姿态性腰腿痛的检查方法有哪些

姿态性腰腿痛的检查方法有哪些

据调查显示，在我国老年人群体中，因姿态性腰腿痛这种疾病而需要治疗的患者还是比较多的。专家指出：导致老年人患上姿态性腰腿痛的原因非常多，不仅与患者长期从事的职业、不善于运动等有关，意外损失和手术遗留的后遗症都有可能引发姿态性腰腿痛。

姿态性腰腿痛的检查方法有哪些?

1、平片检查：

脊柱各段的摄片一般包括前后位和侧位。对疑有骨性病变的患者，如骨折、结核、肿瘤、椎弓峡部不连与脊柱滑脱等，则应进行平片检查。

根据需要拍照左，右斜位片，平片检查不能诊断腰部软组织损伤和腰椎间盘突出症，因此一般软组织损伤性腰痛患者不需常规拍摄x线片。

2、体层摄影：

体层摄影又称断层摄影，用以拍摄体内任何一层组织的影象。对椎体内较小的病变，平片不能确诊时可用体层摄影，腰椎的矢状面断层片可较清楚地显示椎管的矢状径，有助于椎管狭窄症的诊断。

3、脊髓造影：

如ct检查：ct之全称为电子计算机断层扫描，ct是一种损伤较小而分辨率高的检查方法，因其能显示脊柱的横断面，故可发现结核，肿瘤的早期病灶，并有助于腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的诊断。

看完上面专家的介绍之后，您对姿态性腰腿痛的检查方法也应该有了一个大致的了解吧。由于姿态性腰腿痛不尽快治疗的话，会给患者带来更严重的后果。同时，病情一旦恶化，想要尽快治愈就会变得非常麻烦。所以，怀疑自己患有姿态性腰腿痛的话，患者一定不能耽误病情，要积极检查。

为什么老年人容易腰腿疼

腰腿痛是老年患者中最为常见的症状之一。老年人随着身体内分泌、免疫等方面功能可老化，脊柱的正常组成结构发生变化，失去了正常的力学特征从而导致腰腿痛的发病率升高。约有60%以上的老年人有过腰腿痛的经历。其中4%~6%的老年人病情严重。老年人的腰腿痛占医院骨科门诊的总量的1/3以上。

现代中医学认为，腰腿痛病因病机有三：

其一、感受外邪。《灵枢-百病始生篇》日： “虚邪之中人，传舍四肢则肢节通，腰脊乃强。”所谓虚邪，为正气虚而感受的六淫之邪。老年人正气自虚，卫阳不足，外邪人内，经气不通，故容易产生腰腿痛。

其二、闪挫坠堕。用力不当，屏气闪挫，强力举重，暴力扭转，或坠堕跌扑均可损伤经脉，导致气血阻滞，气滞血淤而产生腰腿痛。

其三、劳伤肾气。年老体虚，或久病气虚，或先天禀赋不足，或房事不节，劳役伤气，以致肾气亏耗，无以濡养筋脉而产生腰腿痛。

以上三种病因较为多见。此外，七情内伤、痰湿、食积等亦可导致腰腿痛。在诸多病因中，以肾虚为本。况腰者肾之府，肾虚则邪得以侵入，反之，外邪的侵入，亦可影ⅱ向到肾气不足。故此二者互为因果。临床观察，老年性腰腿痛常因受寒、劳累、用力姿势不当等原因而诱发，老年人有外伤史者较多见。

腰腿痛严重威胁了老年人的健康和生活质量。轻者情绪低落，自信心下降。正常社-会活动减少。重者可导致瘫痪，完全丧失劳动能力，给社-会和家庭造成了严重的负担。因此老人出现腰腿痛，一定要及时缓解，而下面的方法能帮你缓解老年人腰腿痛。

