小三阳后果
小三阳后果
1.高传染性
乙肝病毒进入肝脏,像“复印机”一样不断复制,乙肝病毒相当于原件,肝细胞就是复印机,肝脏的血液循环给复印过程提供大量的油墨、纸张、电源。乙肝病毒“复印”大量的繁殖后,从肝细胞逸出,一方面侵入邻近的健康肝细胞,另一方面释放到血液中,并通过血液进一步渗透到唾液,精液,乳汁,胆汁,经血等液体或分泌物中,成为传染因子,此时病毒复制活跃,传染性强。
2.难治愈,易恶变
肝病在医学上被称为三大顽固性疾病。以前传统的治疗方法,只是单纯的吃药、打针,无法进入肝脏核心内分离病毒,导致很多肝病患者久治不愈。乙肝小三阳向肝硬化、肝癌发展的可能性较大。研究肝癌患者的血液,发现有乙肝病毒感染证据的(即“小三阳”或“小三阳”等)占95%。
3.一定的家族聚集性
由于乙肝的病因是感染了乙肝病毒引起的,而家族聚集性是指乙肝患者的父亲或者母亲,以及同胞中有两个以上感染了乙肝病毒,并包括家庭内水平传播和垂直传播,垂直传播是指母婴传播,乙肝孕妇通过宫内感染或者分娩时的传染。水平传播是指家庭内通过密切接触而被感染。
4.一定的突发性
有急性乙肝小三阳发作的患者,这类患者一般发病比较急,而且症状明显,常见发病症状主要有:食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区疼痛,黄疸(巩膜、皮肤出现黄染)、肝脏可肿大(有充实感)伴有压痛、叩击痛、肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容,部分病例还伴有脾脏肿大。
乙肝大三阳能转成小三阳吗
治疗乙肝是一个循序渐进的过程,乙肝大三阳能转成小三阳吗?
乙肝小三阳完全可以转为大三阳.当你过分劳累,或者生病,或者经常心情不好时,机体的免疫力下降,体内的病毒复制,病毒量增加,就有可能由小三阳转变为大三阳.你去查一下HBV-DNA.如果是阳性的话,你就必须进行抗病毒的治疗,如果是阴性的话,就不需要治疗.只要平时注意不喝酒,不要过分劳累,不经常熬夜,不吃对肝脏有损害的食物和药物,定期复查就行了.乙肝病毒的传播途径主要是经血液传播.一起吃饭没关系,除非你口腔粘膜有破损,否则是不会传染的.
积极治疗,大三阳能转换成小三阳。但是如果小三阳转大三阳怎么办?
大三阳相对小三阳而言,其机体内病毒复制活跃,病毒数量高,病毒的传染性强,虽然大小三阳没有严格轻重之分,不过在一定的程度上小三阳转化为大三阳是件不好的征兆。而导致这一情况变化的原因,很有可能是治疗方法不正确引起的,如果治疗方法不正确要及时停止治疗,去专业的医院重新制定一套适合的方案。
凡事只要努力,一定会见得到成效的。希望乙肝大三阳患者不要灰心丧气,只要坚持治疗,乙肝大三会转换成小三阳的,但是如果耽误治疗,就会使小三阳转成大三阳,后果不堪设想。
一般小三阳会转大三阳吗
对于“小三阳”患者,则应区分两种情况:一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次,能持续2-3年),称之为“稳定的小三阳”,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,不需治疗,一般不会发展为慢性乙肝,也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常,或时好时坏,称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致,当肝功能异常时要积极进行治疗,也具有较强的传染性。
乙肝大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的,所以大三阳与小三阳的区别在症状表现上并不是很明显,只有通过检查手段才能体现出来。具体区别如下:
1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同:
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”,1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强。小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制,其传染性也变弱。
2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异:
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见,表示体内病毒数量很多,病毒复制活跃,传染性强。但是如果肝功能正常,无明显症状,就不建议抗病毒治疗,因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度,或有明显症状者就需要治疗,同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生,年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见,表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况,虽然有病毒已经被完全消灭的可能,但是不排除仍然有少量病毒的可能,因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制,传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能,建议做肝功能、B超等检查,以确定病情,随机改变治疗方案,同时预防肝纤维化等肝损伤。
