手足口病可以吃利巴韦林吗 为什么轻症手足口病不能吃利巴韦林

手足口病可以吃利巴韦林吗 为什么轻症手足口病不能吃利巴韦林

利巴韦林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。虽说手足口病是因肠胃病毒引起的疾病，但吃利巴韦林主要是抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒的生长，对于肠胃病毒没有防治作用，不适用于治疗手足口病，只是在手足口病的具有其他重症表现的情况下才对症使用。

凡是药物多具有副作用，而利巴韦林的副作用也不少，这种吃了没有治疗效果，还给患者带来副作用的药物，是不建议吃的，风险太大，而且还不利于患者恢复。

手足口病属于自限性疾病，一般不需要特殊治疗。多数患儿均属于普通手足口病，这类患者并不需要使用利巴韦林进行治疗，只需进行常规治疗后即可自愈。而如果一味使用利巴韦林治疗普通手足口病，反而会对患儿造成毒副反应，造成患儿溶血性贫血等安全问题。

根据2014年美国疾病预防控制中心发布了手足口病的相关预防建议，手足口病无特殊治疗方法，发热及疼痛可使用非处方退热药或止痛药，并没有提及抗病毒治疗。而利巴韦林的药品说明书中明确指出，其适应证为：呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。

作为肠道病毒引起的丙类急性传染病，手足口病明显并不在其适应证的范围内。

手足口病有哪些用药误区

手足口病有哪些用药误区?手足口病没有有效药物，绝大部分孩子也不需要治疗，轻症孩子都会自愈，重症孩子需要对症处理，家长们一定要记住。另外，如果有人给你推荐以下几种药物，声称能够治病，请一定坚决拒绝!

首先，就是各种中药、中成药，比如蓝芩口服液、抗病毒口服液、开喉剑喷剂、百蕊颗粒、施保利通等，这些药物的功效根本就没有循证学依据，而且毒副作用不明，这里小编要重点谈一谈，施保利通这种披着洋马甲的草药，在国外，它不是在超市都能买到的普通保健品，而且明确规定4岁以下孩子不要使用，到了国内几乎成了老少皆宜包治百病的神药，要注意了，这种药根本不可能对于手足口病有任何的疗效。

中成药注射液比如炎琥宁、喜炎平、热毒宁等任何情况下，都绝对不要用，这些药不仅普遍缺乏可靠的疗效证据、同时也存在成分复杂，微粒过多等问题，注射后有害成分直接进入到人体血液循环，可能会导致过敏反应，严重时可致死，据药监局的报告显示，中药注射液所致的不良反应占到了全部中药不良反应的72.6%。

其次，就是各种抗生素，如果手足口病没有明确继发细菌感染，却给孩子吃抗生素，就是坑孩子，一定要拒绝滥用抗生素，第二，各种抗病毒药，虽然手足病是病毒感染，但目前还没有针对手足口病致病病毒的特异性药物，这里我要重点谈谈利巴韦林，美国食品药品管理局只批准利巴韦林用于治疗生病呼吸道合胞病毒感染和慢性丙肝，其他病毒感染用利巴韦林，不仅无效而且有溶血性贫血的风险。

另一种被广泛使用的抗病素药阿昔洛韦，同样没有任何证据表明，这种药可以用于治疗手足口病，如果医生给你开了这个药，请拒绝使用!

最后，就是一些不能称之为药的东西，比如含有蟑螂提取物成分的康复新液或者传统的西瓜霜喷剂，使用这些东西，没有证据证明有用，这些不明不白的所谓的“药物”，坚决不要给孩子用!

现在大家可以清楚的知道手足口病在治疗的时候，家长往往也会存在以上这些误区，其实孩子生病，一定要到正规的医院进行治疗，千万不要听信他人的建议买药给还吃，比较你我都不是医生，没有资格给孩子用药治疗疾病。

得了手足口病要打针吗 得了手足口病要打什么针

打抗病毒药物的针液。

手足口病是一种病毒性传染病，所以病期间病症严重的必须给予抗病毒治疗，通常采用利巴韦林注射液或者阿昔洛韦注射液，对于发热等症状的需要对症用药治疗，病程一般都是7—12天左右。

