癫痫与大脑的关系
癫痫与大脑的关系
专家指出,临床上各种类型的癫痫发作的基础均为脑神经元的发作性异常放电。其基本特征是局部(即癫痫灶)产生的异常放电向外部扩散,当达到一定的惊厥阈值时即出现癫痫发作,而且危害也是非常大的。
总的来说,癫痫与脑部的关系有这样两类:
①前脑系统:这种症状通常主要包括边缘系统,如杏仁核、海马、中间隔、嗅球、终纹等,这一系统与单纯阵挛或强直,阵挛癫痫中的阵挛成分有一定的关系。
②脑干系统,癫痫与脑部的关系还包括纵贯中脑、桥脑和延脑的网状结构,本系统可能与强直阵挛发作和阵挛等的发生和传播有关。
脑外伤一定会导致癫痫吗
脑外伤确实是导致癫痫的常见因素,但也不是说,脑外伤一定会引起癫痫。这个说法太绝对,世界上没有什么是绝的的,所以说脑外伤是否会导致癫痫,需要到医院做具体的检查之后才能做出判断。下面由福州鼓楼医院专家就为大家具体介绍一下。 关于引致外伤后癫痫的决定因素问题:不少学者曾在遗传、产伤、儿童时期的不良刺激等内在因素方面作了许多调查、研究,但没有特殊的结果发现。引致外伤后癫痫的主要因素被认为是外伤的严重性,部位及外伤类型等外在因素。
一般常以神经系统损害的临床征象来衡量外伤的严重性,如意识障碍、遗忘的程度,癫痫及感觉障碍的轻重等。但实际上外伤后的意识丧失常只反映脑千损害的情况,遗忘常只反映濒叶损害的情况,运动或感觉障碍一殷也只反映大脑半球损害的情况,因些这些征象都只是反映脑某一部分损害的严重性,而不能代表全部。
另外,脑的各部产生癫痫的敏感性(致癫痫值)亦不相同。海马及杏仁核的激惹最易引起癫痫,而基底节则反之,皮质运动区与倾叶内侧部的敏感性则大致相似。闭合性颅脑外伤虽可以弓!起严重的意识丧失,但却较少引起外伤后癫痫,相反,皮质运动区的损伤即使不发生意识障碍,也常可引起癫痫。》》脑外伤癫痫采用什么方法治疗最好《《 由于脑外伤的侵害范围常较广,故要精确地确定外伤位与癫痫的关系比较困难。头皮外伤发生癫痫者不足5%,而头部穿通性引起脑室外伤后发生癫痫者却可达5O%。所引进的“三联一体癫痫康复体系”临床治疗以来,已让近10万癫痫患者摆脱病魔折磨,回归家庭、回归社会。癫痫病并不可怕,可怕的是没能够及时规范诊断、采取针对性治疗。只要通过科学的系统的医学技术治疗后,癫痫病患者是完全可以彻底治愈的。前提是去对医院,用对疗法。
脑肿瘤与癫痫的关系
脑肿瘤与癫痫
癫痫与脑肿瘤的关系十分密切,第一例癫痫外科手术就是脑膜瘤病例,在没有现代影像的年里,神经外科医生凭借癫痫发作形式,如JACSON扩展性癫痫或者一侧肢体瘫痪就能够定位脑肿瘤、脑病变的位置。但与现代神经外科相比,这种定位并不精准,更多是大致的区域定位。
随着神经影像学的进步,脑肿瘤定位诊断并不单纯依据临床症状了,更多是依据影像学资料来准确定位肿瘤位置,而癫痫的定位诊断则更依靠脑电的记录,但是二者在具体的病例诊断和治疗中又是相互结合的。
脑损伤癫痫发作原因
脑损伤癫痫发作原因?由脑损伤引起的癫痫称为脑损伤性癫痫,脑损伤性癫痫主要见于外伤和产伤。外伤最多见于各种事故,通常情况下,颅脑损伤程度越重,癫痫发生率越高,开放性颅脑损伤的癫痫发生率较闭合性者为高。癫痫发作对患者的伤害是极大的,所以患者要积极的到专业的正规的医院接受科学的治疗,这样才能使患者疾病得到正确的治疗,了解病因也能够积极的预防癫痫疾病,这里为大家介绍脑损伤癫痫发作原因有那些?
