医生怎么检查阳痿

医生怎么检查阳痿

一：实验室检查

(1)血液检查：血液检查中包括末梢血的检查，如血常规、血小板等检查，以及静脉血的化验检查，包括肝、肾功能，血电解质，血糖，血脂，血T3、T4,血浆皮质醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。

(2)尿液检查：尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。

(3)精液的化验检查：通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常等疾病存在。

二：神经系统检查

神经系统检查用以区别功能性和器质性阳痿。

三：心理学检查

(1)夜间勃起试验：包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。

(2)阴茎血压测定：正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kPa。

(3)阴茎脉搏容量测定：可了解有无血管病变。

(4)阴茎血流量测定：阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。

男性阳痿要做哪些检查

一、体格检查。首先要观察患者的外貌，检查第二性征的发育情况;检查外生殖器有无畸形、外伤，塞丸大小、质地、有无畸形。疑有生殖道炎症时，应做直肠指检，检查前列腺和精囊的大小。质地、有无压痛等情况。

二、实验室检查。测定血浆睾酮、雌二醇、催乳激素、黄体激素、促滤泡激素以及甲状腺素和血糖。如血浆黄体激素增高，辜酮下降，则病变在睾丸;如血浆黄体激素和睾酮均降低，催乳激素增高、病变在视丘下;如血浆睾酮和甲状腺素(T3、T4)同时增高则与甲状腺功能亢进有关。

当然，我们在检查出自身患有阳痿时候，还有做一些其他的检查，比如要明确阳痿的病症，因为阳痿这种疾病的病症复杂，阳痿分为精神阳痿及器质损伤性阳痿，而造成精神阳痿和器质损伤性阳痿的原因又多种多样，所以、在日常生活中，对于阳痿这种疾病的治疗，要明确其病症，在针对性的进行治疗才是。

所以、让我们来认识下，在治疗阳痿前要做哪些检查。

检查1、B超检查：做泌尿系B超检查，看是否有因炎症或其他疾病引起的阳痿。

检查2、尿液检查：尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。石家庄治疗阳痿要做哪些检查。

检查3、阴茎勃起神经检查：阳痿分功能性阳痿和器质性阳痿，可以从阴茎勃起神经角度找出阳痿病因，再针对性治疗。

男科专家提醒男性朋友们，要想彻底治疗阳痿，必须首先有可靠、准确的诊断，然后在去专业规范的医院，选择好的治疗方法进行治疗才是，尤其建议去公立三甲男科医院，因为公立的三甲男科医院是硬件规模和软件技术的评级，代表的是一个医院的综合实力，医院的技术实力也是相当高的，也是患者比较信赖的医院。

并且除了积极的去专业规范医院进行治疗外，在日常生活中也是要养成一个好的习惯的，比如要注意处理协调好人际关系，家庭关系，以及夫妻关系，保持心情舒畅，努力营造好温馨、良好的家庭氛围和幽静的性生活环境。注意生活要有规律，加强体育锻炼，如散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。

检查阳痿费用贵吗

关于检查阳痿费用贵吗这个问题，男科专家介绍，阳痿检查所需的费用是多少这个是不能一概而论，这和患者所在地区的消费水平及所选择的医院的收费标准有 关，一般来讲，阳痿检查的费用不会太高。但是为了取得更为准确的检查结果，建议男性朋友选择正规专业的男科医院进行检查，以确保检查出更为准确的数据，为 治疗阳痿提供更可靠的依据。

一般来说，阳痿的检查方法有以下几种：

1、体格检查：全面系统的体格检查可提供有关影响性功能的全身性疾病的资料，如向心性肥胖、蜘蛛痣等。阴茎发育情况、有无畸形、有无海绵体纤维化、硬结;睾丸的大小、质地、有无隐睾、附睾及精索有无硬结、界限是否清楚以及有无腹股沟斜疝和鞘膜积液等生殖系统的情况。

