高血压引起心绞痛要怎么办呢
高血压引起心绞痛要怎么办呢
高血压危象包括高血压急症和亚急症。美国JNC7报告中指出高血压急症是指血压明显升高伴靶器官损害(如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、中风、头外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层),需住院和进行胃肠道外药物治疗。
高血压亚急症指血压显著升高,但不伴靶器官损害。应仔细评估、监测高血压导致的心肾损害,并确定高血压的可能原因(睡眠呼吸暂停、药物导致或药物相关、慢性肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、肾血管疾病、长期激素治疗、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄、甲状腺或甲状旁腺疾病)。
血压急症是血压严重升高伴靶器官急性损害,可威胁生命;又增加了围手术期高血压。高血压急症往往是在短时间内(数小时或数天内)血压的急剧升高。
临床表现高血压急症的临床表现包括血压的急剧升高及靶器官损伤,因此症状复杂多样。常见的症状有头痛、眩晕、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气短、视力模糊等。靶器官损害视不同的脏器而有相应的临床表现。据文献资料,高血压急症靶器官损害的发生率:脑病16.3%,颅内或蛛网膜下腔出血4.5%,脑梗死24.5%,急性心衰、肺水肿36.8%,心肌梗死/心绞痛12%,子痫4.5%,主动脉夹层2%。
高血压脑病脑血流有自动调节阈值, 脑血流与血压有关;平均动脉压在60～140 mm Hg,脑血流量可保持恒定,<60 mm=""hg="">140 mm
Hg或血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值,可以导致高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,可出现脑水肿;临床上除血压严重增高外,可出现神志改变,视乳头水肿。
但随着血压的下降,脑部症状可得到改善,中枢神经系统功能也有所恢复。高血压脑病需要与其他脑血管疾病相鉴别,如颅内出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、一过性脑供血不全。这些脑血管疾病均有相应的临床表现及治疗后动态变化,也可参考化验检查和影像学检查。
高血压的后遗症有哪些
原发性高血压是一种慢性病，目前尚无法治愈，必须找大夫正规治疗，终身服药，她没有后遗症，只有并发症，很多比如，脑出血，脑栓塞，冠心病，心功能不全。高血压肾病继发肾功能不全。消化系统会出现恶心，腹胀等。神经系统会有眼花，耳聋，耳鸣。如果是继发性高血压，原发病去除后就会血压就会正常，一般没有后遗症。
高血压引起的心脏并发症是高血压患者死亡的主要原因之一。心脏就像一个泵，驱动着血液在全身不停地流动。血压升高后会引起心脏射血时的阻力异常增高，心肌为了克服额外增加的阻力就得增强收缩力，长期的强力收缩会引起代偿性的心肌纤维增粗，心室壁增厚，心室腔缩小，最终导致心脏肥大。肥厚的心肌血液供应相对不足，再加上给心脏供应血液的冠状动脉由于高血压而发生硬化、狭窄等改变，使心肌供血进一步出现障碍，容易出现心绞痛和心脏功能障碍。高血压引起的心脏并发症有：
(1)急、慢性充血性心力衰竭。早期临床症状多不明显，仅仅表现为心肌肥厚、轻度心脏杂音等，晚期出现夜间阵发性呼吸困难和白天劳力性呼吸困难、浮肿、心脏扩大等现象。早期多为舒张功能不全性心力衰竭，晚期主要为收缩功能不全性心力衰竭。一旦出现慢性心功能不全会严重影响息者的生活质量，预期寿命也会缩短。
(2)冠心病。高血压患者忌冠心病的危险比正常人高2倍-4倍。高血压患者常常合并有血脂异常、糖尿病等其他疾后闷痛，严重者可发生心肌梗死。
(3)心律失常。高血压引起的心律失常很多见。常见的有心房颤动、心房扑动、各种早搏和心动过速等。高血压引起心律失常的原因很多，严重者会导致思考淬死。
(4)单纯左心室肥厚。在病程较长的高血压患者中非常多见，是引起高血压患者心血管风险增加的独立危险因素，一定要引起临床医生的高度重视。诊断心肌肥厚最可靠、简便和敏感的办法是用超声波测定心肌重量。许多药品可以逆转心肌肥厚，如β受体阻滞剂、ACEI和ARB制刑等。
抗心绞痛药亦会引起心绞痛
