淋病的治疗

淋病的治疗

一、注重个人日常卫生

淋病患者在疾病完全治愈之前，应该自觉的避免在公共场所出现。比如公共厕所、公共浴池、游泳池、餐厅等地。以免把病毒带给健康的人，造成他人身体的危害。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所，如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。

二、积极配合医生治疗

淋病患者患上淋病后不要过度沮散，积极的配合医院医生的治疗，抛去害羞的传统观念。治愈后还要定期回医院进行复查等事宜，以防止淋病的复发。为防止无症状性淋病传播，导致晚期病变，在必要时应进行预防性治疗。

三、性伴侣需要同时治疗

淋病的传染性非常的强，且大多是通过性接触传播的，因此淋病患者进行诊治时，性伴侣也应该进行同治或者同查。

四、防止传染给家人朋友

淋病不仅仅通过性接触传染，还可以通过其他各种途径进行传染。因此淋病患者要与家人分开使用脸盆、浴缸、浴巾等私人用品。不要护理儿童尤其是幼女，以避免性病在家庭内传播。

五、、认真学习疾病知识

对于主要通过性接触而传播的性病，如病毒性的尖锐湿疣、细菌性的淋病以及非淋病性尿道炎、软下疳等，首先应避免与患者或可疑带菌者发生性接触。应自觉抵制各种婚外性关系和不正当的性行为，做到自尊、自爱。

在不同的环境下有很多不同的生活方式，因而淋病的病菌也是有很多不同表现的，。大家在感受淋病病毒生存的风格后也要了解到怎样去杀病菌，时常注意日常的生活习惯和日常行为。让自己能够生活得更健康。

治疗淋病的周期及费用问题

淋病能治好吗?淋病的治疗周期是多久?治疗淋病需要多少费用?这些都是很多淋病患者关心的问题。淋病的客观性病属性让很多患者忧心忡忡，一方面尴尬于面对治疗的窘迫心境，一方面又担心淋病不治会对健康有严重危害，再次面对淋病治疗的一大堆疑问更是束手无策，为了帮助淋病患者解开这些疑问，我们收集和整理了相关的问题及解答，希望对患者朋友有帮助。

1、淋病能治愈吗?

患者咨询：医生您好，淋病 能治愈吗?我今年30岁，曾经有过不洁性接触，被感染了淋病，治疗了有三个月，可是淋病还是没有治好，请问下淋病能治愈吗?

专家解答：您好，淋病 这种疾病并不是临床不治之症，只要经过系统规范的诊治，是可以得到治愈的。在治疗疾病与选择医院方面一定要慎重，在选择医院上一定要了解该医院对淋病治疗是否有权威性，如果不能及时有效的治愈，会错过疾病的最佳治疗时间，导致疾病慢慢发展，长时间加重病情，加大治疗难度。

2、淋病治疗需要多长时间?

(1)单纯性淋病治疗周期：7天左右

单纯性淋病其实也是指淋病初发阶段，此时只出现淋病对生殖器造成的部分病损，而未发现身体其他处的并发症。

单纯性淋病阶段，治疗非常简单，只需使用青霉素(对青霉素过敏的患者可选壮观霉素等)类的药物进行治疗即可，口服加注射用药，一般7天左右淋病便可得到控制并结束治疗。

(2)合并症淋病治疗周期：20天左右

合并症淋病是指淋病发展到一定阶段，已经出现淋病的并发症阶段，如男性出现前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，女性出现子宫内膜炎、腹膜炎、盆腔炎等。

合并症患者治疗时用药与单纯性淋病患者稍有不同，并且治疗周期一般为单纯性淋病患者的2倍以上。合并症淋病患者一般用药20天左右便可治愈。

3、淋病的治疗费用是多少?

网友问：淋病治疗费用是多少?我想咨询一下这方面的问题，请专家帮我解答一下，非常感谢。淋病治疗费用是多少?

专家答：您好!感谢您对我们的信任。患者如果积极治疗，淋病治疗费用一般是几百元。慢性淋病可以采用抗生素治疗。当慢性淋病有合并症时，治疗有一定的难度，但是只要积极治疗，仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的慢性淋病一致，但是治疗疗程要长，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案，当认为自己患有慢性淋病并且有合并症时，一定要找专科医生治疗。如果西药效果不好，可结合中医药治疗。

急性淋菌性尿道炎怎么治疗有效

中医治疗方法

中药治疗：中医中药可作为淋病治疗的辅助措施，决不可将其当作主要治疗手段，可结合用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。不要忽视抗菌治疗，否则只会贻误病情，造成本病迁延不愈。

