4种胎位不正易致难产

4种胎位不正易致难产

枕后位： 胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部，胎脸朝上，由于胎头无法适当地嵌入子宫下段，产程将会拉长。

颜面位： 胎儿的先露部是颏部(下巴)，因为胎头完全仰伸，使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢，阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官，其发生率约为0.2～0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿，或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时，以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时，也容易发生。

额位： 当胎头呈不完全仰伸姿势时，额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02～0.03%，阴道内诊时可摸到胎儿的额头，有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性 淋巴瘤 。

复合位： 胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段，其发生率极低。

接下来，就来看看预防难产要怎么做吧。

预防难产的方法

控制好胎儿因素：发现并控制妊娠 糖尿 病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

做好超声波检查：可以发现胎儿异常，如 胎位异常 及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。

控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔 肿瘤 及产道肿瘤。

孕期营养要适当：准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，那就是怀孕期间并不是吃得越多越好，宝宝也不是长得越胖越好，将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重(3000～3500克最佳)。所以大可不必为胎儿小于3公斤而担心。而绝大多数女性的骨盆是正常发育的，分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿也应该不是很大的问题。

怀孕几个月可以定胎位

一般在6个月尾胎到7个月多位就会开始固定下来。所以到7个月的时候要去做产检，看下胎位是不是正常的。如果那时不是正常胎位，也可以在那个时候开始矫正过来的。

胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。我们知道，子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀 上的]姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。

不过，有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露(臀位)，或者脚或腿部先露，甚至手臂先露(横位)等等，更是胎 位不正。这些不正常的胎位，等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍，因而容易导致难产。以臀位为例，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难，从而会危及胎儿的安全。

胎位检查的意义

胎位，通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀上的姿势。

通常，医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。

有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

胎位不正可以顺产吗

现在越来越多的孕妇都想选择顺产，但是顺产有时候会遇到这样那样的问题，例如胎位不正可能就会给顺产带来麻烦，那么胎位不正对于能够顺产的影响有多大呢，我们如果出现了胎位不正的情况，是不是可以采用什么样的方法来改善而起到能够顺产呢?一起看下文的介绍。

胎位对于顺产是有着非常重要的作用，所以胎位如果出现了不正的情况，我们应该懂得如何处理，胎位不正我们建议女性朋友就不要勉强去顺产了。

胎儿在妈妈腹中的体位医学上称作胎位。是影响到临床正常分娩的重要因素。通常状况下孕妇肚中的胎儿都是头部朝下的，直到以头位出世，这就是正常的阴道分娩。

如果出现胎儿的其他部位位于女性骨盆的最下面，医学上就称为胎位不正。常见的胎位不正有两种情况：臀位和横位。

胎位不正是造成难产的原因之一，孕产女性一定要特别注意。

胎位不正能顺产吗?

从文中可知，胎位不正会导致难产，而一般情况下难产的解决措施基本都是剖腹产，专家提醒：临盆产妇如果胎位不正应尽可能采取剖腹产，不建议顺产。

对于一心想顺产的准妈妈来说：在怀孕期间做定期检查，多了解胎位不正如何纠正，不过初期是不用担心的，因为宝宝还处于浮游状态，会自然纠正。

在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。

然而一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定1、实行人工外转胎位法;2、自然臀位生产;3、直接剖腹产。

上文我们介绍了什么是胎位不正，我们知道女性朋友要顺产的话，胎位是非常重要的，如果出现了胎位不正的情况，我们建议女性朋友还是不要选择顺产，太勉强的话容易造成伤害，上文详细分析了胎位不正能不能顺产。

胎位不正应该怎么办呢

胎位不正的可能原因

胎位不正较常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。

孕妇的羊水过多，使胎儿在宫腔内的活动范围过大，胎儿能够自由的在更加广阔的空间内活动，活动过大时就会影响到胎位，使胎位变得宽松;

