妇科常见病药物治疗指南

妇科常见病药物治疗指南

1. 滴虫性阴道炎：灭滴灵片，替硝唑片，日舒安洗液，0.5%乳酸/醋酸，

1：5000高锰酸钾液;

2. 霉菌性阴道炎：氟康唑(片、胶囊)，伊曲康唑，达可宁栓，制霉菌

素(片、栓剂)，碳酸氢钠粉，克霉唑软膏;

3. 老年性阴道炎：己烯雌酚片，尼尔雌醇片，妊马雌酮(片、软膏)，

甲硝唑，诺氟沙星，1%乳酸，0.5%醋酸，呋喃西林;

4. 宫颈炎：安达芬栓，治糜灵栓，奥卫特栓，消糜灵，保妇康栓;

5. 盆腔炎：青霉素类(阿莫西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠舒巴坦钠等)，

头孢类(头孢呋辛钠、头孢西丁钠等)，喹喏酮类(盐酸左氧氟沙星、洛美沙星等片剂、针剂)，抗厌氧菌类(奥硝唑、替硝唑、灭滴灵等片剂、针剂)，复美欣，阿奇霉素，(按药敏给药，如可林霉素等)。中成药：妇炎康复片，妇康口服液，金刚藤胶囊等;

6. 子宫小肌瘤、子宫腺肌症：桂枝茯苓胶囊，平消片，达那唑;

7. 功血、闭经：妇康片，妇宁片，结合雌激素片(倍美力)，苯甲酸雌

二醇，丙酸睾丸酮，妊马雌酮，黄体酮(胶丸、针剂)，克罗米芬，复方止血针剂(止血芳酸、止血敏、白眉蛇毒凝血酶、垂体后叶素、安络血片、维生素K4片、维生素K1针等); 8. 高催乳素血症：嗅隐停(短效、长效)等; 9. 痛经：苯基丙酸类(布洛芬)，间苯三芬;

10. 癌症用药：铂类(卡铂、顺铂、奥沙利铂等)，紫杉醇，5-氟尿嘧啶，

阿霉素、表阿霉素，环磷酰胺、异环磷酰胺，依托泊苷，放线菌素D，平阳霉素，博莱霉素，丝裂霉素，长春新碱等，艾迪;升白细胞药：利可君，重组人粒细胞集落因子;护肝药：还原型谷胱甘肽(绿汀诺等);支持治疗药等;

11. 先兆流产：黄体酮(胶丸、针剂)，促绒性素针，硫酸镁，硫酸舒喘

灵等：

12. 流产、药流、不全流产：米非司酮(RU-486)，米索前列醇(MISO)，

益母草(针、膏)，中成药的止血及补血药：八珍益母胶囊，龙血竭胶囊，益血生胶囊，右旋糖酐铁，乳酸亚铁，参麦饮等，抗生素类; 13. 尖锐湿疣：重组人干扰素，聚肌胞。

妇科常见病刮痧疗法

刮痧疗法是用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、玻璃，或头发、苎麻等工具，蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动，用以治疗有关的疾病。

本疗法是临床常用的一种简易治疗方法，流传甚久。多用于治疗夏秋季时病，如中暑、外感、肠胃道疾病。有学者认为刮痧是推拿手法变化而来。《保赤推拿法》载：“刮者，医指挨儿皮肤，略加力而下也。”元、明时期，有较多的刮痧疗法记载，并称为“夏法”。及至清代，有关刮痧的描述更为详细。郭志邃《痧胀玉衡》曰：“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之。”吴尚先《理瀹骈文》载有如“阳痧腹痛，莫妙以瓷调羹蘸香油刮背，盖五脏之系，咸在于背，刮之则邪气随降，病自松解。”《串雅外编》、《七十二种痧证救治法》等医籍中也有记载。由于本疗法无需药物，见效也快，故现仍在民间广泛应用，我国南方地区更为流行。

