睾丸静脉曲张是怎么形成的 精索静脉解剖变异
睾丸静脉曲张是怎么形成的 精索静脉解剖变异
因发育不良导致精索内静脉与正常生理结构出现异常,影响正常的血液回流,这种也称为原发性精索静脉曲张。
睾丸静脉曲张是什么
有些男性有时候会觉得睾丸胀痛、坠痛,而且疼痛的程度有时候是隐痛有时候又是剧痛。这个时候很有可能是患了睾丸静脉曲张,那么睾丸静脉曲张是什么呢?
男子的阴囊里,左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织,医学上称之为精索,精索里面的静脉就叫作精索静脉。
由于解剖结构上的特点,以及男性生理发育等诸因素,精索静脉血管容易瘀血扩张,形成蚯蚓状的静脉团,这就叫作精索静脉曲张。左侧精索静脉更易发病。
患有精索静脉曲张,也不必过分担心,因为有大约三分之一的成人患者至一半的青少年患者可以自愈,而且也并非患有该病就一定会影响生育,实际上生育力受影响的仅为该病患者的一小部分。
对于Ⅰ级精索静脉曲张,应每年复查一次;Ⅱ级应密切观察,每半年请医生检查一次,有明显发展者要考虑手术治疗;Ⅲ级精索静脉曲张应请专科医生检查,及早手术。
平时多卧床休息,可用掉带将阴囊托起,局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显,用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。
站久了睾丸疼
长时间站立睾丸疼
二十多岁的小伙子正是身强体壮的时候,可是二十多岁的小沈最近有个隐痛。他总感觉自己左侧的睾丸有坠胀感,隐隐作痛,长时间站立后疼痛会加重。最后不得不到医院去就诊,经过医生的触诊,发现其左侧阴囊内有蚯蚓状的静脉团块。之后做了B超检查,最终诊断为左侧精索静脉曲张。
什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种男性常见的泌尿生殖系统的疾病,是指精索内蔓状静脉丛因回流受阻而出现的迂曲扩张。精索静脉曲张在成年男性中患病率为10%~15%,这其中有25% 的患者会影响生育。多数患者无明显症状,部分患者表现为阴囊及睾丸处坠胀隐痛,有些伴有阴囊潮湿。在劳累、长时间行走、剧烈运动和性生活后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。一般精索静脉曲张常在体检时发现,还有些是患者自己发现阴囊内有无痛性蚯蚓状团块后来就诊,少数人因为不育就诊时发现。
精索静脉曲张如何诊治
精索静脉曲张的诊断比较简单,临床中,最常见的诊断精索静脉曲张的方法,就是体格检查联合多普勒超声检查。对于精索静脉曲张的治疗,一般无任何临床不适等症状者,如果近期没有生育的意愿,暂时可不治疗;但如果有局部的不适,就应该积极地治疗。治疗方法有两种,药物和手术。通常首先采用药物保守治疗,可用活血和补肾益精的中药,观察3~6个月的治疗效果,如果效果不佳,可进一步采用手术治疗。
精索静脉曲张的发病原因
精索静脉曲张是一种血管性疾病,其发病原因有原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张可能由血管内压力增高,左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流,即为“胡桃夹”现象(NCS),精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,精索静脉管壁组织结构异常,精索静脉解剖变异,提睾肌发育不全等引起。而继发性精索静脉曲张的病因可能有:肾肿瘤压迫深静脉,肾积水,异位血管或腹膜后肿瘤等。
如何预防精索静脉曲张
精索静脉曲张不但给男性带来难以言说的“隐痛”,还会影响生育,所以男性要对这种疾病进行积极的预防,保护自己的生殖健康。有研究显示,久站容易使睾丸静脉血回流不好,影响阴囊中的精索静脉。因此建议需要长期站立工作的男性,每隔一个小时就走动一下或坐下歇会。
精索静脉曲张怎么办
首先祝你早日恢复健康!我想和你谈谈“精索静脉曲张”。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。多发生于16--25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。1)精索静脉曲张的病因:
解剖因素:睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组:精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组:输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组:精索内静脉:睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为2--4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。
精索静脉曲张多见于左侧的原因是:①左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。②左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
为什么会得精索静脉曲张
精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。此症多发生于左侧。曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾 丸及附睾 病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
