为什么降压药不能停 血压平稳不等于高血压治愈
为什么降压药不能停 血压平稳不等于高血压治愈
原发性高血压病由于病因复杂,无法根治,只能低症进行降压治疗,因此必须坚持终身治疗。若服用有降压药后血压降至正常水平,只能说明此时选择的降压药物和用药的药量基本适合,使血压得到了控制,但并不能表示高血压已经治愈,或是心、脑、肾、血管受累发生的病变已经恢复正常。因此仍需要采取适当的治疗措施。但血压平稳一段时间后,可以适当的减量维持。
老人高血压需注意什么
1、精神要愉快,情绪要稳定。
不良的情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年高血压病病人要保持平静的心态,避免情绪激动及过于紧张。
2、服饰穿戴要宽松。
老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物,透气性好,既轻松,又暖和。裤带、领带不可扎得过紧,以免引起血压波动。
3、坚持服药,不得自行停药。
药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药,使血压逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中,老年病人坐起、站起时,动作应尽量缓慢。
4、运动要适量,睡眠要充足。
老年高血压病人应做到起居有时,适当活动,劳逸结合,睡眠充足。有规律的科学的生活方式,可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高,病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。
5、重视直立性低血压。
老年人恨容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时,提示有直立性低血压的可能,要高度重视。
老年高血压患者应该严格按照老年人高血压注意事项的要求,注意自我保健,合理饮食,适量运动,并在医生指导下,坚持做到”终生服药“。
老人服用降压药必须注意什么
老年人高血压在应用降压治疗上应采取慎重的态度,需注意以下几点:
(1)老年单纯性收缩压增高的治疗,应适当地限盐和减轻体重。
(2)老年患者应尽量避免使用对中枢神经系统有抑制作用的降压药,如利血平、可乐宁等。
(3)老年人由于生理特点,容易发生直立性低血压,所以,能引起直立性低血压的药物如胍乙啶、甲基多巴等,应避免使用。
(4)老年高血压患者常伴有糖尿病、高脂血症等能引起心脑血管病,因此在治疗前要检查发现这些危险因素并合理治疗。
(5)由于老年人对药物作用比较敏感,药物在体内代谢缓慢,所以,老年人用药剂量小。中西医复方制剂珍菊降压片,降压平稳,长期服用无明显副作用等特点,故特别适用于老年高血压患者。
对轻、中度升高的收缩期老年高血压患者,则要服用珍菊降压片等作用温和、副作用小的降压药治疗。
高血压患者用药存在三个误区
吃药时间因人而异
很多高血压病人都认为每天的降压药是越早吃越好。专家认为对于大多数高血压病人的确是越早吃越好,少数病人并非这样。每个病人都要根据自己的血压变化规律,掌握好吃药时间。
人体的血压变化在一天中基本遵循“两峰一谷”的规律。第一个血压高峰是上午6点至12点,第二高峰是下午4点至6点,血压低谷则出现在晚上睡着后。有一部分高血压患者早晨醒来后会出现血压的迅速升高,这被称作“晨峰现象”,对于这些病人每天的降压药是越早吃越好。少数高血压病人情况相反,是夜间入睡后血压升高,白天则血压相对平稳,对于这部分病人降压药应该放在晚饭后吃。
吃短效药不如选长效药
有些高血压病人认为短效降压药比长效降压药好。专家认为吃短效药不如选择吃长效降压药。短效降压药需要每天吃三次,每次服用都会引起血压的一次波动,长此以往对心脑血管系统都会造成不良影响。短效降压药需要每天吃三次,对服药者的要求也比较高。
目前高血压病人中一部分是中青年,他们的工作很忙碌,一忙就忘记吃药了。另一部分是老年人,他们的记忆力比较差,也常常会忘记吃药,或是吃了却想不起到底吃了没,这样便会造成漏服、多服、错服,这些都不利于血压的控制。
血压平稳也不能停药
坚持服用一段时间降压药后,会有部分高血压病人的血压控制得很好。这时候,有的人担心长时间用药会产生依赖性,或担心药物副作用,而自行把降压药停了下来。专家认为,这种做法不可取。在轻度的高血压病人中,有20%—30%的人在血压控制后也许可以停药,但这并不能保证血压就不会反弹。
对于高血压病人,一般建议要终生服药。如果血压控制得很好,医生在进行评估后,可能会把病人的药量减至很低,比如每天半粒,甚至隔天吃半粒,而不建议病人完全停药。在临床中有些病人自行停药后不久就出现脑中风了,高血压病人自行贸然减药、停药会增大诱发心肌梗死、脑中风的风险。
降血压要平稳
冬季天气寒冷是血压不规律的季节,由于血压升高致使心脑血管发病率增高。因此,对付冬季血压升高问题,必须要讲究平稳降压,切忌不要私自随便更换血压药。 高血压潜藏这很多“小病”,必须提高潜在的意识。
服降压药夏减冬加