1、妇科常见病月经不调(痛经)的刮痧疗法

刮痧可快速疏肝理气、打通瘀滞，经络气血一通，痛经自然就可缓解或康复。

刮痧部位：

第一步：背部肝俞。

第二步：胸部，期门。

第三步：足厥阴肝经的太冲穴。

操作方法：在背部肝俞刮痧拔罐，痛经病人一般在肝俞穴附近会出现结节，结节有很多种表现如黄豆大、蚕豆大、铜钱大，在结节明显处应进行留罐，一般可留10~15分钟。

2、妇科常见病子宫肌瘤的刮痧疗法

刮痧主要是把其腰骶部的“病根”祛掉，即以出痧形式打通腰骶部经络，祛掉“病根”。

刮痧部位：双侧腰骶部，主要是第二腰椎棘突下肾俞到骶部膀胱俞这段区间。

操作方法：在这段区间进行刮痧和走罐，若发现皮下结节较多可在此留罐，留罐可留置10～15分钟。

3、妇科常见病宫寒不孕的刮痧疗法

刮痧配合艾灸可疏通和温暖肾经，以此来达到治疗宫寒不孕的目的。

刮痧部位：命门，肾俞，关元。

操作方法：在命门、肾俞、关元进行刮痧，待出痧后再在此穴进行艾灸。灸的时间因人而异，宫寒不孕的病人因寒气很重，灸的时间可较长，只要局部皮肤不感觉烧灼感就可以一直灸，可以是半小时也可是一个小时，视病人感觉而定。

妇科常见病刮痧疗法

妇科常见病刮痧疗法

1、妇科常见病月经不调(痛经)的刮痧疗法

刮痧可快速疏肝理气、打通瘀滞，经络气血一通，痛经自然就可缓解或康复。

刮痧部位：

第一步：背部肝俞。

第二步：胸部，期门。

第三步：足厥阴肝经的太冲穴。

操作方法：在背部肝俞刮痧拔罐，痛经病人一般在肝俞穴附近会出现结节，结节有很多种表现如黄豆大、蚕豆大、铜钱大，在结节明显处应进行留罐，一般可留10~15分钟。

2、妇科常见病子宫肌瘤的刮痧疗法

刮痧主要是把其腰骶部的“病根”祛掉，即以出痧形式打通腰骶部经络，祛掉“病根”。

刮痧部位：双侧腰骶部，主要是第二腰椎棘突下肾俞到骶部膀胱俞这段区间。

操作方法：在这段区间进行刮痧和走罐，若发现皮下结节较多可在此留罐，留罐可留置10～15分钟。

儿科常见病

急性上呼吸道感染(acute upper res piratory infections)是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”。鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。有时鼻咽部原发病的症状已好转或消失，而其并发症可迁延或加重，故必须对上呼吸道感染及其并发症的临床特点作全面的观察和分析，以便早期诊断，早期治疗，提高疗效，切不可认为是日常小病而轻率对待。

三大妇科常见病刮痧疗法

通过刮痧能解决的妇科疾病——痛经(月经不调)

刮痧可快速疏肝理气、打通瘀滞，经络气血一通，痛经自然就可缓解或康复。

刮痧部位：第一步：背部肝俞;

第二步：胸部，期门;

第三步：足厥阴肝经的太冲穴。

操作方法：在背部肝俞刮痧拔罐，痛经病人一般在肝俞穴附近会出现结节，结节有很多种表现如黄豆大、蚕豆大、铜钱大，在结节明显处应进行留罐，一般可留10~15分钟。

通过刮痧能解决的妇科疾病——子宫肌瘤

刮痧主要是把其腰骶部的“病根”祛掉，即以出痧形式打通腰骶部经络，祛掉“病根”。

刮痧部位：双侧腰骶部，主要是第二腰椎棘突下肾俞到骶部膀胱俞这段区间。

操作方法：在这段区间进行刮痧和走罐，若发现皮下结节较多可在此留罐，留罐可留置10～15分钟。

通过刮痧能解决的妇科疾病——宫寒不孕

刮痧配合艾灸可疏通和温暖肾经，以此来达到治疗宫寒不孕的目的。

刮痧部位：命门，肾俞，关元。

操作方法：在命门、肾俞、关元进行刮痧，待出痧后再在此穴进行艾灸。灸的时间因人而异，宫寒不孕的病人因寒气很重，灸的时间可较长，只要局部皮肤不感觉烧灼感就可以一直灸，可以是半小时也可是一个小时，视病人感觉而定。

祖国中医刮痧博大精深，通过刮痧治疗目前能治疗很多疾病，并不是所有的疾病都需要开刀吃药才能治疗。刮痧疗法，不但能起到预防疾病还起到了治愈疾病的作用。

腰椎间盘突出的症状治疗 腰椎间盘突出要做手术吗

腰间盘突出症，目前已经成为骨科常见病和多发病。百分之九十五的病人，是可以通过保守治疗、理疗、按摩、中医中药、 康复、药物治疗等，达到症状减轻，甚至痊愈的。 但只有百分之五的病人，因为症状特别严重，保守治疗没有效果了才需要手术治疗。

