中风前兆表现多种多样
中风前兆表现多种多样
1、头晕,特别是突然发生的眩晕;
2、头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;
3、肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;
4、突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;
5、暂时的吐字不清或讲话不灵;
6、突然出现原因不明的跌跤或晕倒;
7、精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;
8、出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡;
9、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;
10、恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;
11、一侧或某一肢体不由自主地抽动;
12、鼻出血,特别是频繁性鼻出血。
芒果吃法多种多样
多芒小丸子
原料:芒果、小汤圆、冰淇凌奶砖、牛奶
做法:
1.将小汤圆煮熟后捞起,放在冷水里备用;
2.芒果去皮,将果肉切丁;
3.拿出榨汁机,将备好的芒果丁拿出一半放入榨汁机,再倒入冰淇凌奶砖及牛奶;
4.将榨好的汁倒入杯中,在盖上一层冰淇淋奶砖;
5.再加入小汤圆、芒果丁,完工。
芒果糯米糍
原料:芒果、糯米粉、细砂糖、椰蓉、橄榄油、淀粉
做法:
1.芒果去皮切丁,一半倒入榨汁机加清水榨汁,另一半果肉丁备用;
2.将糯米粉、淀粉、细砂糖倒入碗中,拌匀,再倒入橄榄油;
3.将芒果汁倒入碗中,一边倒一边搅拌;
4.搅拌至完全融合无颗粒后,放入锅中大火蒸15分钟后,取出,放凉;
5.将放凉的糯米糊取一小块糯米团压扁,再把芒果放中间包成糯米团;
6.将包好的糯米团放入椰蓉里翻滚,让椰蓉裹满糯米团,完工。
芒果班戟
原料:芒果、牛奶、鸡蛋、黄油、白砂糖、低筋面粉、淡奶油
做法:
1.芒果去皮,将果肉切成小块待用;
2.将鸡蛋打入盆中,加入约25g白砂糖、250ml牛奶,搅拌均匀;
3.筛入低筋面粉,轻轻拌匀,再加入融化的黄油,静置半小时;
4.将平底锅用小火加热,倒入适量的蛋奶糊,摊成圆形,凝固即可取出;
5.将冷藏后的淡奶油取出,摇匀倒入无水无油容器中,加入白砂糖中速打至8成发待用;
6.摊好皮冷却后用勺子盛入适量打发的淡奶油,再加入一块芒果肉,折叠成四方状,收口朝下,完工。
芒果西米露
原料:芒果、西米、椰汁、牛奶、蜂蜜
做法:
1.锅中加水烧开,将西米倒入锅中,转小火,盖盖子煮(水量加足一些,煮时中途不时搅一下,避免糊底);
2.芒果去皮去核切块;
3.大约20分钟后,西米煮至透明,只剩中间一点小白点时,关火,盖上盖子;焖5分钟。待西米完全变透明时,用网筛捞起,过一遍凉开水;
4.倒入牛奶和椰汁中,搅拌均匀;
5.待西米在牛奶中浸泡15分钟后,加入芒果和少许蜂蜜即可。
芒果布丁
原料:芒果、纯净水、冰糖、布丁粉
做法:
1.芒果去皮去核,切成小丁,取4/5的芒果丁放入料理机中,搅成果泥汁;
2.奶锅中加入250ML水、冰糖,大火煮熟,搅拌至冰糖融化;
3.奶锅中沸腾时加入25克布丁粉,转小火,搅拌均匀后小火煮1-2分钟;
4.煮好的布丁液过滤一遍,将搅拌好的芒果汁导入布丁液中;
5.最后倒入布丁模具中,待冷却后放入冰箱冷藏2小时。
芒果冰淇淋
原料:芒果、牛奶、鸡蛋、奶油、柠檬汁
做法:
1.打两个蛋黄入盆,加入白糖用打蛋器搅打至乳白;
2.加入柠檬汁、牛奶搅拌均匀,蛋奶浆倒入锅中,用小火煮至变浓稠,边煮边搅拌,倒出冷却备用;