盘点腰腿痛六大致病因素

腰腿痛这种症状，谁都有可能经常体验，然而其病因之多样，却是其他疾病无法相比的，大多数腰痛是由姿势不正确，过度肥胖、运动不足、精神压力、慢性疲劳等引起的这就是所谓的“腰痛症”。引起腰腿痛的各种致病因素有很多，如何从许多的致病原因中正确找到引起病人腰腿痛的病因，需要医生仔细检查认真分析，有道是病人腰痛，医生头痛，正是说明其病因的复杂性，其致病因素主要包括以下几方面： 宜昌市中医院脊柱专科白宝华

(1)先天性因素：由于脊柱结构的先天性异常引起的，大多数发生在腰椎和骶椎。这些异常对腰骶部的骨性结构形成了薄弱缺陷，削弱了脊柱的稳定性，使得脊柱的生物构造发生改变、破坏了其生物力学的稳定，使腰背肌的运动不平衡，不协调，因而可能使脊柱及其附近的结构较容易受到损伤、挤压和牵扯，尤其是肌肉和韧带，由于受力不平衡导致各种急慢性腰腿痛。真正因腰骶椎畸形引发的腰腿痛症状并不多见。据统计，约有l/3的健康人存在着不同程度的腰骶畸形，平常没有任何症状，只是在受到外伤或因其他疾病的影响，在做X线检查时才被发现。因此，脊柱先天畸形不一定都会引起腰腿痛的。常见的脊柱先天性畸形有：隐性脊柱裂。腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、先天性短颈和脊柱侧弯等。

(2)外伤性因素：外伤性腰腿痛包括急性外伤和累积性损伤两种因素。因各种直接暴力、间接暴力或肌肉、韧带的牵拉所致的脊椎骨折、脱位和小关节肌肉损伤等引起的疼痛，为急性创伤性腰腿痛。因劳动、生活、工作和学习中的不良体位日积月累形成的颈肩腰腿肌劳损所致的疼痛，为慢性累积性劳损痛。专家强调，任何超限的外力、负载、频率及活动范围，均可加重颈肩腰部肌肉、韧带和骨关节的应力。机体为了代偿，肌肉不得不持续处于紧张或痉挛状态，久而久之，肌肉、筋膜、韧带甚至脊椎关节必然发生急性或慢性病变。常见的外伤性腰腿痛有：急性腰扭伤(也称“闪腰”或“岔气”)，腰肌劳损。

(3)炎症性因素：引起腰腿痛病变的炎症性因素包括两方面：一是由特异性感染源引发的腰腿部骨、关节及软组织感染性炎症，如伤寒、梅毒、结核等，以及各种化脓性细菌对机体侵犯形成的感染性炎症，如骨髓炎等，均可导致腰腿痛;二是因创伤、劳损、寒冷、潮湿和肌肉痉挛等因素引起的软组织无菌性炎症，病变部位充血、水肿、渗出和纤维组织粘连，从而导致腰腿痛，这是炎症性因素腰腿痛的常见因素。常见的无菌性炎症引起的腰腿痛病有：强直性脊柱炎，腰背部筋膜纤维织炎等。

(4)退行性因素：人体发育成熟后。物质的新陈代谢逐渐发生变化，引起组织器官性能和结构的一系列衰老性变化，称“退行性改变”。脊柱的退变涉及骨骼、软骨和软组织。先见于椎间盘的脱水、变性及容积减少所引起的脊柱不稳，接着继发髓核的突出与脱出，韧带骨膜撕裂，韧带与椎间盘间隙血肿形成，继而椎体边缘骨刺形成，以及肌腱、韧带、关节囊等纤维组织变性、断裂，纤维组织增生等。退变随年龄增长而逐渐加剧，超出代偿能力，破坏了脊柱力学平衡，导致腰腿痛症状。脊椎退行性改变引起疼痛的比例在腰腿痛患者中占大多数。退行性变的病症有：腰椎间盘突出症，退行性脊柱炎，骨质疏松症，老年性脊柱后凸畸形(驼背)，假性脊椎滑脱和继发性腰椎管狭窄症等。

