出现心肌缺血有哪些特点
出现心肌缺血有哪些特点
心肌缺血的症状:
1. 易在清晨发作 清晨6点左右发生的胸痛要特别注意。有些老人因不愿打扰家人而默默忍受,很容易耽误病情。
2. 有压迫感的疼痛心肌缺血的胸痛症状为胸部紧缩感、压迫感或沉重感,常伴有焦虑或恐惧感。不典型表现为胸部烧灼样不适或钝痛等。
3. 与胃痛很相似,疼痛部位位于胸骨后,可偏左或偏右一些,疼痛范围约有手掌大小。约有半数病人胸痛可串到身体其他部位,如向左肩、左臂和手指内侧放射。还要警惕有时疼痛可发生在上腹部,并伴有恶心、呕吐,很像是胃痛。
4. 心肌缺血的胸痛症状多数可缓解,一般这种疼痛发作经过休息、去除诱发因素或舌下含服硝酸甘油,便能迅速缓解。但如果含服硝酸甘油2~3次或口腔喷雾多次,疼痛仍不能缓解,则可能是急性心肌梗塞。
心肌缺血补血没用
什么是“心肌缺血”?
心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,但是近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血怎么治疗?
心肌缺血有可能发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。
冠脉搭桥术是立竿见影的治疗心肌缺血的手术方式,该手术将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。
冠脉搭桥 给心脏搭座通向健康的桥
冠脉搭桥术也称为“冠状动脉旁路移植术”,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。搭桥后,能迅速缓解心肌缺血引起的心绞痛,而且手术时间短,恢复快,许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天,便能上下楼梯。若恢复良好,一周后便能上街。术后1~2个月,能胜任轻便工作。术后3~4个月,基本复原。
心肌缺血患者怀孕可能造成的不良影响
1、孕妇身体不适:心肌缺血患者怀孕期间在心脏功能不能代偿时,可因心肌缺血缺氧而代偿性心率加快,心脏排血量增加,使心脏负荷增加,出现心慌、气短,下肢水肿等多种不适症状。
2、影响胎儿发育:孕妇心肌缺血可能导致胎儿血供不足,营养缺乏,对胎儿发育造成不利影响,严重者甚至可能导致死胎。
3、加速心力衰竭:怀孕期间体重增加、饮食量增加等多种因素会加重心脏的负担,从而诱导心肌缺血的发作,加速心衰的形成,部分患者存在妊高症,也可加重心脏的负担,诱导心肌缺血的发作,加速心衰。
4、生产风险增大:生产过程中的风险更大,顺产时疼痛产生的应激会加重心脏负担,顺产时需要用力,而心肌缺血最忌过度用力。
Tips:心肌缺血孕妇可提前数周进行剖腹产,虽然疼痛比较明显,但手术时间短,术中用药方便,且麻醉本身可以降低血压,对心肌缺血有一定好处,即使出现心肌缺血发作,也很方便用药。
心肌缺血吃什么药
1、心肌缺血吃什么药
由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。药物治疗:抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷:防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;β-受体阻断剂如美托洛尔或其缓释片:减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死;钙离子拮抗剂;他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等:降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓。
2、心肌缺血是什么
心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%),正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡,就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高,目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势,已成为中老年人的常见病和多发病,一些20~30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
3、心肌缺血的三个类型
安全无症状性心肌缺血:安全无症状性心肌缺血患者既往无冠心病病史,也无冠心病症状,只是偶然被发现有心肌缺血,在人群中的发生率可达5%。心肌梗死后的无症状心肌缺血:大约1/3患者出现心肌梗死后可出现心肌缺血,而心肌严重而持久缺血达1小时以上又可能引起急性心肌梗死,病情凶险,尤其当左心室功能异常时,其死亡率为5%~6%。心绞痛伴有的无症状心肌缺血:心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,且发作次数是有症状心肌缺血的3~4倍,尤其不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在。Tips:心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,定期进行检查可及早发现无症状心肌缺血,可做心电图、核素、超声心动图等检查。