手足口病可以吃利巴韦林吗 利巴韦林的副作用有哪些

目前已有充分的研究证明，利巴韦林会引起胎儿畸形和死亡，所以备孕或已经怀孕的女性不能使用利巴韦林。有性生活的女性使用利巴韦林之前要先测试确定没怀孕才能开始使用，使用利巴韦林期间及停药后6个月内要同时使用2种避孕措施并每个月测试一次有无怀孕。

利巴韦林另还可能引发溶血性贫血。口服或注射利巴韦林1～2周后，孩子可能会出现血红蛋白减少、白细胞数下降等症状，严重影响孩子自身的免疫能力。

如果宝宝恰好有地中海贫血或镰刀细胞性贫血，而医生在不知情的情况下开了利巴韦林，就有可能引发心肌炎，造成的伤害可能是致命的。

服用利巴韦林期间，嘴巴可能会非常干，可能导致牙齿和牙龈问题。一定要每天刷2次牙，并定期看牙医。呕吐后要彻底漱口。

利巴韦林可能导致咳嗽、胃部不适、呕吐、腹泻、便秘、烧心、食欲不振、体重减轻、品尝食物味道的能力、难以集中精神、难以入睡或保持睡眠、失忆、皮疹、皮肤干燥刺激或瘙痒、出汗、痛经或月经不规律、肌肉或骨头疼痛、脱发。

有些副作用虽然不常见，但也要注意，比如：荨麻疹、身体部位肿胀、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、腹部或腰部疼痛、血性腹泻、血便、黑色大便、胃胀气、意识混乱、深色尿液、皮肤或眼睛变黄、异常出血或瘀伤、视觉变化、发热发冷或其他感染症状、想伤害自己或自杀、抑郁、焦虑、易怒、不耐寒。如果出现这些严重副作用，要立即去看医生。

治疗手足口病的四种药物

1、阿昔洛韦  

阿昔洛韦为一种无环的嘌呤核苷酸类似物，其抗病毒作用为药物进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸腺激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化性阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过两种方式抑制病毒复制：  

①干扰病毒DNA的多聚糖，抑制病毒的复制;  

②在DNA多聚糖作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。治疗剂量为20 MG/KG，加入10 %葡萄糖液100    ML静滴，1次/D;或者口服阿昔洛韦5～10 MG/(KG·D)，3次/D。阿昔洛韦作为一种高效广谱的抗病毒药物，具有明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛，且在治疗期间未见任何副反应。

2、更昔洛韦  

更昔洛韦又名丙氧鸟苷，是继阿昔洛韦之后新开发的广谱核苷类抗病毒药物。抗病毒作用与阿昔洛韦类似。治疗剂量为5～10 MG/KG，加入10   %葡萄糖液100 ML静滴，1次/D，疗程3～5 D。用药期间酌情使用抗生素及退热药。研究表明更昔洛韦治疗手足口病的疗效优于利巴韦林，热退及疱疹消退的时间显着短于利巴韦林。

但是，更昔洛韦对骨髓的抑制作用及远期毒副作用尚需进一步研究。  

3、干扰素 

  干扰素作为一种强有力的抗病毒制剂，对多种病毒感染性疾病有明显疗效，已广泛应用于临床。治疗剂量为100万IU肌肉注射，1次/D。其治疗机制是通过在细胞内阻断病毒MRNA的翻译，抑制病毒核糖核酸合成来阻止病毒复制，同时也能通过增强自然杀伤淋巴细胞毒素的活性而加强宿主免疫力。足量应用干扰素能提高机体的细胞免疫力，达到抑制病毒、促进机体康复目的。胡恭等研究表明干扰素联合中药制剂如小儿清热宁治疗手足口病具有明显疗效。 

4、利巴韦林  

利巴韦林作为抗病毒的常用药，治疗小儿手足口病疗效肯定。治疗剂量为10 MG/KG，加入10 %葡萄糖液100 ML静滴，1～3次/D，疗程3    D;或者口利巴韦林含片1/4～1/2片，4次/D。用药期间酌情使用抗生素及退热药。副反应是罕见的出汗，食欲不振及低血糖等。本药目前在一些大医院不再作为治疗手足口病的首选药物。但因其总体上副反应少且价格低廉，安全可靠，疗效高，适用于基层医院推广使用。

