颅脑外伤应如何急救
颅脑外伤应如何急救
取昏睡体位即让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。解除急性呼吸道梗阻是头部外伤急救的重点。昏迷者防止舌根后坠,可一手放在伤员颈后,另一手放在额前,使头部后倾,这样能使头颈部伸长,打开呼吸道,然后用颈后的那只手将下颌往上推,如此可使舌头向前。呕吐者需平卧,头偏向一侧,尽可能清除口中的异物,如呕吐物、松脱的假牙,但绝不要浪费时间去寻找你看不见的东西。
若呼吸停止则进行人工呼吸。若脉搏消失则进行心脏按摩。若头皮出血时,用纱布等干净直接压迫止血。由于头皮血流丰富,而且皮肤紧绷,所以伤口出血量较大,有时要比实际情况严重许多。直接压迫多可控制出血,但如有骨折或异物,应避免施予重压。
如果头受伤后,有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要负伤者平卧,患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血,则容易引起呼吸困难,应让受伤者取昏睡体位,以使其呼吸方便。转送医院。因为头部外伤有着易变、多变、突变的特点,所以头部伤员应送往具备手术条件和技术力量,最好是有专科病房的的医院诊治,否则很可能延误救治,酿致恶果。
得癫痫是什么原因
一、得癫痫病的原因主要有脑外疾患：如：低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。
二、得癫痫病的原因主要有先天性疾病：如染色体异常，遗传性代谢障碍，脑畸形及先天性脑积水等。外伤：颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因，挫伤，出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后形成癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫，重症及开放性脑外伤发生的癫痫更多，可达30%左右。
三、得癫痫病的原因主要有遗传因素，大量研究证明，癫痫病和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能，降低惊厥阈值，引起神经元放电。在5～15岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫等。
四、得癫痫病的原因主要有脑内疾患，各种各样脑病，如，脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫。
颅脑损伤急救原则
颅脑损伤的急救处理原则是先救命、后治疗，通常要迅速而果断地处理威胁病人生命的伤情及症状，处理的原则，首先要保持呼吸道通畅，清理呼吸道的分泌物和呕吐物，必要时插管或行气管切开术，建立静脉抢救通路，严密观察病情变化，动态CT复查，一旦发生患者瞳孔变化，或者是意识下降，应当在最快的时间内完善头部影像学的检查，如果有手术指征，急诊送入手术室行手术治疗，另外还可以镇静止痛等对症支持治疗。
开放性颅脑损伤急救方法
1急救
清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，维持有效循环血量，妥善处理伤口，是颅脑损伤早期最重要的急救措施[3,4]。
2加强现场自救与公众人员的互救意识
第一目击者及现场的自救与互救是颅脑损伤病人，尤其是开放性重型颅脑损伤病人抢救成功的重要因素。尽管操作者欠规范，但总比不采取任何措施要好。在医护人员未到达现场实施救治前，所有在场人员应发扬救死扶伤的人道主义精神，积极展开自救与互救。注重人工呼吸及胸外心脏按压技术的普及和培训，使更多的人掌握其方法及要领，推动全民急救素质的不断提高[5]。
3保持呼吸道通畅
颅脑损伤病人常有呕吐或误吸，尤其是昏迷病人，失去主动清除气道分泌物的能力，可因呕吐物、血液、脑脊液等吸入气道而引起呼吸道阻塞;下颌松弛、舌后坠等也会引发较为严重的气道梗阻。应立即清除口腔中的呕吐物、异物、义齿、分泌物等，将头偏向一侧，抬起下颌，迅速给予高流量氧气吸入。如有窒息或呼吸抑制，就地行人工呼吸或气管插管。本组中有1例病人伤后呼吸停止，其同伴立即为其行人工呼吸，5 min后呼吸恢复，立即送我院急救中心进一步救治，经积极治疗，完全康复出院。
