肝癌介入的治疗方法有哪些
肝癌介入的治疗方法有哪些
在肝癌中,血管性介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗,选择性肝动脉栓塞,选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉,75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉,这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。三者具体技术方法是相同的,就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口,从动脉内插管至肝癌供血动脉,再通过导管给药,不同之处在于给的药物不同。 选择性肝动脉灌注(TAI)治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间,并且减少全身的药物总剂量,达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物,化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、CIK细胞过继性免疫治疗。
选择性肝动脉栓塞(TAE)是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵,超液化碘油、海藻酸钠微球等。
选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)就是经导管既给化疗药物,又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。
4肿瘤分型综合治疗体系肿瘤分型综合治疗是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以最大限度地提高治愈率、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的新型方案,是目前绝大多数肿瘤治疗的基本原则。
肝癌的介入治疗怎么样
肝癌介入治疗是目前非开腹手术治疗肝癌的方法,是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉,从而起到“饿死”和“毒死”肿瘤效果的一种区域性局部化疗方法,肝癌患者经介入治疗后能有效达到杀死癌细胞、缩小肿瘤的目的。
肝癌介入治疗疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠。年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。费用相对比较低。可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
肝癌介入治疗肿瘤的血管介入疗法按器械导入的部位,分为血管内介入和血管外介入两种。氩氦刀冷冻疗法即为血管外介入;血管内介入是指将导管插入支配肿瘤的血管内,注射化疗药物,“集中兵力”,打“歼灭战”,或将血管阻断(栓塞),断其血供,“饿”死肿瘤。肝癌介入治疗几乎对所有实质性癌肿,均可进行血管介入治疗。
通过对肝癌的介入治疗原理的介绍,大家对肝癌的介入治疗这一新型的治疗方法有了更进一步的了解了。如果患者得了肝癌大家不要太过失望,肝癌已经不再是绝症了,只要患者们科学诊断,及时发现肝癌的病情和采取科学的治疗,肝癌患者的健康就是一定可以挽回的。
肝癌手术费用是多少
当前,肝癌手术费用多少是病人需要考虑的一个问题,毕竟很多家庭会由于交不起高昂的手术费用而倾家荡产。但既然看病,关键还是要选择合适的治疗方案,看病情而选择治疗方式,而不该看费用而去选择,否则只会得不偿失的。
一般来说,肝癌手术费用在1-3W之间,但具体的手术方式不同,费用也会有所差异。例外每个地区的医疗水平不一样,对于肝癌手术费用多少,参考的标准也是不同的。 此外,我们都知道可以用介入治疗法治疗肝癌的。首先与传统化疗相比,介入治疗与传统化疗一个周期的药量是一样的,所以这种方法的肝癌治疗的费用与传统放化疗药价格是没有太大的区别,并且介入治疗住院时间短(通常是7-10天左右),且介入治疗全身的毒副作用小,治疗引起的症状少,因此费用就会降低些;肝癌介入治疗费用不同医院,不同地区存在差异,综合介入治疗的费用大概可控制在1-1.5万元左右,不过综合介入治疗方法可因人而异,选择性的采纳微创、射频、放疗等手段,以后还将结合分子靶向药物治疗、抗肿瘤血管生成等全新技术,最终达到控制肿瘤的目的。