(1)急性淋病：治则清热利湿解毒，验方如下。

土茯苓30g，生苡仁30g，绵菌陈30g，白茅根30g，滑石20g，甘草梢10g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，银花20g，连翘20g。每天1剂水煎服。

(2)慢性淋病：治则补肾利湿，扶正祛邪，验方如下。

熟地20g，山萸肉15g，淮山药30g，萆解12g，车前子12g，泽泻15g，续断12，狗脊12g，杜仲12g，桑螵蛸9g。每天1剂水煎服。

西医治疗方法

1.一般疗法

(1)性隔离：禁止性生活。

(2)休息：伴有高热，严重合并症的STD患者要适当休息，必要时应卧床休息。

(3)维持水，电解质、糖水化合物的必须与平衡，补充高糖，高蛋白饮食。

(4)用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。

2.全身疗法

治疗淋病的药物很多，但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。

①青霉素类：通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病，是本病的“标准疗法”。然而，在治疗前不作药敏试验，将其作为常规疗法是不适当的，当PPNG菌株的流行率大于5%时，不应采用青霉素类治疗，而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出，并减少其与血浆蛋白结合，提高血内水平，延长半衰期，以充分发挥其抗菌作用。

男性淋病在日常生活中要注意什么

一、淋病治疗过程中的注意事项是严禁性生活。淋病病人在治疗过程中，应完全禁止性生活，以免引起生殖器官充血水肿，使症状加剧，更主要的是淋病具有很强的传染性。

二、检查配偶。淋病患者在治疗的同时其配偶也应到医院进行性病检查，以便发现问题，夫妻同治，尽早痊愈。

三、搞好个人卫生。淋病患者要勤洗澡，保持会阴部周围清洁。淋病治疗过程中的注意事项是病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换,并经常放在阳光下曝晒。

四、卧床休息,避免劳累。患淋病后,相当一部分病人因羞于启齿,不愿让人知道,常常带病坚持工作,这对淋病的治疗极为不利,淋病急性期病人应完全卧床休息,避免劳累。

五、多饮开水。淋病急性期,尿道口红肿疼痛,特别在排尿时疼痛加重,故有的病人为了减少排尿而限制饮水量。恰恰相反,淋病急性期病人应多饮开水,稀释尿液,减轻尿液刺激所引起的尿痛,而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的作用。这是淋病治疗过程中的注意事项之一。

非淋菌性尿道炎应该如何预防

(1)预防的关键是杜绝不洁性交。此外，公共浴堂的卫生也很重要，不提倡洗盆塘，衣服要单独存放。

(2)淋病加大了本病发病的机会，故患淋病后要积极治疗，彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。

(3)配偶一方患病后，另一方要作化验检查，发现患病后要积极治疗。

淋病能治愈吗 淋病治疗注意事项

淋病是经性接触而传染的泌尿生殖系统疾病。必须到正规医院坚持正确治疗，一般来说可以治愈。但是需要注意的是这个病需要夫妻一同治疗，单方面治疗难以治愈，在没有完全治愈前不要过性生活或过性生活必须使用安全套。如果是母亲有淋病的话，可以通过产道传染给婴儿，因此在怀孕前最好做一次婚前检查，如果发现淋病，建议治愈后再怀孕。

淋病治疗方法

1.治疗原则

(1)尽早确诊，及时治疗 首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。其次，确诊后应立即治疗。

(2)明确临床类型 判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。

(3)明确有无耐药 明确是否耐青霉素，耐四环素等，有助于正确地指导治疗。

(4)明确是否合并衣原体或支原体感染 若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合药物治疗方案。

(5)正确、足量、规则、全面治疗 应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。

(6)严格考核疗效并追踪观察 应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核。只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发。治愈者应坚持定期复查。

(7)同时检查、治疗其性伴侣 患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。

2.一般注意事项

未治愈前禁止性行为。注意休息，有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。

3.全身疗法

对于无并发症淋病，如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎，给予头孢曲松，肌注，单次给药;或大观霉素肌注，单次给药;或头孢噻肟肌注，单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类，如已证明其疗效较好，亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。

根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料，我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍，青霉素类和四环素类目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外，耐氟喹诺酮淋球菌已在我国较为普遍，且耐药菌株比率逐年增高，部分地区淋球菌分离株对该类药的耐药率达 75%～99%，在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。因此，不推荐使用氟喹诺酮类药物治疗淋病。

儿童淋病：体重大于45kg按成人方案治疗，体重小于45kg儿童按如下方案。年龄小于8岁者禁用四环素类药物。推荐使用头孢曲松，肌注，单次给药;或大观霉素，肌注，单次给药,由医生决定用药剂量。

对于有并发症淋病，如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎，则采用头孢曲松，肌注，每天1次，共10天;或大观霉素，肌注，每天1次，共10 天;或头孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。

淋病多久能治愈

淋病能否快速治愈,还取决于以下几点：

1)有没有及时的治疗?