3.芒果去皮取果肉后倒入搅拌机制成果泥,冷藏;
4.淡奶油摇匀倒入容器中加入白糖,用电动打蛋器中速打,冷藏;
5.将冷藏好的芒果泥倒入打好的淡奶油中,并用打蛋器搅打均匀;
6.处理好的冰淇淋糊入密封盒,放冰箱冷冻,每半小时取出用勺刮松,重复3—4次;
7.冰淇凌糊彻底冻硬后取出,用勺挖球即可。
芒果芝士蛋糕
原料:芒果、饼干、黄油、淡奶油、奶酪、糖、吉利丁
做法:
1.将饼干碾碎备用,黄油隔水融化备用;
2.把融化的黄油倒入饼干碎里拌匀后装进两个模子里压平压实备用;
3.芒果去皮取肉,分两半,一半切粒,另一半用搅拌机打成果泥;
4.把芝士奶酪隔热水搅拌,加入糖,搅拌至顺滑无颗粒;
5.吉利丁片用冷水泡软,再隔热水融化成液体,倒入芒果泥中拌匀;
6.把芒果丁倒入芒果糊中拌匀,将芝士芒果糊倒入模具中,放进冰箱冷冻四小时即可。
芒果奶酪慕斯
原料:芒果、淡奶油、鸡蛋、牛奶、吉利丁片、奶酪、白砂糖、蛋糕
做法:
1.芒果去皮切丁放碗里,加牛奶,倒入搅拌机打成泥,吉利丁片用冷开水泡软后倒入泥中;
2.将装芒果泥的碗放入锅中,隔热水搅至吉利丁片完全融化,分成两份摊冷待用;
3.将奶酪隔热水融化,搅打至无颗粒,将芒果泥倒入奶酪中,拌匀备用;
4.淡奶油打至7成后倒入芒果泥拌匀即成慕斯糊;
5.铺蛋糕片在模具底,倒入部分慕斯糊,盖住蛋糕,再放一片蛋糕片,倒入全部慕斯糊,放冰箱冷藏。
芒果冰茶
水煮开后放茶包,待浸泡充分取走茶包,冷却,加入芒果浓浆和柠檬汁,最后在杯沿卡上一小块柠檬切片,不就是一杯夏季特饮?
芒果冰棒
取新鲜芒果果肉进料理机打成浆状,与鲜奶油、鲜牛奶、细白砂糖搅拌均匀直至果肉混合物柔和顺滑时,放进冰箱冷冻便可。迫不及待舔上还结着霜的冰棒,夏日的燥热烦闷一扫而空。友情提示:冰棒虽好,小心舌头。
中风前兆
舌痛
老年人出现无显著缘由的舌痛、麻木、活动不便时,多是微血管的炎症反应,也标明可能与血粘度升高相关。
鼻出血
中老年人鼻出血是高血压病人即将发生中风的警报。鼻出血不少是由血压不波动惹起的,不加防止则会增加中风的机会,因而不能麻木大意。
眩晕
忽然自觉头晕目眩,几秒钟后恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”,应及早去医院请医生诊治,防止中风发生。
单眼忽然发黑
一只眼睛忽然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完好恢复一般,医学上称单眼一次性黑朦,是由于脑缺血惹起视网膜缺血所致,是中风的又一信号。
哈欠不断
哈欠连天,这可能是由于脑动脉硬化日趋严峻,血管内径越来越小,惹起脑组织慢性缺血缺氧。
呛咳
少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶然呛咳,钻研标明,这种麻木粉可能是中风的前兆。
手指麻木
固然手指麻木不一定会中风,但对于年龄在40岁以上且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史的中年人,应多加以注意,警惕中风发生。
说话吐字不清
脑供血不足使掌管人体活动功用的神经失灵,稀有症状之一是忽然说话不灵或吐字不清,但持续时间短,应惹起重视。
缘由不明跌跤
由于脑血管硬化,惹起脑缺血,活动神经失灵,而轻易发生跌跤,也是一种中风前兆症状,应及时请医生诊治。
嗜睡
据医学观察,大约有75.2%的人在中风前有嗜睡症状,这是出现最早的中风前兆,更有防止意义。
中风前兆是什么
1、突然感到眩晕
忽然自觉头晕目眩,几秒钟后恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”,应及早去医院请医生诊治,防止中风发生。
