现在我国孕产妇的死亡率是多少
现在我国孕产妇的死亡率是多少
专家介绍:按照2013年卫计委公布的数字,全国孕产妇死亡率为23.2/10万,即平均每1万名孕产妇中,约2.3个会发生不幸,出现死亡,比2000年降低了56.2%。解放前,全国孕产妇死亡率为1500/10万。
女人怀孕生子,犹如重生。这个过程,哪些疾病最致命?
专家介绍:我们常说,生孩子是有风险的。妊娠期女性身体各组织器官都发生了巨大变化,有不少疾病是妊娠期的“特发性疾病”,只在妊娠期发生,对孕产妇构成巨大危害。从死亡率上看,夺去我国孕产妇生命的前三位疾病如下:
第一,产科出血。它是孕产妇死亡的首因。2012年,产科出血导致的孕产妇死亡病例占总死亡病例的27%,它主要因子宫收缩乏力引起。女性的子宫正常情况下仅拳头大小,怀孕时被撑得如同一个大桶。
胎盘附着在子宫腔内,孩子所有的血和营养都由胎盘供给,当孩子生出来后,胎盘娩出,如果此时子宫不能很好地收缩,就容易出现大出血。多胎妊娠、胎儿较大,妊娠合并子宫肌瘤,有过剖宫产史以及35岁以上的高龄产妇等,风险相对较大。
第二,羊水栓塞。它是来势最凶猛的急性并发症,死亡率高达60%~80%,约1/3的患者在发病半小时内死亡。简单说,它指的是分娩过程中,羊水突然进入母体血循环,引起血管痉挛、急性肺栓塞、严重过敏等紧急情况。目前,羊水栓塞无法提前预测,只能及早发现及早处理。所幸其发病率较低,为4/10万~6/10万。
第三,妊娠期高血压疾病。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。我最近就接诊了这样一位病例,她怀孕20多周,有严重的高血压、尿蛋白等,属于重度子痫前期。由于子痫前期一旦发生,随着孕周进展病情会加重,可能累及全身其他器官,有时很不难控制,不得不提早终止妊娠。
女人生孩子是一种本能,这大家都知道,女人发怀孕生子是一种伟大使命,是繁育后代的使命,但是在生产的过程中,也有时候会发生一些意外,夺去了孕妇的性命,有些是孕妇和孩子都会丢掉性命。产科大出血,相信这个病症大家都听说过,就是产生子宫大出血,有些止都止不住,从而出现血崩,导致产妇死亡。还有羊水栓塞,这个病症大家可能有点陌生,但是它也是要人命的一种病症。还有一些出现高血压的孕产妇,这些对于孕妇来说都是一些极危险的病症,极有可能一瞬间就会夺去性命。
那些人容易发生羊水栓塞
产科医生最怕发生的意外:死亡率高达40%-60%
羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,引起机体的变态反应和凝血机制异常,从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。
产妇在分娩时会因各种原因而发生意外,出现并发症,这类并发症包括:胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。在我国孕婴产妇死亡的原因中,排第一位是产后出血,排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病,第三位就是羊水栓塞。在孕婴产妇死亡中,羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%,分娩结束后占30%。
由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症,一旦出现非常凶险。从发病到死亡,可能生死之间只有几分钟到两小时。羊水栓塞的死亡率可高达40%-60%。所以,羊水栓塞是产科医生最不愿碰到的。
生产的时候都会发生哪些意外呢
专家介绍:我们常说,生孩子是有风险的。妊娠期女性身体各组织器官都发生了巨大变化,有不少疾病是妊娠期的“特发性疾病”,只在妊娠期发生,对孕产妇构成巨大危害。从死亡率上看,夺去我国孕产妇生命的前三位疾病如下:
