脐带血穿刺风险
脐带血穿刺风险
产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺，我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查，技术的综合流产率为1%左右，也就是100个里有1个左右流产率的风险，相对来说还是比较高的。
所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通，讲明产前诊断的风险性，并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受，则医院也不会提供该技术。
脐血穿刺的风险：
1、根据月经时间推算而决定进行。如果月经不准，计算的结果会有误差。月经不准，一般按最早的B超报告计算唐氏风险值。
2、脐带被抽血后无法有效止血，一旦受到刺激，就可能会遇到死胎等流产的风险。
专家提示：孕周越大，越应该采用脐带穿刺，一方面可以提高诊断率，减少培养失败的机会，另一方面，大孕周的孩子流产的风险会明显降低。
羊水穿刺的穿刺风险有哪些
羊水穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。以下是关于羊水穿刺时的风险。
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。
5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。
6、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。
胎儿检查有哪些
1.胎儿B超
怀孕20～24周可以做B超检查。但是B超主要在判断胎儿是否有严重畸形，然而并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出，先天愚型儿或一些微小畸形，B超就测不出来。另外，一些到孕晚期才会表现的畸形也同样检测不出来。
2.胎儿磁共振检查
磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、安全等特点，已成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。特别是在判断胎儿是否存在中枢神经系统异常有较好的效果。
3.介入性产前诊断
这种检查方法指的是通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术，对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测，从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。
胎儿脐带血穿刺能查出什么
我们知道，怀孕期间要做好多种检查，这些是一些老年人所不能理解的，认为怀孕生孩子是女人的天性，怀孕了就等着瓜熟蒂落即可，根本不需要检查。最常听老人说的一句话就是我们生孩子都不用去医院自己在家就生了，你们就那么娇贵，怀个孕天天去医院。甚至有的人说现在就是为了挣钱，大夫才会让做那么多乱七八糟的检查。那么事实真的是这样吗?
实际上怀孕期间都检查都不是盲目的无意义的，每一种检查都有一定的意义，可以监测孕妇或者胎儿的情况。脐带血穿刺就是一种检查方法，有它重要的意义。
脐带血检查主要检查的主要意义有1.胎儿染色体核型，确定是不是有染色体疾病，像我们常见的对胎儿影响非常大的21三体综合症，18三体综合症，以及13三体综合症，还有一些染色体微缺失等，这些疾病通过羊水穿刺也可以检查，但是羊水穿刺对微缺失检出率不高2.胎儿宫内感染：比如风疹病毒，巨细胞病毒等，这些感染对胎儿影响很大，有可能外观上没有异常，但是心脏大脑等重要器官会有严重异常，所以确定有感染就不能保留。3.胎儿血液系统疾病：比如血友病，严重地中海贫血等。
所以怀孕期间应该按照大夫的嘱咐进行相应的检查，以保证母婴安全健康的。
孕24周做脐带血穿刺行吗
脐带血穿刺最佳时间
脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法，孕20-24周为最佳。
目前穿刺诊断技术主要有三种，分别是绒毛穿刺、羊水穿刺以及脐带血穿刺。
绒毛穿刺适用于孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色体异常的诊断，是通过穿刺获得胎盘组织来进行诊断。
羊水穿刺适用于孕16周--24周的病例进行唐氏等异常的产前诊断。
脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。
脐血穿刺流程：
签署脐血穿刺术及相关检查的知情同意书;术前排空膀胱，仰卧位，以B型超声在孕妇腹壁定位胎盘及脐蒂;监测胎心，确定胎儿的位置;术野皮肤消毒，B超引导下进针，穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部;先抽取0.2-0.3毫升证实为脐血后，抽血2-3毫升，拔出穿刺针，再次测胎心，看穿刺部位脐带、胎盘有无渗血。检测胎心胎动15-20分钟;术后1小时再次检查无异常方可离院回家。
脐带血穿刺后注意事项
脐血穿刺术后的3天应多注意休息，尽量避免剧烈运动，避免搬运重物。如果出现以下任何症状，如出血、有水状液体流出或高烧等，应该立即到医院就诊。
脐带血穿刺每个人都要做吗
脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，但不并不是所有人都需要做。
经遗传咨询门诊就诊后，医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括：错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇，脐带血检查最好还是要做一下，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
脐带血穿刺术的适应症为：
1、具有羊膜腔穿刺术的适应症，超过羊膜腔穿刺的孕周。
2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断。
3、胎儿宫内感染诊断。
4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计，如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。
专家提醒，现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟，准妈妈完全不必太过担心。
产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺，我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查，技术的综合流产率为1%左右，也就是100个里有1个左右流产率的风险，相对来说还是比较高的。
所以在脐带血穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通，讲明产前诊断的风险性，并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受，则医院也不会提供该技术。
哪些人需要做脐带血穿刺
1、胎儿溶血病血细胞常规、网织细胞记数、血型、胆红素、血浆蛋白等。
2、遗传病家族史、胎儿染色体检查。
3、宫内发育迟缓、了解胎儿酸碱平衡。
4、排除胎儿弓形体病、病毒感染等。
5、先天性血小板减少症。
6、非免疫性胎儿水肿。
7、双胎输血综合征。
羊水穿刺风险
1、诊断的风险
羊水穿刺的诊断风险，说的是羊水穿刺并不是100%能够得到正确的诊断结果。经大量医学资料表明，抽取羊水进行唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。
2、羊水穿刺危险性
羊水穿刺检查方法对母亲或胎儿造成风险的可能性在0.5%到1.5%之间。因此不是每个孕妇都需要羊膜穿刺术。还有另外一个重要的缺点：这种羊膜穿刺术要等胎儿发育到十六周至二十周之间才能实施，就算是发现胎儿有遗传性疾病，但很难决坠胎。
3、羊水穿刺的并发症
在早期发表的研究报告指出，因羊水检查而导致胎儿死亡的机率约1.5～3.5%。而根据目前最新的研究报告则指出，若是单胞胎接受羊膜腔穿刺，胎儿死亡机率为0.6%;若是双胞胎接受羊膜腔穿刺，则机率提高到2.7%。
4、可能的副作用
约有2～3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生自发性流产，约占0.3%至0.5%。仅约有0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。 ...
脐带血检查一般有什么作用
什么是脐带血穿刺脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。什么是脐带血穿刺?简单来说，脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血，用来诊断胎儿是否有染色体病，特别是21-三体综合症(唐氏综合症)、18-三体综合症。
专家建议：大于35岁的孕妇有必要做产前诊断，以诊断胎儿是否有染色体病。
脐带穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术，在手术中放松心情，将不会有明显的疼痛感。同时，手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行，穿刺手术本身属于较小的手术，风险低，大家不用过于担心。
脐带血穿刺有必要吗脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，但不并不是所有人都需要做。
经遗传咨询门诊就诊后，医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括：错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。
而对于高龄孕妇，脐带血检查好还是要做一下，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
脐血穿刺术的适应症为
1、具有羊膜腔穿刺术的适应症，超过羊膜腔穿刺的孕周。
2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。
3、胎儿宫内感染诊断。
4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计，如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。
专家提醒，现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟，准妈妈完全不必太过担心。
脐带血穿刺风险产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺，我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。
产前诊断是有创性的检查，技术的综合流产率为1%左右，也就是100个里有1个左右流产率的风险，相对来说还是比较高的。
所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通，讲明产前诊断的风险性，并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受，则医院也不会提供该技术。