先兆早产应该如何进行处理
先兆早产应该如何进行处理
1、左侧卧位以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩。
2、静脉滴注平衡液500～1000ml以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。
先兆早产的信号 掌握正确处理方法
3、在进行上述处理的同时作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后如宫缩变稀、消失，不再复查以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌。
通过以上处理40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。
先兆早产的原因
1、胎儿原因：双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎盘异常，如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。
2、母亲原因：急性传染病、慢性病等，如心、肝、肾等疾病和妊娠高血压综合征、子宫畸形、胎膜早破、阴道内上行感染、产前出血、外伤、腹泻、咳嗽等。严重贫血的孕妇，由于组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足，也可发生早产。孕妇营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏，也是导致早产的原因之一。还有孕期性生活不当、活动过多、持重物等都可能造成早产。
3、年龄原因：未满20 岁或大于35 岁的孕妇早产率明显增高，尤其是小于20 岁者， 早产发生率是20 ～ 34 岁组的11 倍。
4、流产史原因：流产史，尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕对孕妇影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈机能不全，使早产率增高。
5、生活环境原因：从事体力劳动，工作时间过长、过累可使早产率明显增高。情绪经常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产。
先兆早产的症状
先兆早产是指有早产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠不能至足月者，常发生在妊娠早期，有早服反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发轻微的间歇性子宫收缩。先兆早产是指有早产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠不能至足月者，常发生在妊娠早期，有早服反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发轻微的间歇性子宫收缩。孕妇先兆早产应该尽量让自己放松下来，情绪的波动大小直接影响腹中的胎儿，如果你情绪激动，会加速早产的症状。当然，遇到这种情况，任何一个孕妇也不可能做到情绪稳定，但是，你应该尽量让自己保持稳定的心态。要知道，现在的医学是这么样的发达，即使是早产，绝大多数医生也会采取有效的措施，帮患者保住腹中的胎儿的。所以，产妇大可不必过于惊慌，这时你要做的是，尽量平稳心情，然后平躺在床上。看看症状会不会减轻一些。家人此时应当尽快联系医院，带孕妇到医院进行及时的检查。
先兆早产的护理
1.心理护理：初孕妇出现先兆早产的征兆后，由于知识缺乏，常会下意识地把一些相关的事情与早产联系起来而产生自责感。由于妊娠结果的不可预知，常会产生恐惧、焦虑的情绪，尤其是曾经早产过且早产儿不能成活的孕妇，表现更加明显，导致他们精神处于抑郁状态，护士应积极给予安慰，用健康、乐观的语言和心态去影响和开导她们，耐心解答孕妇疑问，尽量满足合理要求，同时争取丈夫、家人的配合，减轻孕妇的负疚感，以积极的心态接受保胎治疗。也要避免为减轻孕妇的负疚感而给予过于乐观的保证。
2.一般护理：卧床休息为先兆早产处理有效方法之一。高危孕妇需绝对卧床，以左侧卧位为宜，可减轻下腔静脉的受压力，增加回心血量，减少自发性宫缩，并可缓解子宫右旋状态，增加子宫血液循环量，改善胎儿供氧及营养代谢，利于胎儿生长发育。避免诱发宫缩的活动，如抬举重物、性生活等，慎作肛查和阴道检查等。医学教育网搜集整理保持会阴的清洁干燥，预防感染。保持环境安静，病室空气新鲜，做好相应的生活护理。坚持足够的休息和愉快的情绪，因精神紧张一方面可引起全身小血管收缩，导致血压升高;另一方面紧张所致的睡眠障碍也可加重病情的进展。每隔2～4小时监测胎心1次，教会孕妇自数胎动，定时观察胎动情况，密切观测孕妇的生命体征及自觉症状。积极治疗合并症，防止早产的发生。
3.用药期间的护理：先兆早产的主要治疗为抑制宫缩，护理人员应能明确具体药物的作用和用法，并能识别药物的副作用，以避免毒性作用的发生，并对患者做相应的健康教育。
(1)硫酸镁：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的滴速与总入量，必要时检查血液中镁离子的浓度。当血镁离子达1.5～2.5mmol/L可有效减弱子宫收缩力，如果血镁浓度过低抑制宫缩减弱[8].护士在每次用药前及用药过程中应检测以下指标：膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml.如患者出现膝反射消失，全身肌张力减退及呼吸抑制，即停药并报告医生，随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒抢救。
(2)β肾上腺素受体激动剂：此类药物的副作用为心跳加快、血压下降、血糖增高、恶心、出汗、头痛等，根据药物用量，每2～4小时测1次血压及心率，必要时行心电监护，遵医嘱及时抽血做化验。
