，壳核出血37例，丘脑出血 5例，大脑半球皮质出血8例，单纯脑室出血5例，小脑出血6例。1.2扫描方法病人仰卧，横断轴位扫描，头摆正，使头正中矢状面与身体长轴平行，瞳间线与矢状面垂直，以听眶上线为基线向上扫至头顶。层厚8～10mm，层距10mm，窗技术：WW=100～120，WL=35左右。对脑干出血有疑问时，追加 2.5mm或5mm薄层连续扫描1～3层。2CT表现一般CT平扫即可诊断脑内血肿的部位、大小、数量、占位征象及是否破入脑室，并可反映血肿演变的病理过程。

主要表现为血肿本身影像，周围脑组织变化和占位效应。依病期不同，表现各有差异。2.1急性期CT能确定脑内血肿的位置、大小、破入脑室情况，有助于临床确定治疗方案。脑实质内的新鲜血肿CT表现为均匀一致的高密度区，边界清楚，平扫时CT值为50～80HU，血肿周围常有一环形低密度影，典型的形状多为肾形(该部位血肿可以内囊为界分为囊内和囊外两类，囊外类又可分为囊水肿受压和内囊截断损伤两类)，也可有圆形、椭圆形或不规则形，是血肿压迫周围脑组织引起的缺血、坏死和水肿所致。一般高血压性脑出血好发部位在基底核区、皮质下区、小脑和脑干，血肿周围有低密度坏死水肿带环绕，并可见邻近脑室、脑池受压变窄和中线结构移向对侧等占位表现。血肿的密度在出血后3-4h最高，以后随时间推移，血肿内血红蛋白分解，密度逐渐减低，这种变化从血肿周边向中心发展，但因血凝块的大小不变，占位效应并不减轻。有时可出现对侧侧脑室扩大或梗阻性脑积水。若血肿破入脑室或蛛网膜下腔中，则表现为相应部位的高密度影。积血量大时，则可见高密度的脑室、脑池、脑沟铸型。急性期脑内血肿破入脑室内表现为脑室出现高密度影，量少时与正常脑脊液形成液液平，量多时呈均一的高密度改变，称脑室铸型。

破入蛛网膜下腔时表现为脑沟、脑裂、脑池内有边界模糊的密度增高影，如果沿大脑镶或小脑幕分布时可仅表现为大脑旅增宽，密度稍高或小脑幕处密度增高。对于形状较规则的血肿，CT能估计其出血量的多少，即出血量(ml)=血肿长径×宽径×高径×π/6。2.2吸收期由于血肿内的红细胞及蛋白质逐渐被分解和吸收，水分也通过渗透作用进入血肿，表现为血肿的高密度影从周边开始逐渐减低，体积缩小，CT值逐渐降低，血肿边缘模糊，周围低密度区增宽，占位效应逐渐减轻。血肿变为等密度或低密度灶，若为等密度血肿时，增强扫描可见血肿周围环形强化，对诊断有较大意义。

总而言之，通过专家为我们讲解了一系列有关，高血压性脑出血的CT诊断的相关知识以后，一旦患上这种疾病，我们从思想上应该重视，多配合医生的检查，把病情的范围了解清楚，再进行系统的规范治疗，往往给患者节省了不少的时间。

肺部穿刺手术的适应症

肺穿刺的要求高，操作时更应该细心、认真和快速，尽量缩短时间，病人更要密切配合，呼吸应该平稳，不能咳嗽，穿刺前更应该接受详细检查，以便医生能正确地定位，提高穿刺的成功率。

主要是，抽吸空洞或支气管腔内的液体进一步检查，明确诊断，其次通过肺穿刺对某些疾病进行治疗，如对一些引流不畅空洞中的脓液进行抽吸，必要时注入药物达到治疗的目的。

经皮穿刺活检的适应证及方法选择有：①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者。对于直径>2cm的病灶可选用模拟机，它较CT更简单、便宜、方便;对于直径≤2cm的病灶，最好选用CT定位，它较模拟机定位更准确。②管外中央型肺部占位，以CT定位较好，因为CT更能准确定位，特别是对心脏后、脊柱旁、主动脉旁、肺门区等特殊部位的病灶，可选择最佳穿刺点，减少并发症。③密度较低的病灶以CT定位较好，因为CT分辨率较高，并且可避开坏死区，选择最具有诊断价值的区域取材，提高诊断率。④弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊。

