右侧精索鞘膜积液应该怎么办

右侧精索鞘膜积液应该怎么办

1.睾丸鞘膜积液：最多见，多由炎症、外伤、丝虫病或肿瘤等引起。积液量较多时，可于站立或行走时牵拉精索引起钝痛和坠胀不适。巨大积液时，可能会影响行走、工作甚至排尿。特点为卵圆形囊性肿块，表面光滑，质软无压痛，有弹性和囊样感;触不到睾丸和附睾，可以透过光线(透光试验阳性)。

2. 睾丸、精索鞘膜积液：精索及睾丸均有积液，故肿块外形常不是卵圆形，而是梨形，睾丸摸不清。

3. .交通性鞘膜积液：亦称先天性鞘膜积液 ，睾丸鞘膜腔的液体可经一小管道与腹腔相通。典型症状为肿块的大小、外形随体位改变而改变，站立时阴囊肿大，卧位时阴囊缩小或消失，睾丸即可触及。

4. 精索鞘膜积液：囊内积液与睾丸鞘膜和腹腔均不相通，表现为位于腹股沟或睾丸上方的囊性肿块，与睾丸有明显分界。 该患者的囊肿很可能为精索鞘膜积液 ，且有B超检查，体积较小，又无症状。但必须经正规医院泌尿科医师检查以明确是否确是该类型。若已确诊，体积不大可不必手术，也不会向肿瘤发展，但应经常随访。若是睾丸鞘膜积液且又位于左侧，须同时检查肾脏，以进一步明确有无上尿路病变，如肾脏肿瘤等。

鞘膜积液有哪些典型症状

1、睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。

2、精索鞘膜积液

囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。

3、混合型鞘膜积液

睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。

4、睾丸精索鞘膜积液

鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。

5、交通性鞘膜积液

积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。

睾丸鞘膜积液对生育力有影响吗

不严重的较小的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力，但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常的性生活。此外，由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育能力的影响，则取决于原发疾病的情况。

鞘膜的分泌、吸收功能失衡，鞘膜囊内液体积聚，称为鞘膜积液，依鞘膜积液的部位及是否合并腹股沟店，可分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、先天性鞘膜积液、而性鞘膜积液等。鞘膜积液多为原发性，亦可继发于睾丸、附睾，精索的肿瘤、炎症等病变及手术后。因此在诊治过程中须注意确定鞘膜积液的原因及性质。鞘膜积液的治疗主要为手术疗法。手术的方法依鞘膜积液的类型而异。先天性鞘膜积液应行腹股沟切口高位结扎鞘突。精索鞘膜积液行鞘膜切除术。睾丸鞘膜积液则多施行鞘膜翻转术。但需切除多余的鞘膜。手术并发症主要有：睾丸精索附睾损伤阴囊血肿、感染、宰丸萎缩、阴囊水肿等。

精索鞘膜积液影响生育的吗

1.有阴囊部受伤或手术史，局部肿胀，剧痛。

2.初期阴囊肿胀明显，压痛;中期血肿逐渐稳定，阴囊外表由紫黑色变成黄褐色;经2周～3周后，疼痛渐缓解，肿胀消退，少数病例血肿可伴发鞘膜积液而为半透明状。

3、鞘膜的分泌、吸收功能失衡，鞘膜囊内液体积聚，称为鞘膜积液，依鞘膜积液的部位及是否合并腹股沟店，可分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、先天性鞘膜积液、而性鞘膜积液等。

4、鞘膜积液多为原发性，亦可继发于睾丸、附睾，精索的肿瘤、炎症等病变及手术后。因此在诊治过程中须注意确定鞘膜积液的原因及性质。鞘膜积液的治疗主要为手术疗法。手术的方法依鞘膜积液的类型而异。先天性鞘膜积液应行腹股沟切口高位结扎鞘突。精索鞘膜积液行鞘膜切除术。睾丸鞘膜积液则多施行鞘膜翻转术。但需切除多余的鞘膜。手术并发症主要有：睾丸精索附睾损伤阴囊血肿、感染、宰丸萎缩、阴囊水肿等。

鞘膜积液主要有以下几种类型

①睾丸鞘膜积液：最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体 ，阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液，1/4为双侧性，多数随小儿生长逐渐消退。

②先天型鞘膜积液：又称为交通性鞘膜积液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多，即可形成先天性腹股沟疝。

③精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。

④睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时发生，也可与腹股沟疝同时存在，但两者并不相通，有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。

鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

睾丸积液的诊断有哪些

一、鞘膜积液的基本检查

睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。

二、鞘膜积液的进一步检查

B超检查可进一步明确诊断，特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。

三、鞘膜积液的诊断要点

1.阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。

2.肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。

3.睾丸鞘膜积液需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音，阴囊内容物在卧位时可回纳，透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块，有沉重感，透光试验亦为阴性。

鞘膜积液主要类型

1、睾丸鞘膜积液：最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液，1/4为双侧性，多数随小儿生长逐渐消退。

2、先天型鞘膜积液：又称为交通性鞘膜积液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多，即可形成先天性腹股沟疝。

3、精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。

4、睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时发生，也可与腹股沟疝同时存在，但两者并不相通，有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。

先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

鞘膜积液的类型及特点

鞘膜积液分为四种类型：

第一种是最常见的就是睾丸鞘膜积液，就是睾丸周围的鞘膜肿大，有积液;