气温不同,人的血压也有所变化。夏季天气炎热,皮肤血管扩张,血压会偏低一些。而在冬季,身体为保持体温,皮肤血管收缩,致使血压偏高。因此,高血压病人需要根据季节变化,相应调整降压药用法用量,一般而言,夏天可减少药量,冬天则需根据情况适量增加剂量。
不过专家提醒,原则上,病人不能自行增减药量,而是要在定期测量血压的基础上,由医生根据患者的血压变化情况给出合理的用药建议。
强效降压副作用多
很多病人一发现自己的血压较高,心里就非常着急,想着能尽快把血压降下来,要求医生给自己使用所谓的强效降压药物,还有些病人甚至通过查找小广告,寻求可以快速降压的药物。殊不知,这种做法甚为危险,因脑部血管对血压的变化有一个适应过程,血压的快速下降容易导致脑缺血,病人会感到头晕、头痛、肢体无力、嗜睡,甚至有可能发生中风等严重后果。
因此专家提醒,降血压急不得,不要像坐直梯一样,而是应像乘扶梯,平稳降压。降压药选择“老”的好,降血压除了不能追求高效率外,专家还提醒,为了保证血压的平稳,实现平稳降压、控制血压,最好选择药效能够覆盖24小时的药物,让血压保持平稳,避免血压的忽高忽低。
高血压患者降压记住四个要
第一,要使用真正长效、每日一次服药就能平稳控制24小时血压的降压药物。作用时间长,造成的血压波动小。
第二,假期作息可能与平时不同,但降压一定要规律:不能想起来就服药,想不起来就不服药,也要避免“今天早晨吃,明天晚上吃”,服降压药的时间一定要应当尽量固定。
第三,假期出游很刺激,降压要和缓:不能求快,如果血压突然一下子降下来,反而还有可能带来危险。一般服用了长效的降压药物,一到二周起效很正常,四到八周血压降到目标值是常态。
第四,服用降压药要坚持:确诊了高血压的患者,无论有没有症状,是否感觉到头晕,都要按时服药,更不能随便停药。停药会造成血压波动,而血压波动会造成血管的损伤。
多腔隙性脑梗死怎么治疗
戒烟限酒,调整不良生活饮食方式
对所有有此危险因素的脑梗死患者及家属均应向其普及健康生活饮食方式对改善疾病预后和预防再发的重要性。
规范化二级预防药物治疗
主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。
1)控制血压,在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下,降压目标一般应该达到≤140/90 mm Hg,理想应达到≤130/80 mm Hg。糖尿病合并高血压患者严格控制血压在130/80mmHg以下,降血压药物以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类在降低心脑血管事件方面获益明显。在急性期血压控制方面应当注意以下几点:
(1)准备溶栓者,应使收缩压<180 mmhg、舒张压<100 mmhg。
(2)缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升高,收缩压≥200 mmhg或舒张压≥110 mmhg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病,可予谨慎降压治疗,并严密观察血压变化,必要时可静脉使用短效药物(如拉贝洛尔、尼卡地平等),最好应用微量输液泵,避免血压降得过低。
(3)有高血压病史且正在服用降压药者,如病情平稳,可于脑卒中24h后开始恢复使用降压药物。
高血压病人能不能喝酒
高血压病人能喝酒吗
患高血压的病人不宜喝酒,因为不利于血压的控制,还可导致血压波动过大引起高血压急症或脑出血等并发症发生。
酒不节制,大量饮酒能使你的血压升高到不健康的水平,如果一次饮酒超过3drinks(1drink等于12盎司即355ml啤酒,也等于5盎司即148ml白酒,也等于1。5盎司即44ml80度的蒸馏酒精)可能一过性升高你的血压,但是反复大量饮酒就能导致你长期的高血压状态。
高血压患者平时应注意生活规律,清淡饮食,忌过于油腻食物,可适当有氧运动如散步、太极等,保持心态平和,避免情绪波动过大。降压药物要规律服用,在监测血压的基础上根据需要调整药物用量,使血压维持平稳很重要,避免突然停药,以防血压波动过大。长期坚持以上综合治疗方案,使血压平稳控制在理想水平,有助于预防高血压并发症发生,保证生活质量。
高血压病人能不能喝酒
患高血压的病人不宜喝酒,因为不利于血压的控制,还可导致血压波动过大引起高血压急症或脑出血等并发症发生。
酒不节制,大量饮酒能使你的血压升高到不健康的水平,如果一次饮酒超过3drinks(1drink等于12盎司即355ml啤酒,也等于5盎司即148ml白酒,也等于1。5盎司即44ml80度的蒸馏酒精)可能一过性升高你的血压,但是反复大量饮酒就能导致你长期的高血压状态。
高血压患者平时应注意生活规律,清淡饮食,忌过于油腻食物,可适当有氧运动如散步、太极等,保持心态平和,避免情绪波动过大。降压药物要规律服用,在监测血压的基础上根据需要调整药物用量,使血压维持平稳很重要,避免突然停药,以防血压波动过大。长期坚持以上综合治疗方案,使血压平稳控制在理想水平,有助于预防高血压并发症发生,保证生活质量。
高血压治疗中常见误区
第一,发现高血压后只是服药不经常测血压。很多患者认为服药后也治疗了,有没有头晕等症状就需要测血压了,这是很不好的习惯。降压药物是要根据血压控制情况进行及时调整的。不仅服药后腰测血压,而且还有经常在一天的不同时间测,例如清晨,上午,中午,睡前等。