2、突然感到局部或手脚麻木
老年人出现无显著缘由的舌痛、麻木、活动不便时,多是微血管的炎症反应,也标明可能与血粘度升高相关。固然手指麻木不一定会中风,但对于年龄在40岁以上且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史的中年人,应多加以注意,警惕中风发生。
3、暂时性吐字不清或讲话不灵
脑供血不足使掌管人体活动功用的神经失灵,稀有症状之一是忽然说话不灵或吐字不清,但持续时间短,应惹起重视。
4、不明原因突然跌倒或晕倒
肢体无力或活动不灵,由于脑血管硬化,惹起脑缺血,活动神经失灵,而轻易发生跌跤,也是一种中风前兆症状,应及时请医生诊治。
中老年人中风的前兆有哪些
1、头晕是中老年人中风前兆的表现,反复出现瞬间眩晕,突然自觉头晕目眩,视物旋转,几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗是中风的先兆,应及早诊治,防止中风发生。
2、中老年人出现肢体麻木的异常感觉,也是中风前兆的表现。中医指出,除颈椎病、糖尿病外,如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状,或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应多加以注意,警惕中风发生,突然发病或单侧肢体乏力,站立不稳,很快缓解后又发作要当心。
3、中老年人中风先前兆最明显的表现是眼睛突然发黑。单眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常,医学上称单眼一次性黑朦,是因为脑缺血引起视网膜缺血所致,是中风的又一信号,反复发作的眩晕欲吐、视野缩小或复视。
4、老年朋友由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与与平衡障碍,而容易发生跌跤,也是一种中风的前兆症状。
5、中老年人中风的前兆,还可以通过说话来判断。脑供血不足时,使人体运动功能的神经失灵,常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时,应引起重视,还有原因不明的口角歪斜、口齿不清或伸舌偏斜都要注意。
6、如果不是因为疲倦、睡眠不足等原因,出现连续打哈欠的现象,这可能是由于脑动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现,是中风病的前兆。
7、中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象,要高度重视,这可能是中老年人中风的前兆。精神状态发生变化 性格一反常态,如变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智力衰退,均与脑缺血有关,可能是中风先兆。
红豆的吃法多种多样
红豆南瓜汤:红豆、南瓜、食盐、味精。将红豆放入清水之中浸泡半天,然后放入高压锅中煮成九成熟;将南瓜洗干净之后切小块备用;将两种食材一起放入瓦罐中,然后加入清水小火熬煮;的呢感到南瓜烂熟之后加入各种调味品,就可以直接服用了。
桂花红豆汤:红豆、淀粉、桂花酱、红糖。将红豆弄干净之后放入锅中,加入清水煮熟,等到红豆未开花的时候加入红糖;小火炖煮直到红豆开花,随后加入桂花酱,最后加入淀粉进行勾芡,搅拌均匀就可以了。
乌鸡红豆汤:乌鸡、红豆、黄精、陈皮、食盐。将红豆还有陈皮用清水浸泡,半个小时之后取出来洗干净;将黄精也洗干净;将乌鸡宰杀干净之后去除皮毛以及内脏;将所有的食材一起放入炖锅中,加入开水熬煮;水开之后去除表面的浮沫,然后小火炖煮三个小时,加入食盐就可以起锅服用。