胸部穿刺活检的并发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞，实际上后两种情况非常罕见。国内外报道较为一致的术后并发症主要为气胸和肺内出血;而气胸是最常见的并发症，文献报告其发生率为 9%～44%，多在10%左右，大多是少量气胸，无需处理可自行吸收，需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%～14.3% ;肺内出血 1～3日可自行吸收，少数病人有痰中带血;大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度及肺气肿等因素有关。

在上面的文章里面我们介绍了肺部对于我们人体的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要注意保护好自己的肺部，一旦肺部出现疾病要及时治疗，上文为我们详细介绍了肺部穿刺手术的适应症。

腰疼竟可能是肺癌

脑梗为首发症状

年逾花甲的蒋大爷最近因出现不明原因的头痛、呕吐、失语、偏瘫入住当地医院，入院后经头部CT显示为“大面积脑梗”，进一步检查发现蒋大爷肺部还有大片阴影，最后诊断为“肺癌并脑转移”。

肺 癌怎么会与脑梗结缘呢?原因之一是因为肺癌早期，患者体内凝血因子增加，使机体处于高凝状态，易形成血栓，从而引起中风发作;其次，肺癌晚期，癌细胞转移 到脑组织，损害脑功能，也可使患者出现偏瘫等症状。临床数据表明，以脑梗为首发症状的肺癌患者约占肺癌总病例的16%。

低钠血症为首发症状

张 大爷因不明原因的乏力、恶心呕吐、嗜睡入院，入院后查得血电解质中钾离子：4.5 mmol/L，钠离子102.5 mmol/L(正常值 135-145 mmol/L)，头颅CT未见异常，胸片示“左下肺占位病变”，经皮肺穿刺活检提示为“小细胞肺癌”。最后诊断为“肺癌合并低钠血症”。

1938年有研究人员首先发现低钠血症与肺癌有关，其中小细胞肺癌占90%。究其原因，主要与肿瘤细胞分泌异位抗利尿素有关，称之为异位抗利尿素分泌综合征，其主要表现为低血钠伴尿液浓缩。

自发性气胸为首发症状

67岁的张师傅自小开始吸烟，每天至少2包，近来突感胸闷气促，到医院急诊室拍胸片，发现右侧气胸，右肺已压缩85%。结合胸部CT结果，诊断为“肺癌并气胸”。

肺癌为啥会并发气胸?很可能是因为肿瘤侵犯了胸膜，导致坏死和胸膜破裂;或者因为肿瘤引起支气管不完全阻塞，而远端的肺泡因过度膨胀而破裂。以气胸为首发症状就诊的肺癌少见，易为临床所忽视。

腰椎间盘突出为首发症状

年过七旬的张大爷因间歇性腰腿疼痛3个月，疑为椎间盘突出症入某院，但中西疗法都试了，就是未见明显疗效。医生追问病史得知其有长期吸烟史，于是做了个肺部CT，终于真相大白——肺癌并发脊柱转移。

肺癌是骨转移癌最常见的原发病之一，易误诊为腰椎间盘突出症，医务工作者宜引起重视。

吞咽困难为首发症状

孙大妈因吞咽不畅到多家医院都没确诊，直到无法进食才被确诊为小细胞肺癌并纵膈淋巴结转移。

如果出现吞咽困难症状，又无法在消化系统找到病因，因考虑肺癌。

颜面浮肿为首发症状

刘大伯无明显诱因出现颜面浮肿，伴胸背部不适、活动后憋气，但无咯血、盗汗等症状，但给予扩血管、利尿等治疗后效果不佳，后经胸部CT示“中央型肺癌纵膈转移”，诊断为上腔静脉阻塞综合征。

引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，致使上腔静脉血液回流受阻，从而引起上肢、颈部、颜面部水肿，以及上半身表浅静脉曲张的病因中，以支气管肺癌最为常见。

除 了上述不典型症状外，肺癌还可能以肌无力、皮肌炎、厌食、长期持续高热、贫血、阴茎异常勃起等 为首发症状，医学上将这些统称为肺癌的“肺外表现”，它既是 肺癌的早期信号，又是早期诊断的重要依据。因此，对于年龄大于45岁，吸烟指数(每日吸烟只数×吸烟年限)大于400，长期接触致癌物、大气污染、电离辐 射，既往肺部长期慢性感染的高危人群，应每年定期复查胸片，一旦出现肺癌的典型或不典型症状，均应进一步接受CT、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查以 确诊。

