气胸有什么临床表现
气胸有什么临床表现
气胸是一种很常见的疾病，在我们日常中经常可以见到。气胸的病发原因很复杂，种类也很多，但是都会对我们的身体健康产生一定的影响，所以对于气胸的治疗是很重要的。但是许多人对气胸的了解甚少，甚至经常与其他疾病混淆在一起，下面给大家讲讲气胸的临床表现。
因为各种原因导致胸膜腔内积气称为气胸。在胸部发生损伤时，气胸的发生率仅次于肋骨骨折。临床上根据胸膜腔破口的情况一般将气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。那么气胸有什么临床表现呢?
闭合性气胸：小的闭合性气胸可无明显症状，如果是较大的气胸，导致空气进入皮下组织，可引起胸、颈部皮下气肿，较大量的气胸，肺组织受压，可出现胸闷、气急症状，体检气管可移向对侧，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。
开放性气胸：由于外界空气可自由进出胸膜腔，使伤侧胸膜腔负压完全消失，肺受压萎缩，导致气体交换障碍。由于健侧胸膜腔仍为负压，使两侧压力失衡，纵隔移向健侧，严重者可使健侧肺也受到一定程度压缩，严重影响通气功能。吸气时空气经伤口进入胸膜腔，纵隔被推向健侧，呼气时空气经伤口退出，纵隔又向患侧移位。纵隔随呼吸来回摆动，妨碍静脉血回流，引起循环功能紊乱，还可刺激纵隔及肺门神经而导致胸膜肺休克。同时，吸气时伤侧肺内的残气被吸人健侧，呼气时健侧肺内的残气排出体外的同时，也有部分排入患肺，形成残气对流，影响气体交换，加重了缺氧和二氧化碳蓄积。病人表现为气促、呼吸困难、烦躁不安、紫谢、脉搏细弱、血压下降甚至休克。体检可见胸壁开放性伤口，且可听到空气随呼吸出入胸膜腔的响声—气管移向健侧，叩诊伤侧呈鼓音，听诊呼吸音减低或消失。
张力性气胸：胸部外伤后，病人发生急性呼吸困难、发绀、血压下降、烦躁不安。体检时见颈静脉怒张，气管及心脏向俊侧移位，患侧胸壁膨出呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音消失，胸壁和颈部常有皮下气肿。在第二肋问锁骨中线外侧作胸腔穿刺时，注射器内芯可因胸内高压被推出，即可确诊。
肋骨骨折的急救
一、观察
1.神志是否清楚，口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。
2.前后胸有无破口。
3.肋骨骨折有没有呼吸困难。
4.有否血胸和气胸。
二、判断
1.单纯骨折：只有肋骨骨折，胸部无伤口，局部有疼痛，呼吸急促，皮肤有血肿。
2.多发性骨折：多发性肋骨骨折，吸乞时胸廓下陷。胸部多有创口，剧痛，呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸，抢救不及时很快会死亡。
三、急救
1.简单骨折时局部用多层干净布、毛由或无菌纱布盖住，并加压包扎。
2.多发性骨折用宽布或宽胶希围绕胸腔半径固定住即可。防止再受伤害，并速请医生处理。
3.有条件时吸氧。
4.遇气胸时，急救处理后速送医院。
引起气胸的原因有哪些
你对气胸了解多少?在平时生活中，针对气胸有去做详细检查吗?专家称：气胸的早期症状比较不明显，因此外科比较不易察觉。那么，引起气胸的原因有哪些? 下面咱们一起解答吧。
任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。那导致气胸的原因有哪些呢?