莲藕红豆汤:红豆、莲藕、猪排骨、蜜枣、陈皮。将莲藕去皮之后切小块备用、排骨切块之后放入开水中焯一遍取出来备用;将陈皮放入温水中浸泡,软了之后去除内部的白瓤;将所有的食材放入炖锅中,加入清水,大火烧开之后小火慢炖两个小时,然后去除表面的油脂,就可以起锅服用了。
脑中风前兆
脑中风的先兆症状是来自脑部瞬间血流骤变所发出的各种信号,据统计,共有40多种,归纳总结起来有八个方面。
脑中风发生前,最常出现的先兆症状就是语言障碍,主要表现为语言不利,说话不清,吐字困难,失语或者语不达意等症状,这主要是因为脑动脉供血不足,影响了大脑皮层的语言中枢导致的。
脑中风发生前,患者常有视觉上的异常,而且视觉异常往往是脑中风最早的预警信号。主要表现有一过性黑朦,患者突然眼前发黑,视物不清,但是往往数秒钟后可以恢复,这是因为大脑内血流量减少,微小血栓通过视网膜动脉引起的,眼动脉是颈动脉的第一条分支,对颈动脉的缺血最为敏感,所以,黑朦可看作脑中风的最早预警信号;再有就是短暂性视力障碍,患者出现视物模糊或视野缺损呈阵发性发作,一般在1小时内自行恢复,这是因为视网膜中心动脉或分支动脉因大脑血流量减少引起闭塞的结果,是早期脑中风的预警信号。
在意识方面,脑中风的先兆症状表现为精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉,很多患者会频繁打哈欠,这是因为脑组织呈缺血缺氧状态的缘故,有研究发现,70%的脑中风患者在发病前5~10天内有频繁打哈欠的异常表现。脑中风发生前患者的性格也往往一反常态,有的突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这些都和脑缺血有关。
中风前,患者往往有一侧面、舌、唇或/和肢体麻木的感觉,有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。还有些患者是突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳,甚至晕倒在地,这种情况往往与眼睛看到双重物像(复视)以及耳鸣一起出现,这是由于椎-基底动脉系统供血不足影响了人体的平衡器官小脑所致的。
运动障碍也是中风前的重要先兆症状之一,表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱,不受支配,出现口角歪斜,流涎,吞咽困难,或是一侧肢体乏力,胳膊无法抬举,手中物品忽然掉落,走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。还有的患者出现扭颈麻手征,患者扭头向一侧时,突感手指无力,甚至还伴有言语不清,1~2分钟后恢复。还有些患者甚至出现双腿突然失去力量猝然倒地的症状。这都是由于脑血管供血不足导致运动神经功能障碍引起的。
脑中风前血压也往往出现异常,血压如果突然持续升高到200/120mmHg以上,是发生脑出血的先兆;血压如果突然降至80/50mmHg以下,是脑血栓形成的先兆。
脑溢血或蛛网膜下腔出血的患者往往有剧烈头痛的前兆,这种头痛的形式往往与平常不同,程度加重或由间断性变成了持续性,是一种难以忍受的局限性头痛,有人还伴有恶心呕吐,这些征兆表明患者血压有波动,脑功能出现障碍;中风前有些患者会出现舌痛,因为舌头的血液循环十分丰富,舌头血管中血液成分的微小变化都可以在舌头上迅速反应出来。