各种抗心绞痛的药物功效不同，服用不当有时反而会使心绞痛加重，所以一定要谨慎使用。硝酸甘油能有效制止心绞痛发作，主要是通过扩张全身小动脉、小静脉，使外周阻力和血压下降，从而减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1—2分钟起效，药物作用时间可维持20—30分钟。
硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药和特效药，但使用不当时，不仅不能制止心绞痛发作，还会引起心绞痛。
硝酸甘油能有效制止心绞痛发作，主要是通过扩张全身小动脉、小静脉，使外周阻力和血压下降，从而减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1—2分钟起效，药物作用时间可维持20—30分钟。
但是，如果硝酸甘油使用不当，就会产生相反的效果。首先，用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋，心律加快，心肌收缩力加强，增加心肌的耗氧量，从而诱发或加剧心绞痛发作。因此，含服硝酸甘油时应从小剂量(0.3毫克)开始，尽量采取坐卧位含药。为了增强疗效，减少不良反应，主张硝酸甘油与心得安合用。
另外，长期或大量使用硝酸甘油后，由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性，使其不能有效扩张血管和解除痉挛，而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。骤然减量或停药可引起血流动力学的“反跳”现象，诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗塞和猝死。
患了甲减有可能引起哪些并发症
一、甲减可引起高血压：甲减心脏病开始治疗阶段慎用降压药，据报道单用甲状腺素治疗可使1/3病人血压恢复正常。在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者，才考虑使用降压药治疗。
二、甲减可引起心绞痛：老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正，是治疗甲减心脏病上的难题。因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛，而治疗心绞痛常用的药又可引起严重的窦性心动过缓。
三、甲减可引起心力衰竭：可在应用甲状腺素替代治疗甲减心脏病的同时加用一些其他制剂。而这些药品在体内半衰期延长，加之心肌纤维黏液水肿，对此制剂的反应改变，故往往疗效不佳又易中毒，需小量慎用。
四、甲减可引起心包积液：因甲减心脏病临床症状不多明显，极少发生心包填塞症状，且用甲状腺素替代治疗甲减心脏病后大多数能吸收消退，故一般不需穿刺抽液。对填塞症状明显，或甲状腺功能已改善而心包积液仍多者，可行心包穿刺抽液或做心包切开引流术。
中度高血压的危害是什么
肾动脉硬化和尿毒症
高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。
脑血管意外
脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。
冠心病
血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
高血压性心脏病
动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。
当患有高血压后，一定要注意服用药物来控制血压，同时在饮食上注意，少吃肥甘食物，少吃动物的内脏等，还要注意多进行一些适当的运动，这样都可以让血压保持稳定。切不可自行停药，因为高血压的危害是非常大的，不但可能会导致中风疾病，还可能会引起心脏病、尿毒症等。
心绞痛如何鉴别诊断
西医诊断标准：
心绞痛的临床分型有利于判断病情轻重，选择适当治疗手段，正确估价疗效。
(1)劳力型心绞痛：心绞痛的发作由体力活动引起。
Ⅰ级：较日常活动重的体力活动可引起心绞痛。
Ⅱ级：日常体力活动即引起心绞痛。
Ⅲ级：较日常体力活动轻的体力活动引起心绞痛。
Ⅳ级：轻微体力活动即引起心绞痛。
(2)非劳力型心绞痛：心绞痛发作由体力活动以外的其他因素，如情绪激动等引起。
不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一个综合征，广义地包括下列不同类型：进行型心绞痛(增重型心绞痛)，初发型心绞痛(新近发生心绞痛)，心肌梗死后心绞痛，变异型心绞痛，卧位性心绞痛(心绞痛持续状态)，中间综合征(急性冠状动脉供血不足)。治疗本型心绞痛一般采用卧床休息和抗心绞痛药物直至症状消失或恢复至稳定状态。