为什么会产生肺部阴影

什么是肺部阴影，这是许多人都不知道的情况。其实在去医院做检查的时候，很多人都会看到自己的X光照片上有肺部阴影，但是肺部阴影并不代表着一定会有疾病的发生，因此我们要用沉着的心态去应对。下面我们就来看看什么是到底什么是肺部阴影，引起肺部阴影的原因有哪些。

肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区，在胸片上或CT上常表现为肿块或结节，一般肿块的标准是直径在4cm以上，而结节通常是指直径在3cm以下。 无论是肺部肿块还是结节，最常见的无非就是结核、感染、肿瘤。

不论其中是哪一种，很多医生都主张抗炎治疗后观察，这样可以使结核和肿瘤患者延误诊治，尤其是肿瘤，抗炎治疗表面上也有缩小的可能，因为肿瘤的周围也会有不同程度的炎症，而结核则会延长疗程或导致需要手术等严重后果。

因此，只要发现肺部有阴影，就需要进一步明确诊断，根据诊断决定相应的有效的治疗方式。如果你不能确诊它，就要想办法排除它，没有中间路线可走。

肺部阴影并非就一定意味着是严重，还有许多良性疾病也可以表现为肺部阴影。

患者一旦发现肺部阴影可不必过度紧张，而应该积极找专科医生(胸外科、呼吸内科)明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确，医生就会制定出正确的治疗方案。

怎么检查是否有食道癌

1、胸部CT或胸片检查：

对疑似患者进行疾病诊断的时候，采用此方法是为了排除上呼吸道肿瘤的可能性。一旦做了胸部CT检查，就可能初步判断出病人是否是患上了食道癌疾病，这对于疾病的早期发现是具有很大意义的。

2、气钡双重造影：

采用气钡双重造影技术可以多方位的观察病人食道，也能够很好地注意病人是否有粘膜改变情况发生。

3、进行拉网导管检查：

在食道癌的常规检查方法中，这种诊断方法主要就就是将拉网导管分别送至病人距门齿25厘米、35厘米、35厘米以下等部位，从而进行分段拉网，这样的方法可以有效帮助定位，也有利于制定患者的治疗方案。

4、食管镜检查：

做食管镜检查的时候，能够很清晰地显示出患者的病变部位，并且还能够进一步明确其范围、深度、大小以及形态。该方法在患者的病变难以定性时，可以取其活检，进行细胞学的诊断，从而进一步的了解病情。

怎么用CT引导下经皮肺穿刺诊断肺病

我们先看这样两个病例。对于胸外科医生，急会诊是经常的事情。2013年4月，医务处通知急会诊。一位内科住院病人在经皮肺穿刺后出现心慌，气短，穿刺部位疼痛。主管医生报告病人为左肺下叶周围型肺癌，在穿刺过程中有过咳嗽，穿刺后两小时出现上述症状，胸部彩超可见左胸腔积液。我们急查床旁胸片，可见左胸有中等量积液，少量积气。诊断为肺损伤引起血气胸，急诊行左胸腔闭式引流术。两天内引流出血性胸水1500ml，经一系列处理，病人血气胸治愈。

病例2，2012年9月在一个周三的门诊日，一位来自河北省的肺癌病人，因胸部皮下结节疼痛，当地医生告知病人已是肺癌晚期需去大医院治疗，遂来我院就医，经了解，病人于三个月前在县医院诊断为右肺下叶背段癌住院，当时肿块为3×4cm大小，距离胸壁较近，为了获得病理学诊断，在CT引导下行经皮肺穿刺取病理，诊断为低分化腺癌，给予一个疗程化疗，后发现胸壁穿刺部位皮下结节，并逐渐增大，切取皮下结节活检为腺癌。

如何应用经皮肺穿刺技术，使其发挥最大的优势，控制其缺点，是我们医生首先要思考的重要问题。我们医院对晚期肺癌，特别是已经有器官转移的病人或者已侵及胸壁的肺癌，为了得到病理诊断，更精准的治疗，我们也常做经皮肺穿刺。但是对于仅有一个孤立性结节的病人要特别慎重，不能像病例2那样，将早期癌变成晚期癌。虽然医源性造成的播散仅为万分之一，也应该先做影像学检查，特别是PET-CT检查，辅助以痰细胞学检查，肿瘤标记物检测等，对于高度疑似肺癌病例，以微创外科方法治疗为好。

什么人适合做经皮肺穿刺，什么人不适合做，如果做又需要事前做哪些准备工作呢?