3、大三阳与小三阳的区别之盲从思想:
虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分,但是在人们的认知上,乙肝大三阳更容易受关注,因为乙肝大三阳传染性相对较高,虽然对患者自身没有明显危害,但是对周围人群会造成心理压力,害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小,往往被人忽视,包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现,造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理:大三阳毒辣,小三阳阴险。因此,我们要将大小三阳一视同仁,都要时刻关注自己,把握时机,积极治疗。其实,有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂,因为此时小三阳可能已经是病毒变异了,病情控制和用药选择比较难以把握。
通过以上这些内容,我们看出来无论大三阳还是小三阳,在肝功能正常,症状不明显时多表示病情稳定,可以不进行治疗的。有条件的可以通过中医药调节身体免疫力,增强体质,对病情的发展是有利。另外就是主要以生活要严谨,定时检查,当肝功能异常时,应及时判断,及时治疗。
乙肝小三阳需要做什么检查 乙肝病毒耐药检测
在治疗小三阳的的时候,需要使用抗病毒药物。如果发生耐药性,就会导致药物效果降低,病情反复、疾病进展等不良后果。及时的检测乙肝病毒耐药性,可以帮助更好的选择有效的药物,有利于小三阳的治疗。
乙肝小三阳的治疗要点
乙肝小三阳的隐匿性很强,病情的变化一般不易被人察觉。患者在疾病初期一般都察觉不到,这就给了疾病持续恶化的机会,会对肝功能的破坏很大,最后很可能导致肝硬化。所以患者一定要特别注意,掌握最佳治疗时间。那么什么时候治疗才最好呢?
乙肝小三阳患者需要到正规的肝病医院进行肝功能、b超、hbv-dna、乙肝病毒变异耐药等相关检查,根据检查结果确诊是否需要治疗。而临床中常见的乙肝小三阳的治疗有三种情况需要分清楚,如下。
1、乙肝小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒含量少,传染性低,此种情况不需要进行抗病毒治疗,但如果条件允许可以在医生的指导下服用一些保肝以及增免疫的药物,另外日常生活中要注意合理饮食,注意多休息。
2、乙肝小三阳HBVDNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,此类患者虽然表示病毒的复制趋缓,但不代表病毒数量的减少,更不代表不会发生肝功能损害,实际上,好多病人都是在“无症状”的掩饰下最终发展成肝硬化、肝癌的。所以此时间的小三阳一定要定期到医院检查,根据检查来寻找恰当的治疗机会。
3、乙肝小三阳乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种小三阳及时治疗,如治疗不及后果将较为严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。此外,此类患者在治疗前一定要进行乙肝病毒变异耐药检测,通过此检测可以准确了解体内病毒情况,是否发生病毒变异,是否传染,是否需要治疗,对哪种药物有效,对哪种药物容易耐药等,根据患者个体情况制定个性化的治疗方案,对症下药,并配合目前国际上治疗乙肝最先进的技术—抗HBV三氧自体血回输技术进行治疗,可大大提高乙肝治疗效果。
乙肝小三阳孕妇贫血会出现哪些危害
1、乙肝小三阳还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。此时间的乙肝小三阳一定要定期到医院检查,根据检查来寻找恰当的治疗机会。
2、如果乙肝小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒复制慢、传染性小。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的60%~70%。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
3、最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107),肝功能不正常,称为e抗原阴性的慢性乙肝。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占乙肝小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种乙肝小三阳及时治疗,如治疗不及后果将较为严重,其转化为肝硬化、肝重症的几率更高。
为什么乙肝治疗停药以后容易发生反弹
乙肝过早停药容易复发,那么,抗病毒治疗后有多少会复发?如果是口服核苷类抗病毒药治疗,“大三阳”刚转为“小三阳”就停药,绝大多数在3年内会先后复发;延长治疗一年停药,至少有小部分会复发;延长治疗两年停药,仍不能保证不复发。对肝硬化的患者,担心因复发而病情急性加重,当前倾向长期维持治疗。