此时,肝癌治疗的费用如果属于在医保范围内,费用通常不是太高,因此介入治疗费用相对来说是人们普遍比较能接受的。同时可以通过中西医结合综合介入治疗,大部分病人能够起到缓解和减少痛苦,提高生活质量,延长生命的目的。 总之,肝癌的治疗难度较大,肝癌手术费用多少应根据患者具体病情及其身体状况、治疗方案、治疗医院等多方面的因素综合考虑。此外,肝癌患者还应注意饮食调理,保持乐观心态,勇敢的与病魔做斗争。这对肝癌的治疗也是相当有效的
肝癌介入治疗
所谓选择性肝动脉灌注治疗,即在皮肤上穿刺3~5mm的小口,从动脉内插管至肝癌供血动脉,然后通过导管给药,不同就在于给的药物不同。
选择性肝动脉栓塞,顾名思义就是通过导管选择性将栓塞剂注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血。
选择性肝动脉灌注治疗与选择性肝动脉栓塞的共同之处,都是从供血动脉进行药物影响或者封闭肿瘤血管床,从而达到杀死或抑制肿瘤细胞。而选择性肝动脉化疗栓塞就是经导管既给化疗药物,又给栓塞剂,两种途径一起使用。
介入治疗优点在于其局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血液供应,不仅毒性相对较小,其疗效更佳。并且其操作简单易行,安全可靠,年老体弱及有其他疾病者也可这样进行,不需要全麻,这样费用也相对较低。
以上内容就是对肝癌介入治疗的简单介绍,希望对肝癌患者朋友们有所帮助,一定要注意有异常症状的患者,如无呼吸困难、咳痰、呼吸频率、心率心律发生异常变化,要及时给予相应处理。如果您对肝癌方面的内容还不是很了解,可以咨询正规医院的专科医生。
介入治疗适用于什么癌症
介入治疗的特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性。对于治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用。
介入治疗的适应症有,癌症切除手术失败,或切除不切底,或切除术后复发的癌症患者。癌症介入治疗除肝脏疾病外,本身不合并有心、肺、肾等重要脏器的器质性病变(或心、肝、肾等重要脏器代偿良好)。因各种原因不能实施手术切除的原发性肝癌或转移性肝癌,以及不愿接受肿瘤切除手术的癌症患者。
除此之外对于肝癌患者而言,患者的肿瘤体积不超过肝脏体积的2/3(即肿瘤占据率<70%);肝门静脉主干没有完全阻塞的肝癌患者;血常规白细胞计数>3.5×109/L的肝癌患者一般都可以进行介入治疗。而且肝癌介入治疗法还应用于肝肿瘤切除手术前,不仅可使肿瘤缩小,利于切除,而且还能控制肿瘤的扩散与复发,从而大大降低肿瘤术后复发率。
肝癌介入治疗禁忌症
肝癌介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症
肝癌介入治疗的理论基础
正常肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供,肝动脉供血量入20%—25%,供氧量占50%,门静脉供血75%~80%,供氧50%。肝动脉和门静脉的末梢分支均终于肝窦,两者之间尚存在着广泛的吻合,因此当动脉和门静脉任何一方受阻,另一方血流便会代偿性增加。单纯阻塞两者中的任何一支的近端.所供血的肝组织都不会坏死。原发和转移性肝癌的血供几乎今部(90%—95%)来自肝动脉,极少由门静脉供血。因此,肝动脉栓塞后,可以阻断或减少肿瘤的主要供血,使肿瘤发生坏死、缩小以至消失,正常肝组织不会受到严重影响。因此,临床常用的化疗栓塞术是将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起,注入肝动脉,既可栓塞肿瘤组织末梢血管.阻断血供,又可缓慢释放化疗药物起到杀伤肿瘤细胞作用。这就是肝动脉栓塞治疗肝癌的理论基础。
适应证
肝癌介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症
各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的各型肝癌,本法可作为主要治疗措施。
禁忌症