有的患者还表现出全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸,突然出现打呃、呕吐等症状,这是植物神经功能障碍的表现。还有少数患者早期会出现喝水或进食时呛咳的现象,这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损,导致咽部感觉丧失,致使食物或水误入气管所致。另有一些人出现鼻出血的症状,因为老年人鼻黏膜多已发生形态和机能变化,鼻腔的毛细血管扩张,脆性增加,在血压升高或脑内血管未破裂前先发生破裂所致,值得注意的是,有高血压和动脉硬化的老年人,如果发生数次鼻出血,而且出血量较大,再加上眼底出血、血尿的话,有可能在1~6个月内发生出血性脑中风。
以上这些先兆症状,并不是每个患者都会出现,但只要有先兆症状出现,就是脑中风的信号,一定要提高警惕。此时,应让患者保持安静,及时卧床休息,避免精神紧张,尽快就医治疗。
中风前兆 五大中风前兆要警惕
1.头晕目眩
中老年人中风前兆,会反复出现瞬间眩晕,突然自觉头晕目眩,视物旋转,几秒钟后便恢复常态。这可能是短暂性脑缺血发作,一般认为是中风的先兆。
2.哈欠不断
如果无疲倦、睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑动脉硬化、缺血所引起的脑组织慢性缺血缺氧的表现,也是中风的先兆。
3.不明跌跤
由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与平衡障碍,而容易发生跌跤,也是一种中风先兆症状。
4.肢体麻木
中老年人出现肢体麻木的异常感觉,除颈椎病、糖尿病外,如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状,或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应多加以注意,警惕中风发生。如果是突然发病或单侧肢体乏力,站立不稳,但很快缓解后又发作,这种情况也要当心。
5.眼睛发黑
单眼突然发黑,看不见东西,但几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常,医学上称其为单眼一次性黑朦,这是中老年人中风先兆最常见的症状,大多由于脑缺血引起视网膜缺血所致。
美白的食物多种多样
胡萝卜汁美白
胡萝卜含丰富的胡萝卜素、维生素C和维生素E。胡萝卜素是抗衰老的最佳元素,能保持人体组织或器官外层组织的健康。而维生素C和维生素E则可延缓细胞因氧化所产生的老化,让青春容颜常驻。可以在家里多备一些胡萝卜,没事就榨成汁喝,比起那些冒泡的汽水,胡萝卜汁对肌肤可是大有好处的,小编的舍友那水润润的白皙肌肤,就是这么喝出来的呢!
牛奶美白
美白肌肤最好的原材料是什么呢?没错,就是纯天然的牛奶啦!想要美白可以坚持每天喝一杯新鲜牛奶,也可以利用化妆棉吸新鲜的牛奶,敷大概二十分钟后用清水清洗干净面部肌肤,长期坚持,肌肤会白皙如新。
珍珠粉美白
准备一些珍珠粉,再准备适量的鸡蛋清,充分混合搅拌,搅拌成泥状后,在临睡前将面膜涂刷在面部肌肤上,暗黄的部位可以着重多涂一些,涂抹之后轻柔地按摩肌肤,可有效促进肌肤的血液循环,待到面膜风干后,用清水洗净即可,每周两到三次,持之以恒,会令肌肤洁白润滑。
红豆的吃法多种多样
现在正值夏季,很多的家庭为了解暑都会自制一些红豆汤,对于红豆来说,吃法是很多的,红豆可入汤入粥或做成消暑甜品,除了可增进食欲外,还可大量补充钾离子,避免夏季低钾症。此外,夏季人们汗多尿少,特别是心、肾功能不好的老年人,更易发生双下肢水肿。红豆和鲮鱼或鲤鱼一起煲汤食用,有很好的利尿消肿的功效,也是治疗脚气、腹水、体虚困倦的食疗良方。
红豆南瓜汤:红豆、南瓜、食盐、味精。将红豆放入清水之中浸泡半天,然后放入高压锅中煮成九成熟;将南瓜洗干净之后切小块备用;将两种食材一起放入瓦罐中,然后加入清水小火熬煮;的呢感到南瓜烂熟之后加入各种调味品,就可以直接服用了。