4妥善处理伤口
头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤，主要伤及动脉或静脉窦，严重时均可大量失血，严重威胁病人生命。单纯头皮出血最好用无菌敷料加压包扎止血，视病情允许可将病人头部抬高，以减少出血。若出血量较大并伴有休克征象者，应积极检查有无其他部位及脏器的合并伤，并迅速建立2条以上静脉通路，快速补充血容量，维持有效循环血量，准确用药，积极行抗休克治疗。
5脑脊液耳漏、鼻漏
经仔细查看确系耳道、鼻腔出血者，表明病人合并颅底骨折，应给予头高位，保持鼻腔、外耳道的清洁，严禁填塞鼻腔与外耳道，以防引起颅内感染。针对病人躁动、恐惧不安的心理，给予安慰，嘱病人不要随意突然改变体位。本组病人出现脑脊液耳漏、鼻漏者15例，由于护理正确，措施及时到位，无一例发生颅内感染。
6病情平稳后尽早转运
本组有48例病人在伤后1 h内及时转送至医院，为抢救较为严重的颅脑伤病人赢得了宝贵的时间。
颅脑损伤急救原则 颅脑损伤可以吃薏米吗
薏米是一种普通的食材，也是一种普通的药材。作为食材，其含有丰富的蛋白质，维生素B1、维生素B12等营养成分，还能够降低血脂，能够有效地预防心脑血管意外的发生。 作为中药材，它性淡、微凉，有利尿消肿、健胃消食、舒筋活络、清热解毒等功效。 在临床上适当地少量地吃，能够有效帮助颅脑损伤患者的康复，但是对于那些寒凉体质的患者不宜常吃或者是久吃。
颅脑外伤综合征是什么
临床表现
外伤后综合征的临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微，主要是头痛、头昏和神经系统功能障碍等表现。
1. 头痛、头晕
头痛最为多见，约占78%。以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主，持久而严重，发作时间不定，以下午为多，部位常在额颞部或枕后部，有时累及整个头部，或头顶压迫感或呈环形紧箍感，因而终日昏沉、焦躁不安。位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛多与颅颈部损伤有关，头痛的发作可因失眠、疲劳、情绪欠佳等。
头晕亦较为常见，约占50%。患者往往主诉头晕目眩，其实多非真正的眩晕而是主观感到头部昏浊、思维不够清晰或是一种混乱迷糊的感觉。有时自认为身体不能保持平衡，常因转动头部或改变体位而加重，但神经系统检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调，给予适当对症治疗和安慰鼓励之后，症状即可减轻或消失，但不久又复出现。
2. 癔症样反应
患者情绪波动，易激惹发怒，有时可有肌痉挛性发作、视力下降、听力下降、闭目不语或不由自主的哭笑甚至发生癔症性瘫痪，重者呈木僵或缄默状态。
3. 神经系统体征
多无确切的阳性体征。
治疗
1. 耐心细致的解释工作和心理咨询，消除顾虑。
2. 对症治疗。
3. 鼓励患者适当地参加体育锻炼，恢复日常生活和工作。
4. 配合理疗、针灸、中医中药等综合治疗均有助于好转和恢复。
5. 适当给予镇静、安神、止痛类药物。
开放性颅脑损伤急救方法
大脑是我们身体中非常重要的器官，一旦出现疾病就会对我们的身体造成非常大的伤害，但是在生活中有的时候出现一些意外的撞伤等就容易导致大脑受伤，所以一定要掌握好方法及时的进行调理，但是在急救的时候一定要掌握好方法，下面一起了解下开放性颅脑损伤急救方法。
开放性颅脑损伤急救方法
1急救
清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，维持有效循环血量，妥善处理伤口，是颅脑损伤早期最重要的急救措施[3,4]。
2加强现场自救与公众人员的互救意识