多患者在感染了淋病后,常常讳疾忌医或看某些医书读物,一知半解就自行购药治疗,结果贻误了治疗良机,导致病情加重,增加临床治疗难度.

2)是否对症施治、对因下药?

慢性淋病通常并发各种其他疾病,如睾丸炎、前列腺炎、龟头包皮炎等,都应对症施治、对因下药,才能彻底解除疾病,治愈淋病病症.

3)治疗是否科学、合理?

滥用药物和不规则治疗淋病,会使患者机体产生耐药性,从而导致治疗起不到效果.只有合理用药、规则治疗、疗程足够,才能快速治愈.

4)生活是否规律、有节制?

淋病患者的性刺激行为是导致淋病难以治愈的主要原因之一,其中包括喝酒和性生活.专家指出,这些因素会导致炎症和病菌向周围组织扩散,发生并发症,使病情复杂化,治疗时间延长,故淋病治疗前要戒酒和免过性生活.

5)性伴侣是否同时治疗?

淋病治愈后并未获得性免疫,再次接触可重新感染,所以性病治疗时,必须同时检查和治疗性接触对象,否则会再次感染发病.

淋病后期症状 其它并发症

如果淋病治疗不及时，常突然感到副睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外淋病的晚期症状还可出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎，常惹起附睾管及输精管闭塞而导致不育。

淋病治疗

1.治疗原则 对淋病，应遵循以下原则进行治疗。

(1)尽早确诊，及时治疗：首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗，其次，确诊后应毫不迟疑地立即治疗，切莫坐失良机。

(2)明确临床类型：判断是否为单纯型，或有合并症型，或播散型，临床分型对正确地指导治疗极其重要。

(3)明确有无耐药：明确是否耐青霉素，耐四环素等，这也有助于正确地指导治疗。

(4)明确是否合并衣原体或支原体感染：若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合化疗方案进行治疗。

(5)正确，足量，规则，全面治疗：应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗，尽可能作药敏试验，过敏试验或β-内酰胺酶测定，药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确，应选择各种有效的方法全面治疗。

(6)严格考核疗效并追踪观察：应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核，只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发，治愈者应坚持定期复查，观察足够长的一段时期。

(7)同时检查，治疗其性伴侣：患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

2.一般疗法

(1)性隔离：禁止性生活。

(2)休息：伴有高热，严重合并症的STD患者要适当休息，必要时应卧床休息。

(3)维持水，电解质，糖水化合物的必须与平衡，补充高糖，高蛋白饮食。

3.全身疗法

(1)治淋药物的评价和适应证：治疗淋病的药物很多，但应以高效，安全和价格适宜为原则进行选择。

①青霉素类：通过破坏菌壁合成而起杀菌作用，此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病，是本病的“标准疗法”，然而，在治疗前不作药敏试验，将其作为常规疗法是不适当的，当PPNG菌株的流行率大于5%时，不应采用青霉素类治疗，而应选用其他制剂，加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出，并减少其与血浆蛋白结合，提高血内水平，延长半衰期，以充分发挥其抗菌作用。

②β-内酰胺酶抑制剂：PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因，主要是产生了β-内酰胺酶所致，棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物，与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时，通过抑制-内酰胺酶，保护抗生素免受破坏，可抑制PPNG菌株的生长，但对非PPNG菌株则不发挥显著意义的作用。

棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与阿莫西林(羟氨苄青霉素)和氨苄西林(氨苄青霉素)相似，各适于与后者联合使用。

③氨基糖甙类和氨基环状糖醇类：主要作用为抑制菌体蛋白合成，用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者，前一类常用者有庆大霉素(gentamycin)，卡那霉素(kanamycin)， 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 奈替米星(乙基西梭霉素);后一类药物主要是大观霉素(淋必治)，它对PPNG菌株和非PPNG菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上，对有合并症型淋病也有极佳的疗效;并且，该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性，使用安全，是治疗淋病的最佳药物之一。

目前，在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株，其换代产品 trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽，包括Gram阳性菌，阴性菌，厌氧菌和衣原体，并且，它的组织内浓度更高，半衰期更长，因此对淋病效果更好，还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。