第二种是精索鞘膜积液，一般是孤立的、单发的，像个哑铃似的。

第三种是精索加睾丸鞘膜积液，就是既有精索鞘膜积液又有睾丸鞘膜积液。

第四种是交通性鞘膜积液，交通性鞘膜积液就是鞘膜积液的既与腹腔相通，又与睾丸相通，站立的时候腹腔中的液体通过鞘膜流到睾丸里，然后躺下之后又回去了，这个治疗起来相对比较复杂一些。

男性左侧精索鞘膜积液的症状和类型

精索鞘膜积液症状

1、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。

2、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

3、阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)。

4、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。

5、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。

6、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。

精索鞘膜积液类型

1、精索鞘膜积液

特点是鞘状突两端闭合， 精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。

2、睾丸鞘膜积液

是最多见的一类，是鞘状突闭合正常， 睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成。

3、交通性鞘膜积液

特点为鞘状突完全开放，腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入睾丸鞘膜腔，液体随体位改变而流动。

4、精索睾丸鞘膜积液

鞘状突仅在内环处闭合， 精索部未闭并且与睾丸鞘膜腔相通。

鞘膜积液怎么检查

基本检查

睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物， 睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。

进一步检查

b超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。

鞘膜积液有哪种

第一、睾丸鞘膜积液

睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最为常见的一种。

第二、睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)

鞘突仅在内环处闭合，精索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。

第三、精索鞘膜积液

鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿，发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。

第四、交通性鞘膜积液

由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积掖。如鞘突与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔，即为先天性腹股沟疝。

有三个睾丸是什么回事

这可能是一种先天性泌尿生殖系统畸形，称为精索鞘膜积液。在胚胎时，睾丸位于腹腔内，在发育过程中，睾丸逐渐下降，经腹股沟到达阴囊。出生时，睾丸一般都降至阴囊，若不降至阴囊则称为隐睾症。随着睾丸的下降，腹膜鞘状突（由两层腹膜所组成的盲袋）亦经腹股沟进入阴囊，除睾丸部鞘膜囊之外，一般在胎儿出生前后闭合。如闭合不全则出现不同程度的鞘膜积液。如鞘状突两端封闭，而精索部有局限积液，不与腹膜相通则为精索鞘膜积液，如鞘膜突与腹腔相通，则称交通性鞘膜积液。此时小孩平卧后，肿物会消失，而站立时肿物又徐徐出现。如果第三个“睾丸”会消失，故估计患的是精索鞘膜积液。此外，正常睾丸鞘膜囊中仅有少量液体，如此囊中有大量液体则称为睾丸鞘膜积液，此肿物与睾丸连成一块，故不考虑此病...

新生儿鞘膜积液病因

1.睾丸鞘膜积液 主要在睾丸部位，液体积聚在睾丸固有鞘膜囊内。

2.精索鞘膜积液精索部遗留的内积聚液体。

3.精索睾丸鞘膜积液遗留在精索的腹膜鞘突与睾丸固定鞘膜囊畅通，液体积聚在共同的囊内。

鞘膜积液类型

(1)睾丸鞘膜积液;(2)精索鞘膜积液;(3)精索睾丸鞘膜积液;(4)交通性鞘膜积液

4.交通性鞘膜积液腹膜腔与精索睾丸鞘膜囊相通的鞘突管较粗，腹腔液可以较自由地来回流动，称交通性鞘膜积液。

鞘膜积液是怎么造成的

鞘膜积液主要是指睾丸或者精索鞘膜内，它的液体量超过了正常的量形成了一种囊肿，就叫做鞘膜积液。这是一种可以发生在任何年龄的临床常见疾病，它形成的原因就是在胚胎发育过程中，腹膜有鞘状突，随着睾丸的下降的一起下降到阴囊内。

如果是在正常情况下，胎儿出生前后，这个鞘状突就应该闭合，如果这个过程中它闭合不好，或者根本不闭合，造成睾丸鞘膜及其那个周围组织发生病变使腔内的积液增多，就形成了鞘膜积液。

鞘膜积液在临床上分四型，最常见的是睾丸鞘膜积液，然后是精索鞘膜积液，然后是先天性鞘膜积液又叫交通性鞘膜积液，还有精索和睾丸鞘膜积液。 两岁以内的孩子，通常可以保守治疗，超过两岁之后，这个鞘膜积液还没有自愈的话，就可能需要手术治疗。

左侧睾丸鞘膜积液的危害

左精索鞘膜积液诊断鞘膜积液并不困难，交通性鞘膜积液在平卧时可缩小，故常于清晨时缩小，而下午由于站立行走，使腹腔内液灌注到鞘膜腔，引起积液增多。由于睾丸被整个鞘膜腔包裹而造成睾丸扪摸不佳，让病人取半卧位挤压而缩小。另外，对鞘膜积液可用手电筒进行肿快透光试验检查，液体能透光，应呈阳性。另外可用B超检查，可作出较为精确诊断，有怀疑者可穿刺检查抽出液的性质。

对于左睾丸精索鞘膜积液这种疾病，一经发现就要及时的治疗，而现在主要以手术为主。有时也会有术后复发的问题，但是鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。

左侧睾丸鞘膜积液的危害：

1、左侧精索鞘膜积液可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。

2、如果睾丸鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常夫妻生活。

3、左侧精索鞘膜积液危害还有，如果睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

左精索鞘膜积液巨大的鞘膜积液可造成夫妻生活困难。若对左精索鞘膜积液这个疾病认识不足，特别是洗澡、更衣时都可能受到他人嘲笑而造成心理上障碍。而且，睾丸长期被鞘膜积液包裹，使温度调节障碍而影响睾丸生精功能，应及早治疗。对交通性鞘膜积液，可作手术纠治。