第一,产科出血。它是孕产妇死亡的首因。2012年,产科出血导致的孕产妇死亡病例占总死亡病例的27%,它主要因子宫收缩乏力引起。女性的子宫正常情况下仅拳头大小,怀孕时被撑得如同一个大桶。
胎盘附着在子宫腔内,孩子所有的血和营养都由胎盘供给,当孩子生出来后,胎盘娩出,如果此时子宫不能很好地收缩,就容易出现大出血。多胎妊娠、胎儿较大,妊娠合并子宫肌瘤,有过剖宫产史以及35岁以上的高龄产妇等,风险相对较大。
第二,羊水栓塞。它是来势最凶猛的急性并发症,死亡率高达60%~80%,约1/3的患者在发病半小时内死亡。简单说,它指的是分娩过程中,羊水突然进入母体血循环,引起血管痉挛、急性肺栓塞、严重过敏等紧急情况。目前,羊水栓塞无法提前预测,只能及早发现及早处理。所幸其发病率较低,为4/10万~6/10万。
第三,妊娠期高血压疾病。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。我最近就接诊了这样一位病例,她怀孕20多周,有严重的高血压、尿蛋白等,属于重度子痫前期。由于子痫前期一旦发生,随着孕周进展病情会加重,可能累及全身其他器官,有时很不难控制,不得不提早终止妊娠。
女人生孩子是一种本能,这大家都知道,女人发怀孕生子是一种伟大使命,是繁育后代的使命,但是在生产的过程中,也有时候会发生一些意外,夺去了孕妇的性命,有些是孕妇和孩子都会丢掉性命。产科大出血,相信这个病症大家都听说过,就是产生子宫大出血,有些止都止不住,从而出现血崩,导致产妇死亡。还有羊水栓塞,这个病症大家可能有点陌生,但是它也是要人命的一种病症。还有一些出现高血压的孕产妇,这些对于孕妇来说都是一些极危险的病症,极有可能一瞬间就会夺去性命。
孕妇出现这些症状警惕妊娠高血压发病
妊娠高血压是目前我国孕产死亡四大“祸魁”之一,不少准妈妈对孕期常识及定期产检等并不了解,一些孕妇是在孕晚期突然出现浮肿、头痛、昏迷甚至抽搐时,才想到赶往医院抢救。妇产科专家提醒:妊娠期高血压可夺命,定期产检并在孕初期做好初始血压等指标的登记,是对自己和胎儿生命负责的关键。
妊娠期高血压危害孕妇与胎儿
一、对孕产妇的影响
1、脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些病人常可引起昏迷。
2、肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。
3、心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现左侧心脏衰竭。
4、肝脏:重度妊娠高血压时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。
5、眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。
6、胎盘:胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化,胎盘血管破裂可致胎盘早剥。
二、对胎儿的影响
妊娠期高血压疾病时,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。
妊娠期高血压是孕产妇死亡第二杀手,而且该疾病还会因导致产妇血压升高而出现重度子痫,从而使胎盘供血不足、胎儿宫内缺氧、早产、低出生体重、胎盘早剥、胎死宫内、新生儿死亡等现象发生。
羊水栓塞的特点
羊水栓塞的第一个特点是具有不可预测性。所有患者在产前检查的过程中都是正常的,这也是所有家属在发生这类不幸事件后,与医疗单位发生纠纷的主要原因,也是媒体记者吸引眼球的不二法宝。
羊水栓塞的第二个特点是病情非常凶险。近1/3患者从发病到死亡仅仅只有30分钟。如此快捷的死亡经过,令好多人失去了被抢救的机会,也令所有的家属无法理解,当然包括我们医生。所以要老百姓对所有疾病都有所谓的知情选择权,实际上是置患者于死地。因为这个疾病的早期诊断是那么的不确定,病情又是那么的凶险而快捷,医务人员在抢救过程中哪里有那么多时间跟你废话?