脑损伤癫痫发作原因1、脑血循环的改变:血循环的改变导致神经细胞本身出现微小的化学改变和电生理改变,引起癫痫放电。急性期时,颅内广泛出血,脑血循环紊乱,神经细胞因而受到刺激,引起过度异常放电,结果使供应脑细胞的氧和葡萄糖的减少,代谢产物蓄积,加之血脑屏障破坏,加重神经细胞的损害,临床上即可表现为癫痫。严重的局部损伤可引起神经细胞周围的慢性缺血和胶质增生,形成慢性癫痫灶。同样脑水肿或脑疝引起的杏仁核-海马区缺血和硬化亦常形成慢性癫痫灶。
脑损伤癫痫发作原因2、脑膜脑瘢痕和胶质增生的机械性影响:正常皮质具有软脑膜动脉和丰富的毛细血管网。脑瘢痕和正常皮质之间即中间区,该区缺乏毛细血管,并可见神经细胞破坏和神经元突起的新生,这种细胞再生现象是产生癫痫的重要因素。处于缺血状态的中间区,由于灰质缓慢萎缩,也是产生癫痫灶的原因之一。胶质增生和脑瘢痕特别是脑膜-脑瘢痕,由于其收缩作用,将脑组织向瘢痕中心牵拉,加上血管的搏动刺激,结果对中间区的神经元树突施以机械性张力,增加了中间区成为癫痫病灶的可能性。
脑损伤癫痫发作原因3、血脑屏障的破坏和神经元胶质关系的破坏:血脑屏障有运输及扩散血液和脑组织间的一些化学物质的作用,外伤后血脑屏障常遭破坏,成为了产生癫痫灶的因素。研究表明,神经元-胶质之间可作为一种离子缓冲系统,以控制神经细胞膜内外离子使其保持平衡。伤后这种正常关系的破坏将引起严重的持续性膜电位平衡紊乱,产生癫痫灶。
脑损伤癫痫发作原因4、轴突侧支抑制系统的破坏:大脑皮质神经细胞轴突发生的侧支,通过中间神经元所组成的反馈回路,可以反过来抑制神经细胞本身的兴奋性。脑外伤时产生的各种病理因素,影响轴突侧支,使其失去抑制性控制作用,结果引起神经元的超兴奋性和细胞膜复极化障碍,造成癫痫放电现象。
脑损伤癫痫发作原因5、生化改变:如与乙酰胆碱结合能力的障碍,谷氨酸代谢消失,恢复和维持细胞内钾浓度的能力障碍等,均有可能成为促进皮质异常放电的因素。
脑损伤癫痫发作原因?脑损伤对患者的伤害是极大的,所以患者要积极的到专业的正规的医院接受科学的治疗,这样才能使患者疾病得到较好的治疗,使患者不再受到癫痫的伤害,了解癫痫的病因才能使患者有针对性的预防疾病,也是减少患者伤害的关键。有更详细的关于癫痫类的问题请与我们网站的在线专家联系,在线专家会为您免费指导,根据患者的不同病症专家将为您有针对性的给您解惑,最后愿患者朋友早日康复。
癫痫病如何做脑电图检查
长程视频脑电监测:是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间,通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测,可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。
短程视频脑电监测:通过视频脑电图监测,有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作,确定癫痫发作类型,更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。
高密度视频定位脑电图监测:是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析,能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录,并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位,是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者,特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者,监测发作时脑内放电起源部位,评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。
颅内电极视频脑电监测:当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据,就有必要行颅内电极视频脑电监测,即开颅内电极视频脑电检测,即开颅后将电极放置在大脑表面,以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域),协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断,同时也能最大程度的保留大脑功能区。
癫痫病患者怎么避免遗传
癫痫分为两大类,一是继发性癫痫,如脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、脑寄生虫病、脑膜炎等脑部疾病所引起。二是原发性癫痫。一般认为外伤、感染等引起的继发性癫痫是不会遗传给下一代的,而原发性癫痫则与遗传有密切关系,神经学家认为遗传可影响脑神经细胞的放电频率而引起癫痫的倾向。
那么,癫痫疾病怎么避免遗传?要想有效地避免癫痫的遗传,需要注意一下几点:
1、禁止近亲结婚。
2、特别禁止双方均是原发性癫痫的近亲患者应。
3、如果双方均属于原发性癫痫患者,即使不是近亲,也应考虑另选对象,尽量不要结婚,更不要生育。