2、实验室检查：血 尿常规、肝肾功能、血电解质、心电图检查、血液睾丸酮的测定是基本的检测项目，如果病史或体格检查提示有肾上腺或甲状腺疾病的可能，或性自然史强烈提示性 问题有器质性原因而其它检查又未能确诊时，可测定血液中的皮质醇、甲状腺素、促皮质激素和促甲状腺素水平，当怀疑有神经系统疾病时，可以进行脑脊液、脑电 图、神经放射学或同位素扫描检查。

3、病史：包括对性生活史和全身情况的了解，性欲的变化情况、时间、有否诱发因素、勃起性交次数和持续时间，有无性高潮以及患者对性生活的认识等，是性生活史的重要内容。全身情况包括：有无全身性疾病，有无长期用某些药物、嗜酒等病史。

检查阳痿的方法

1.阳痿病因检查

(1)神经系统检查 以区别功能性和器质性阳痿。

(2)心理学检查 进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿。

(3)阴茎血压测定 正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kpa。

(4)阴茎脉搏容量测定 可了解有无血管病变。

(5)阴茎血流量测定 阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。

(6)多普勒阴茎动脉超声检查 确定血管性阳痿的检查方法。

(7)药物诱导阴茎勃起试验 用于鉴别血管性阳痿。

(8)阴茎动脉造影术 检查阴部内动脉的功能。

(9)阴茎海绵体造影 把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影。

(10)肌电图测定球海绵体肌反射 诊断神经性阳痿时的检查。

(11)膀胱压力容积测定 观察膀胱压力容积曲线是否异常。

2.体格检查

每位患者均应进行全面系统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌性阳痿。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性阳痿的可能。

3.实验室检查

血尿常规、肝肾功能作为过筛检查，着重检测下述几项内容

(1)血糖与尿糖 糖尿病常可造成血管、神经损害，约1/2糖尿病患者发生阳痿并发症。必要时应行糖耐量试验，可发现隐匿性糖尿病患者。

(2)特殊检查 ①精神心理测试 明尼苏达多项个性调查表(mmpi)、derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性阳痿具有参考价值，但不能作为重要依据。②夜间阴茎肿大试验 1970年karacan首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速眼动睡眠状态时，阴茎勃起每晚为4～6次，持续25～40分钟。以硬度计监测硬度达65%～70%，然而此检测仍有15%～20%假阴性。③听视觉性刺激测试 在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下，了解阴茎勃起能力，但常需与npt协同监测进行综合分析与判断。④阴茎血流检测 阴茎血管病变是造成器质性阳痿重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

(3)血管活性药物诱发勃起试验 目前多采用罂粟碱、酚妥拉明或前列腺素e，单独或联合应用。药物注入海绵体内，阴茎能达到硬性勃起，维持30分钟以上，表明无显著血管病变，但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激，其可靠性更高。可能会出现淤斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。

(4)阴茎多普勒超声监测 测定阴茎动脉血压与肱动脉血压比值(pbi)。小于0.6提示阴茎动脉供血障碍。两个收缩压绝对值相差不应超过4kpa(30mmhg)。

(5)阴茎血流指数 以多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度，计算阴茎血流指数。pfi<6提示阴茎血供正常。

(6)阴茎动脉血流脉冲容量记录 正常阴茎血流脉冲容量波形呈快速上升至尖峰顶再缓慢下降，出现双波脉切迹。圆形峰顶或下降过缓且双波脉切迹消失，提示有血管病变。

(7)彩色复式多普勒超声检测 探测海绵体结构、血管内径、血流速度及血管舒缩功能，可动态探测勃起过程中阴茎动脉、静脉的血流动力学变化、海绵体阻力指数等，是筛选血管性阳痿最有价值的无损伤性检查方法之一。