第一目击者及现场的自救与互救是颅脑损伤病人，尤其是开放性重型颅脑损伤病人抢救成功的重要因素。尽管操作者欠规范，但总比不采取任何措施要好。在医护人员未到达现场实施救治前，所有在场人员应发扬救死扶伤的人道主义精神，积极展开自救与互救。注重人工呼吸及胸外心脏按压技术的普及和培训，使更多的人掌握其方法及要领，推动全民急救素质的不断提高[5]。
3保持呼吸道通畅
颅脑损伤病人常有呕吐或误吸，尤其是昏迷病人，失去主动清除气道分泌物的能力，可因呕吐物、血液、脑脊液等吸入气道而引起呼吸道阻塞;下颌松弛、舌后坠等也会引发较为严重的气道梗阻。应立即清除口腔中的呕吐物、异物、义齿、分泌物等，将头偏向一侧，抬起下颌，迅速给予高流量氧气吸入。如有窒息或呼吸抑制，就地行人工呼吸或气管插管。本组中有1例病人伤后呼吸停止，其同伴立即为其行人工呼吸，5 min后呼吸恢复，立即送我院急救中心进一步救治，经积极治疗，完全康复出院。
4妥善处理伤口
头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤，主要伤及动脉或静脉窦，严重时均可大量失血，严重威胁病人生命。单纯头皮出血最好用无菌敷料加压包扎止血，视病情允许可将病人头部抬高，以减少出血。若出血量较大并伴有休克征象者，应积极检查有无其他部位及脏器的合并伤，并迅速建立2条以上静脉通路，快速补充血容量，维持有效循环血量，准确用药，积极行抗休克治疗。
5脑脊液耳漏、鼻漏
经仔细查看确系耳道、鼻腔出血者，表明病人合并颅底骨折，应给予头高位，保持鼻腔、外耳道的清洁，严禁填塞鼻腔与外耳道，以防引起颅内感染。针对病人躁动、恐惧不安的心理，给予安慰，嘱病人不要随意突然改变体位。本组病人出现脑脊液耳漏、鼻漏者15例，由于护理正确，措施及时到位，无一例发生颅内感染。
6病情平稳后尽早转运
本组有48例病人在伤后1 h内及时转送至医院，为抢救较为严重的颅脑伤病人赢得了宝贵的时间。
上面就是对开放性颅脑损伤急救方法的介绍，通过了解之后我们在遇到一些意外的情况时就能更好的进行调理了，另外平时在生活中我们一定呀保证良好的生活习惯，身体出现问题的时候要及时到医院治疗。
眼外伤诊断鉴别
1.详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。
2.必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。
3.检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。
4.对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。
5.检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。
6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时，应行异物定位。
7.注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无交感性眼炎。
颅脑外伤吃什么好
1、牛奶
牛奶是一种近乎完美的营养品。它富含蛋白质、钙,及大脑所必需的氨基酸。牛奶中的钙最易被人吸收,是脑代谢不可缺少的重要物质。此外,它还含对神经细胞十分有益的维生素B1等元素。如果用脑过度而失眠时,睡前一杯热牛奶有助入睡。
2、鸡蛋
大脑活动功能,记忆力强弱与大脑中乙酰胆碱含量密切相关。实验证明,吃鸡的妙处在于:当蛋黄中所含丰富的卵磷脂被酶分解后,能产生出丰富的乙酰胆碱,进入血液又会很快到达脑组织中,可增强记忆力。
3、鱼类
它们可以向大脑提供优质蛋白质和钙,淡水鱼所含的脂肪酸多为不饱和脂肪酸,不会引起血管硬化,对脑动脉血管无危害,相反,还能保护脑血管、对大脑细胞活动有促进作用。脑外伤患者要多吃鱼。
颅脑外伤有哪些危害
颅脑外伤常因意外交通事故、工伤或火器操作导致。在小儿出现颅脑外伤时需特别警惕。因小儿脑发育尚未成熟，对损伤较为敏感，即使从外表看伤情不重，仍可能造成脑组织损伤而影响智力发展。在生活中，年轻父母需提防小儿出现高处坠落、窗口坠落、楼梯滑跌、打架等状况。颅脑外伤常见并发症是癫痫发作。该院癫痫外科周健主任提醒，颅脑外伤后可发生癫痫的比例为31%-33%，受过颅脑外伤的患者需提防外伤性癫痫光顾，远离癫痫病带来的伤害。