一、外伤气胸
常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺活检，人工气胸等
二、继发性气胸
为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化，蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿结核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊肿等
三、特发性气胸
指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。
四、慢性气胸
指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合的支气谈判 胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。
五、创伤性气胸
胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50% 创伤性气胸，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤)，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
小贴士：天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏入胸腔，形成气胸。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。
复发性气胸患者宜作胸膜固定术。创伤性气胸治疗一般可按自发性气胸的治疗原则进行，但应强调及时诊断、积极抢救、防止并发症发生，预防复发。
以上就是针对气胸的做出相关介绍，相信我们很多的气胸患者已经了解了，因此建议气胸患者早检查及早治疗气胸，才能保障气胸治疗有效性。通过以上的介绍，大家对引起气胸的原因有哪些?应该有所了解，最后祝患者早日康复。
气胸反复发作怎么办
自发性气胸有两种情况： 1.青年人，多见于中学生，运动后发生，ct检查往往有肺大泡，如果反复发作2~3次以上，可以考虑手术切除肺大泡。2.老年人，往往有慢性肺病史，如慢性阻塞性肺病或支气管哮喘等，多在疾病的发作期，因气道阻塞加重引起气胸，部分人可能有肺大泡。如反复发作引流效果不好时，也可考虑手术治疗。
气胸反复发作后，局部胸膜可以形成粘连，增厚，患者可以有胸部不适，疼痛或紧缩感，多出现在病变同一侧。随着时间的延长和呼吸运动的锻炼，多数症状会逐渐减轻或消失。你为右侧胸痛，不剧烈，如果疼痛与呼吸运动有关，也可能与既往的气胸有关。可以对症处理，如止痛、营养神经等，如果疼痛频繁或疼痛性质发生变化，可能与气胸无关，可能需要进一步检查。
自发性气胸的治疗方法是什么
自发性气胸的治疗方法是什么，怎么样治疗气胸?治疗气胸的方法有哪些，气胸有什么治疗方法?现在来看看本文介绍的自发性气胸的治疗方法是什么，希望可以帮助到大家。
自发性气胸容易复发。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%，”。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%;如果发生了第三次，则100%发作第四次。
自发性气胸发作都有诱因吗?
自发性气胸并没有特定的诱发因素：自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。
自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么?
治疗自发性气胸的传统方法有 ：胸腔穿刺以及胸腔闭式引流，但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果，没有解决气胸的发病原因——肺大泡，所以并不能降低气胸复发的几率。
胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。
胸腔镜治疗的优点：
1，创伤小，痛苦轻，切口共3个，位于腋下，每个切口仅2公分，疤痕小;
2，手术后恢复快，一般 术后第2天能够下地活动，术后3-4天即可拔管;
3，疗效确切，术后气胸复发的可能性小。
上面为大家介绍了自发性气胸的治疗方法是什么，看了上面的介绍大家对自发性气胸的治疗方法应该有所了解了吧，如果对自发性气胸的治疗方法还有什么问题的话，小编建议大家到医院咨询专家，让专家告诉你自发性气胸的治疗方法有哪些。
气胸有哪些治疗方法呢
气胸对于我们身体的伤害是十分严重的，其发病往往比较突然，若我们不能尽快采取治疗此病的措施，气胸这种疾病就会威胁我们的生命安全。专家表示，气胸在临床上的治疗方法还是比较多的，只要我们能坚持，其就会有痊愈的可能。那么，治疗气胸的方法有哪些呢?
1、一般出理：
各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理：
抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。
闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。
持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。
3、外科治疗：
合适的外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。
手术适应症：开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上，破口仍不愈合的气胸。
4、胸膜粘连述：
胸膜腔内注入硬化剂，产生无菌性炎症，使胸膜产生粘连，闭锁胸膜腔防止气胸复发。
很多人的死亡，都是源于一些病症突发，我们却没有采取合适的急救措施导致，因而，对于气胸这种随时都有可能出现的疾病，我们是必须要掌握清楚它的急救措施的，一方面不仅仅是为了保护自己的生命，更是为了整个家庭的幸福。
气胸反复发作
气胸是一种比较常见的疾病，会对患者的身体健康产生不好的影响，有的患者也能发现，气胸会反复发作，但是许多患者对气胸的了解非常有限，以至于无法正确面对，也无法采取正确的方法，所以下面教大家面对气胸反复发作应该怎么办。
气胸反复发作怎么办?