(5)肿瘤性因素：脊柱肿瘤分为良性和恶性两种。该病有的是脊柱自身发生的，称为“原发性肿瘤”;另一种是从其他器官转移过来的，称为“转移瘤”。脊柱恶性肿瘤表现为疼痛剧烈，且进行性加重，后果严重，应提高警惕，争取早发现、早诊断和早治疗。

(6)内脏疾病牵涉性因素：全身各系统疾病均可波及脊柱，包括消化系统，泌尿生殖系统，呼吸、循环系统，内分泌紊乱，代谢障碍和妇科疾病等均可影响颈肩腰腿部，出现疼痛等症状。因此，要对腰腿痛患者作全面深入的了解，做出正确的诊断，充分考虑腰腿痛病因的复杂性。

腰腿痛有哪些症状

一、症状

1.根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。

(1)急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。

(2)慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。

2.根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。

二、诊断

首先，应当向患者详细地询问病史，包括患者的年龄、性别及职业情况，发病诱因及起病情况，疼痛的性质及部位，病程的长短，以往的身体情况等等。

其次，作脊柱检查，可按望、触、叩、动、量及神经系统检查，逐一有序地进行，以免遗漏。在作检查时，要注意尽可能少地移动病人或使之改换体位。具体到腰腿痛病人，可分立位、坐位、仰卧位、俯卧位等体位来检查病人，同时还应结合神经系统检查。

最后，就根据具体情况，作相应的关节及内脏器官检查，以排除其他疾病。

神经性腰腿痛怎么办

1、局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭。浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。

2、牵引疗法：可使受累的软组织得到充分休息，粘连的神经根松懈，减轻压迫，有利于充血水肿的吸收、消退和疼痛的缓解，有利于解除痉挛，切断疼痛的恶性循环，有利于脊柱后关节微细异常改变恢复正常关系，有利于突出椎间盘髓核的回纳，可以使滑脱的椎体复位。

3、穴位注射：穴位注射对于腰椎病的疗效明显，采用有活血化瘀通络作用的中药针剂配合营养神经药物，选取穴位或压痛点进行注射，以减轻局部炎症、粘连。每周3次，两周为一疗程。适用于疼痛明显，且一般治疗效果不佳者。

4、物理治疗：物理治疗有镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连等作用。常用的有低、中、高频，超短波，短波等，可以改善局部血液循环，加快新陈代谢，增强免疫能力，促进炎症消散，松解粘连，减轻疼痛，达到消炎镇痛的效果。

5、药物治疗：早期以消炎镇痛为主，目前常用的口服药物有如下几种：非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛剂、辅助性镇痛药、中成药、维生素类药等。但由于大部分消炎镇痛药物胃肠道反应等副作用明显，患者较难接受。

腰椎间盘突出有什么基本症状

下肢放射痛：腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。

脊柱侧凸：这是腰椎间盘突出症病人为减轻痛苦所采纳的姿态性变形。主要是表现是腰椎在向左边或右侧曲折，在背部触摸正中方位的棘突能够发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

1、腰部疼痛：几乎所有腰间盘突出患者患部有此症状，其腰间盘突出的症状主要表现在下腰劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重，但休息或卧床后疼痛可减轻，若髓核大部分突出，突然压迫神经根，使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛，则疼痛突然骤发，腰背部肌肉痉挛，疼痛呈痉挛性剧痛。

2、下肢放射痛(坐骨神经痛)：腰间盘突出患者的疼痛主要沿臀部，经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重，少数腰间盘突出病人可出现由下往上放射痛，先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部，多为一侧，如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。这些都是属于腰间盘突出的早期症状。

3、下肢麻木及感觉异常：下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。临床上腰间盘突出患者主要有主观麻木和客观麻木之分;主观麻木是腰间盘突出患者感觉腿及足背部发麻发木，像千万条小虫爬行一般，但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻。