4、癫痫患者应避免与有癫痫家族史的非癫痫成员结婚,两个癫痫家系的非癫痫成员也应慎重婚配。
温馨提示:患者养成良好的饮食习惯和生活习惯,做好癫痫病的治疗工作和预防复发的工作。多了解癫痫病,对癫痫病的重视程度能够有所提高。
继发性癫痫鉴别诊断
抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。
癫痫病的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。
癫痫病发作时,患者都有神志丧失。
绝大部分癫痫病患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫病,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫病的诊断而贻误治疗。
原发性癫痫病与遗传有关,而继发性癫痫病与遗传无关。
通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。
癫痫病具有遗传性,癫痫病人不宜生育。
癫痫病虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。
脑电图正常,就不能诊断癫痫病。
脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。
导致癫痫病病发的因素有哪些
一、颅内感染导致癫痫病
癫痫病的发作和很多因素都有关系,如种脑炎、脑膜炎、这些疾病的出现会导致患者大脑皮层炎症和水肿,从而导致癫痫病额发作,后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致癫痫病发作,所以颅内感染不能被忽视,一定要及早做出诊断和处理。
二、外部颅脑外伤导致癫痫病
癫痫病的发生和路脑外伤也是有直接的关系,外伤后癫痫病的发生率很高,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血钟压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致癫痫病发作;此外,颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血供氧不足,脑细胞功能紊乱,发生癫痫病。
三、自身酗酒导致癫痫病
导致癫痫病病发的因素有哪些?现在很多人都有酗酒的坏习惯,也是成人癫痫病发作的原因,因为长期大量饮酒会导致胃炎、胰腺炎肝损害、心律失常等疾病,主要的是神经系统毒性,使体内维生素B1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成癫痫病发作,还可能导致患者出现注意力低下,记忆力减退等症,另外,酒后生事、打架斗殴或发生交通事故,造成颅脑外伤,可引起外伤后继发性癫痫病,酗酒对人身体是百害无一利的,戒掉酒瘾是确保自己健康平安的有效方法。
四、先天遗传导致癫痫病
父母有癫痫病的话,那么患者孩子发生癫痫的可能性比一般儿童要大,另外一些神经系统遗传性疾病,比如神经纤维瘤病、家族性黑蒙性痴呆、脑三叉神经血管瘤病、结节硬化等遗传性疾病的发生,都会导致癫痫病发作。
得癫痫病的原因是什么
得癫痫病的原因是什么?得癫痫病的原因主要有以下几种:
一、得癫痫病的原因主要有脑外疾患:如:低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。
二、得癫痫病的原因主要有先天性疾病:如染色体异常,遗传性代谢障碍,脑畸形及先天性脑积水等。外伤:颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因,挫伤,出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后形成癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫,重症及开放性脑外伤发生的癫痫更多,可达30%左右。
三、得癫痫病的原因主要有遗传因素,大量研究证明,癫痫病和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。在5~15岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫等。
四、得癫痫病的原因主要有脑内疾患,各种各样脑病,如,脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫。
相信通过以上介绍之后,大家现在对得癫痫病的原因的各类原因已经了解的比较清楚了吧,我们注意对得癫痫病的原因进行了解还可以促使我们做好癫痫病的预防工作,大家千万不要以为癫痫病发作同我们没有关系,长期电视刺激、脑部受损等因素都容易导致癫痫发作,希望大家在了解得癫痫病的原因之后可以做好相关预防,希望以上介绍对大家有所帮助。
癫痫病患者不要纠结于癫痫遗传问题
癫痫病患者不要纠结于癫痫遗传问题?很多癫痫病患者总是担心癫痫病会遗传,怕生出的后代跟自己一样。实际上根本就不必要这样想。接下来我们就请权威癫痫专家来为大家详细的介绍,希望能有所帮助。