预防手足口病的五句真经

没有一种药能有效预防手足口病

经常有家长在微博上给我留言咨询手足口病的预防，有人问：“一同事告诉我预防手足口病的方法：宝宝从外面玩耍回家后给他洗手、洗脸、换衣服，然后再给他喷儿童型的开喉剑喷雾剂。说这是儿科医生说的。开喉剑喷雾剂能这么使吗?没病也喷这个预防合适吗?”也有人问：“宝宝的幼儿园每天晨检的时候都往宝宝嘴里喷一种叫利巴韦林的药，说是预防手足口病，安全吗?”诸如此类的问题凸显了整个社会对手足口病的认识误区。

就目前的医学进展，作为专业药师，我还从来没听说过哪种药可以预防手足口病，而上述提到的开喉剑和利巴韦林都不属于疫苗的范畴，起不到预防手足口病的作用，滥用反倒会带来新的疾病(参见第018 页“抗病毒的利巴韦林注射液不治感冒”的相关内容)。另外，手足口病有那么可怕吗?家长们多了解一些手足口病的基本常识还是很有必要的。

手足口病由多种肠道病毒引起，主要通过密切接触病人的粪便、体液和呼吸道分泌物(如打喷嚏的飞沫)及被污染的毛巾、玩具等物品而感染。手足口病多发生在6 岁以下的学龄前儿童，所以手足口病预防的重点在幼儿园。

手足口病潜伏期一般2～7 天，没有明显的预兆，多数患儿突然起病，早期表现主要是发烧，随后会出疹子。手足口病引起的疹子是一种透明的水疱，主要集中在手、脚、口腔和肛门周围，疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。出疹子的同时，患儿可能还会出现类似感冒(上呼吸道感染)的症状，比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。

只要对症护理，1～2 周多数可自愈

跟轮状病毒引起的腹泻一样，绝大多数的手足口病例，病症都比较轻。目前还没有针对肠道病毒治疗手足口病的药物，所以治疗手足口病就只能尽力去缓解它表现出来的症状。比如手足口病患儿身上表现出了高烧症状，就给患儿使用退烧药;如果出现了呕吐和脱水等症状，就给他们补充水分和电解质。多数手足口病患儿1～2 周可以自愈。

但也可能会出现极少数病情严重的患儿，因此如果宝宝出现下列任何一种情况，都需要及时到医院就诊：1. 持续高烧不退，2. 频繁呕吐，3. 四肢抖动、瘫痪或者抽搐，4. 白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安，5. 呼吸困难。

引起手足口病的病毒实际上是肠道病毒。因为病毒种类比较多，因此得过一次手足口病不代表就不会得第二次，所以即使感染过手足口病的患儿也还是要预防这种病的。病毒主要是通过手口、粪口传播途径进行传播的。所以，预防和控制手足口病，卫生部有一个五句真经：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

手足口病可以吃利巴韦林吗 利巴韦林能治什么病

利巴韦林虽然被称为广谱抗病毒药物，但它能治疗的疾病却很单一，目前临床上证实利巴韦林真正能治疗的疾病只有以下两种：

1、口服利巴韦林制剂只用于联合治疗成人丙型肝炎。

2、喷雾利巴韦林制剂仅适用于呼吸道合胞病毒引起的重症下呼吸道感染。

利巴韦林对于普通感冒、流感、手足口病、急性感染性腹泻等常见的儿童病症，统统无效，请勿滥用。

手足口病可以吃利巴韦林吗 使用利巴韦林的注意事项

利巴韦林能治疗的疾病是很少的，只有拉沙热和其他出血热、呼吸道合胞病毒感染、丙肝、严重急性呼吸综合征这几种。通常利巴韦林一般只用于严重的疾病，不严重的呼吸道合胞病毒感染和支气管肺炎也没必要使用利巴韦林。

美国根本就不批准利巴韦林的静脉注射剂型上市，所以绝大多数情况都是没必要使用利巴韦林静脉注射的，如轻微呼吸道合胞病毒感染不用治疗也可以在1~2周内康复，就没必要冒副作用的风险了，像是普通感冒的患者只要对症处理，防止并发症，一般病程5-7天，抗病毒治疗不会缩短病程。而过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。

（1）严重贫血患者慎用，有地中海贫血、镰刀细胞性贫血患者不推荐使用利巴韦林。

（2）有胰腺炎症状或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林。

（3）具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。

（4）对本品中任何成分过敏者禁用。

（5）孕妇禁用。

（6）禁用于有自身免疫性肝炎患者。

（7）肝肾功能异常者慎用。