4.饮食指导：饮食应以高热量、高蛋白、清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，少食多餐，保持大便通畅，预防便秘，防止过度用力造成早产。指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入，增加富含蛋白、维生素等食品。
5.出院访视：患者出院后每周电话联系，询问病情变化、心理状态、健康咨询以及对医疗护理的需求，督促患者按时做孕检。
先兆早产会有什么表现
1、出现先兆早产会伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀等都是先兆早产的症状。2、大约有半数左右的先兆早产病人形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。3、先兆早产的症状，怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。4、先兆早产的症状为怀孕早期间(3个月以内)，阴道少量流血，可伴有下腹部疼痛，但无组织物排出。经一般治疗及卧床休息后，再禁止夫妻生活，尽量减少不必要的妇科检查，大多数孕妇都能安然渡过孕期。当出现先兆早产时，若不积极调治，使保胎失败，久而久之可造成习惯性流产，将产生不孕的后果。5、先兆早产的症状：有小腹痛、阴道流血，随时去医院就诊，一方面为了排出宫外孕的，另一方面为了及时保胎治疗。
先兆早产的病因
约30%的早产无明显原因。常见诱因有：
1、孕妇方面：
(1)子宫过度膨胀：双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。
(2)子宫颈口关闭不全：在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。
(3)合并急性或慢性疾病：如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。
(4)合并子宫畸形：(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。
(5)妊娠合并症：妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。
(6)妊娠并发症：前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。
(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。
(8)其他：如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。
2、胎儿胎盘方面：
(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。
(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。
(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。
(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
早产的症状
先兆早产的主要症状为怀孕早期间(3个月以内)，阴道少量流血，可伴有下腹部疼痛，但无组织物排出。经一般治疗及卧床休息后，再禁止夫妻生活，尽量减少不必要的妇科检查，大多数孕妇都能安然渡过孕期。
1、阴道流血，在妊娠3个月内流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎全部剥离排出，子宫强力收缩，血窦关闭，出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时，胎盘已形成，流产与早产及足月产相似，一般流血不多。
2、腹痛，早期流产开始流血后，宫腔内存有血液特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛，这也是先兆早产的症状的一种表现。腹痛与流血多数是进行性的，与其临床经过及进度有关。
3、剧烈的呕吐不能进食，也是先兆早产的症状表现也应该去医院就诊，因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱，严重者危及孕妇生命。
4、保护胚胎免受各种有毒有害物质影响，如噪音、高温、射线。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防感染和谨慎用药，因为感染性疾病可引起：流产、早产、死胎、新生儿畸形，孕期用药可能发生流产、死胎、致畸。
5、对先兆早产的症状、流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症的识别，停经后有腹痛、阴道流血的，应随时就诊。当出现先兆早产时，若不积极调治，使保胎失败，久而久之可造成习惯性流产，将产生不孕的后果。因此如果有以上情况的一定要及时到正规的医院进行治疗。
先兆早产的症状
1、出现先兆早产会伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀等都是先兆早产的症状。
2、大约有半数左右的先兆早产病人形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。
3、先兆早产的症状，怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。
4、先兆早产的症状为怀孕早期间(3个月以内)，阴道少量流血，可伴有下腹部疼痛，但无组织物排出。经一般治疗及卧床休息后，再禁止夫妻生活，尽量减少不必要的妇科检查，大多数孕妇都能安然渡过孕期。当出现先兆早产时，若不积极调治，使保胎失败，久而久之可造成习惯性流产，将产生不孕的后果。