(1)进行型心绞痛：在3个月内，心绞痛发作次数增加，时间延长，引起发作的活动量下降，有时甚至在休息时亦发作。
(2)初发型心绞痛：是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗死，现在由于心肌缺血而引起心绞痛，但时间尚在1个月之内。本型可在休息时或体力活动后发作，疼痛性质、体征和心电图等表现都可类似稳定型心绞痛，且经随访观察大部分病人也都转为稳定型心绞痛。
(3)心肌梗死后心绞痛：是指发生于急性心肌梗死后30d之内的心绞痛，常有可能再次发生心肌梗死。
(4)变异型心绞痛：变异型心绞痛(Prinzmetal变异型心绞痛)于1959年由Prinzmetal首先报道。其临床特点是：①心绞痛出现于休息时，与体力劳动和情绪激动无关。②疼痛程度较一般心绞痛为重，用硝酸甘油可缓解。③有周期性发作特点，常在每天同一时间出现，特别好发于凌晨醒来时。④发作时心电图示相应的S-T段抬高，但不出现Q波，可伴有室性心律失常，发作缓解后，S-T段也同时恢复正常。⑤以后如发生心肌梗死，梗死部位多与S-T段抬高的导联部位相符合。
近10年来经冠状动脉造影发现所有变异型心绞痛的共同特点是发作时有冠状动脉痉挛，同时心电图上出现特有的S-T段明显抬高。许多作者根据冠状动脉造影结果认为可将本型心绞痛患者分为两类：第一类有固定而严重的冠状动脉狭窄(管径缩小程度>75%)，病变分布在1支或多支冠状动脉的近端或分支。多为50岁以上的男性，发生心绞痛时在狭窄部位有冠状动脉痉挛。第二类冠状动脉造影正常，无明显固定的狭窄及侧支循环。发作时可发现一段较长(3—5cm)的冠状动脉痉挛，且多发生在供应左室下壁的右冠状动脉。痉挛程度及变异较大。年龄多在50岁以下，女性占多数。冠心病的易患因素少，多不发生心力衰竭或心肌梗死。据此认为：第一类病人有行主动脉冠状动脉旁路手术的指征，并建议应同时切除心脏的自主神经。第二类病人不宜手术治疗。在治疗变异型心绞痛时，除服用硝酸酯类制剂外，采用钙拮抗剂可收到较过去更好的效果。
(5)卧位心绞痛：卧位心绞痛是在躺卧或休息时发生的心绞痛，持续时间较一般心绞痛为长，程度也较重。故又称心绞痛持续状态。较多见于主动脉瓣关闭不全或有较重的冠状动脉病变的年青患者。发作时可伴有轻度呼吸困难或烦躁不安，要坐起甚至下床行走以期减轻症状。有的发作时心率加快，血压明显上升，提示有交感神经兴奋引起心肌氧消耗量增加。也有人认为卧位心绞痛与左心衰竭时的夜间阵发性呼吸困难有类似之处，即睡眠时回心血量增加，心脏扩大，氧耗量增加。卧位心绞痛预后较差，可死于反覆的心绞痛发作，硝酸甘油解痛效果不好，事先使用利尿剂及洋地黄制剂对预防发作可能有效。
(6) 中间综合征：中间综合征是指24h内心绞痛反覆发作，重而长，常在15min以上或0.5—1h，且无明显诱因。发作时血清酶学检查一般正常，心电图上出现S-T段改变但无异常Q波，对硝酸甘油治疗效果差或无效。
世界卫生组织对心绞痛分型如下：
(1)劳力型心绞痛：又分：①初发劳力型心绞痛：劳力性心绞痛，病程在1个月以内。②稳定劳力型心绞痛：病程持续在1个月或1月以上。③恶化劳力型心绞痛：同等程度劳力所诱发的心绞痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。
(2)自发型心绞痛：心绞痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系，持续时间较长，程度较重，不易为硝酸甘油缓解，无血清酶的变化;心电图常见S-T段压低或T
波改变。若有S-T段抬高的自发型心绞痛，则称为变异型心绞痛。
实际上，这种分型中的初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛和自发型心绞痛，即包括在不稳定型心绞痛内。
西医诊断依据：
有典型心绞痛发作病史者诊断常无困难。一些症状不典型的病人，应结合年龄、其他冠心病易患因素、心电图及其负荷试验以及超声心动图、放射性核素等检查，也多可确诊。少数患者症状不典型、心电图(包括负荷试验)只有临界性改变，如有高血压、高血脂、糖尿病等易患因素，可作为可疑患者继续观察或行冠状动脉造影，以明确诊断。
西医鉴别诊断：
1、心脏神经官能症本病病人常诉胸痛，但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。
2、急性心肌梗塞本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。