首先是选择适应症：1.肺部出现孤立性结节，性质待定或高度怀疑恶性或不能排除恶性的可能2.肺部占位通过纤维支气管镜，脱落细胞学等检查阴性，病灶位于周边部且高度怀疑恶性者3.胸腔积液，胸膜肥厚性病变伴肺内实变的定性诊断者4.肺部多发病变，鉴别诊断较困难者5.放化疗前取得病理学诊断或为手术前提供诊断依据，制定治疗计划者。禁忌症：1.明显出血倾向者2.严重心脏病者3.恶病质及不合作者4.高度怀疑血管病变者5.慢性支气管炎合并肺气肿，肺大疱者6.肺包囊虫病。CT引导下经皮肺穿刺其优点为，1.定位准确2.对肺部恶性肿瘤诊断的敏感度，特异度及准确度较高，假阴性率低3.CT引导下经皮肺穿刺活检术的术后创伤小，并发症少4.费用方面患者也可以接受5.便于在基层医院开展。

其次并发症：CT引导下经皮肺穿刺活检可能出现的并发症主要有气胸，出血，空气栓塞和种植等。1.气胸，国内外相关文献报道气胸发生率约为6%-35%，一般25%左右，约10.4%需行胸腔闭式引流，病灶深度与气胸的发生有关，病灶越深，穿刺针需通过的正常肺组织就越多，发生气胸的概率越大，当病灶深度大于2cm时，并发症发生率大于50%。且以18G针为好。当病灶位于胸壁，纵隔胸膜或肋胸膜，胸膜下或不含气的肺组织时，穿刺后发生气胸的发生率明显减低，病灶距离胸膜越深，气胸的发生率越高。2.出血，肺出血也是肺穿刺常见的并发症，文献报道其发生率为2.7%-35%，Stevens报告穿刺死亡的23例中，15例为出血。病灶大小是穿刺后出血发生的重要因素。小病灶往往比大病灶更易发生出血，原因可能是肿瘤小病灶往往比大病灶细胞增生更加活跃，肿瘤血管更加丰富，并且穿刺时由于取材的需要常常贯穿整个病灶，容易刺破增生旺盛的肿瘤血管引起病灶出血。3.空气栓塞，空气栓塞较为少见，有报道发生率为2/5000，冠状动脉，脑血管栓塞出现休克，抽搐，呼吸困难等，应左侧卧位，头低脚高，卧位穿刺较好，不要坐，立位操作，一旦发生空气栓塞死亡率较高。发生的原理主要是当穿刺针针头刺入了肺静脉，针芯拔出后，患者吸气，肺泡扩张，大气压大于肺静脉压，空气进入肺静脉。少数空气栓塞发生是由于穿刺针横贯肺含气腔及肺静脉腔，形成了瘘管，当肺泡内压力大于肺静脉压力，比如咳嗽，深吸气时，空气就进入肺静脉，形成空气栓塞。4.针道瘤细胞种植，针道瘤细胞种植发生率1/10000，细针或吸负压活检可避免种植或入血转移，一般认为10-100万个癌细胞入血，只有一个转移灶形成。5.感染，发热，较为少见。

因此在进行CT引导下经皮肺穿刺活检术前应有充分的准备工作：1.术前向病人解释清楚，让病人知道全过程，争取病人的全力配合并消除紧张情绪2.术前让病人练习平稳呼吸，避免咳嗽，大吸气等。3.穿刺时取卧位较好，不要坐，立位操作4.严格按照四步穿刺法操作5.选用细针18-22G6.肿块直径大小在1cm为好。