羊水栓塞的第三个特点是高死亡率。多数报道是60%,但最高的报道是 90%。很多人都不太能接受,在医学昌盛的今天有孕妇死亡的现实。但其实孕妇分娩的风险,虽然在当代医学的帮助下大大降低,即使在发达国家,孕产妇的死亡率也有约十万分之一左右,也就是万分之一。其中在发达国家,孕妇死亡原因近一半是羊水栓塞引发的大出血和急性感染。而在非洲,那些孕产妇死亡率高达10万分之1000也就是百分之一的地方,则主要是难产和不安全堕胎。
妊娠合并肝炎的影响
娠并不增加对肝炎病毒的易感性,但由于其生理变化及代谢特点,肝脏负担加重,同时肝脏抗病能力下降,使病毒性肝炎病情加重,使诊断和治疗难度增加。
妊娠时期,孕妇感染病毒性肝炎不仅使病情变得复杂,重症肝炎是我国孕产妇死亡的重要原因之一;还会增加对胎儿的危害,导致围产儿患病率、死亡率增高,流产、早产、死产和胎儿畸形、胎儿窘迫、胎儿生长发育受限、死胎、死产的发病率增高。胎儿可通过垂直传播而感染肝炎病毒,尤以乙肝病毒的母婴垂直传播率为高,围生期感染的婴儿容易成为慢性携带状态,以后更容易发展为肝硬化及原发性肝癌。
食道癌在我国的死亡率是多少
在各种恶性肿瘤疾病当中,大家最为熟悉的就是胃癌、肺癌等常见癌症。而对于食道癌这种疾病来说,虽然有一定的了解,但是了解一定不多。为了让大家对这种癌症的网危害有更多的认识,今天我们来介绍一下这种疾病的死亡率。
在全球数据的统计中得出:我国是食道癌发病率和死亡率最高的国家,据我国29个省、市、自治区8亿5千多万人口的调查,在1974--1978年间,约有70万人死于恶性肿瘤,其中死于食道癌者15.7万(占22.4%),仅次于胃癌(占22.8%)。在各种恶性肿瘤的死亡率中,以食道癌居首位的有豫(占40.55%)、苏、赣、冀、陕、皖、川、鄂和北京9个省、市。目前我国是世界上食道癌死亡率最高的国家之一,年平均死亡率为15.59/10万,其中以云南省最低(1.05/10万),河南省最高(32.22/10万),两者相差31倍。近年来,由于肺癌死亡率的显著上升,我国食道癌死亡率在恶性肿瘤死亡率中的位次有所改变。据1990年的统计资料,部分城市恶性肿瘤死亡率位次为肺癌、胃癌、肝癌和食道癌,其死亡率分别为32.89/10万、21.51/10万、20.10/10万和9.70/10万。
据卫生署近十年的资料统计,台湾的食道癌死亡率,十年来无大变化.每年死于食道癌者平均约为600余人.其死亡率为27.4/100,000.在荣民总医院每年有150人左右因食道癌住院治疗,名列各器官癌症的第七位.我国大陆河南省林县的食道癌罹患率约为每十万人中有百人以上患者,而整个大陆的罹患率却是十公分之三十左右.民国83年台湾的食道癌粗发生率约为十万分之三,其中尤以金门县居民罹患率最高。
在所有恶性肿瘤中,食道癌的地域分布差异最大,在发病率最高的与最低的国家之间,男性患者年龄调整死亡率相差17倍之多,即使在同一国家的不同地区或不同民族之间也可有明显差异。
对于任何的癌症来说,死亡率都是惊人的。但是食道癌这种癌症来说,死亡率更是高的可怕。所以大家在生活当中,一定不要忽视各种身体所出现的各种不适症状,因为这些不适,很可能就是食道癌的早期预警。
妊娠合并肝炎对母儿的影响
专家表示,病毒性肝炎对母儿的影响主要表现在:
1、对母体的影响
妊娠早期并发病毒性肝炎可使早孕反应加重。妊娠晚期并发病毒性肝炎可发展为重症肝炎,孕产妇死亡率升高,同时使妊娠期高血压疾病发生率增高,易发生急性肝坏死。
分娩时,因肝功能受损,凝血因子合成功能减退,易导致产后出血。重症肝炎常出现弥散性血管内凝血,出现全身出血倾向,直接威胁母体的安全。
二、对胎儿、新生儿的影响
妊娠早期患病毒性肝炎的孕妇胎儿畸形发生率约比正常孕妇高2倍。由于肝炎病毒可感染胎儿,易造成流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡,围生儿的死亡率明显上升。
产前筛查是什么
产前筛查是指对妊娠期妇女进行的一系列医疗和护理建议和措施,进行这个筛查是为了通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症,减少这些疾病造成的严重影响,筛查后还会提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,是产前十分重要的筛查检测,对母婴健康有很大的意义。
产前筛查是预防新生儿出生缺陷的重要手段之一,它能够在怀孕期间对胎儿可能发生的先天缺陷作出风险率预测,再结合产前诊断,在最大程度上防止先天缺陷儿的出生,准爸妈们都应该配合产前筛查。
产妇产后大出血都有哪些危害
一.什么是产后大出血
医学上将胎儿娩出后24小时内,阴道大量出血,出血量超过500毫升,称为产后出血。一般情况下产后24小时内出血量占产后出血量的80%,尤其以胎儿出后到胎盘娩出这一阶段出血量最多,更应引起注意。
二.产后大出血有什么危害
产后出血对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情。在血源缺少的基层医院,严重的产后出血还会导致产妇死亡;产妇休克严重、持续时间长,经抢救即使存活下来,将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理。
三.产前补血
预防产后出血应从产前检查开始,最主要的是纠正孕期贫血,积极防治妊娠高血压综合征。