⑴肝功能严重受损,总胆红素>50Umol/L,ALT>120U,大量腹水或重度肝硬化,肝功能属ChildC级;⑵门脉主干完全阻塞,侧支血管形成少者,尽量不做栓塞;⑶凝血酶原时间大于正常的2倍以上。血浆白蛋白小于25g/L;⑷癌肿占全肝70%或70%以上者(若肝功能基本正常,可采用少量碘油分次栓塞);⑸严重的门脉高压,胃底和食管静脉重度曲张,有破裂出血的危险,应慎行栓塞;⑹严重的肝动脉-门静脉瘘或肝动脉-肝静脉瘘,瘘口不能有效封堵不宜行栓塞;⑺白细胞<3×109/L;⑻全身已发生广泛转移;⑼全身情况衰竭者。
小肝癌介入治疗
(1)肿瘤类型:①肿瘤细胞类型与血供,富血管及多血管肿瘤比少血管肿瘤预后好,肝细胞癌多属前者,胆管细胞癌则多为后者,故肝细胞癌预后相对较好。②肿瘤边界及包膜,界清有包膜者较好;③肿瘤大小,越小越好,5cm以下肿瘤预后比5cm以上者好;④肿瘤范围,局限者较好;⑤有明显动脉-静脉瘘者较差,范围越大越差。
(2)临床分期:有淋巴结转移及远处转移者预后较差,,对转移病灶采取积极治疗(包括介入治疗、放射治疗、外科手术等)者预后比放弃治疗者好。
(3)治疗方法:①介入治疗,TAE较TAI好,多种方法联合应用研究较好;②碘化油充填或末梢栓塞,越完全预后越好;③治疗间隔,适当延长者好;④采用适当综合治疗者预后越好。
(4)患者者本身状况:①肝脏基础,肝硬化越轻越好,肝功能正常者较好;②伴随病变,有严重伴随病变者预后差;③年龄,年长者较年轻者好,60岁左右患者常有较好的疗效;④心理因素,性格开朗意志坚强者预后较好,劳逸结合者较好;⑤全身状况较好者,相对预后好。
(5)门静脉癌栓:门静脉主干癌栓疗效较差,分支癌栓较主干癌栓者疗效好,治疗者较不治疗者预后好,采用适当栓塞治疗则预后明显好于不栓塞者。
介入治疗肝癌是一种治疗肝癌的新方法,但是介入治疗肝癌有一定的副作用,需要配合中医治疗肝癌同时进行才能达到更好的治疗效果。
肝癌介入治疗是一种治疗肝癌的新方法,但是该疗法有一定的副作用,需要配合中医治疗肝癌同时进行才能达到更好的治疗效果。
介入治疗肝癌是采用X线透视、CT定位、B型超声仪等医疗影像设备做导向,将特制的导管或器械经人体动脉、静脉、消化系统的自然管道、胆道或手术后的引流管道抵达体内病变区域,取得组织细胞、细菌或生化方面的资料,也可以进行造影摄片获得影像学资料,从而达到诊断疾病的目的。
介入疗法的特点是:①损伤小,安全易行;②定位准确,疗效发生快而确定;③副作用和并发症少。临床上习称的微创治疗实际上即为介入治疗。
介入治疗的主要毒副作用有:
1、对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。
2、操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。
3、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。
4、有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
5、即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。
6、对癌块太大者疗效欠满意。
7、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。
对于心血管疾病也可采用介入疗法治疗。如采用球囊扩张技术,改善二尖瓣狭窄,采用支架植入技术,解除胸主动脉狭窄等,这种疗法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施,已被公认是治疗心血管疾病的一种新的可靠的疗法。
肿瘤的血管介入疗法按器械导入的部位,分为血管内介入和血管外介入两种。氩氦刀冷冻疗法和血管阻断(栓塞)方法,临床上应用最多最成功的是肝动脉化学栓塞疗法治疗肝癌。
肝癌患者在治疗中吃什么好
在肝癌的治疗过程中,患者会表现出各种不良反应, 往往食欲不振,所以在肝癌的饮食护理过程中,要着重注意改善病人的食欲,鼓励进食。给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物,如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。限制动物油的摄人。饮食多样化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增进食欲。进食应以易消化的软食为主,忌坚硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。