综上所述，CT引导下经皮肺穿刺技术既有优点又存在一定的风险并可出现较为严重的并发症，在综合性医院中应用该项技术更应严格遵守其适应症及禁忌症即便对于属于适应症的病人也应该根据其具体情况来决定是否行CT引导下经皮肺穿刺活检术，首先如某些不论肿瘤性质如何都有手术指征的肺部占位病人，术前可不必行CT引导下经皮肺穿刺，而可以采取术中快速冰冻的办法鉴别病变性质，从而减少患者有创治疗次数及避免并发症的发生。其次CT引导下经皮肺穿刺存在假阴性，叶玉坤等报道206例经皮肺穿刺，一次阳性率89.8%，其中小于vcm的占87.8%，手术前后诊断符合率96.9%。因此对于穿刺结果阴性的患者不能排除恶性肿瘤可能，其不能作为恶性肿瘤的筛查手段。再次CT引导下经皮肺穿刺并发症的发生与病变部位的大小及位置密切相关，病灶越深，穿刺针通过的的正常肺组织就越多，并发症发生率也越高，因此对于直径小于1cm肿物及据胸膜腔位置较远的病灶应慎重选择。总之在临床工作中，对于CT引导下经皮肺穿刺技术的应用应根据病人的具体情况而定，并应慎重选择，不可一概而论，应在严格遵守其适应症的基础上结合不同患者的具体情况及治疗方案来决定是否应用CT引导下经皮肺穿刺技术。

慢支肺气肿怎么检查

1、血常规：确定是否有肺部感染，初步明确是哪种感染，诊断患者有无贫血，有无合并其他血液疾病。

2、肺功能检查：用以明确肺部损伤的性质和程度，确定呼吸异常的原因和类型，慢阻肺治疗期间的效果和药物的作用，对疾病的发展做出正确判断。

3、胸部X线：是慢阻肺的检查事项之一，一般应用于排除肺部一些疾病和确诊一些肺部疾病。

4、胸部CT检查：对X线胸片发现的问题做出定性判断，可查出X线胸片没发现的隐性病原。

怎样才能确定肺癌

肺癌在早期靠人为的觉察是不容易的，再加上很多患者平时对于自己的身体状况也不是太关心，所以导致在被检查出肺癌的时候一般都属于中期或者晚期了。肺癌的诊断标准?专家解释说，因为为了确证诊断，肺癌病人应该接受胸部和上腹部的X线及CT扫描。

1、胸部X线摄影

通常在检查肺癌的时候胸部的X线摄影是最常用到的。病人应该接受前后位和正侧位的X线摄影。如要可靠的检查出肿瘤，则肿瘤的大小至少需要达到1-2厘米。胸部X线检查可发现超过90%的支气管癌。对于检测来自一级支气管和气管的肿瘤，胸部X线检查的效果较差;尽管这两类肿瘤相对较罕见。

2、计算机断层扫描术(CT)

计算机断层扫描术也被成为CT。CT扫描可提供肿瘤的三维影像;应该对胸部和上腹部进行CT扫描，包括肝脏和肾上腺。CT扫描对于确定肺癌的分期是很重要的，因为CT可显示肿瘤是否侵犯纵隔、胸膜和胸壁。通过CT影像也可发现小的肿瘤团块和转移灶。

3、肺癌诊断标准支气管镜

从口腔或鼻中插入支气管镜，进入气管内观察气道内的情况，并可从气道内获得少量组织标本。

细针抽吸

一细针通过胸部插入肿瘤处，取得组织样本。

胸腔穿刺术

使用细针穿刺进入胸腔，取得肺附近的液体标本。

胸腔切开术

切开胸腔的手术。

深呼吸时胸痛怎么办

1照胸片，可以鉴别气胸/肺炎、肋骨骨折和胸腔积液，如果这些检查没事就考虑肋间神经痛、脊柱小关节紊乱、肋软骨炎，严重时可以服些止痛药物，一般慢慢就恢复了，胸部CT也不能诊断肋间神经痛、肋软骨炎，这个病主要是排除了其他疾病，根据症状诊断的，所以别费钱做CT了

2.可能是胸膜增厚、粘连造成的呼吸痛。建议到大中型正规医院就诊，看呼吸内科，需要作血常规、胸部CT等检查，尤其是胸部CT是必须要作的，虽然比较贵，但是由于CT能够显示许多常规胸片不能显示的细节，提供的信息更多，因此还是物超所值的。通过CT检查，能够看清双肺、心脏以及纵隔内有无病变，这样可能尽快确诊。在确诊之前，最好别盲目吃药。