1、解剖因素:左精索内静脉长,呈直角进入 肾静脉,血流受到一定阻力。左 肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易回流;左精索内静脉位于乙状结肠后面,容易受 肠内粪便的压迫,影响血液回流。
2、生理因素:青壮 年性机能 较 旺盛,阴 囊内容物血 液供应旺盛。所以有些精 索 静 脉曲张可随年 龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
3、其他因素:腹 膜后 肿 瘤、肾 肿 瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状 性 或继 发 性精索静脉曲张。另外,精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状 性或继发 性精索 静脉曲张。
睾丸静脉曲张的危害 什么是睾丸静脉曲张
睾丸静脉曲张在医学上称为精索静脉曲张。
精索是在阴囊里,左右两边各有一条的由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织,而精索里面的静脉就叫作精索静脉,精索静脉因为各种原因导致静脉回流障碍,使得静脉血管异常扩张、伸长、迂曲,在阴囊内形成血管性团块时,就是精索静脉曲张。
睾丸静脉曲张是种异常状态,但是具体的危害主要分为以下几点。
输精管变粗的检查
本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。
精索静脉造影是目前诊断原发性精索静脉曲张最可靠的方法,该法不仅可以了解精索静脉曲张的存在、程度及有无解剖变异,还可以决定是否适宜手术或栓塞治疗,研究术后精索静脉曲张继续存在的原因及决定手术的时机等。但该法是一种有创性检查手段及费用较高,使其应用受到一定的限制。
精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
输精管变粗的诊断
输精管堵塞:输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。
输精管疼痛:很多的男性朋友们发现在有输精管疼痛的现象,所以很关注输精管疼痛的原因。一般,发生了输精管疼痛的现象,只有通过一些相关的检查才能够确定原因的。
本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。
精索静脉造影是目前诊断原发性精索静脉曲张最可靠的方法,该法不仅可以了解精索静脉曲张的存在、程度及有无解剖变异,还可以决定是否适宜手术或栓塞治疗,研究术后精索静脉曲张继续存在的原因及决定手术的时机等。但该法是一种有创性检查手段及费用较高,使其应用受到一定的限制。
精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张为何影响男性生育能力
精索静脉曲张是精索内静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,在不育男性中发病率约为40%。那么,为何精索静脉曲张会影响男性生育能力呢?
阴囊温度过高
精索静脉曲张后,引起精索静脉内血流不畅及淤滞,使阴囊内温度升高,平均高于正常值0.6℃,造成精子生成障碍,影响男性生育能力。
睾丸内分泌功能障碍
因精索静脉曲张,阴囊内局部温度升高,睾丸曲细精管内间质分泌细胞受到抑制,造成睾丸内分泌功能障碍,睾丸间质细胞合成睾酮减少,干扰精子生成,不利于男性生育。
缺氧
精索静脉曲张使局部静脉血液回流受到阻碍,导致睾丸内缺氧,精子生长环境改变,影响精子正常发育,且睾丸组织在缺氧状态下,无害的氧可变成有破坏作用的活性氧自由基,破坏细胞结构,使脂质过氧化作用增加,影响精子的生成。
毒素作用
睾丸静脉与精索静脉之间有较多的侧支循环,发生精索静脉曲张后,引起精索内静脉血液逆流,使肾上腺和静脉血中携带的高浓度毒性代谢物质,如儿茶酚胺、类固醇等在未解毒的情况下流入双侧睾丸,造成睾丸生精功能障碍,造成不同程度的精子生成过少、形态异常或运动障碍,影响男性生育能力。
营养障碍
因精索静脉淤滞,睾丸和附睾的血液流动、循环受到影响,器官和组织所需的氧气和营养供应不足,从而影响精子生成和发育,影响男性生育能力。
单侧静脉对双侧睾丸的影响
精索静脉在睾丸内纵横交错,相互流通,若一侧精索静脉曲张,可对双侧睾丸都造成损害,使男性生育能力受到影响。
精索静脉曲张知识
精索静脉曲张的原因
本病是一种血管性疾病,以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高,左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流,即为“胡桃夹”现象(NCS),精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,精索静脉管壁组织结构异常,精索静脉解剖变异,提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有腹腔内或腹膜后肿瘤,肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。
精索静脉曲张的症状
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。
睾丸静脉曲张症状 什么是睾丸静脉曲张