高血脂药物治疗指南

一，饮食，运动治疗：

目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养，运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。

二，药物治疗：

经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟，高血压，HDL胆固醇低，早年发生冠心病家族史等)，LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)，35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗，降脂药物主要有：

(一)胆酸结合树脂 如考来烯胺(cholestyramine)，每次口服4～5g，3次/d，考来替泊(colestipol)，每次4～5g，3次/d，用药期间宜定期作血常规，肝功能和血电解质检查。

(二)烟酸类(nicotinic acid，niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红，瘙痒，胃部不适，消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能，阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。

(三)苯氧芳酸( fibrate)类，氯贝特(clofibrate)，每次口服0.5g，3次/d。

精神分裂症包括强迫症吗

精神分裂症是一种严重精神疾病，症状为思考方式及情绪反应出现崩溃。常见病征包括幻觉、妄想及胡言乱语，严重者会有自毁及伤人的倾向，并出现社会或职业功能退化。

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。

精神分列症的治疗

(一)药物治疗

抗精神病药物因能缓解约70%的急性期精神分裂症病人的阳性症状而成为该病治疗的首选措旌，同时，对肪止病情恶化、预防疾病复发也起着关键作用。

1.常用抗精神病药

已开发的抗精神病药有近百种之多，临床常用的有20多种，药物的化学结构虽然不同，但都有较好的对抗精神病性症状的作用，差异在于剂量大小、作用强弱和不良反应的轻重。

2.药物治疗原则

(1)一般原则：药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程、一般单一用药、个体化用药的原则。治疗应从小剂量开始逐渐加到有效推荐剂量，药物滴定速度视药物特性及病人特质而定，维持剂量可酌情减少，通常为巩固治疗期间剂量的1/2—2/3(要个体化)。高剂量时应密切评估药物的治疗反应和不良反应并给予合理的调整。一般情况下不能突然停药。

(2)选药原则：各种抗精神病药物在控制阳性症状方面总体疗效相当，医生选药应根据病人对药物的依从性、个体对药物的反应、副作用大小、长期治疗计划及价格来定。当今国外治疗指南建议，一般推荐非典型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平作为一线药物选用。第一代及第二代抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。而就我国目前的实际用药情况来看，典型药物氯丙嗪、奋乃静、舒必利在不少地区仍广为使用，可作为首选药物选用。由于氯氮平诱发不良反应(锥体外系反应除外)较其他抗精神病药物多见，建议谨慎使用。

(3)药物治疗程序与时间：治疗程序包括急性治疗期(至少6周)、巩固治疗期(3～6个月)和维持治疗期(1年以上)。药物维持治疗至少1年，经典药物维持量折合成氯丙嗪300-600mg/d，第二代药物维持剂量比急性期治疗量适当减少，但具体减少到何种程度，尚缺乏成熟的模式。如病人为首次发作，且在1年的维持治疗期间无阳性症状及复发迹象，可试行停药观察方案;对目前症状控制良好已1年，但既往有1次或多次发作的病人，应长期维持治疗，除非有不可耐受的副作用及某些禁忌证的出现。

(4)对拒绝口服用药或乐于接受长效药物治疗的病人，长效药物可作为首选维持治疗方案：对兴奋躁动病人，治疗早期可以选用镇静作用强的药物注射治疗，如氟哌啶醇5～10mg/次，肌内注射，每天1—2次，也可以注射苯二氮卓类药物，如氯硝西泮2—4mg/次，肌内注射，每天1-2次.待症状控制后可以继续口服药物治疗;对木僵违拗或有自杀企图病人早期可以采用舒必利0.2～0.4g加入500ml葡萄糖盐水中，缓慢静脉滴注，待症状好转后，改为口服药物治疗;对自杀企图严重者.可以先行电抽搐治疗，再选用抗精神病药物口服治疗。

妇科常见病防治护理

1子宫肌瘤：子宫肌瘤是成年女性中比较常见的妇科病，子宫肌瘤症状有月经不调、腹部肿块、压迫症状等，子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在，在冬季，要多喝开水，保持每天都吃一定量的水果，预防子宫肌瘤。