多胎、羊水过少等，本来可以孕育一胎的子宫，现在因为多胎或者羊水过少等原因就会造成胎儿在宫腔内的活动范围过小，活动不方便，无法正常活动从而发生拥挤导致胎位不正;

骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。无法使胎头有良好的位置，发生挤压等，使胎位不正;

产妇腹壁松弛，腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑，没有弹性，变得松弛从而导致胎位不正;

胎儿畸形、子宫畸形等造成子宫腔的空间发生变化，从而使得胎儿在宫腔内的活动范围发生变化，从而引起了胎位不正的现象;

脐带太短，胎儿获得不了足够的营养，影响胎儿发育，使得胎儿生长过慢，使得活动的空间变大，从而导致胎位不正。

常见的4种胎位不正

臀位

如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。分娩时胎儿臀部先露，或脚或膝部先露的为臀位。臀位还分：单臀位、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位。

横位

当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，其机率约为322-1200分之一，当胎儿小于1500公克时或是多胎，特别容易发生，一般表现为：(1)胎儿臀位接近母亲之骨盆;(2)胎儿之头部接近母亲之骨盆。分娩时，手臂、肩部先露的为横位。

复合先露

胎儿的头部或臀部合并上肢脱出，同时进入骨盆者为复合先露。一般，临床上头与手同时进入骨盆者较为多见，如不纠正同样不能自然分娩。

头位不正

上述三种胎位是常见的胎位不正，有些胎儿虽然也是头部朝下，但也存在胎位不正问题，则为头位不正。如：

由于抬头俯屈不良而变为仰伸的前囟先露、额先露、面先露;

由于抬头旋转不良而造成的枕后位、枕横位;

既旋转不良又俯屈不良的高直位;抬头倾斜不均的前、后、侧不均倾等。>>>延伸阅读：怎样发现胎位异常。

胸膝卧位法助纠正

这个方法适用于孕30周以后，胎位仍为臀位或横位的。

双膝稍微分开跪在床上，双膝卷成直角，胸肩贴于床上，头歪向一侧，双手放在头两侧，形成臀部高头部低的姿势，两者高低差越大越好，以使胎儿头顶到母体横膈处，借助重心的改变来纠正胎儿方位。每日两次，每次15-20分钟，做前应先排空膀胱，松开腰带，1周后复查。

侧卧法纠正

对于横位或者枕后位可采取此方法。

侧卧时，还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁，每日2次，每次15-20分钟，也可在睡眠时注意侧卧姿势。一般在孕26-30周时都建议侧卧。

怎么预防胎位不正

在床上，采跪伏姿势，两手贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开与肩同宽。

胸与肩尽量贴近床面。

双膝弯曲，大腿与地面垂直。

维持此姿势约2分钟，慢慢适应后可逐渐增加至5分钟，10分钟，每日做两至三次。

胎位检查不正能顺产吗

现在越来越多的孕妇都想选择顺产，但是顺产有时候会遇到这样那样的问题，例如胎位不正可能就会给顺产带来麻烦，那么胎位不正对于能够顺产的影响有多大呢，我们如果出现了胎位不正的情况，是不是可以采用什么样的方法来改善而起到能够顺产呢?

胎位对于顺产是有着非常重要的作用，所以胎位如果出现了不正的情况，我们应该懂得如何处理，胎位不正我们建议女性朋友就不要勉强去顺产了。

胎儿在妈妈腹中的体位医学上称作胎位，是影响到临床正常分娩的重要因素。通常状况下孕妇肚中的胎儿都是头部朝下的，直到以头位出世，这就是正常的阴道分娩。

如果出现胎儿的其他部位位于女性骨盆的最下面，医学上就称为胎位不正。常见的胎位不正有两种情况：臀位和横位。

胎位不正是造成难产的原因之一，孕产女性一定要特别注意。

胎位不正会导致难产，而一般情况下难产的解决措施基本都是剖腹产，专家提醒：临盆产妇如果胎位不正应尽可能采取剖腹产，不建议顺产。

对于一心想顺产的准妈妈来说：在怀孕期间做定期检查，多了解胎位不正如何纠正，不过初期是不用担心的，因为宝宝还处于浮游状态，会自然纠正。

在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。

一般而言，在妊娠32~34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定：实行人工外转胎位法;自然臀位生产;直接剖腹产。