3、X综合征(syndrome X)本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致，以反复发作劳累性心绞痛为主要表现，疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺损、超声心动图可示节段性室壁运动异常。但本病多见于女性，冠心病的易患因素不明显，疼痛症状不甚典型，冠状动脉造影阴性，左心室无肥厚表现，麦角新碱试验阴性，治疗反应不稳定而预后良好，则与冠心病心绞痛不同。
4、其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛，要根据其它临床表现来进行鉴别。
5、肋间神经痛本病疼痛常累及1～2个肋间，但并不一定局限在前胸，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛，故与心绞痛不同。
心绞痛疼痛发作时是怎样的
心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要缘于冠心病。有时候，其他类型的心脏病或者失控的高血压也能够引起心绞痛。
心绞痛发作时立即原地休息，千万不要走动，还要尽量少说话，深呼吸。如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在户外活动时发作，要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方，保持镇静的心态非常重要。
首先我们心绞痛发作时，我们应该立即原地休息，千万不能做一些不必要的走动，也要尽量少说话，家人或者周围人发现患者后也不要慌，应该立即打开窗户通风，冬季的时候应该注意给患者保暖。等到平静下来心态后，可以半张开嘴，然后再缓慢做深呼吸，这样可以增加体内的氧气含量。也可以缓解新交通的发作。心绞痛发作时，可以将一片硝酸甘油放在舌头下含服，也可以含速效救心丸或者复方丹参滴丸，这样能够快速缓解头痛，增加心脏冠状动脉的血液供应
此外，如果身边带着药，就将一片硝酸甘油放在舌头下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸。如果身边没有带药也不要着急，放松、休息，疼痛也会缓解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。
心绞痛的原因有哪些
心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。
过度劳累，睡眠不足，过多用脑、情绪激动、恐惧等也是诱发心绞痛的原因之一
高血压的后遗症有哪些
高血压引起的心脏并发症是高血压患者死亡的主要原因之一。心脏就像一个泵，驱动着血液在全身不停地流动。血压升高后会引起心脏射血时的阻力异常增高，心肌为了克服额外增加的阻力就得增强收缩力，长期的强力收缩会引起代偿性的心肌纤维增粗，心室壁增厚，心室腔缩小，最终导致心脏肥大。肥厚的心肌血液供应相对不足，再加上给心脏供应血液的冠状动脉由于高血压而发生硬化、狭窄等改变，使心肌供血进一步出现障碍，容易出现心绞痛和心脏功能障碍。高血压引起的心脏并发症有：
(1)急、慢性充血性心力衰竭。早期临床症状多不明显，仅仅表现为心肌肥厚、轻度心脏杂音等，晚期出现夜间阵发性呼吸困难和白天劳力性呼吸困难、浮肿、心脏扩大等现象。早期多为舒张功能不全性心力衰竭，晚期主要为收缩功能不全性心力衰竭。一旦出现慢性心功能不全会严重影响息者的生活质量，预期寿命也会缩短。
(2)冠心病。高血压患者忌冠心病的危险比正常人高2倍-4倍。高血压患者常常合并有血脂异常、糖尿病等其他疾后闷痛，严重者可发生心肌梗死。
(3)心律失常。高血压引起的心律失常很多见。常见的有心房颤动、心房扑动、各种早搏和心动过速等。高血压引起心律失常的原因很多，严重者会导致思考淬死。
(4)单纯左心室肥厚。在病程较长的高血压患者中非常多见，是引起高血压患者心血管风险增加的独立危险因素，一定要引起临床医生的高度重视。诊断心肌肥厚最可靠、简便和敏感的办法是用超声波测定心肌重量。许多药品可以逆转心肌肥厚，如β受体阻滞剂、ACEI和ARB制刑等。
心绞痛可以跑步吗
对于心绞痛患者来说，相比于健康人，有一个不同之处，那就是在运动之前要做好充分的准备，不可快跑，且时间不宜过长。另外，在运动过程中最好是要有人陪伴，一以保证发生危险的时候可以及时救援。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其原因都是由于劳累、饱食、受寒、情绪激动、急性循环衰竭等引起的。下面主要从内因与外因说明心绞痛的原因。