2宫颈糜烂：正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。

3宫颈息肉：宫颈息肉是在子宫颈的部位，长出一个或几个带蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附着在子宫颈外口，只有少数长在子宫颈管内。息肉的形状好像水滴一样，直径一般在1cm以下，蒂细长，颜色鲜红，很软很脆，接触后容易出血。宫颈息肉大多数是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈粘膜在炎症刺激下增生形成的。

腰椎间盘突出症临床症状 腰椎间盘突出要做手术吗

不一定。

腰间盘突出症，目前已经成为骨科常见病和多发病，是可以通过保守治疗、理疗、按摩、中医中药、 康复、药物治疗等，达到症状减轻，甚至痊愈的。 但只有少数病人， 因为症状特别严重，保守治疗没有效果了才需要手术治疗。

妇科常见病有哪些

阴道炎，是妇科门诊常见的疾病。道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。

宫颈糜烂，是妇女的多发病，约有20%或更多的妇女患有此病。宫颈糜烂与子宫颈癌有一定的关系，但并不是必然的因果关系。宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种现象，表现为子宫颈口周围有鲜红或粉红色斑点。慢性子宫颈炎多发生在已婚妇女，但未婚无性生活史者也可发生。

月经失调(menstrual disorder)，也称月经不调。妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。

乳腺囊肿，又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。

女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高，因此35岁以上的女性应一年检查1次。但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心，因为有不少疾病的发病年龄正在逐渐年轻化。对于未婚女性，由于涉及处女膜的原因，妇科检查时一般不做阴道检查。

说说糖尿病与勃起功能障碍

糖尿病引起勃起功能障碍是多因素综合作用的结果。

常见病因为：

1、糖尿病自主神经病变 勃起过程是副交感神经介导的海绵体动脉舒张充血反应。糖尿病患者发生了自主神经病变，几乎100%发生ED。

2、血管因素 血管因素在ED的致病因素中占有非常重要的地位。髂内动脉或阴部内动脉的粥样斑块形成可使血流量减少，海面体内小动脉和窦状隙内皮细胞的结构或功能破坏，产生血管活性物质减少以及静脉系统发生倒流都会影响勃起功能。

3、血糖因素 血糖控制不良和(或)糖尿病慢性合并症引起的体能下降或组织器官的功能障碍可引起性欲减退和ED。

4、抑郁和焦虑 因为疾病或其他原因引起的抑郁或焦虑等心理性的ED的情况在糖尿病患者中也不少见。

5、其他因素 糖尿病本身、年龄和(或)某些药物可导致睾丸功能减退和ED。此外，不良生活习惯(烟、酒、毒品)、某些药物(降压药、抗抑郁药、抗精神病药、洋地黄和西咪替丁等)和脊髓损伤等都是诱发ED的致病因素。

勃起功能障碍的治疗，根据诊疗指南，一般分为三线治疗：一、药物治疗，主要为西地那非、他达那非、伐地那非;二、真空负压吸引或阴茎海绵体药物注射;三、假体植入。我倒是主张在药物治疗的基础上，增加一项中医治疗。主要在于改善血管的弹性和神经病变。可能在一些数据的对比上，达不到西药诸如西地那非的立竿见影，但对于长期的生活质量改善有明显的益处。

本人治疗上主张有以下几点：

一、积极控制血糖。

二、增加活血、扩血管中药治疗。

三、改善机体免疫机能。

四、气血运行要通畅。非药物的质疑治疗参与、进行综合治疗。

五、行为疗法。

六、出现症状，及早到医院就诊治疗。

治疗妇常见科病

1.功能失调性子宫出血是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。

2.阴道癌阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种类型。

3.外阴癌外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不少见。

4.卵巢癌卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部包块、月经紊乱、压迫等症状。

5.宫颈癌宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度以子宫颈鳞状细胞癌和为主。

6.子宫癌多指子宫体癌，即子宫内膜癌。早期即可出现不规则阴道流血等症状。

7.葡萄胎水疱状胎块，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，使终末绒毛转成水疱，水疱间连结形状如葡萄串一样。

8.宫颈炎宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。

9.阴道炎阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见。

10.盆腔炎女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。

11.附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。

12.绒毛膜癌又称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，主要发生于育年龄妇女，称“妊娠性绒癌”。

13.子宫脱垂子宫的支持组织损伤、薄弱使子宫沿着阴道下降，子宫颈外口降到坐骨棘水平下，子宫全部脱出阴道口外。

14.子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于中年妇女，在30岁～50岁女性中发病率较高。

15.卵巢早衰正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。