第二,血压正常后自行减量甚至停药。对于高血压,除了继法性的高血压在治疗好原发病后会恢复正常外大部分的原发性高血压是不可能自行恢复的。所以必须终身服药。
第三,如果血压控制不理想,进行选择多几种的降压药物,而不是增加一种药物的剂量。不同种类的降压药物有协同作用,服药几种降压药物,小剂量的一半不会增加副作用,而服用一种要增大剂量后作用增加小副作用却会增加更多。当然增加的种类要是不同种类的。
第四,尽量选择中、长效药物。中、长效降压药维持时间长,降压引起的血压波动小,更理想。但是中长效的药物价格都比较高,经济不能承受可以用便宜的短效的,平时就要注意规律服药。
第五,降压药平稳。血压平稳很重要,高血压不好,快速的降低血压可能引起重要器官血供不足一样可能引起严重后果。所以要缓慢降压。对于长期严重的高血压,不要求降到正常。另外,对于年龄偏大的人群,即使没有高血压史,也要经常测量血压。没有头晕等症状不一定没有高血压。很多原发性高血压都是慢慢升高的,人体对这个已经适应 了,所以没有症状。只有在血压突然升高的才会出现头晕等症状。
高血压患者不能吃什么呢
1、高血压的病因复杂,种类繁多,病情进展缓慢,病期较长,属于全身性慢性疾病。高血压患者可伴有多种不适应症,不仅如此,高血压也可引发多种心脑血管疾病。高血压只要引发这些并发症,治疗起来就有一定的难度。为了防止高血压各种各样的并发症只能依靠降压产品来降低血压,维持血压的平稳。生活中,患者较常用的是西药,他们之所以选择西药,主要是因为西药具有快速降压的作用,但是西药的副作用大,并且不能长期服用,长期服用不仅血压波动大,易反弹,忽高忽低,还是会损害心、脑、肾等靶器官的。有句话说:“高血压一旦服用西药,就需要终身用药。”
2、由于高血压容易反弹且病机复杂,患者应该明确病因,寻找有效的抗高血压药稳定血压。祖国医学药讲究标本兼治,没有副作用和体内蓄积,降压效果理想。所以,高血压患者不能食用太咸的食物,还尽量不要吃动物脂肪和动物内脏,不能吃高胆固醇的食物,此外,高血压患者还不能吃油腻和辛辣的食物,浓茶和烟酒也应远离。
长期高血压易并发心、脑、肾等主要器官的病变,是一种严重危害人体生命健康、发病率、致残率、死亡率极高的疾病。高血压在用对药的基础之上,是需要坚持用药一段时间,以确保血压平稳的。因此,专家认为,西药没有实质性的降压作用,不能达到标本兼治的目的,高血压患者是不能长期吃的。
此外,患者最好还养成定时测量血压的习惯,适当的做些运动,以便于能够更好的降压治疗。还得养成良好的饮食和生活习惯,注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者应适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟不喝酒。在夏天,高血压患者要多喝水、饮食以清淡为主、适当增加富含钾、镁的食物,如新鲜蔬菜水果中的芹菜、黄瓜、大蒜、绿豆及香蕉等,最好适当的午睡和运动。还要特别注意防暑降温,避免在高温、高湿和通风不良的环境下活动。
高血压怎么治疗好得比较快
一、高血压治疗的基本原则
1、高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患,需要进行综合干预。
2、抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法,大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。
3、定期测量血压;规范治疗,改善治疗依从性,尽可能实现降压达标;坚持长期平稳有效地控制血压。
二、高血压的药物治疗
1、高血压药物治疗的目的:对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压,有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生;有效控制高血压的疾病进程,预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
2、降压达标的方式:将血压降低到目标水平(140/90MMHG以下;高风险患者130/80MMHG;老年人收缩压150MMHG),可以显著降低心脑血管并发症的风险。
及时将血压降低到目标血压水平,但并非越快越好。大多数高血压患者,应根据病情在数周至数月内(而非数天)将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可快一点;但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者,降压速度则应慢一点。
3、降压药物治疗的时机:高危、很高危或3级高血压患者,应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者,应考虑开始药物治疗;1级高血压患者,可在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90MMHG时,再开始降压药物治疗。