(8)海绵体灌流试验及海绵体造影 通常监测诱导勃起灌流率(if)、维持勃起最低流率(mf)、停止灌注30秒内海绵体压力下落梯度(pl)。mf和pl值越大表明有静脉漏性阳痿功能。正常pl在30秒内应<3.3kpa(25mmhg)，mf应<20～40ml/分钟，if应为80～120ml/分钟。海绵体造影即通过注入造影剂观察在勃起时有无异常静脉回流，常见几种异常回流有：阴茎背深静脉至前列腺丛及阴部内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及阴部内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。

(9)阴部内动脉造影 疑有阴茎动脉供血障碍者，在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影，观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。

(10)勃起神经检测 神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关重要，尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。

(11)球海绵体反射潜伏时间 检测阴茎背神经(感觉传入)至骶髓，再由运动传出神经至球海绵体肌，坐骨海绵体肌及肛管括约肌的传导速度，正常应在27～42ms。

(12)尿道肛门反射潜伏时间 检测自主神经传导速度，正常应在46～75ms。

(13)阴部诱发电位 检测阴茎神经沿脊髓至大脑皮层的传导速度，正常范围在36～47ms。

(14)海绵体电活动单电位分析 通过观察海绵体肌电活动，了解自主神经及平滑肌变性程度。stief测定112例阳痿中，49%(55例)示space异常。

(15)海绵体活体组织检查 目前仍有争议。有些学者认为平滑肌结构的萎缩与消失导致功能减退是造成阳痿的重要因素，然而mealeman及jevtich认为，年龄差异其结构也有区别，正常者与病人无明显差异。

4.检查化验

(1)血、尿常规 空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝肾功能。

(2)激素测定 包括血清睾酮、黄体激素(lh)、促滤泡激素(fsh)和催乳激素(prl)。若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

(3)染色体检查 必要时行染色体检查。

5.造影检查

适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即拍摄阴茎正、侧位x线片。有静脉瘘者可有明显改变。

选择性阴茎动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

6.神经系统检查

(1)自主神经检测 目前尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能。检查包括：心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感神经的皮肤反应、海绵体肌电图、温度阈值测试、尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查 包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。

7.彩色双功能超声检查(cdu)

是一种无创伤性检查，高频探头可观察阴茎有无病理性改变，4.5mhz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ici观察注射前后阴茎血流情况，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。

8.阴茎海绵体测压(cm)

是诊断静脉性阳痿的有效方法，其中维持勃起的灌注流率(mf)与静脉瘘直接相关。mf>10ml/分钟可考虑静脉闭合。

生殖系统检查可以检查出阳痿吗

一，尽管生殖系统检查阳痿更有效，但是实验室检查阳痿，可以提供患者更加全的阳痿治疗信息。实验室检查阳痿包括血液常规、尿液常规检查。血生化检查，包括血糖、肝肾功能及血脂。下丘脑垂体睾丸性腺轴功能检查，主要检测血清总睾酮(tT)、游离睾酮(fT)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平。

二、阳痿患者可以通过体格进行检查，1、神经系统检查阳痿，会阴部感觉、腹壁反射、提睾肌反射、膝反射、球海绵体肌反射等。球海绵体肌反射检查方法：患者膝胸卧位，检查者右手食指伸入肛门，了解肛门括约肌张力。待患者肛门括约肌松弛时以左手两指快速挤压阴茎头，位于肛门的右手食指可以感受到括约肌反射性收缩，若反射弱或无反射提示神经反射障碍。2、外周血管检查阳痿，注意触摸股动脉、足背动脉及阴茎背动脉较细小，需仔细触摸。患者取平卧位，将手指轻轻放在阴茎背侧根部即可触到动脉搏动。在动脉硬化、外伤和老年男性中搏动减弱或消失。

三、造影检查男性阳痿，此项检查具有较高的针对性，检查的准确率高达91%，一般情况下是针对有静脉瘘的男性患者进行，所以，通过此项检查确诊为阳痿的男性概率并不高，仅占20.3%左右。在检查中需要对男性的血管中诸如一些物质，其目的是诱发男性的生殖器官勃起。并且立即向男性的海绵体中注射一定浓度的泛影葡胺，其浓度要求在31%左右，剂量保持在29ml到99ml之间，此时可以立即检测到生殖器的正位和侧位光线片，静脉瘘患者将会被排除。