一般在临床上，颅脑外伤中出现癫痫的时间不一，短者数小时或即刻发作，长者在1个月以内，甚至数年后出现，比较难预料。其发生频率与受伤部位、外伤程度有关。
周健主任建议，综合临床资料和经验，颅脑外伤后需常规应用预防性抗癫痫药，而且要选用高效、安全的抗癫痫药物，来有效降低癫痫的发生率，减少癫痫发作对颅脑的再次损伤，提高患者生存质量。而对系统的药物治疗无效的患者，则需选择到正规医院进行手术治疗。
颅脑损伤急救怎么做呢
1、在场人员应注意受伤病人的意识状态、有无开放伤口出血情况、肢体是否能活动、有无呕吐和抽搐等现象。
2、如头部有开放伤口且有活动性出血时，应立即用现有物品(衣服、布料等)采取加压包扎止血，如无包扎物用手暂时压迫伤口也可止血。
3、保持呼吸道通畅，防止窒息。重型颅脑损伤病人因意识障碍，频繁呕吐，口腔、呼吸道积存大量食物残渣、分泌物和血块，致使呼吸道堵塞或发生误吸而引起窒息。当发生这种情况时，首先用手指清除病人口腔内异物;或用手挤压病人气管，诱发病人咳嗽，可使气管内异物咯出。如病人出现呼吸困难，可用双手放在病人两侧下颌角处将下颌托起，暂时使呼吸道通畅;或将病人侧卧位或仰卧头侧位，可以防止食物和呕吐物吸入呼吸道。
4、重型颅脑损伤病人如出现呼吸功能障碍，在现场可采用最简单而有效的方法，即口对口人工呼吸和胸外按压。一般情况下，无论是急性颅脑损伤，还是脊柱、脊髓损伤均应迅速送离现场，及时送入专科医院做进一步治疗。
5.在转运过程中，应选择路面平坦质量好的公路，病人宜采取侧卧位或仰卧头侧位，始终保持呼吸道通畅。转运过程中要密切注意观察病情变化，包括意识状态、脉搏、呼吸等体征变化。
6.对于休克、活动性出血、脑疝及生命体征紊乱者，应边询问病史边进行积极抢救。急诊室体格检查包括两方面：神经系统检查和全身其他系统检查。辅助检查包括头颅X线平片、CT、MRI等。经查体、影像检查迅速得出病情诊断，根据病情严重程度，或在急诊室进行病情观察，或急诊收入住院病房做进一步治疗，或直接送入手术室行急诊抢救手术。
颅脑外伤的急救与护理方法有什么
1.伤情评估与准备：初步了解患者致伤原因、受伤时的情况、伤后时间及伤后表现，以便正确判断患者的病情。抢救室和监护室内急救药品、器械和设备齐全，医学教育网搜集整理随时保持良好的备用状态。
2.体位：保持正确体位是护理的关键之一，应给予平卧位或头高15°～30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。
3.呼吸道护理：呼吸道护理的重点在于保持呼吸道通畅和预防肺部感染，这是整个抢救过程自始至终应该把握的中心环节。应松解限制呼吸的衣物，清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物血块及异物，从口腔、鼻腔或气管插管处，深入气管内吸痰，吸痰动作要轻柔。给予低流量吸氧，减少脑组织耗氧量，必要时置入口咽通气管或行气管插管、气管切开术，采用人工气囊辅助呼吸，躁动者给予约束双手。
4.止血：尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键，医学教育网搜集整理应尽快制止头部外出血，协助医师加压包扎，开放性颅脑损伤等可能有脑组织膨出，以棉圈围于伤口周围，然后包扎。快速足量补液，改善微循环，维持血压。
5.防止感染：防止颅内感染，应将患者平卧，患侧向下，让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。禁止药液滴入、禁止腰穿，配合抗生素，预防感染。
6.心肺复苏：若患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸，不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的颅脑外伤患者。
7.迅速建立静脉通道：根据病情迅速建立两条有效静脉通路，用静脉留置针进行穿剌，如周围静脉不易穿剌者，行深静脉穿剌，以保证液体和药物能迅速进入体内。在维持循环的前提下，利用脱水剂、利尿剂等降低颅内压。甘露醇应在2 15～30min内快速滴入，否则起不到脱水降颅压的作用。另外，再加入法莫西丁或西迷替丁等抗酸制剂，防止应激性溃疡的发生。
