咽拭子采集的原理

咽拭子采集的原理

正常人咽峡部培养应有口腔正常菌群，而无致病菌生长。咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病，但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此，咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。

由于呼吸和食物都通过口腔，因此口腔中会有形形色色的细菌寄生。如卡它球菌、各种葡萄球菌、各种链球菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠杆菌等。另外还有厌氧菌，如消化球菌、拟杆菌及类酵母菌的存在。

流感是通过呼吸道传播的，咽部是此类病毒聚集较多的地方。咽拭子标本就是用医用的棉签，从人体的咽部蘸取少量分泌物，采取的样本就是咽拭子标本，为了检验呼吸道疾病病毒类型，往往通过咽拭子可以方便快捷准确地检测出该病毒类型。

鼻拭子和咽拭子可以选吗

可以。

常见的核酸测试方式有两种，一种是通过鼻腔的鼻咽拭子采集，还有一种是通过口腔的咽拭子采集。对于集中隔离人员，一般都是采用鼻拭子，因为鼻拭子可以在鼻咽部停留较长时间，以便获得更足量的标本，得出的数据会更加精准，同时暴露的风险较低。

当无法采集鼻咽拭子时，应选用口咽拭子，如重症病例患者、被采集人进行过鼻部整形手术或鼻部疾患，鼻腔粘膜容易岀血等等。

为什么要增加肛拭子

为了减少漏诊病例、

肛拭子和咽拭子检测除了标本采集部位不同，其他的流程都是一样的，研究发现，一部分感染者粪便或者肛拭子核酸阳性的持续时间比上呼吸道持续时间更长，因此增加了肛拭子核酸检测。这样能够提高感染者检出率，减少漏诊。

但考虑到肛拭子采集不如咽拭子便捷，目前肛拭子采集只针对重点人群，且必要时可加测血清抗体，对于大部分普通群众，还是主要采用口咽拭子核酸检测。

做核酸需要空腹吗

不需要。

目前做核酸检测使用较多的方法是咽拭子和鼻拭子，咽拭子采集的是咽喉部分泌物，鼻拭子采集的是鼻腔的分泌物，在做咽拭子和鼻拭子前吃东西和喝水不影响检查的结果，不过，做核酸检测前最好不要过饱，有些人的咽喉部比较敏感，采集时可能会出现恶心，甚至呕吐的情况，如果过饱，会加重这种不适。

核酸检测多长时间做完

几秒钟。

核酸检测的过程很快，一般只需要几秒钟就可以了，目前对于非高风险地区的人比较普遍的核酸检测主要是口咽部咽拭子采样和鼻咽部咽拭子采样。

这两者耗费的时间都不长，在采集口咽拭子时被检者需头朝后仰，张口发声暴露咽喉，让医生采集咽部样本。做鼻咽部咽拭子采样时，要将拭子缓缓的插入鼻腔内，然后停留几秒钟取出样本。

咽拭子采集实施要点

1.评估患者：

(1)了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况。

(2)向患者解释，取得配合。

2.操作要点：

(1)核对医嘱，做好准备。

(2)让患者用清水漱口，然后让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板。

(3)取出培养管中的拭子轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体。

(4)试管口在酒精灯火焰上部消毒。

(5)将拭子插入试管中，塞紧瓶塞。

(6)注明标本留取时间，及时送检。

3.指导患者：

告知患者检查目的、采集方法、采集时间。

血糖高影响核酸检测吗

不影响。

新冠肺炎核酸检测采样方式主要是采集检查者的鼻咽拭子、鼻咽抽取物以及深部痰液，目前比较常用的核酸检测办法是鼻咽拭子，咽拭子是通过一次性拭子来获取患者扁桃体以及咽后壁的标本，鼻拭子采样部位是鼻道内以及鼻腭处，对于血糖高的人群来说，其病情并不会影响核酸检测的结果。

