肥胖症的并发症有什么
肥胖症的并发症有什么
肥胖症容易并发的各种常见并发症主要有：①肥胖并发高血压;②肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病;③肥胖并发糖尿病和高脂血症;④肥胖并发肺功能不全;⑤肥胖并发脂肪肝;⑥肥胖并发生殖-性功能不全等。
肥胖者在罹患急性感染，遭受严重创伤，以及施行外科手术和麻醉时，机体的应激能力明显低于正常人，一旦发生这些情况，肥胖者的病情发展和预后都比正常人差。
肥胖女性比正常体重女性更易罹患乳腺癌，子宫体癌，胆囊和胆道癌肿也较常见，肥胖男性结肠癌，直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高。
糖尿症并发症
1. 心血管病变
除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外，应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见，采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、 钠等代谢，如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少，在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能，有时可引起严重后果;β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch，非选择性者还可延迟低血 糖症恢复。
不少降压药还可引起体位性低血压、阳瘘，以免发生低血糖症时再诱发心肌梗塞，但酮症也可诱发上述心脑肾并发症，必须注意。近年来还发现糖尿病性心肌病在严重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置，应及早严格控制糖尿病和高血压，应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等，1-肉碱可改善心肌功能，也可试用。
2. 肾脏病变
及早控制糖尿病，早期病变可以逆转。对于肾脏病变早期阶段，微量白蛋白尿期，不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少，根据血压，卡托普利(captopril)12.5～25mg，2～3次/d或依那普利(enalapril )5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低，这主要由于ACEI对 肾小单位的循环有独特的作用，扩张出球小动脉甚于入球小动脉，以致减低小球内压力，减少蛋白滤出。
3. 神经病变
早期控制糖尿病运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常，但感觉神经疗效较差。以往试用维生素B族，B12、B6、B1、B2、NAA等疗效可疑。有神经痛者可试用卡马西平( carbamazepine，tegratol)每片0.2g，3次/d，可暂时止痛。也可用阿米替林(amitriptyline)每晚30 ～50mg可有效，氟奋乃静(fluphenazine)0.5～2.0mg，2～3次/d，可与阿米替林合用。近年来还试用肌醇片，2g/d分2次口服，或用醛糖还原酶抑制剂(aldosereductaseinhibitor)索比尼尔(sorbinil)，托瑞司他(tolrestat)，statil等，或用甲基维生素B12(methylcobalamine)治疗取得疗效，后二者尚在研究中。
4. 视网膜病变
基本治疗为及早控制糖尿病。如有病变应及时就医，且不可拖延，以免延误最佳治疗时机。
5. 足溃疡
俗称“糖尿病足”，主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。患者要注意保护双足，每日以50～60℃温水洗脚，用软毛巾吸干趾缝间水份，防止发生嵌甲，如有胼胝及时处理以免局部受压，损伤，继发感染。袜子要软而无破损或补钉，鞋子要宽松，穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。
肥胖症的发病原因是什么
“肥胖”已经成为现实生活中的热门话题，肥胖症的发病也以“流行病”的趋势扩散开来。最近，专家门诊接待了许多体重超标病人，因蛋白尿就诊，检查结果是“代谢综合征”。
1、多食、贪食、食欲亢进;
2、体质和遗传因素;
3、内分泌因素，如甲状腺功能减退使基础代谢率降低，能量消耗减少;
4、运动减少。
单纯性肥胖症常见并发症有2型糖尿病、高甘油三脂血症及动脉粥样硬化、高血压、心脑血管疾病和部分肿瘤等，而这些疾病的发生给人类健康带来了巨大的危害，预防和治疗肥胖症已经成为全球面临的挑战。值得庆幸的是，有研究证实，当肥胖症患者减少原体重的5%~10%以上时，肥胖相关的并发症包括高血压、高血糖、高血脂等均可显著改善甚至逆转。
什么是肥胖症
什么是肥胖症?
肥胖症是一组常见的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重的15%～18%，女性占20%～25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。关于肥胖的评估方法，包括人体测量学、双能X线吸收法、超声、CT、红外线感应法等多种。如无明显病因者称单纯性肥胖症，有明确病因者称为继发性肥胖症。
肥胖症如何治疗?