8.低温治疗：术后48h内严密观察有无中枢性高热的出现，医.学教育网搜集整理一旦出现采用冰帽降低头部温度。
9.严密观察生命体征：意识状态的改变可反映病情的轻重，瞳孔是反映颅脑伤情变化的窗户，所以应密切观察神志、瞳孔等病情变化，如患者由安静转入躁动或由躁动转为嗜睡时应提高警惕，对烦躁不安、神志不清的患者留专人守护，间隔5～10min观察瞳孔变化。对重症患者实施颅内压时时监测，当颅内压高于5.30kPa时，应及时报告医生处理。
营养护理：营养支持护理是颅脑外伤患者护理的重要内容。一般患者术后1d可进流质软食物，2～3d给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食，原则是高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质，从静脉补充氨基酸、脂肪乳剂、白蛋白等。清醒患者应鼓励进食，以增加抵抗力。
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11.转运措施：经现场急救处理后，医学教育网搜集整理呼吸循环一经建立，就应立即转运，在转运过程中，应严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。警惕中间清醒期，防止再昏迷，应避免搬运过程中的二次损伤。
12.心理护理：应注意观察和了解患者的心理情况，护理人员要体贴、关心患者，给予鼓励和安慰，消除患者的恐惧心理，使之积极配合各项检查和治疗，树立乐观精神，战胜疾病。同时护理人员应以从容镇定的态度、熟练的技术、整洁的仪表，给予患者家属及病人信任感及安全感。
根据报到得知，随着现代化的进程，交通及建筑事业的发展，颅脑外伤的发生率将会继续增加。据国内统计，颅脑外伤的死亡率居所有创伤中的首位，已成为继心脏病、恶性肿瘤、脑血管意外之后的第四位死因，构成了严重的社会公害。希望和大家分享颅脑外伤的急救与护理方法能够对大家有所帮助。
脑外伤癫痫发作时的急救措施
脑外伤癫痫发作的时候其危害多多，患者家属在不同的阶段，应该采用不同的急救措施：
1、在脑外伤癫痫发作时，首先让脑外伤癫痫患者平卧，立即用手帕或小毛巾包裹金属匙柄，放在病者上下牙之间，以免抽搐时咬伤舌头，如果病者牙关紧闭，除舌头已被咬住的紧急情况下外，一般不要用暴力勉强放置包好的匙柚。
2、脑外伤癫痫强直--痉挛发作期间，癫痫护理措施一般注意保持病者自然位置，不宜强力按压，以免造成骨折。
3、让患者头偏向一侧，让呕吐物和粘液等流出，避免脑外伤癫痫患者吸入气管发生堵塞而引起窒息，以及发生继发性吸入性肺炎。?这是在脑外伤癫痫发作的时的一种急救方法。
4、脑外伤癫痫呼吸暂停期间，如患者已停止抽搐，可先清洁口腔分泌物后(切勿用手清洁，以免咬伤手)，再作人工呼吸，避免脑外伤癫痫患者缺氧。
5、家长在脑外伤癫痫发作时，应立即拨打120急救中心，送医院作进一步诊治。特别是病因末明的首次发作，寻找病因，进行病因治疗最为重要。
不同眼外伤如何确诊
<1>、详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。
<2>、必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。
<3>、检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。
<4>、对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。
<5>、检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。
<6>、凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时，应行异物定位。
<7>、诊断检查眼外伤的方法包括注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无交感性眼炎。