难产如何鉴别诊断

需鉴别头位难产、横位难产等。

头位难产系指非枕前位之胎头，因在盆腔内回转受阻，成为持续性枕后位、枕横位;或因胎头俯屈不良，胎头呈不同程度的仰伸，遂成面先露、额先露、顶先露等。此类因胎头之最大径线与骨产道诸径线不尽相适应，导致难产。

横位难产是指胎儿在分娩时为异常胎位，易导致难产。横产式(transverselie)为不正胎位之一种。胎体纵轴与母体纵轴交叉成直角或垂直;有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位，称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。

胎位不正易造成孕妇难产

到了怀孕晚期，准妈妈们应该密切的关注胎儿的胎位，因此，胎位不正易造成孕妇难产，下面我们就来具体的来看看，易造成难产的几种不良胎位：

第1种. 枕后位： 胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部，胎脸朝上，由于胎头无法适当地嵌入子宫下段，产程将会拉长。

第2种. 颜面位： 胎儿的先露部是颏部(下巴)，因为胎头完全仰伸，使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢，阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官，其发生率约为 0.2～0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿，或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时，以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时，也容易发生。

第3种. 额位： 当胎头呈不完全仰伸姿势时，额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02～0.03%，阴道内诊时可摸到胎儿的额头，有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

第4种. 复合位： 胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段，其发生率极低。

妊娠28周以前臀位多能自行转成头位，可不予处理。28周以后，应设法纠正。可试膝胸卧位，早晚各一次，每次15分钟，使胎臀离开骨盆腔，有助于自然转正，或艾灸至阴穴，早晚各一次，每次20分钟。一周后复查。也可用激光照射至阴穴，左右两侧各照射10分钟，每天一次，7次为一疗程，有良好效果。腹壁较松子宫壁不太敏感者，可试外倒转术，将臀位转为头位。倒转时切勿用力过猛，亦不宜勉强进行，以免造成胎盘早剥。倒转前后均应仔细听胎心音。

臀位分娩的关键在于胎头能否顺利娩出，儿头娩出的难易，与胎儿与骨盆的大小以及与宫颈是否完全扩张有直接关系。对疑有头盆不称、高龄初产妇及经产妇屡有难产史者，均应仔细检查骨盆及胎儿的大小，常规作B超以进一步判断胎儿大小，排除胎儿畸形。未发现异常者，可从阴道分娩，如有骨盆狭窄或相对头盆不称(估计胎儿体重 ≥3500gm)，或足先露、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂者，以剖宫取胎为宜。

待产时应耐心等待，作好产妇的思想工作，以解除顾虑，少作肛查，以免造成胎膜破裂。勤听胎心音，尤其在破膜时，应立即听胎心音，并检查有无脐带脱垂。臀位阴道分娩，有自然娩出、臀位助产及臀位牵引等三种方式。自然分娩系胎儿自行娩出;臀位助产系胎臀及胎足自行娩出后，胎肩及胎头由助产者牵出;臀位牵引系胎儿全部由助产者牵引娩出，为手术的一种，应有一定适应症。后者对胎儿威胁较大。

臀位接产的关键在于儿头的顺利娩出，而儿头的顺利娩出有赖于产道，特别是宫颈是否充分扩张。因此当胎膜破裂后，儿臀或儿足出现于阴道口时，用一消毒巾盖住，每次阵缩用手掌紧紧按住使之不能立即娩出。目的是使产道充分扩张。“堵”时用力要适当，忌用暴力，直到胎臀显露于阴道口，或检查宫口确已开全为止。“堵”的时间一般需30分钟～1小时，初产妇有时需堵2～3小时。