自发性气胸有两种情况：
1.青年人，多见于中学生，运动后发生，CT检查往往有肺大泡，如果反复发作2~3次以上，可以考虑手术切除肺大泡。
2.老年人，往往有慢性肺病史，如慢性阻塞性肺病或支气管哮喘等，多在疾病的发作期，因气道阻塞加重引起气胸，部分人可能有肺大泡。如反复发作引流效果不好时，也可考虑手术治疗。
气胸反复发作后，局部胸膜可以形成粘连，增厚，患者可以有胸部不适，疼痛或紧缩感，多出现在病变同一侧。随着时间的延长和呼吸运动的锻炼，多数症状会逐渐减轻或消失。你为右侧胸痛，不剧烈，如果疼痛与呼吸运动有关，也可能与既往的气胸有关。可以对症处理，如止痛、营养神经等，如果疼痛频繁或疼痛性质发生变化，可能与气胸无关，可能需要进一步检查。
气胸反复发作应该怎么办好呢?希望通过上的介绍，能帮助大家揭开疑惑，也帮助大家更深一点的了解气胸。气胸会危害身体健康，所以我们一定要重视气胸，在日常生活中一定要时刻关注自己的身体，做好预防措施，一旦患病一定要及时治疗。
治疗气胸有哪些方法
一、排气疗法，据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果，判断是何种类型气胸，是否需要即刻排气治疗，如需排气，采用何种方法适宜。
1.闭合性气胸闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，气体可在2-3周内自行吸收，不需抽气，但应动态观察积气量变化。气量较多时，可每日或隔日抽气一次，每次抽气不超过1L，直至肺大部分复张，余下积气任其自行吸收。
2.高压性气胸病情急重，危及生命，必须尽快排气。可用气胸箱一面测压，一面进行排气。紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔，使高度正压胸内积气得以由此自行排出，缓解症状。紧急时，还可用大注射器接连三路开关抽气，或者经胸壁插针，尾端用胶管连接水封瓶引流，使高压气体得以单向排出。亦可用一粗注射针，在其尾部扎上橡皮指套，指套末端剪一小裂缝，插入气胸腔作临时简易排气，高压气体从小裂缝排出，待胸腔内压减至负压时，套囊即行塌陷，小裂缝关闭，外间空气不能进入胸膜腔。
二、其他治疗，自发性气胸病人肺脏萎缩，影响气体交换，形成右到左分流，血氧饱和度下降，肺泡-动脉血氧分压增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少，右向左分流得以纠正，氧饱和度很快得以恢复，由于气胸的存在，出现限制性通气功能障碍，肺活量以及其它肺容量减少，严重者可出现呼吸衰竭。要根据病人情况，适当给氧，并治疗原发病。防治胸腔感染以及镇咳祛痰、镇痛、休息、支持疗法也应予以重视。
气胸有哪些表现
1.气胸
症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难。
2.张力性气胸
患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。气胸患者一般无发热，白细胞计数升高或血沉增快，若有这些表现，常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。
3.少数患者可发生双侧性气胸
以呼吸困难为突出表现，其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高，达到83.9%。
4.部分气胸患者
伴有纵隔气肿，则呼吸困难更加严重，常有明显的发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸，若出血量多，可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。
5.哮喘患者
呈哮喘持续状态时，若经积极治疗而病情继续恶化，应考虑是否并发了气胸;反之，气胸患者有时呈哮喘样表现，气急严重，甚至两肺布满哮鸣音，此种患者一经胸膜腔抽气减压，气急和哮鸣音即消失。
自发性气胸有哪些类型
闭合性气胸