阳痿的常规检查主要都有哪些

1、病史询问检查阳痿：主要询问性生活情况，夫妻感情是否和谐，以及有无全身性疾病，有无长期用某些药物、嗜酒等情况，以及妻子对性生活的认知及双方目前的健康状况。病史询问是必不可少的一项，医生可根据病史来初步排查病因，望阳痿患者如实回答。

2、尿液检查阳痿：尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。

3、血液检查阳痿：血液检查中包括末梢血的检查，如血常规、血小板等检查，以及静脉血的化验检查，包括肝、肾功能，血电解质，血糖，血脂，血T3、T4，血浆皮质醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。

4、前列腺常规检查阳痿：前列腺常规检查一般有直肠指诊、前列腺B超检查、前列腺液常规检查，主要是看是否前列腺疾病引起的阳痿。

5、超声检查阳痿：主要就是检查阳痿患者阴茎的血液供应以及静脉关闭等情况。因为阴茎的血管病变是造成器质性阳痿的重要病因，所以该项检查具有非常重要的意义。

6、夜间阴茎肿大试验检查阳痿：该检查方法主要是用来检测阳痿患者的心理性和器质性阳瘘。当正常人处于快速睡眠状态时，其阴茎的勃起大约是每晚4~6次，持续时间为25~40分钟。若用硬度计监测阴茎硬度，则达到65%~70%为正常。

阳痿的检查

1.心理性阳痿和内分泌因素导致的阳痿检查专案以检查框限“A”为主;

2.器质性和神经性阳痿检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

四诊断

1.病史

ED的诊断主要依据患者的主诉，因此获得客观而准确的病史是该病诊断的关键。应设法消除患者的羞涩，尴尬和难以启齿的心理状态。应鼓励患者的配偶参与ED的治疗。

(1)性功能评估性欲如何?性刺激下阴茎能否勃起?硬度是否足以插入?能否维持足够的时间?有无早泄等射精功能障碍?有无性高潮异常等。偶尔出现性交失败，不能轻易诊断为ED。

(2)ED起病特点和病程ED发病时突然发生还是缓慢发生，程度是否逐渐加重?ED是否与性生活情景相关?有无晨间勃起等?

(3)ED的严重程度ED的严重程度可分为轻度，中度和重度(完全性)。由于ED诊断具有较强的主观性，临床上多采用国际勃起功能问卷表-5(表1)或中国勃起功能问卷表-5(表2)来客观评估ED的严重程度。

阳痿的常规检查主要都有哪些

一、阴茎勃起神经检查：阳痿分功能性阳痿和器质性阳痿，可以从阴茎勃起神经角度找出阳痿病因，再针对性治疗。

二、前列腺常规：前列腺常规检查一般有直肠指诊、前列腺B超检查、前列腺液常规检查，主要是看是否前列腺疾病引起的阳痿。

三、B超检查：做泌尿系B超检查，看是否有因炎症或其他疾病引起的阳痿。

阳痿检查

实验室检查

除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外，还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定，若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者，睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾丸酮水平较低，最好再重复一次，同时测定LSH、LH、PRL等，若第二次睾丸酮值仍低，则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高，则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩，及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者，睾丸大小可正常或稍小，这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题，常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人，血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者，需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片，以明确诊断。

特殊检查

在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

男人阳痿要做哪些检查

1、阴茎勃起神经检查：阳痿分功能性阳痿和器质性阳痿，可以从阴茎勃起神经角度找出阳痿病因，再针对性治疗。

2、B超检查：做泌尿系B超检查，看是否有因炎症或其他疾病引起的阳痿。

3、前列腺常规：前列腺常规检查一般有直肠指诊、前列腺B超检查、前列腺液常规检查，主要是看是否前列腺疾病引起的阳痿。