桂花红豆汤:红豆、淀粉、桂花酱、红糖。将红豆弄干净之后放入锅中,加入清水煮熟,等到红豆未开花的时候加入红糖;小火炖煮直到红豆开花,随后加入桂花酱,最后加入淀粉进行勾芡,搅拌均匀就可以了。
乌鸡红豆汤:乌鸡、红豆、黄精、陈皮、食盐。将红豆还有陈皮用清水浸泡,半个小时之后取出来洗干净;将黄精也洗干净;将乌鸡宰杀干净之后去除皮毛以及内脏;将所有的食材一起放入炖锅中,加入开水熬煮;水开之后去除表面的浮沫,然后小火炖煮三个小时,加入食盐就可以起锅服用。
莲藕红豆汤:红豆、莲藕、猪排骨、蜜枣、陈皮。将莲藕去皮之后切小块备用、排骨切块之后放入开水中焯一遍取出来备用;将陈皮放入温水中浸泡,软了之后去除内部的白瓤;将所有的食材放入炖锅中,加入清水,大火烧开之后小火慢炖两个小时,然后去除表面的油脂,就可以起锅服用了。
中风前兆
1.没有明确诱因的眩晕,突然自觉头晕目眩,周围物件都在旋转,几秒钟后便恢复常态,可能有短暂性脑缺血发作可能,应即时测量血压,及早去医院请医生诊治。
2.没有颈部动作刺激,不伴有心悸的黑朦,指一只眼睛突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常,可能是脑缺血引起视网膜缺血所致。
3.喝水或进食时偶尔呛咳也可能是中风的先兆。
4.手指麻木,可以是颈椎病、糖尿病引起。如伴有头痛、眩晕、头昏、头重脚轻、舌头发胀等症状,且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,警惕中风发生。还有原因不明跌跤也是一种中风先兆症状,可能由于脑血管硬化引起应及时请医生诊治。
5.突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时,应引起重视。老年人出现原因不明困倦嗜睡现象,有时是缺血性中风的先兆。
6.精神状态发生变化,性格一反常态,如变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智力衰退,均与脑缺血有关,可能是中风先兆。
脑梗中风前兆
1、脑梗塞的危害首先是会突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛;脑梗塞患者会伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化。
2、脑梗塞患者易出现步态异常的表现。步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血管病的先兆信号。因此,这也是由于脑梗塞的危害所致。
3、眩晕是脑梗塞的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,脑梗塞患者尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,脑梗塞的危害会导致发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
儿童多种多样的关节痛
多种多样的关节痛
关节是由两个光滑的软骨面所构成,周围有结缔组织及滑膜组成的关节囊包绕,外面再有韧带加强。
关节是运动和负重的器官。当关节受力点改变,失去平衡会引起关节的创伤和周围组织的劳损、变性,形成关节痛。
一谈到关节痛,多数家长会认为是骨科疾病,常带小儿先去骨科诊治。其实,一些内科疾病也会引起关节痛,这些疾病最后常在小儿内科得到确诊。
病史很重要
当孩子说自己的关节痛时,家长先要明确,是全身关节痛还是局部关节痛。局部关节痛可以包括单个关节或几个关节痛。关节局部是否有红、肿、热、痛的现象,如有多是炎症引起。如果在外伤之后出现关节痛,则多数为外伤性关节炎。还要注意关节疼痛是否是游走性,即指今天这个关节痛,隔一两天后这个关节不痛了,而另外的关节痛起来了。