1.药物治疗
对严重肥胖患者可应用药物减轻体重，然后继续维持。但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨。用药可能产生药物副作用及耐药性，因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重，根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险作出决定。
2.外科治疗
空回肠短路手术、胆管胰腺短路手术、胃短路手术、胃成形术、迷走神经切断术及胃气囊术等，可供选择。手术有效(指体重降低>20%)率可达95%，死亡率<1%。不少患者可获得长期疗效，术前并发症可不同程度地得到改善或治愈。但手术可能并发吸收不良、贫血、管道狭窄等，有一定的危险性，仅用于重度肥胖、减肥失败又有严重并发症，而这些并发症有可能通过体重减轻而改善者。术前要对患者的全身情况作出充分估计，特别是糖尿病、高血压和心肺功能等，给予相应的监测和处理。
肥胖症及营养过度病因是什么
1、多食、贪食、食欲亢进;
2、体质和遗传因素;
3、内分泌因素，如甲状腺功能减退使基础代谢率降低，能量消耗减少;
4、运动减少。
单纯性肥胖症常见并发症有2型糖尿病、高甘油三脂血症及动脉粥样硬化、高血压、心脑血管疾病和部分肿瘤等，而这些疾病的发生给人类健康带来了巨大的危害，预防和治疗肥胖症已经成为全球面临的挑战。值得庆幸的是，有研究证实，当肥胖症患者减少原体重的5%~10%以上时，肥胖相关的并发症包括高血压、高血糖、高血脂等均可显著改善甚至逆转。
抽动症并发症
抽动症并发症包括：多动症。
有些抽动症患者会出现抽动症并伴有多动症，其表现除肢体抽动，面部抽动，声音抽动外，还表现出注意力不集中、涣散、多动、冲动、成绩下降等情况，这些都是抽动症并伴有多动症的表现。
抽动症的并发症表现为强迫症。
抽动症患者常伴有强迫症，抽动症主要表现在身体上的抽动，而强迫症主要在于无法控制自己的精神，从而无法控制自己的行为，两者并发可能会表现为：明知不对而欲罢不能，始终无法摆脱，有时很痛苦，会出现自残行为，如咬舌、咬破手指、损伤皮肤、毁容等，常留下感染或疤痕，甚至流露出不想活下去的念头，对此务必高度警惕，防止意外。
抽动症的并发症还表现为品行障碍。
对于抽动症并发品行障碍的现象，一些抽动症患者家长以及亲友，在不知情的情况下对患者进行批评教育，甚至进行打骂等都会引起抽动症患者的品行障碍，病情的加重，进而导致患儿的反社会倾向，造成无法估计的反社会行为。
儿童肥胖有哪些并发症
儿童肥胖症的出现，对儿童的危害是极大的，严重的影响了孩子的正常发育，而且对孩子的心理也造成了一定的影响，因此，家长应随时关注孩子的身体发育。
儿童肥胖并发症有哪些?儿童肥胖会影响儿童智商、行为、心理及性发育。另外还会诱发以下儿童肥胖并发症：
儿童肥胖并发症一、儿童肥胖血脂高
儿童肥胖血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。
儿童肥胖并发症二、儿童肥胖易诱发脂肪肝
重度儿童肥胖脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是儿童肥胖发生脂肪肝的危险信号。
儿童肥胖并发症三、儿童肥胖易患呼吸道疾病
儿童肥胖胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
儿童肥胖并发症四、儿童肥胖有高胰岛素血症
儿童肥胖普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。
儿童肥胖并发症五、儿童肥胖智商低
儿童肥胖的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。
尿毒症并发症
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。过去认为尿毒症是不治之症,自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术,使尿毒症病人的寿命的以明显延长。
在尿毒症期,除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,兹分述如下。
(一)神经系统症状
神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:
①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;
②电解质和酸碱平衡紊乱;
③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。
(二)消化系统症状
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
(三)心血管系统症状
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸) 的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
(四)呼吸系统症状
酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸。患者呼出的气踢有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
(五)皮肤症状
皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。
(六)物质代谢障碍
1.糖耐量降低尿毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为:
①胰岛素分泌减少;
②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高,故拮抗胰岛素的作用加强;
③胰岛素与靶细胞受体结合障碍,使胰岛素的作用有所减弱;
④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。
2.负氮平衡负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有:
①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;
②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;
③合并感染时可导致蛋白分解增强;
④因出血而致蛋白丢失;
⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。
尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨,氨被血液运送到肝脏后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者对机体是有利的。因此有人认为,尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可维持氮平衡,但必须给予营养价值较高的蛋白质,即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。
为了维持尿毒症病人的氮平衡,蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为,单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量,可使自身蛋白质消耗过多,因而对病人有害而无益。
3.高脂血症尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。
尿毒症患者要及时做出治疗,另外也要做好保健工作,可能在一定的程度上可以对治疗有着很大的帮助,同时或许避免并发症危害患者,所以大家要注意了。