睾丸静脉曲张就是精索静脉曲张,在阴囊里,左右两边各有一条的由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织就是精索,而精索里面的静脉就叫作精索静脉,精索静脉由于各种原因导致静脉回流障碍,使得静脉血管异常扩张、伸长、迂曲,在阴囊内形成血管性团块时,就是精索静脉曲张。
而睾丸静脉曲张可能会有的症状主要有以下几点。
睾丸静脉曲张怎么判断 左侧更易发生
由于左侧精索内静脉的长度比右侧长,使得左侧精索静脉内血液回流压力比右侧大,所以左侧更容易发生睾丸静脉曲张。
有的患者左侧精索静脉汇入肾静脉的过程中是以直角汇入的,导致左侧血流阻力较大,反流更明显,于是左侧更易发生睾丸静脉曲张。
在左侧睾丸精索内静脉的前方,就是乙状结肠,一旦睾丸静脉受到乙状结肠的压迫,就会出现静脉血回流不畅,从而引起睾丸静脉曲张的情况。
左侧睾丸精索内静脉离腹主动脉和肠系膜上动脉较近,以至于动脉的搏动较易使肾静脉压力增大,导致左精索内静脉回流受阻,从而发生睾丸静脉曲张的情况。
左侧髂总动脉对髂总静脉的压迫会使部分左侧睾丸精索静脉血回流受阻,使左精索静脉压力升高,造成左侧睾丸静脉曲张。
男性前列腺炎的防止
“蛋疼”或为精索静脉曲张表现
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。
精索静脉曲张就像一小袋虫子钻进了阴囊,开始感觉并不明显,但站立时精索部位可看到或摸到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,加腹压,还可看到更加严重的静脉曲张,平卧可缓解。重症患者可出现阴囊下垂、睾丸包块、睾丸疼痛,并在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活后会出现症状加重,
久站久坐需注意
平时应该多活动
在临床上来说,那些以站立为职业的男性尤其易患发此病,主要以教师、美发师、服务员、演艺员等职业人群。由于长时间站立,所以极易导致阴囊中精索静脉阻塞,产生不正常肿胀,当然也会睾丸静脉血液回流不好,血液淤滞,精索静脉内压力增高,引发本病。
而对于长期久坐办公室的白领,更是应该警惕。长时间久坐,臀部长期受压,阴囊部位长时间受挤压就会导致睾丸部位的血管出现变粗现象,瘀血严重时就会导致精索静脉曲张。
精索静脉曲张如何自查?
精索静脉曲张就像一小袋虫子钻进了阴囊,开始感觉并不明显,但站立时精索部位可看到或摸到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,加腹压,还可看到更加严重的静脉曲张,平卧可缓解。
精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉,但能摸到静脉团者为最轻度,这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团,平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团,摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重,即使在平卧时消失也很缓慢,这种情况就是重度的。
静脉曲张的症状
静脉曲张的症状诊断标准:一、有长期站立和使腹压升高病史,或静脉曲张的家族史。二、患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。三、深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。四、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。五、可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。周围血管病是外周血管病的通称,主要包括静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。其中静脉曲张主要又包括以下几种:
1.精索静脉曲张(男性睾丸病之一,又称阴囊静脉曲张、睾丸静脉曲张):就是睾丸静脉曲张的说法不规范,其实就是精索静脉曲张,也又说阴囊静脉曲张。根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
(1)原发性精索静脉曲张多发生于15 ~30 岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
(2)继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35 岁以上,常见的压迫病颁有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
2.下肢静脉曲张:
下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是长时间维持相同姿势,血液蓄积下肢,天长日久,静脉压过高,静脉瓣膜受损,静脉发生异常扩大肿胀和曲张。
3.上肢静脉曲张:
上肢静脉曲张极少见,应该不是静脉曲张。 因为当上肢处于下垂位置时,静脉回流相对缓慢,静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。 你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间的,静脉明显和肌肉无关,但肌肉发达,血运丰富,回流静脉回流多的话静脉也能比较明显。比如健美运动员。 皮肤薄只会显示出皮下毛细血管,和静脉明显没关系。