另外,观察孩子是否伴有全身症状及体征,如肥胖、发热、结核、贫血、皮肤紫癜。肝、脾、淋巴结是否肿大等。
小儿关节痛原因何在
生长痛
多见于3~7岁的儿童。孩子白天嬉戏如常,傍晚或临睡前诉腿痛,多数为膝关节处疼痛,也可累及髋关节、踝关节,有时肌肉也有酸痛。局部疼痛处无外观上的异常,各关节活动自如。疼痛剧烈时可通过按摩得到缓解。次日起床后一切正常,白天照常活动。这种疼痛称为生长痛,可能与骨骼生长有关,不需药物治疗。
运动过度
白天奔跑,四肢活动过度而造成关节及肌肉的劳累以致四肢关节肌肉酸痛。多有劳累的病史,经过休息后疼痛减轻消失。
关节外伤
来自外力的损伤可造成关节脱位、软骨破裂、韧带撕裂、关节腔出血、骨折等。有外伤病史。 根据外力的强度可造成单个关节或多个关节的损害,骨骼x摄片或磁共振确诊后进行骨科处理。
这里特别要提出由于肥胖造成的两侧膝关节损害而出现的膝关节疼痛。膝关节静态站立下受力为体重的0.34倍,而行走时受力为体重的3.02倍,上下楼梯时受力为体重的4.25倍。一个5岁肥胖男孩体重为30公斤,但他行走时双膝关节要受力90公斤,上下楼梯时双膝关节受力为130公斤。当走路、上下楼梯时双膝关节负重增加,可造成其疼痛,长时间可形成膝关节骨关节炎,严重时发展为膝关节畸形以致不能走路。为此肥胖儿的减肥应选择游泳、骑车、仰卧直腿抬高、俯卧撑等,不增加膝关节负重的活动为主。尽量避免如爬楼梯、下蹲起立、跑步等增加膝关节负重的活动。
感染
化脓性关节炎
多数为全身性感染(败血症)的一个症状表现。其病原菌多数为金黄色葡萄球菌。可有发热,周围血白细胞增高,中性粒细胞升高。局部关节有红、肿、热、痛。关节腔穿刺有脓液。应进行骨科治疗。
结核性关节炎
以单关节炎为多见。常见受累关节为膝关节和髋关节。多数为骨关节骨骺端的结核逐渐侵及关节,也可是结核菌直接侵及滑膜。受累关节疼痛及活动受限制。多数患者两肺有结核病灶。骨关节x摄片可确诊。需进行骨科治疗。
风湿性疾病
风湿热
风湿热表现为发热、心脏炎、舞蹈病、关节炎、皮下结节及环形红斑等。约有50%的风湿热病例会出现风湿性关节炎。其特点为游走性的多关节炎,以膝、踝、肘、腕等大关节为主。关节局部有红、肿、热、痛,关节活动受限。口服阿司匹林后关节疼痛立即消失,以后不留关节后遗症。根据临床表现及实验室化验可确诊,进行抗风湿热治疗。
幼年类风湿性关节炎
除了有发热、皮疹外,关节常表现为急性期的一过性关节炎,有关节病、肌肉痛,常在发热时加剧,热退后减轻。以膝关节受累最多见,而手指、腕、肘、肩、踝关节也常受累。有部分病例将来会出现关节畸形。
过敏性紫癜
过敏性紫癜的临床表现为皮肤出现紫癜,分布在上下肢的伸面,呈对称性,略高出于表面。可常伴关节痛、腹痛、便血、血尿等。不少家长因小儿诉关节痛就医,经医生检查发现皮肤有紫癜才确诊为过敏性紫癜。关节病的特点为以两侧膝、踝、肘、腕关节等大关节为主,关节处不红,关节腔内有少量液体故关节略肿,感疼痛。经药物治疗后,关节痛消失,不留后遗症。
白血病
小儿的骨髓多为红骨髓,易被白血病细胞浸润。约25%的白血病患儿以四肢长骨、肩、膝、踝、腕关节疼痛为首发症状而就诊。其中部分可呈游走性关节痛,关节局部红肿不明显。疼痛的原因为骨髓腔内白血病细胞大量增生,压迫和破坏邻近骨质及骨膜以及骨膜有白血病细胞的浸润有关。骨与关节痛多见于急性淋巴细胞性白血病。骨髓穿刺骨髓液检查可确诊。
坏血病(维生素c缺乏)
维生素c缺乏可以使骨骼发育异常,骨质脆弱,骨膜下出血。如果在膝关节处骨膜下出血患儿不愿走路,肢体不能活动。本病常伴牙龈、皮肤出血。服用维生素c可使症状改善。文/许积德(上海交通大学附属新华医院儿童保健科 教授)