④头孢菌素类：具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用，虽也属于含β-内酰胺环的抗生素，但它们对β-内酰胺酶比较稳定或十分稳定，因此，对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病，常能有效地取代青霉素类，大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。

常用的头孢菌素有头孢唑林(cefazolin)，头孢西丁(cefoxitin)，头孢呋辛(西力欣)，头孢噻肟(cefotaxime)，头孢哌酮(先锋必)，头孢唑肟(益保世灵)，头孢他啶(复达欣)和 头孢曲松(头孢三嗪)，其中以头孢曲松(头孢三嗪)和头孢他啶疗效较佳，拉氧头孢(氧杂头霉唑)在脑脊液中浓度很高，很适于治疗淋菌性脑膜炎。

⑤氟喹诺酮类：通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成，治疗淋病常用的制剂有诺氟沙星(氟哌酸)，依诺沙星(氟啶酸)， 氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等，在体外试验中，它们对PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用，据报告，诺氟沙星(氟哌酸)对单纯型淋病的治愈率为97%，依诺沙星(氟啶酸)，氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)治疗淋病的效果很好，对衣原体感染也有一定的疗效。

近年，又有一种新药氟罗沙星(多氟哌酸)问世，它抗菌谱广，血清半衰期长，每天口服1次即可。

⑥四环素类：通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用，对淋病也有较好的疗效，但不作为一线用药，常用的有四环素(tetracycline)，多西环素(强力霉素)和 米诺环素(美满霉素)等。

⑦大环内酯类：抑制菌体蛋白的生物合成，不作为一线用药，主要用作四环素类的替代品，近来报告，阿奇霉素(azithromycin)单剂量1.0g对无合并症淋病的治愈率为96.4%，对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。

⑧氯霉素类：抑制菌体蛋白的生物合成，常用甲砜霉素(将克)单剂量2.5g，对无合并症淋病的治愈率为93%。

⑨林可霉素类：在体内组织浓度高，低毒，安全，对厌氧菌有良效，常用克林霉素(氯洁霉素)治疗盆腔炎。

⑩利福霉素类：对Gram阴性和阳性菌的作用均很强，且对麻风杆菌，病毒，衣原体感染有效，常用药物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。

⑪磺胺类：对Gram阴性和阳性菌均有较强的抑制作用，常用的药物有磺胺甲噁唑(新诺明)，磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)及丙磺舒等。

(2)单纯型淋病的治疗：

①敏感菌株致急性单纯型淋病：

A.如当地无耐青霉素菌株流行，或分离的淋球菌对青霉素敏感，可用普鲁卡因青霉素480万～640万U，每天分2次肌内注射;或阿莫西林(羟氨苄青霉素)3.0g，1次口服;或氨苄西林(氨苄青霉素)3.5g，1次口服;或青霉素G 480万U，静脉滴注，每天1次，共3天，以上均在第一天同时口服丙磺舒1.0g;其后均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天。

B.对青霉素过敏者可用四环素0.5g，口服，每天4次，共7天，孕妇或8岁以下儿童禁用;或多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天，孕妇禁用;或红霉素0.5g，口服，每天4次，共7天。

②耐药菌株致急性单纯型淋病：

A.大观霉素2.0g，1次肌内注射，必要时可增至4.0g。

B.舒他西林2.25g，1次口服;或1.5g～3.0g，1次肌内注射，均同时口服丙磺舒1.0g。

C.对大观霉素不敏感者可用头孢西丁2.0g，1次肌内注射;或头孢呋辛1.5 g，1次肌内注射;或头孢噻肟1.0g，1次肌内注射;或头孢曲松(头孢三嗪)0.25g，1次肌内注射，以上均同时口服丙磺舒1.0g。

D.对上述药物不敏感或过敏者，可用诺氟沙星(氟哌酸)0.4g，口服，每天2次，连用2～3天;或依诺沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g～0.4g，口服，每天2次，连用2～3天;或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.5g，口服，每天2次，连用2～3天，以上药物孕妇，儿童及肝，肾功能不良者慎用或禁用。

E.庆大霉素12万～24万U，分2次肌内注射;或卡那霉素1.0～1.5g，分2次肌内注射;或阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4～0.8g，分2次肌内注射，均连用2～3天，孕妇及儿童禁用。

以上药物治疗后，均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天。

③慢性单纯型淋病：

A.普鲁卡因青霉素480万U，分两次肌内注射，连用3天，并诺氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，连用7天。

B.青霉素G 800万U，静脉滴注，每天1次，并诺氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，同时用磺胺甲噁唑(SMZ) 1.0g，口服，每天2次，连用7天。

C.大观霉素2.0g，肌内注射，每天2次，连用2～3天。