核酸检测怎么克服压舌头干呕

核酸检测方式主要分为鼻拭子以及咽拭子采集，其中咽拭子是从喉咙部位采集样本，采集过程中可能会压到舌头，从而出现干呕、恶心等情况发生。做核酸检测为了避免出现压舌头干呕情况，核酸检测前可以多喝水，或用生理盐水漱口、漱喉咙，降低咽喉部的敏感性，防止咽部过于干燥，可在一定程度上避免出现干呕的症状。

如果自身咽喉部患有炎症，如急性咽喉炎或者是慢性咽喉炎急性发作，此时不建议进行咽拭子采集，可以选择鼻拭子进行核酸检测。

鼻拭子和咽拭子哪个痛苦

因人而异。

鼻拭子和咽拭子在采样的过程中或多或少都会引起一定的不适感，但那个更痛苦则是因人而异的，像鼻拭子和鼻腔的结构以及采取工作人员的手法有很大关系，如果鼻腔结构比较特殊，如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等情况，采集过程中患者痛苦感会增加。

但如果本身有咽喉不适，如有慢性咽炎的患者，进行咽拭子采集也可能会引起强烈不适。

肛拭子是自己采集还是医生采集 肛拭子可以不做吗

考虑到肛拭子采集起来不如咽拭子以及鼻咽拭子那么方便，所以目前只对隔离点等重点人群同时采集咽拭子和肛拭子，且必要时可加测血清抗体。对于低风险区的普通群众来说，还是主要采用口咽拭子来进行核酸检测。

为什么要增加肛拭子

为了减少漏诊病例。

肛拭子和咽拭子检测除了标本采集部位不同，其他的流程都是一样的，研究发现，一部分感染者粪便或者肛拭子核酸阳性的持续时间比上呼吸道持续时间更长，因此增加了肛拭子核酸检测。这样能够提高感染者检出率，减少漏诊。

但考虑到肛拭子采集不如咽拭子便捷，目前肛拭子采集只针对重点人群，且必要时可加测血清抗体，对于大部分普通群众，还是主要采用口咽拭子核酸检测。

做核酸检测要多久

检测过程很快，大约几秒钟即可。

目前核酸检测包括口咽部咽拭子采样和鼻咽部咽拭子采样，两者检测时所耗费的时间都不长，如在采集口咽拭子时检测者需头后仰，张口发出“啊”音，有助于暴露咽喉，只要被检测者能够积极配合，几秒钟左右就可以，但过程中可能会刺激咽喉部出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状，采集完以后可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手，然后戴上口罩离开采集地点。

但做核酸检测为统一人群进行，一般排队等待的时间较长，注意采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等，人与人之间保持1米以上距离，不要相互交流。

做核酸前30分钟能喝热水吗

建议不要喝。

核酸检测能检测人体内是否含有新冠病毒，而在核酸检测前喝水或进食会冲淡淡附着于咽部的病毒，尤其是喝热水还会抑制病毒的活性，所以为了提高咽拭子的准确性，建议在核酸检测前30分钟不要喝水、饮酒或嚼口香糖，以保证咽拭子具有较高的准确性。

另外建议最好是吃过饭后2小时再进行采样，因为在进行咽拭子采样时，可能会引起被检者恶心、呕吐；同时，在排队等待检测时，应注意保持1米以上间距，临检时尽量减少吞咽，切勿做清嗓子动作；采集后立即离开采集点，避免在采集点周围吐痰、呕吐。

早上喝水了还能做核酸检测吗 检测时注意事项

在采集咽拭子时，请积极配合采样人员要求，任何时候都不要用手或其他物品触及拭子采样棉签的前端，检测者头微向后仰，张口发出“啊”音，有助于暴露咽喉。采样过程中无特殊不适，但部分敏感人员可能出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状，休息后即可缓解，受检者可配合采集人员尽量放松、保持深呼吸，大部分人员可避免不适。

在采集鼻咽拭子前检测者应告知采集人员是否鼻中隔弯曲及鼻腔手术史，过程中可能出现鼻部酸痒感，刺激打喷嚏，可立即用纸巾或手肘遮挡；鼻咽拭子采集后可能出现少量鼻腔出血，一般不需要特殊处理，如出血量较多请及时到医院进行处理。