心肌缺血的易感人群有哪些
心肌缺血的易感人群主要有一下几类人:
第一种:年龄在40岁以上的中年男性,或者是更年期之后的老年女性。
第二种:高血压患者、高血脂患者、糖尿病患者以及肥胖人士,身体同时伴有这些诱发冠心病危险因素的人更容易发生心肌缺血性胸痛。
第三种:家族中有患过心脑血管疾病的人,如果父亲在55岁之前或者是母亲在65岁之前患上了冠心病,那么他们的子女患有冠心病的机率就更大,发生心肌缺血性胸痛的危险性也就越大。
除了以上三种人群外,我们在多年的临床中,还遇到一类心理、情绪性心肌缺血的病人也非常多。 这类人群,往往是工作压力大,或者生活中常常有不顺心的事情,情绪长期压抑。其特点是:压抑性、、或者多疑、敏感、激动、急躁、攻击性性格人群。
由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此,发现心肌缺血时,要及早治疗。心肌缺血的易感人群更要多加注意。
心肌缺血怀孕怎么办
心肌缺血是冠心病的一种,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。现在得心肌缺血的人越来越多。那么,心肌缺血患者可不可以怀孕呢? 心肌缺血可以怀孕,但是风险很大,同时取决于心肌缺血的程度。因为:
1、怀孕期间,体重增加,饮食量增加,都会加重心脏的负担,从而诱导心肌缺血的发作,加速心衰的形成。
2、部分患者存在妊高症,高血压也是加重心脏的负担,诱导心肌缺血的发作,加速心衰的形成的原因之一。
3、生产过程中的风险更大,顺产时疼痛产生的应激会加重心脏负担,顺产时需要用力,而心肌缺血最忌过度用力。
4、剖腹产也会增加手术风险,因为麻醉不能过深,因此疼痛也比较明显,但是剖腹产手术时间短,术中用药方便,且麻醉本身可以降低血压,对心肌缺血有一定好处,即使出现心肌缺血发作,也很方便用药,因此,只要在妊娠期间多向医生咨询预防或应急措施,经过合理的功能锻炼,提高心功能,采取剖腹产的方法(需要提前数周进行),术后密切监护,想怀孕也未尝不可。
心肌缺血患者可不可以怀孕呢
心肌缺血是冠心病的一种,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。现在得心肌缺血的人越来越多。那么,心肌缺血患者可不可以怀孕呢? 心肌缺血可以怀孕,但是风险很大,同时取决于心肌缺血的程度。
1、怀孕期间,体重增加,饮食量增加,都会加重心脏的负担,从而诱导心肌缺血的发作,加速心衰的形成。
2、部分患者存在妊高症,高血压也是加重心脏的负担,诱导心肌缺血的发作,加速心衰的形成的原因之一。
3、生产过程中的风险更大,顺产时疼痛产生的应激会加重心脏负担,顺产时需要用力,而心肌缺血最忌过度用力。
4、剖腹产也会增加手术风险,因为麻醉不能过深,因此疼痛也比较明显,但是剖腹产手术时间短,术中用药方便,且麻醉本身可以降低血压,对心肌缺血有一定好处,即使出现心肌缺血发作,也很方便用药,因此,只要在妊娠期间多向医生咨询预防或应急措施,经过合理的功能锻炼,提高心功能,采取剖腹产的方法(需要提前数周进行),术后密切监护,想怀孕也未尝不可。
突发心肌缺血应该如何应对
1.治疗原则
由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。
2.介入治疗
冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。
心肌缺血心绞痛怎么办
心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。
手术治疗,外科冠脉搭桥术:复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。
由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。
该怎么诊断心肌缺血疾病
一、心肌缺血的症状诊断:
1、安全无症状性心肌缺血
安全无症状性心肌缺血患者既往无冠心病病史,也无冠心病症状,只是偶然被发现有心肌缺血,在人群中的发生率可达5%。
2、心肌梗死后的无症状心肌缺血
大约1/3患者出现心肌梗死后可出现心肌缺血,而心肌严重而持久缺血达1小时以上又可能引起急性心肌梗死,病情凶险,尤其当左心室功能异常时,其死亡率为5%~6%。
3、心绞痛伴有的无症状心肌缺血
心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,且发作次数是有症状心肌缺血的3~4倍,尤其不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在。
二、心肌缺血的鉴别诊断:
劳累或精神紧张时,心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3—5分钟,休息后自行缓解,这是常见的心肌缺血的症状。而心脏淀粉样变性的主要特点为蛋白-多糖复合物沉积。淀粉样物质沉积可分为弥漫性和局限性,弥漫性患者的淀粉样物质广泛沉积于心室肌纤维周围,引起室壁僵硬,舒张和收缩功能都受到限制,病变可累及心脏传导系统和冠状动脉,常表现为心绞痛、劳力性呼吸困难、乏力、进行性夜间呼吸困难和水肿。
另外,怀疑自己有心肌缺血的朋友可以去医院做心脏方面的检查来确诊疾病,如冠心病相关危险因素的检查、受负荷试验检查、冠状动脉造影检查等,这些检查都可以很好的判断心脏功能,可以使心肌缺血明确诊断或者和其它疾病进行鉴别诊断。