另外肝癌患者在治疗中吃什么好?要注意的是,在进行治疗过后不要立即饮食,比如 肝癌介入治疗后应禁食2~3天,以减轻恶心、呕吐。根据患者体重及病情汁算热量,静脉补充足够的液体及营养。肝癌介入后进食初期摄流质并少食多餐,每次约 200ml,2~3h1次,可给牛奶、豆浆、米汤、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。这是肝癌的饮食要格外注意。
何为肝癌介入治疗
当肝癌患者无法进行切除手术时,肝癌的介入治疗是最适合患者的首选手段。介入治疗通过患者大腿部血管插入一根导管到达肝脏肿瘤部位后,对肿瘤进行栓塞/化疗。
肝癌与手术治疗相比后的优势。通过与手术治疗的对比,也能发现介入治疗对于肝癌患者来说也是不错的选择,因此尽管介入治疗在大部分人看来不如手术、放化疗有影响,但必要时选择这个手段也是可以被认可的。和手术相比,介入治疗的最大优点在于对患者创伤小,手术时间短,单次治疗费用较低。此外在对肝癌的近期治疗效果发现,如接受介入治疗患者的1年生存率近70%,2年生存率接近40%。介入治疗还能将部分不能手术切除的肝癌转化为可以切除,从而提高治疗效果。
就目前来说,介入治疗最主要目的还是在于缓解晚期患者的症状,提高生活质量。对于晚期肝癌患者来说,缓解晚期不适症状出介入治疗外中医的温和治疗还是比较有辅助效果的。提取自人参的稀有精华——人参皂苷Rh2,可帮助修复机体因癌症治疗导致的免疫功能损伤和紊乱,提高免疫力,增强抗病能力,对提高肝癌晚期患者的生活质量和生存期较为有效。此外,有研究报道,中药人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖,并具有诱导分化作用,也是较好的辅助肝癌治疗药物。
肝癌介入治疗有什么好处
很多患上肝癌的患者对于治疗都不是抱有很大的信心,那么肝癌介入治疗有什么好处呢?下面就请专家来为我们介绍一下。
一、是肝癌介入治疗是局部入药。从股动脉插到肝动脉,到肝动脉再注射化疗药物或者注射栓塞剂,这样肿瘤部分的药物浓度很高,相当于直接把药物放到肿瘤的供血动脉去。假如从外周给药,也就是全身化疗的话,药物经历体循环然后才到肝脏,在循环过程中,药物被其他器官吸收。不言而喻,前者使得肿瘤部分的药物浓度很高。
二、介入治疗能够做栓塞医治。肝细胞性肝癌血供丰厚,做栓塞治疗,能够把肿瘤供血动脉栓死,栓死过后,肿瘤缺乏血供,就没有了养分,没有养分过后,肿瘤就出现坏死。
三、个长处是,由于我们把药物打到肿瘤供血动脉去了,这样使得患者全身毒副作用显著降低了,不像全身化疗毒反作用那么大,毒副作用扩散全身。这是最重要的三方面长处。另外,患者复原很快,并且能够重复地施行。这是介入治疗比较明显的长处,患者做介入治疗之后,很快就能够出院。
通过上述专家介绍的关于“肝癌介入治疗有什么好处?”相信您已经有所了解了,如果您还有其他疑问,也可以联系我们的在线专家进行咨询。
晚期肝癌介入治疗
由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时大多属中晚期,加之多数患者合并肝硬化,故手术切除率较低,因此大多数患者只能接受不开刀的非手术治疗。在目前非手术疗法中,介入治疗是应用最普遍的方法,常用者有经血管途径(如经导管肝动脉化疗栓塞术)和经皮肝穿刺途径(如超声波引导下注射无水酒精)治疗。实践证明,选择适当的介入治疗方法可延长中晚期肝癌患者生命,减轻其痛苦,部分患者经治疗后可行Ⅱ期手术切除,小肝癌患者可获临床治愈。
经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)
在高分辨率X线影像引导下,局部麻醉后从外周动脉(通常为大腿根部)插入直径约1.5毫米的微细导管至肝脏肿瘤供养动脉,直接注入抗肿瘤药物(通常是抗癌剂与碘油进行混合-乳化),然后堵塞肿瘤的血管,使肿瘤遭受化学毒性和缺血/缺氧双重打击。这种治疗方法对正常组织影响很小。另外,术后抗癌药物经肝脏缓慢释放至体循环血液,具有持续低剂量化疗效应。术后局部无创口,一般6~8小时可下床活动。此法适用于不适合手术、血液供应较丰富的原发性和转移性肝癌。另外,由于“碘油-抗癌药物乳剂”对肝癌有特殊“亲和”作用(即只沉积于肝癌组织)和高吸收X线特性,术后3~4周做CT扫描有利于评价疗效和发现微小病灶。一般经2~3次治疗后,多数病灶可获得控制,病变范围广泛者需要重复多次,两次治疗的间隔视肝功能情况而定,以5~6周为宜。