又称单纯性气胸，主要是因为肋骨骨折等原因，造成胸膜破裂，肺内的空气进入胸膜腔形成的气胸。气胸发生后，破损的脏层胸膜自行封闭，在呼气及吸气过程中再无空气进入脑膜腔。胸膜腔内压力增高，抽气后压力下降且留针2—3分钟观察压力无复升。胸膜腔内气体可自行吸收，压力可恢复负压，肺部随之复张。小量气胸，肺萎陷在30%以下者，可无明显症状，一般无需特殊处理，1—2周后可白行吸收;大量气胸，肺萎缩大于30%者，可出现胸闷、气促和呼吸困难等症状，气管移向健侧，伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
开放性气胸
又称为交通性气胸，所有可以导致胸部损伤的因素均可造成开放性气胸，如小弹片、低速枪弹、刀、玻璃等。开放性气胸平时多见于交通事故、工伤事故等，战时多见于武器、利器伤。开放性气胸时，伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷程度取决于肺顺应性和脏壁层胸膜问有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔移向患侧，健侧肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮气量减少，损失通气功能并产生肺内右向左分流，引起低氧血症。
张力性气胸
又称高压性气胸，是由于肺内较大肺泡发生破裂或较大较深的肺裂伤、支气管破裂而形成的张力性气胸。脏层胸膜破口形成单向活瓣，呼气时活瓣关闭，胸膜腔内空气不能经破口进入支气管内排出;吸气时活瓣开启，空气经胸膜破口进入胸膜腔，导致胸膜腔内空气不断累积，胸腔压力明显增高形成高压，影响肺气体交换和血液循环，应予紧急排气治疗。胸膜腔测压示压力明显增高，呈正压，抽气后压力可轻微下降，留针观察2-3分钟胸膜压力又复升至正压。
胸腔积液的危害都是什么呢
胸腔积液是生活中比较常见心胸外科疾病，如果没有及时去治疗容易引起各种并发症，从医学角度来说治疗气胸有很多办法，比如西医治疗手术或茶馆治疗，但是大家对于这类的疾病还是比较害怕的，所以一旦在医院治疗确诊之后，有很大一部分人会感到困惑，而且胸腔积液如果不及时治疗带来的危害是很大的。
1.呼吸困难(80%)，是另一个典型表现，呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者，肺被压缩往往>30%。这是由于气胸发生后，正常的肺组织被气体压缩，变小，呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示：左侧气胸、左肺压缩)。呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系，就是说，在相同的肺压缩程度下，一般，年轻人胸闷症状比老年人轻。
2.约20%自发性气胸的患者，可能会出现胸腔积液。在这其中，有少数病人是自发性血气胸：由于气胸发生使肺突然萎陷，扯断了粘连束带和血管，导致出血，严重时可以导致大出血，休克，危及生命，必须急诊手术。
3.当肺部出现气泡时，如果不破裂，就没有不适症状，若突然破裂，就会导致气体进入胸腔，聚积后便可压迫心脏和肺部，出现呼吸困难，用力呼吸时胸部也可出现类似心绞痛的胸痛。如果治疗不及时，甚至可能导致死亡。
4.病人突感一侧胸痛、气急、憋气，可有咳嗽、但痰少，小量闭合性气胸先有气急，但数小时后逐渐平稳，若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患，病人常不能平卧。
胸腔积液致死的概率还是比较低的，所以患上气胸的朋友不用过分的担心，如果患上气胸这种疾病只要配合医生的治疗就好了，不需要过分担心什么，但是要值得注意的是这种疾病还是会复发的，患者治愈后切忌忌烟忌酒，保持良好的身心状态。
肺穿孔会传染吗
肺穿孔一般不会传染。肺穿孔一般不会传染，肺穿孔医学上叫‘肺泡破裂’,可以由肺结核,肺气肿等引起,也可能是先天性或由外伤(枪杀,刀捅或肋骨折断), 此外长期吸毒也会引起肺穿孔.可以通过x光检查发现,会引发气胸,患者突然感到一侧胸有针刺样或刀割样疼痛,持续短暂时间后继发胸闷和呼吸困难,肺不张而不能呼吸，治疗：1.保守治疗(做个胸腔闭式引流),查找穿孔原因及时抗菌治疗(常见自发性的有肺气肿,肺结核,肺大疱等等,有些是外伤性). 2.手术治疗,肺泡是可以修补的,非常严重的可以大叶切除术.