关于癫痫病遗传性,国内外的许多学者都从很多方面进行了研究,如不同病因的癫痫家系成员的患病率、不同发病类型癫痫亲属患病率、癫痫家系成员的发作类型与先兆发作类型的一致率、家系脑电图、双生子癫痫发病的一致率及癫痫家系的染色体研究等。得出的一致结论是:癫痫存在家族聚集性,也就是说,癫痫存在遗传倾向,不仅是原发性癫痫如此,继发性癫痫也是如此。
大量的遗传学研究表明,癫痫与遗传有密切关系,包括原发性和继发性癫痫。遗传素质是癫痫发病的主要内因,从胚胎开始到发病前各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病的主要外因。对孪生双子患癫痫的研究表明,癫痫患儿具有遗传易感性,单卵双生子的患病一致性是双卵双生子的6倍左右,两者的患病一致性及发作类型的一致性均有显著性差异。这说明遗传性状不同,癫痫的患病一致性也不同,证明癫痫与遗传有肯定的关系。对癫痫患者的家系分析和流行病学调查表明,特发性癫痫的亲属癫痫患者为3.8%一10.8%,个别甚至高达19.8%一35%,明显高于症状性癫痫的1.0%一4.6%,后者又较普通人群的0.3%一0.6%高得多,而且与患者血缘关系越近,患病率越高。
以上说明,癫痫具有一定遗传倾向。不过这只是说明有遗传素质的人其发作阈值低,易感性增高,遇到某种环境因素时易出现癫痫发作,至于会否发病则由内外因共同决定。由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中的一小部分,因此患者不必过于担心癫痫的遗传问题,不要纠结于癫痫遗传问题。
得癫痫是什么原因
一、得癫痫病的原因主要有脑外疾患:如:低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。
二、得癫痫病的原因主要有先天性疾病:如染色体异常,遗传性代谢障碍,脑畸形及先天性脑积水等。外伤:颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因,挫伤,出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后形成癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫,重症及开放性脑外伤发生的癫痫更多,可达30%左右。
三、得癫痫病的原因主要有遗传因素,大量研究证明,癫痫病和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。在5~15岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫等。
四、得癫痫病的原因主要有脑内疾患,各种各样脑病,如,脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫。
睡眠不好会引起癫痫病吗
癫痫病是一种目前发病率非常高的慢性脑病,它因脑神经元放电而造成脑部功能障碍,每一次放电都会造成脑细胞的大量死亡。癫痫病不仅会造成脑部功能的缺失,久而久之还有可能造成患者的智力下降,严重者可能在癫痫发作时导致死亡。影响癫痫病发作的因素很多,睡眠就是比较典型的一个因素之一,且看睡眠是如何影响癫痫病的发作的。
癫痫病是一种病因众多的疾病,而且它极易复发,因此我们很少说癫痫病可以彻底治愈,只说临床治愈。癫痫病在复发后,对大脑造成的危害更大,因此即使在患者治愈之后也应进行合理的调理,这样才能有效预防癫痫病的复发。而睡眠对于癫痫病的发作和复发都是有显著的影响的。睡眠和癫痫之间是可以相互作用,有着密切的联系的。睡眠觉醒周期是可以影响癫痫病的发作的。
至少四分之一的癫痫病患者病情发作和睡眠有着直接或者间接的关系的。这种癫痫病也称之为睡眠相关性癫痫。临床观察中发现,睡眠相关性癫痫患者中有相当一部分可能存在心理问题,这和患者的素质、性格、日常经历是有关系的。另一方面,也可能是患者受到了精神刺激而造成了这种睡眠相关性癫痫。除了这些病理上的原因之外,癫痫患者往往由于自身的疾病而导致情绪压抑和低落,会有强烈的自卑感。这是造成睡眠质量不高,持续失眠的一个重要原因,而失眠又是可能导致癫痫恶化的一个原因之一,正是因为如此,会造成恶性循环。
当癫痫患者出现睡眠障碍时,可能引起发作次数的增加。这是因为睡眠障碍可能导致阈值的降低,造成频繁的癫痫发作。在这种情况下,应及时到医院就诊,并接受必要的药物治疗。但不可长期依赖镇静类药物催眠,这样也会对大脑造成严重伤害。
癫痫发作与癫痫综合征病因
(一)发病原因
癫痫病因极其复杂,可分四大类,并存在多种影响发病的因素:
1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。
2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征 是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用,特别是癫痫功能神经外科手术的开展,已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病:
