难产有什么检查
难产有什么检查
1.病史
询问孕妇幼年有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因、新生儿有无产伤等。
2.一般检查
注意一般发育情况,身材矮小、胎位异常的初产妇临产前胎头未入盆和(或)有悬垂腹者都表明骨盆可能狭窄。跛行者骨盆可能倾斜。
3.骨盆测量
骶耻外径<17cm应怀疑为扁平骨盆,各径小于正常值1.5cm以上者均为小骨盆,坐骨结节间径在7cm以下者,多同时存在中段狭窄,应进一步骨盆内测量。
难产有什么检查大家是不是都知道了呢。希望孕妇在生孩子前一定要做好难产的检查,避免自己的难产现象影响到自己,导致自己会有难产的现象,另外难产的时候,希望大家要有理智的情绪来面对,不要对孕妇或者孩子有伤害。
导致难产的原因有哪些
导致难产的因素主要有以下四种,出现任何一种都可能会干扰正常分娩。
1.产力
产力主要指分娩时宫缩力大小,其最大的作用就是把胎儿和胎盘逼出。一般来说,子宫的收缩都有规律性,但是在生子时子宫收缩力过大或者过小,都容易造成难产。
2.产道
产道其实是指生产婴儿的通道,取决于产妇骨盆的大小和形状。而准妈妈的软产道也非常关键,这两者有一者异常,很可能会导致难产。
3.胎儿
胎儿的大小和胎位都会对是否生产有着重要影响。胎儿发育过大,可能会导致其在产道中无法出来;胎位异常,臀位或者横位都可能会导致难产,因此一旦发现胎位异常要及时配合医生处理;胎儿异常,如胎儿患有先天性肿瘤,连体婴儿等,也会影响生产,不过这一般是可以在产前查出。
4.产妇心理
产妇的心理准备也很重要,只有在分娩前做好情绪铺垫和知识扩充,才能在面临难产时很好地配合医生。如果没有做好心理准备,或者过度恐惧,就难以配合治疗,导致难产。
产前检查有哪几项 全身检查
身高体重检查:身材矮小的孕妇其骨盆狭窄的机会也会增加,这样就会加大生产的难度;
血压测量:了解基础血压的情况可以判断怀孕期间循环系统的情况;
口腔检查:牙周炎和感染性早产密切相关,因此孕期的牙齿保健也非常重要;
心肺听诊:如果有心肺疾病,孕妇在怀孕期间的负担会明显加重;
下肢水肿检查:正常的孕妇膝部以下会有水肿,但是休息后会消退,如果不消失而且体重增加过多,就需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。
呼吸困难的检查有哪些
1.呼吸困难的实验室检查
血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高,过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。
支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养,痰中找结核菌等都有一定诊断价值。
2.呼吸困难的器械检查
X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。
支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。
心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定,诊断肺功能损害的性质和程度。
纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗,肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。
难产的检查
1.病史
询问孕妇幼年有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因、新生儿有无产伤等。
2.一般检查
注意一般发育情况,身材矮小、胎位异常的初a产妇临产前胎头未入盆和(或)有悬垂腹者都表明骨盆可能狭窄。跛行者骨盆可能倾斜。
3.骨盆测量
骶耻外径<17cm应怀疑为扁平骨盆,各径小于正常值1.5cm以上者均为小骨盆,坐骨结节间径在7cm以下者,多同时存在中段狭窄,应进一步骨盆内测量。
产前检查有哪些
颈后透明带扫描(NT扫描):孕13-16周的NT扫描,评估胎儿是否可能得唐氏综合。
绒毛活检:孕12-13周检查,检测是否有唐氏综合征那样的染色体异常疾病。
唐氏筛查:孕14-20周检查,计算“唐氏儿”危险系数,排除“唐氏儿”。
羊膜穿刺术:孕16-22周的羊膜穿刺术,确诊胎儿是否有染色体异常等遗传病。
排畸B超:孕20-24周和孕28-32周的两次排畸B超,目的是排除畸形胎儿。
糖尿病筛查:孕24-28周的糖尿病筛查,用来筛查准妈是否有妊娠期糖尿病。
胎心监护:孕37周后都要进行胎心监护,以推测宫内胎儿有无缺氧。
骨盆测量:孕37周后,评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。
顺产和剖腹产的利弊 顺产的缺点
1、产前阵痛,但可靠无痛分娩减轻或避免。
2、生产过程中时间长,孕妇及胎儿可能在生产过程中遇到突发状况。
3、阴道松弛,但可以通过产后运动恢复。
4、少数有骨盆腔器官脱垂后遗症。
5、胎儿难产或者母亲体力耗尽时,可能需要借助产钳协助生产,有造成胎儿头部肿大的风险。
难产有哪些并发疾病
胎便吸入症候群
胎儿吞食的羊水里面,含有些许脱落的细胞、胎毛、胎脂等杂质,接近足月时于肠道内聚集成一种深棕绿色的黏稠物质称之为「胎便」。娃娃通常是出生后才解出胎便,倘若胎儿在子宫内发生缺氧或窘迫的现象,刺激迷走神经而导致肛门扩约肌松弛,就会提早排出胎便污染羊水。 胎便早现较易发生于过期妊娠、子宫内胎儿生长迟滞、羊水过少、产程过长等高危险妊娠,但是产前超音波检查无法分辨羊水中有无胎便,一直要等到破水时才被发现,持续的胎心率监测可确保后续的待产过程中胎儿健康无碍,分娩时则应传唤小儿科医师随侍在侧,一旦胎头娩出立即抽吸口鼻异物,之后身体娩出时也要尽快抽吸干净,千万不要急着刺激娃娃号啕大哭。奈何胎儿在子宫里面已经有明显的呼吸动作,部份胎便早就存在气管内,难免还是有可能吸入肺部导致呼吸窘迫,出生后有赖小儿科医师施以积极的监测与治疗,预后几乎都很好。
肩难产
前一阵子「肩难产」是一个相当热门的话题,正常的分娩过程在胎头娩出后身体随之溜出来,一旦发觉胎儿的肩膀卡在产道出口里面,立刻将会阴切口加大、抬高产妇双腿、强力推挤子宫、并且来回旋转胎儿肩膀,倘若还是无法娩出,只好设法打断胎儿的锁骨。一般而言,肩难产经常合并新生儿手臂神经损伤或锁骨骨折,延迟数分钟以上则可能因为脐带压迫导致缺氧窒息而死亡。
肩难产通常是在毫无预警的情况下发生,理论上,胎儿体重愈大则肩膀卡住的机会愈高,因此有人主张产前超音波估算胎儿体重太大者,应考虑直接接受剖腹生产手术,但是姑且不论超音波测量存在着10%左右的误差,还是有一半左右的肩难产发生于4000公克以下的娃娃。
怀孕生产确实存在着一些不可预知的变量,无法在此一一赘述,越是有经验的产科医师,越是不敢掉以轻心,更不可以一味只是信心满满地向产妇保证一定没问题,在产前检查与待产过程中发现的任何危险因子,均应详实告知孕妇及家属。笔者总是抱持一个观念:「只有等到娃娃分娩后交到妈妈的手上,产科医师才真正算是功德圆满。