了解姿态性腰腿痛

治疗方法

本病的治疗以预防为主，合并外伤者可按急性外伤性脊椎下腰痛处理。根治办法是矫正下肢短缩或其它畸形，去除造成姿态不良的原因。对不能根治之畸形患者，为防止发生姿态不良性下腰痛，最好参加少走路的工作。

饮食保健

多食两素，两素是指维生素和纤维素。维生素C、维生素D和维生素B族是人体不可缺少的营养物质，但有些脂溶性维生素易引起缺乏，应适当吃些牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等新鲜蔬菜和水果来补充。

中青年人腿痛是什么原因

先天性因素

由于脊柱结构的先天性异常引起的，大多数发生在腰椎和骶椎。这些异常对腰骶部的骨性结构形成了薄弱缺陷，削弱了脊柱的稳定性，使得脊柱的生物构造发生改变、破坏了其生物力学的稳定，使腰背肌的运动不平衡，不协调，因而可能使脊柱及其附近的结构较容易受到损伤、挤压和牵扯，尤其是肌肉和韧带，由于受力不平衡导致各种急慢性腰腿痛。真正因腰骶椎畸形引发的腰腿痛症状并不多见。据统计，约有l/3的健康人存在着不同程度的腰骶畸形，平常没有任何症状，只是在受到外伤或因其他疾病的影响，在做x线检查时才被发现。因此，脊柱先天畸形不一定都会引起腰腿痛的。常见的脊柱先天性畸形有：隐性脊柱裂。腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、先天性短颈和脊柱侧弯等。

炎症性因素

引起腰腿痛病变的炎症性因素包括两方面：一是由特异性感染源引发的腰腿部骨、关节及软组织感染性炎症，如伤寒、梅毒、结核等，以及各种化脓性细菌对机体侵犯形成的感染性炎症，如骨髓炎等，均可导致腰腿痛;二是因创伤、劳损、寒冷、潮湿和肌肉痉挛等因素引起的软组织无菌性炎症，病变部位充血、水肿、渗出和纤维组织粘连，从而导致腰腿痛，这是炎症性因素腰腿痛的常见因素。常见的无菌性炎症引起的腰腿痛病有：强直性脊柱炎，腰背部筋膜纤维织炎等。

外伤性因素

外伤性腰腿痛包括急性外伤和累积性损伤两种因素。因各种直接暴力、间接暴力或肌肉、韧带的牵拉所致的脊椎骨折、脱位和小关节肌肉损伤等引起的疼痛，为急性创伤性腰腿痛。因劳动、生活、工作和学习中的不良体位日积月累形成的颈肩腰腿肌劳损所致的疼痛，为慢性累积性劳损痛。专家强调，任何超限的外力、负载、频率及活动范围，均可加重颈肩腰部肌肉、韧带和骨关节的应力。机体为了代偿，肌肉不得不持续处于紧张或痉挛状态，久而久之，肌肉、筋膜、韧带甚至脊椎关节必然发生急性或慢性病变。常见的外伤性腰腿痛有：急性腰扭伤(也称“闪腰”或“岔气”)，腰肌劳损。

退行性因素

人体发育成熟后。物质的新陈代谢逐渐发生变化，引起组织器官性能和结构的一系列衰老性变化，称“退行性改变”。脊柱的退变涉及骨骼、软骨和软组织。先见于椎间盘的脱水、变性及容积减少所引起的脊柱不稳，接着继发髓核的突出与脱出，韧带骨膜撕裂，韧带与椎间盘间隙血肿形成，继而椎体边缘骨刺形成，以及肌腱、韧带、关节囊等纤维组织变性、断裂，纤维组织增生等。退变随年龄增长而逐渐加剧，超出代偿能力，破坏了脊柱力学平衡，导致腰腿痛症状。脊椎退行性改变引起疼痛的比例在腰腿痛患者中占大多数。退行性变的病症有：腰椎间盘突出症，退行性脊柱炎，骨质疏松症，老年性脊柱后凸畸形(驼背)，假性脊椎滑脱和继发性腰椎管狭窄症等。