①先天性异常:胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水、胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等。
②获得性脑损伤:某些临床事件如脑外伤后癫痫发生率为20%,颅脑手术后为10%~50%,脑卒中后为4%~20%,颅内感染后为30%~80%,急性酒精中毒为24%。
③产伤:新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。
④炎症:包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等。
⑤脑血管疾病:如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等。
⑥颅内肿瘤:原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤癫痫发生率约10%,脑转移瘤约30%。
⑦遗传代谢性疾病:如结节性硬化、脑-面血管瘤病、Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿症等。
⑧神经系统变性病:如Alzheimer病、Pick病等,约1/3的患者合并癫痫发作。
(2)系统性疾病:
①缺氧性脑病:如心搏骤停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作。
②代谢性脑病如低糖血症最常导致癫痫,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。
③心血管疾病:如心脏骤停、高血压脑病等。
④热性惊厥:婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生,称Ammon角硬化,尸检发现,无癫痫发作者海马硬化发生率为9%~10%,有癫痫史达30%;热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因。
⑤子痫。
⑥中毒:如酒精、醚、氯仿、樟脑、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。
3.隐源性(cryptogenic)癫痫 较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
4.状态关联性癫痫发作(situation related epileptic attack) 发作与特殊状态有关,如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等,正常人也可出现。发作性质虽为痫性发作,但去除有关状态即不再发生,故不诊断癫痫。
5.与病因相关的影响因素
(1)年龄:多种特发性癫痫外显率与年龄有密切关系,如婴儿痉挛症多在1岁内起病,儿童失神癫痫多在6~7岁发病,肌阵挛癫痫多于青少年期起病。60%~80%癫痫患者初发年龄在20岁前,各年龄组病因不同(表2)。
(2)睡眠与觉醒周期:与癫痫发作密切相关,如婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作;良性中央回-颞叶癫痫在睡眠中发作,颞叶癫痫天间常表现精神运动发作,夜间睡眠多发生全面性强直-阵挛发作(GTCS);GTCS常在清晨刚醒时发生,持续睡眠剥夺可诱发癫痫发作。 (3)内环境改变:如内分泌改变、电解质失调及代谢改变等可能影响癫痫阈值,许多状态关联性癫痫发作的诱因可能通过改变机体内环境引起癫痫阈值降低,诱发癫痫发作,如少数病人仅在月经期(经期性癫痫)或妊娠早期发作(妊娠性癫痫)。非特异性诱发因素如缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都可诱发发作,过度换气可诱发失神发作,过度饮水可诱发GTCS,闪光可诱发肌阵挛发作等。
(4)脑功能状态:大脑在不同功能状态下致痫敏感性不同,如某些癫痫仅在睡眠某阶段发作,提高警觉性和注意力可防止惊吓性癫痫发作。
外伤性癫痫病跟癫痫有区别
通常我们所说的癫痫是指原发性癫痫病,是排除了颅内占位、外伤疾病、药物或毒物中毒、全身个系统疾病导致的癫痫。而由外伤引起的癫痫一般称为继发性癫痫,外伤性癫痫均有头部外伤史可查,不论是闭合性或开放性颅脑损伤,伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作,特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年后开始突然发作。并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,发病的时间、情况不同,差异也很大。外伤性癫痫的发生以青年男性为多,可能与头伤机会较多有关。另外,遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来,脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大,并且开放性脑损伤较闭合性者多。