孕期胎位不正的几种状况

枕前位：

我们知道，子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎头比胎体重，所以胎儿绝大多数都是头下臀上的位置。正常的胎位不但头朝下，而且胎头俯屈，枕骨在前，呈趴着的姿势，分娩时枕部最先进入骨盆，医学上称之为“枕前位”，也就是俗称的“趴着生”，这种胎位才是正常的胎位，分娩一般比较顺利。分娩时胎头以最小周径通过产道，母儿受到的危害可能性最小，为正常胎位的分娩，约占分娩的94%～95%。

臀位：

胎位不正就是指除了上面说的正常的位置和姿势外，均应视为胎位不正。但我们通常所说的胎位不正是指位置的异常，即非头位位置的胎位，包括臀位、横位，以臀位最常见，占分娩总数的3%～4%。即胎儿呈臀下头上的位置，不利于分娩，往往需要进行剖宫产。

头位难产：

胎儿姿势的异常往往对准妈咪们来说比较陌生，但其发生率远较位置异常高，占20%～30%，但其姿势的异常是可变的，随产程的进展，在产力的作用下或助产人员的处理，可转变为正常胎位而顺利分娩，只有其中的2%～3%不能转变为正常胎位而需要助产或剖宫产，我们称之为头位难产。

胎儿胎位不正容易导致难产吗

头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分： 枕前位、枕后位、颜面位、额位。

臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位

全足位不全足位。

左一：伸腿臀位，分娩的时候臀部先出，两腿向上伸展至脸部，这是臀位最常见的一种。

左二：完全臀位，也是臀部先出，两腿膝盖折合，交叉放在腹部处。

左三：足先臀，一支脚或两支脚向下伸展，比臀部先出。

横位：当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，其机率约为 322 至 1200

正常胎位--枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头府曲，枕部最低，医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位，胎儿在分娩时，才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作，顺利娩出母体。

胎位检查不正能顺产吗

胎位对于顺产是有着非常重要的作用，所以胎位如果出现了不正的情况，我们应该懂得如何处理，胎位不正我们建议女性朋友就不要勉强去顺产了。

胎儿在妈妈腹中的体位医学上称作胎位，是影响到临床正常分娩的重要因素。通常状况下孕妇肚中的胎儿都是头部朝下的，直到以头位出世，这就是正常的阴道分娩。

如果出现胎儿的其他部位位于女性骨盆的最下面，医学上就称为胎位不正。常见的胎位不正有两种情况：臀位和横位。

胎位不正是造成难产的原因之一，孕产女性一定要特别注意。

胎位不正会导致难产，而一般情况下难产的解决措施基本都是剖腹产，专家提醒：临盆产妇如果胎位不正应尽可能采取剖腹产，不建议顺产。

对于一心想顺产的准妈妈来说：在怀孕期间做定期检查，多了解胎位不正如何纠正，不过初期是不用担心的，因为宝宝还处于浮游状态，会自然纠正。

在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。

一般而言，在妊娠32~34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定：实行人工外转胎位法;自然臀位生产;直接剖腹产。

胎位检查的重要性

胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。我们知道，子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀上的]姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。不过，有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露(臀位)，或者脚或腿部先露，甚至手臂先露(横位)等等，更是胎位不正。这些不正常的胎位，等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍，因而容易导致难产。以臀位为例，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难，从而会危及胎儿的安全。再如横位，由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈，对子宫的压力不均匀，容易导致子宫收缩乏力，致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。

孕期多久可以定胎位

一般在6个月尾到7个多月胎位就会开始固定下来。所以到7个月的时候要去做产检，看下胎位是不是正常的。如果那时不是正常胎位，也可以在那个时候开始矫正过来的。

胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。我们知道，子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀 上的姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。

不过，有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露(臀位)，或者脚或腿部先露，甚至手臂先露(横位)等等，更是胎 位不正。

这些不正常的胎位，等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍，因而容易导致难产。以臀位为例，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难，从而会危及胎儿的安全。

再如横位，由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈，对子宫的压力不均匀，容易导致子宫收缩乏力，致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。