3.如果没有咳嗽，那基本不考虑心脏和肺部疾病的问题，如果在排除外伤史，那我认为你患的是胸骨柄炎或者肋间神经痛。二者的区别在于:胸骨柄炎是胸口的正中痛;肋间神经痛是在一侧或两侧的胸部肋骨处疼痛.这个病可以吃：阿司匹林片、消炎痛片和三维B片治疗，一般三天就会好的，好之后也不会复发的。或者你可以用：强的松龙作局部疼痛处注射治疗，很快会好的。

怎样查肺癌

1.痰找癌细胞：痰找癌细胞是一种方便、快捷的非创伤性检查，易于推广应用。一旦痰中找到癌细胞，诊断就可以确立，因此具有确诊价值，尤其适用于生长于肺中央部位肺癌的早期诊断。痰的质量及其送检时间直接影响癌细胞检出率。最好选用清晨漱口后第一口从肺深部咳出的痰液，并于1小时内检查。含血液的痰液更好，避免送检脓性痰，反复送检可提高阳性率。

2.低剂量胸部螺旋CT检查：可以发现常规胸片不能发现的微小病灶。国外一些研究提示，用低剂量螺旋CT筛查肺癌，能明显提高早期肺癌的检出率，通过手术治疗，患者多数能获得治愈，长期生存。尤其应注意CT上的毛玻璃样病灶和小结节样病灶，对比以往胸片可能意义更大。新出现的胸部CT上的异常阴影，应进一步做下列检查或随访，以排除肺癌的可能性。

3.经皮肺穿刺或胸腔镜检查：对于胸部CT检查发现的肺部异常，在怀疑有肺癌可能性时，应进一步做经皮肺穿刺或胸腔镜检查。这两种检查手段均属于微创性检查方法，尤其是CT引导下经皮肺穿刺可以反复操作，对人体创伤性小。

4.纤维支气管镜检查：尤其适用于痰找癌细胞阳性，而胸部CT阴性时，此外，对于肺门附近病灶诊断率比较高。纤维支气管镜检查可配合细针穿刺、X线引导下肺活检等可以进一步提高阳性率。

5.PET—CT检查：可作为胸部CT的补充。

6.血清癌标记物检查：一般不用于诊断，常用于疾病的随访，对疾病诊断有一定辅助价值。

做CT前的检查流程有什么

空腹前往

有的医学影像检查在做之前不能吃喝，如上消化道钡餐检查，以及PET/CT、DSA检查。此外，怀疑有肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎的患者及做CT血管成像或怀疑结石存在者，做检查前也要做到不吃不喝。

还有的患者检查前非但不能进食，而且还要喝泻药，或从肛门灌肠，把肠内的粪渣排空，这叫肠道准备，避免影响泌尿系统结石的诊断或影响钡剂灌肠的效果。在进行腹部X线平片拍摄时，当肠腔有气体影响诊断或怀疑有粪石时，也得进行肠道准备。

除去异物

当你打算进医学影像科进行医学影像检查时，你要做的第一件事就是去除拍摄部位的一切异物，以防止异物伪影阻碍影像诊断。比如，你做胸部X线检查前，就要去除项链、玉佩，以及纽扣、拉链、胸罩，甚至带有油漆字、画的衣物都得去除。

同理，拍摄骨盆时要去除项链、纽扣、皮带。如果是进行磁共振检查，这些金属异物不仅能严重影响影像质量，而且检查时金属异物会产生一定的热量而灼伤你的肌肤。

因此，做医学影像检查时最好穿棉质服装。衣服以白色为佳，切忌黑色或深灰色，以便医生为你对摄影中心线。

配合医生

在拍摄胸片时，大夫会下达吸气、屏气的指令，你得照做。吸气的目的是为了让肺被气体充盈以形成良好的对比，屏气是为了避免呼吸移动产生移动模糊伪影。

而CT、磁共振检查胸、腹部时屏气不仅仅是为了减少移动模糊伪影，更是为了避免因为你无规律呼吸造成扫描层面的改变，以至于遗漏病灶。因此，在做检查时，要听从医生的指令做相关动作。

吃饱喝足

另外，也有一些医学影像检查需要吃饱喝足才能进行。例如，腹部的CT检查，喝水的多少以及时间都很有讲究。上腹部CT检查时，就得喝稀释的造影剂300毫升，且喝完后片刻即可进行检查。

而对肾脏进行CT检查时，分次喝水的量累计达800毫升，且要等20分钟方可进行检查。做前列腺、膀胱及妇科超声检查时也需要多喝水，且使膀胱充盈后方可进行检查。