如果是用普通干扰素治疗,“大三阳”患者一年内约有15%复发,一年后很少复发;“小三阳”患者近80%会复发!多数在一年内,也可在两三年后。用长效干扰素的复发率会低一些,但临床试验只随访六个月,复发率没有充分估计。
当前应用的任何一种降酶药,并无临床试验证明有抗病毒效果。有些慢性肝炎病情急性发作的患者,血清转氨酶很高,用护肝降酶治疗,转氨酶恢复正常,同时病毒水平也降低、甚至检不出了,此时千万不要误认为是病毒已清除,实际是发作使大量肝细胞破坏,病毒也同归于尽;以后大量肝细胞新生,病毒又有了复制空间,病毒水平反跳,不要误认为是治好后的复发。
减少复发最重要在于规范治疗。干扰素治疗“大三阳”肝炎,必须达到疗效三终点(病毒检不出,“大三阳”转为“小三阳”,肝功能正常),疗程至少6个月,一般需要一年。治疗“小三阳”肝炎即使肝功能正常、病毒检不出也不能停药,必需治疗足够12个月,因复发率太高,普通干扰素不是治疗“小三阳”肝炎的好选择。
乙肝过早停药容易复发,专家认为,口服核苷类抗病毒药治疗“大三阳”肝炎,在转为“小三阳”后,需延长治疗两年;治疗“小三阳”肝炎应比“大三阳”肝炎的时间更长;如果过早停药而复发,应该从头算起。
小三阳保肝护肝
饮食要保持平衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例,乙肝大三阳宜多吃新鲜的蔬菜水果,具有滋阴润燥,舒肝养血的功效。禁吃加工类、辛辣的、油腻的食品。不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。
乙肝小三阳的护肝应注意休息不熬夜。乙肝小三阳每天要保证每晚7- 8小时睡眠,此外中午最好能午休20-30分钟,一定不要熬夜,午夜是肝脏的造血、贮藏血液、调节血量、促进代谢和排毒时候,熬夜伤肝。
不要忽略定期体检。无论是乙肝小三阳患者还是乙肝小三阳携带者,都不能忽略了定期复查。复查的主要内容是化验肝功能、乙肝病毒学指标、甲胎蛋白及B超肝、脾形态改变。一旦出现病情的恶化和病变,以便及时的进行相应的治疗。
乙肝小三阳的护肝不要盲目用药。是药三分毒,超出医嘱的范围忌擅自服用所谓的"保肝药",若用药剂量过大,品种过多或疗程过长,只会加重肝脏的代谢,从而诱发不良后果。
乙肝小三阳的护肝应严禁烟酒。饮酒会伤肝,酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。烟种含有的尼古丁,吸入人体后要到肝脏解毒,加重肝脏负担,会对人体的肝脏带来负担造成病情的恶化。饮酒和吸烟过度,严重者甚至会引起肝硬化和肝癌。
大三阳与小三阳的区别是什么
1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同:
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”,1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。
大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制,其传染性也变弱。
2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异:
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见,表示体内病毒数量很多,病毒复制活跃,传染性强。但是如果肝功能正常,无明显症状,就不建议抗病毒治疗,因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度,或有明显症状者就需要治疗,同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生,年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见,表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况,虽然有病毒已经被完全消灭的可能,但是不排除仍然有少量病毒的可能,因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制,传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能,建议做肝功能、B超等检查,以确定病情,随机改变治疗方案,同时预防肝纤维化等肝损伤。
3、大三阳与小三阳的区别之盲从思想:
虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分,但是在人们的认知上,乙肝大三阳更容易受关注,因为乙肝大三阳传染性相对较高,虽然对患者自身没有明显危害,但是对周围人群会造成心理压力,害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小,往往被人忽视,包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现,造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理:大三阳毒辣,小三阳阴险。因此,我们要将大小三阳一视同仁,都要时刻关注自己,把握时机,积极治疗。
其实,有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂,因为此时小三阳可能已经是病毒变异了,病情控制和用药选择比较难以把握。