经皮肝穿刺肿瘤原位灭活
用直径1~1.5毫米左右的特制穿刺针直接经皮肤穿刺至肝脏病灶区,引导穿刺的方法有CT、磁共振、超声波等,以超声波引导最普遍,麻醉视患者情况可用全麻或局部麻醉。具体治疗方法有:
⑴注入灭活肿瘤的物质:如将无水酒精注入肿瘤组织内,直接杀灭癌瘤,适用于肿瘤直径≤3厘米者,对于非均质性肿瘤、纤维丰富和存在粗大分隔的肿瘤疗效不佳(酒精在这类组织内渗透不均匀);也可将50%醋酸直接注入瘤组织,其渗透性和细胞毒性优于无水酒精。在同等剂量下,醋酸的局部组织坏死效应是无水酒精的3倍。
⑵向肿瘤内导入热能:在活体状态下,为了使肿瘤细胞死亡,应使瘤组织内的温度达到50~100℃、持续时间≥10分钟。目前临床应用产生热能的技术有射频、微波、激光和高强度聚焦超声波等,产生热能的机理各异,以前两项应用最普遍,疗效也最肯定。以微波和射频为例,高热能量通常首先集中在穿刺针端的周围,通过邻近组织的热能传输使深部组织产生凝固性坏死。
⑶经皮穿刺冷冻治疗:目前临床经验尚不多。
单发病灶、直径≤3厘米者是经皮肝穿刺治疗的最佳适应症;病灶直径≤3厘米、数目≤3个,亦可首选此方法;最近有人将病灶直径≤5厘米、数目≤5个也纳入经皮肝穿刺介入治疗的范围。需要强调的是,对于多发性病灶,特别是血液供应丰富者,宜先做经导管肝动脉栓塞化疗,后做经皮肝穿刺治疗,以减少术后复发,提高治疗效果。
小肝癌(直径≤3厘米)
首选方法是手术切除,术后的3年生存率超过80%,优于其他治疗方法。如果肝功能严重障碍,接近失代偿(血清胆红质>20μmol/L,白/球蛋白比例倒置、凝血酶原时间小于正常值的50%),则可做超声波引导下的经皮肝穿刺治疗。
有手术切除指征者仍以手术治疗为主,有些病例可先做TACE,待病灶缩小后再做Ⅱ期切除。手术前做TACE,可降低术后复发率;术前做肝血管造影和向肝动脉注入碘油后做CT,有利于发现微小(1~5毫米)病灶,对于治疗方式的选择有重要意义。不能切除的大肝癌,可酌情应用TACE,部分患者可联合应用经皮肝穿刺治疗。
介入治疗肝癌是什么意思
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。希望我的回答对你有帮助,你爷爷目前用肝癌介入治疗还是效果不错的你好,晚期肝癌病人,病情有些重,并发症有些多,身体状况非常差,手术是没有意义的,且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用.所以,建议晚期肝癌病人采取中医保守治疗的方法,以达到缓解病人疼苦症状,增强生存质量的目的.
癌晚期介入治疗是以肝动脉化疗栓塞术为主体的介入治疗已取得了确切的疗效,被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法,并成为二期手术前的有效措施。
随着微导管超选择插管技术的出现,可在基本不损伤正常肝组织的情况下对肿瘤局部进行介入治疗,这对于合并肝硬化、肝功能储备差的病人具有非常重要的临床意义。病情分析:你好,肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或者栓剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法。
卧床休息,避免过多搬动,密切观察腹疼部位。鼓励病人多喝水,促进毒素的排出。并做好口腔护理。密切观察病人的感觉。遵循医嘱。病情分析:介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞,最大限度地降低肿瘤负荷 (减少恶性肿瘤数量、体积),并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等.
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。介入治疗是目前治疗无法切除肝癌的首选手段,主要通过病人大腿部血管插入一根导管到达肝脏肿瘤部位后,对肿瘤进行栓塞/化疗。介入治疗也是不愿意接受手术的肝癌病人的首选治疗手段。
为了能达到更好的疗法效果,不妨介入治疗与中药治疗一起进行,服用一些能够减轻治疗副作用增强身体免疫力的药物。中药人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)能有效调整人体免疫力,保护正常细胞不受化疗药物的伤害,同时抑制肿瘤细胞增殖,对肝癌、胰腺癌、脑胶质瘤等多种恶性肿瘤都有一定的疗法效果。