1、内因。心绞痛的直接原因是心肌供血不足，而具体的原因还要追溯到冠心病、高血压、心脏病等疾病。所以要注意预防治疗冠心病、高血压与心脏病，防止引起心肌缺血的发生。
2、外因。心绞痛的发生离不开生活的细节，当摄入盐分、脂肪过高，抽烟喝酒，情绪紧张，生活压力大都会给心脏造成一定的伤害。
引起心绞痛的原因需要被人们所重视
1、心肌氧供需平衡障碍：当体力活动等原因需要心脏工作量增加时，冠状动脉不能相应扩张，导致心肌缺血引起心绞痛，也即当心脏氧供需平衡障碍时可能是导致心绞痛的原因。
2、冠状动脉痉挛：人体可以通过一些神经和体液因素来调节、控制心肌的血液供应量。疾病和生活的某些原因可以引起冠状动脉发生痉挛性收缩,管腔突然狭窄，造成一时性的心肌供血不足而发生心绞痛。这也属于引起心绞痛的原因。
3、冠状动脉粥样硬化：高血压、高脂血症和吸烟等因素使血脂的一些成分沉积于动脉管壁，形成粥样斑块，使管腔狭窄。当冠状动脉狭窄超过70%时，血流量减少，心肌组织缺血，导致心绞痛。因此，这些心绞痛的原因比较常见。
以上所说的内容就是心绞痛的原因，希望大家能一一了解。只要知道这些心绞痛的原因，就可以让患者能更好的防御此病，到时就能尽量避免此病的发生。所以要想人们健康生活，就请大家多警惕这些心绞痛的原因。
老人低血压很危险
陈大妈今年70岁了，但是由于保养和锻炼得法，身材保持得非常好。家人送往医院救治，医生说，陈大妈摔跤是因为体位性低血压引起的。通常病人会感到头晕、头痛，眼前发黑，健忘、思维迟钝，也会像高血压一样导致缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。浙江在线08月13日讯陈大妈今年70岁了，但是由于保养和锻炼得法，身材保持得非常好。“别的像我年纪的老人早就得高血压这样的富贵病了!”可是大话还没说几天，陈大妈从椅子上站起来时，突然感到眼前一黑，天旋地转，身体不由自由地跌倒在地。虽然过了片刻醒过来了，但下肢股骨胫却骨折了。家人送往医院救治，医生说，陈大妈摔跤是因为体位性低血压引起的。
“啊!低血压也这么危险啊?”陈大妈和家人感到万分疑惑。
杭州市中医院心内科主任祝光礼提醒说，老年人切莫对血压“重高轻低”。低血压会引起心脑供血不足，其危害程度不亚于高血压。通常病人会感到头晕、头痛，眼前发黑，健忘、思维迟钝，也会像高血压一样导致缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。
医生说，老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。怎样的老人容易患低血压呢?祝光礼总结说，有以下几种类型：没啥毛病，仅仅体质瘦弱的老年妇女;患有贫血、急性失血、心脏病、糖尿病、胃出血、中风等病症的老人;服用降血压药过度引起的药物性低血压症患者。
祝光礼建议低血压老人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目，平时多吃高营养、易消化和富含维生素的食品，适当饮茶，例如用肉桂、甘草和人参泡开水当茶饮;起居中应注意变换体位时动作缓慢些;因其他疾病求医时，应主动告诉医生自己有低血压，以避免使用明显降低血压的药物。
心绞痛的诱因是什么呢
一、内部影响
1、心肌氧供需平衡障碍
当体力活动等原因需要心脏工作量增加时，冠状动脉不能相应扩张，导致心肌缺血引起心绞痛，也即当心脏氧供需平衡障碍时可能导致心绞痛发作。
2、冠状动脉粥样硬化
心绞痛主要病因当狭窄超过70%时，血流量减少，心肌组织缺血，导致心绞痛。高血压、高脂血症和吸烟等因素使血脂的一些成分沉积于动脉管壁，形成粥样斑块，使管腔狭窄。
3、冠状动脉痉挛
疾病和生活的某些原因可以引起冠状动脉发生痉挛性收缩，人体可以通过一些神经和体液因素来调节、控制心肌的血液供应量。管腔突然狭窄，心绞痛主要病因造成一时性的心肌供血不足而心绞痛发生。
二、外部影响
1、饮食不当
大量脂肪餐、过度饱食、酗酒是引起心绞痛的原因里较为常见的。
2、过度劳累
过重体力劳动，突然用力及便秘、剧烈咳嗽，在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。这是心绞痛的原因里比较重要的一点。
3、情绪过分激动
发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是心绞痛发作的高危因素。这就是心绞痛的原因之一。