肿瘤性因素

脊柱肿瘤分为良性和恶性两种。该病有的是脊柱自身发生的，称为“原发性肿瘤”;另一种是从其他器官转移过来的，称为“转移瘤”。脊柱恶性肿瘤表现为疼痛剧烈，且进行性加重，后果严重，应提高警惕，争取早发现、早诊断和早治疗。

内脏疾病牵涉性因素

全身各系统疾病均可波及脊柱，包括消化系统，泌尿生殖系统，呼吸、循环系统，内分泌紊乱，代谢障碍和妇科疾病等均可影响颈肩腰腿部，出现疼痛等症状。因此，要对腰腿痛患者作全面深入的了解，做出正确的诊断，充分考虑腰腿痛病因的复杂性。

引起腰腿疼的原因

引起腰腿痛的原因是什么?腰腿痛一般是指腰骶、骶髂、髋、臀及下肢的疼痛。它是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症。多发于老年人，下面我们看下引起腰腿痛的原因是什么?

引发腰腿痛的病因你知道有哪些吗?相信很多人对于这个问题的回答是腰椎间盘突出，的确，腰椎间盘突出是引发腰腿痛的病因，但是这只是其中的一个原因，专家说由腰椎间盘突出引起的腰腿痛仅占全部腰腿痛病例的10%左右。据现有统计，能引起腰腿痛的疾病有数十种之多，大致可以分为三大类：

一是骨、关节及软组织病变，特别是脊柱及脊旁组织病变：包括急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、脊柱骨折脱位、腰椎骨质疏松、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腰肌劳损、肌筋膜炎疼痛综合征以及腰椎先天性畸形等等;

二是内脏疾病的牵涉痛以及脊椎急慢性炎症与肿瘤引起的疼痛，如肾脏疾病、男性前列腺病变、女性盆腔、子宫和附件病变、慢性胰腺炎、糖尿病、痛风、冠心病、后腹膜病变、消化道溃疡、脊椎及椎旁炎症与肿瘤等;

三是精神心理性疾病，如癔病和抑郁症。

姿态性腰腿痛会怎样

早期感腰部活动时痛,休息后减轻,其后则于休息后开始活动时腰痛加重,必须继续缓慢活动数分钟后,始能减轻,但活动稍久,则腰部疼痛无力不能继续工作,不论在任何位置都不能坚持太久,必要时常变换体位,症状继续加重,则感腰肌紧张,功能受限,甚而腰部活动困难,因轻度的外伤即可加重原有的下腰痛。

因为本病常作为其它疾病的并发症出现,如先天性脊柱疾病,外伤,脊柱结核等,因此积极地治疗原发性疾病有助于本病的预防。

警惕恶性腰腿痛

1、有恶性肿瘤病史，腰腿痛进行性加剧，活动受限，夜间疼痛加剧。

2、腰腿痛持续加重，突然出现无明显外伤原因的骨折。

3、腰腿痛患者不明原因地突然出现下肢瘫痪。瘫痪或是一过性的，持续一段时间后自动缓解;或逐渐出现一侧下肢无力、跛行，继之发生截瘫。

4、腰腿痛开始轻微，而后逐渐加重，尤以夜间为甚。压迫或叩击腰部往往引起疼痛加剧，腰旁肌肉出现痉挛，以至于脊柱活动受限或脊柱向一侧弯曲，并伴有下肢麻木或疼痛。

5、腰腿痛发展迅速，疼痛剧烈难以忍受，夜间加重难以入眠，必须使用强效止痛药。

6、腰腿痛患者全身情况差，有恶病质样表现。